赵海琴；张桂红；赵丽丽
目的 探讨腹腔镜肝癌切除手术的可行性、安全性及适应证.方法 我院2002年3月至2006年3月行腹腔镜肝癌切除术25例,其中22例行肝癌局部切除术,3例行肝左外叶切除术.结果 24例成功地在完全腹腔镜下完成手术,1例行手助式腹腔镜肝部分切除术.平均手术时间176 min,平均出血量184 mL,术后未发生严重并发症,术后平均住院9.3 d.术后随访6～36个月,无局部复发或腹壁戳孔种植性转移.结论 腹腔镜肝癌切除术是安全可行的.
作者：李梦阳；梁中骁；罗建强；黄顺荣；李辛平 刊期： 2007年第04期
目的 探讨腰大池置管引流在神经外科各种疾病中的临床应用价值.方法 对采用腰大池置管引流的47例患者进行回顾性分析,观察其疗效及并发症情况.结果 17例脑脊液漏患者除1例需手术修补漏口外,余16例患者漏口均自行愈合;颅内感染患者5例中有4例感染得到控制;蛛网膜下腔出血和脑室内出血患者25例经此法引流血性脑脊液后,仅有3例出现脑积水,1例出现颅内感染.结论 腰大池置管引流具有操作简便、安全可靠、创伤小、效果确切、并发症少等优点,是神经外科有效的辅助治疗方法.
作者：唐景峰；肖绍文；张超元；罗昱；阮玉山 刊期： 2007年第04期
鼻眼相关外科学是鼻科学和眼科学的边际学科,主要研究通过鼻科手段处理眼科病变[1].现代鼻眼相关外科学的主要范畴包括经鼻内镜视神经管减压术、经鼻内镜眶减压术、经鼻内镜眶内壁骨折整复术、经鼻内镜鼻腔泪囊造口术等.现就鼻内镜下鼻眼相关外科中的近况,分述如下.
作者：李东云；梁建平 刊期： 2007年第04期
翼状胬肉是眼科常见病、多发病,轻者影响美容,引起眼部刺激症状,重者累及瞳孔,造成严重视力障碍.目前本病的病因及发病机制尚不清楚,临床上尚无有效的根治疗法,药物治疗效果不佳.
作者：曾广萍 刊期： 2007年第04期
目的 探讨腔镜、十二指肠镜、胆道镜序贯性治疗胆石病的意义.方法 回顾分析采用腔镜、胆道镜、十二指肠镜序贯性治疗胆石病266例的临床资料,其中行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic Cholecystectomy,LC)193例,行十二指肠镜下乳头括约肌囊状扩张术(endoscopic Papillary Balloon Delation,EPBD)20例,行十二指肠镜下乳头括约肌切开取石术(endoscopic Spincterotomy,EST)31例,十二指肠镜鼻胆管引流术(endoscopic Nasobiliary Drainage,ENBD)10例,腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开探查术(laparoscopic Choledocholihotomy and T-tube Drainage,LCTD)29例.结果 LC成功率98.97%(191/193),EPBD成功率80%(16/20),EST成功率90.33%(28/31),ENBD成功率100%(6/6),LCTD成功率93.10%(27/29).全组中转开腹率1.50%(4/266),并发症4.13%(11/266),术后残石4例,经EST或胆道镜成功取石.结论 腔镜联合内镜序贯性治疗胆石病,微创治疗成功率高,术后残石率低,并发症少,值得临床推广使用.
作者：陈小勋；林源；罗汉传；李世新；覃俊仕；林月双；吴瑞正；黄克伟；张兆明；莫显伟；陈培升；陆声榆 刊期： 2007年第04期
随着妇科腹腔镜手术的广泛应用,许多传统的开腹手术已逐渐被腹腔镜手术所取代.腹腔镜手术能否顺利进行,很重要的一个方面就是止血和切割.
作者：雷彦 刊期： 2007年第04期
目的 评价小骨窗微创开颅血肿显微清除术对早期高血压脑出血的治疗效果.方法 依据头颅CT术前精确摄片定位,对高血压脑出血患者行小骨窗微创开颅,于手术显微镜下清除脑内血肿56例.结果 本组56例中,52例术后第5天内复查头颅CT,血肿大部分消失;术后第10天复查CT,血肿基本消失.手术后近期疗效:住院期间死亡6例,放弃治疗5例;生存的45例中,随访3个月,以日常生活能力分级法分级:ADL Ⅰ～Ⅲ级39例,占86.6%.结论 应用小骨窗微创开颅对高血压脑出血血肿行显微清除术具有损伤轻微、血肿清除完全、脑内减压及时充分、操作简便、手术时间短、术中出血少、安全有效的特点,弥补了大骨瓣开颅手术和单纯钻孔引流术的不足,是降低死亡率、致残率和提高生存质量的有效方法.
作者：莫万彬；杜贻庆；王文波；周晓坤；阳永东；唐乐剑；夏学魏 刊期： 2007年第04期
细菌性肝脓肿是一种常见的外科感染,治疗不当,可导致死亡.近年来,随着穿刺设备的改进及新一代广谱抗生素的广泛应用,细菌性肝脓肿的治疗方法已由传统的开腹手术引流转向B超引导下经皮肝穿刺引流.
作者：梁全毅 刊期： 2007年第04期
1999年5月至2006年10月我院行腹腔镜胆囊切除术(LC)2 125例,发生胆漏11例.本文对11例LC术后胆漏的临床资料进行分析,探讨LC术后胆漏的原因及诊断防治对策.
作者：朱铁雨；杨枋；任俊年；郝兴发 刊期： 2007年第04期
我院从2004年至2006年12月采用小儿腹腔镜鞘突管高位结扎术治疗小儿鞘膜积液125例,取得满意疗效,现报告如下.
作者：廖桂榕；邓洪辉；蓝吉斌；李志星；莫东生 刊期： 2007年第04期
椎-基底动脉血流速度减慢是TCD检查中常见的情况,往往以椎-基底动脉供血不足为表现.但笔者认为,椎-基底动脉血流速度的快慢与真正脑组织供血的多与少不应混淆,亦不能简单的以血流速度减慢为依据来判断是否脑供血不足,笔者应用TCD检测90例椎-基底动脉血流速度减慢患者,并对其进行椎动脉颅外段血管多普勒超声检查,将TCD数据与多普