李东云；梁建平
目的 探讨环形电刀切除术(LEEP)治疗腹腔镜鞘膜内子宫切除(LISH)术后宫颈囊肿的临床应用价值.方法 回顾性分析环形电刀切除术治疗LISH术后宫颈囊肿的临床资料30例,观察手术时间、手术出血量及术后疗效.结果 环形电刀切除术对LISH术后宫颈囊肿的总治愈率96.7%,总有效率为100%,手术1次成功率为96.7%,平均手术时间5.4 min,平均出血量3.2 mL,无术中、术后出血及无继发性出血和感染的发生.结论 环形电刀切除术治疗LISH术后宫颈囊肿操作简单,安全省时,出血少,术后阴道排液少,效果好.
作者：关锦图；李秋萍；苏凌春；李光仪 刊期： 2007年第04期
目的 分析乳腺微创手术在乳腺病灶切除及可疑病灶活检术中、术后的出血情况,总结有效降低出血率的方法.方法 回顾276例乳腺微创手术,将切割过程中出现的出血及穿刺过程中出现的出血及术后血肿形成等方面进行统计分析.结果 在B超监视下共切除乳腺病灶546枚,术中出血30例,其中切除病灶在2.5～3.5 cm之间的出血率达20%,术后形成血肿9例,术后用垫圈压迫且弹性绷带包扎48 h未出现术后血肿.全部病例治愈出院.结论 乳腺微创旋切手术在切除较大病灶时出血情况明显增加,手术难度加大,但通过改良术后压迫方法可获得满意的治疗效果.
作者：钟春嫦；傅建民；李欢；张文夏；朱运添；周爱华；陈媛媛；王恩礼 刊期： 2007年第04期
腋臭是因腋窝部大汗腺分泌的汗液被细菌分解后所散发出的异味,虽然对身体健康没有影响,但却影响人的自信及社交活动.笔者2003年11月至2007年2月,应用微术口全厚皮片法进行腋臭根治术42例,取得了满意的疗效.现报告如下.
作者：韦元强；罗三彤 刊期： 2007年第04期
腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤,因其损伤小、恢复快、无明显疤痕等优点而成为主要术式.但有关无气腹腹腔镜手术治疗的报道较少.我院对33例良性卵巢肿瘤行无气腹腹腔镜手术,取得满意效果,现报告如下.
作者：蓝雪琴；马海兰；罗琼芳 刊期： 2007年第04期
不孕症是妇科常见病之一,近年来发病率有上升趋势,由于性传播疾病、子宫内膜异位症、结核及宫内操作、宫内感染的增多,使不孕症尤其是输卵管性不孕症的发病率不断增多[1].
作者：赵海琴；张桂红；赵丽丽 刊期： 2007年第04期
2002年12月至2007年1月,我院对88例肝外胆管结石患者分别实施了腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术、十二指肠镜乳头切开(EST)取石术或二者联合的微创治疗,疗效满意,报告如下.
作者：陈景繁；朱慧如；刘远文；易新平；陈彪 刊期： 2007年第04期
早期肠内营养对胃癌术后病人的营养支持在临床应用中已得到了充分的肯定,我科于2000年11月至2005年11月对68例腹腔镜下胃癌术后病人施行早期肠内营养治疗,取得了满意的疗效,现将护理体会报告如下.
作者：付庆芳 刊期： 2007年第04期
目的 比较瑞芬太尼、芬太尼用于老年患者前列腺电切术后静脉自控镇痛的效果及副作用.方法 将ASA Ⅱ～Ⅲ级择期老年手术患者60例随机分成瑞芬太尼、芬太尼两组,每组各30例.分别用瑞芬太尼0.02 mg·kg-1、芬太尼0.02 mg·kg-1,加生理盐水配成100 mL行术后静脉自控镇痛,设定持续给药量为2 ml·h-1,PCIA为0.5 ml/次,锁定时间15 min.观察术后2、4、8、12、24、48 h的视觉模拟评分、恶心、呕吐、皮肤瘙痒及总按压次数与有效按压次数之比.结果 在术后2、4、8、12 h瑞芬太尼组镇痛效果优于芬太尼组(P＜0.05),瑞芬太尼组病人总按压次数多,而芬太尼组恶心呕吐率高,皮肤瘙痒明显(P＜0.05).结论 瑞芬太尼的静脉镇痛效果满意,副作用少,可安全用于老年患者TUVP术后镇痛.
作者：秦明峰 刊期： 2007年第04期
自1987年Mouret完成第1例腹腔镜胆囊切除术(LC),至今LC已成为治疗胆囊结石的首选术式[1].近20年来,随着胆道技术及腹腔镜技术的发展和普及,腹腔镜技术已经广泛应用于治疗肝内外胆管结石[2～6],腹腔镜手术应用范围的拓宽,操作难度的增加,腹腔镜手术的并发症也不容忽视[7].
作者：雷春芳 刊期： 2007年第04期
目的 探讨腔镜、十二指肠镜、胆道镜序贯性治疗胆石病的意义.方法 回顾分析采用腔镜、胆道镜、十二指肠镜序贯性治疗胆石病266例的临床资料,其中行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic Cholecystectomy,LC)193例,行十二指肠镜下乳头括约肌囊状扩张术(endoscopic Papillary Balloon Delation,EPBD)20例,行十二指肠镜下乳头括约肌切开取石术(endoscopic Spincterotomy,EST)31例,十二指肠镜鼻胆管引流术(endoscopic Nasobiliary Drainage,ENBD)10例,腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开探查术(laparoscopic Choledocholihotomy and T-tube Drainage,LCTD)29例.结果 LC成功率98.97%(191/193),EPBD成功率80%(16/20),EST成功率90.33%(28/31),ENBD成功率100%(6/6),LCTD成功率93.10%(27/29).全组中转开腹率1.50%(4/266),并发症4.13%(11/266),术后残石4例,经EST或胆道镜成功取石.结论 腔镜联合内镜序贯性治疗胆石病,微创治疗成功率高,术后残石率低,并发症少,值得临床推广使用.
作者：陈小勋；林源；罗汉传；李世新；覃俊仕；林月双；吴瑞正；黄克伟；张兆明；莫显伟；陈培升；陆声榆 刊期： 2007年第04期
腹腔镜胆囊切除术(LC)以创伤小、痛苦轻、恢复快的特点而成为治疗胆囊良性疾患的首选方法[1],许多原认为是禁忌证的病例也逐步施行LC.我院2000年1月至2005年3月行LC治疗胆囊颈(管)部结石嵌顿性胆囊炎50例,效果满意,现报告如下.
作者：范吉利；商志远；陈远 刊期： 2007年第04期
目的 探讨动态喉镜在喉科声带微创手术中的应用.方法 用德国ATMOSⅡ型动态喉镜对喉科临床声带息肉531例、声带小结139例、声带囊肿22例进行声带显微手术.结果 声带息肉治愈率93.6%、好转率5.5%、无效率0.9%,声带小结治愈率93.52%、好转率5.76%、无效率0.72%,声带囊肿治愈率95.5%、好转率4.5%.结论 应用动态喉镜光线明亮和图像放大的功能,对声带良性病变进行显微微创手术,使声带所受创伤尽量减少,不影响术后声带的振动发音功能.
作者：王明方；常捷燕；郝晓民；李宁 刊期： 2007年第04期
目的 观察瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉应用于老年患者腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床疗效及不良反应.方法 ASA Ⅰ～Ⅱ级、择期行LC术的老年患者40例,随机分为瑞芬太尼组(R组)和异氟醚组(Ⅰ组),每组20例.两组均以咪唑安定0.04 mg·kg-1、异丙酚1.5 mg·kg-1、芬太尼4 μg·kg-1和维库溴铵0.1 mg·kg-1静脉诱导后气管插管.麻醉维持:Ⅰ组用1.5%～2.5%异氟醚吸入,R组用微量泵输注异丙酚6 mg·kg-1·h-1和瑞芬太尼0.2～0.5 μg·kg-1·min-1,分别记录麻醉诱导前、二氧化碳(CO2)气腹后1 min、5 min、气腹毕和术毕的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、苏醒时间和镇静评分(OAAS评分)及术后不良反应等.结果 CO2气腹后1 min、5 min,Ⅰ组的HR、MAP显著高于麻醉诱导前的基础值(P＜0.05),各时点的血流动力学值也明显高于R组(P＜0.05),R组术中循环较稳定;R组患者清醒时间为(10.6±3.4)min,Ⅰ组为(22.8±5.7)min,且R组OAAS评分明显高于Ⅰ组,两组有显著性差异(P＜0.05);R组的术后躁动、恶心呕吐发生率显著低于Ⅰ组(P＜0.05).结论 瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉用于老年患者LC术具有麻醉平稳、苏醒质量好、并发症较少的特点,是老年患者行LC术较好的麻醉方法.
作者：祝义军；宛泉龙；卢平 刊期： 2007年第04期
在过去的30年中,肺癌的发病率不断上升,其生物学特性十分复杂,且恶性程度高,已成为死亡率高的恶性肿瘤.
作者：范先基；滕炳祥 刊期： 2007年第04期
随着妇科腹腔镜手术的广泛应用,许多传统的开腹手术已逐渐被腹腔镜手术所取代.腹腔镜手术能否顺利进行,很重要的一个方面就是止血和切割.
作者：雷彦 刊期： 2007年第04期
我院自1996年7月至1998年7月利用自制圈状微波辐射头辐射治疗双侧下鼻甲治疗慢性鼻炎356例,其中伴有鼻中隔偏曲135例,近期及远期疗效均满意,现报告如下.
作者：吴铖林；韦岑；林智强；黄坚成；李永湘；张武宁；韦舟雄；何江；毛海燕 刊期： 2007年第04期
膀胱前列腺全切-原位回肠新膀胱术是近年来常用且较为理想的膀胱癌根治术式[1],与传统开放手术相比具有创伤小、术中出血少、恢复快、并发症少和新膀胱功能较好等优点.我院于2006年7月至12月开展了5例,手术效果满意,现将护理配合介绍如下.
作者：黄松芳；谭理宁；候美凤 刊期： 2007年第04期
我院内二科于2003年10月至2005年12月运用护理程序为46例行冠状动脉造影患者实施精心护理,通过护理评估、分析资料,制订护理计划,提出针对患者个性化的护理问题,并采取相应的措施,收到很好的效果,现报告如下.
作者：韦利菊；梁惠芳 刊期： 2007年第04期
人工流产术是妊娠早期用人工方法终止妊娠的手术,是计划生育的补救措施.正常宫腔前后壁相互接触合拢,不发生粘连,由于人工流产术创伤或感染等原因造成子宫基底层破坏,无正常周期性子宫内膜剥脱,因纤维蛋白质渗出、沉积再继发感染则可形成宫腔粘连、纤维化,从而出现月经过少、闭经、不孕、周期性腹痛等临床症状.
作者：陈燕 刊期： 2007年第04期
1999年5月至2006年10月我院行腹腔镜胆囊切除术(LC)2 125例,发生胆漏11例.本文对11例LC术后胆漏的临床资料进行分析,探讨LC术后胆漏的原因及诊断防治对策.
作者：朱铁雨；杨枋；任俊年；郝兴发 刊期： 2007年第04期
微创医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
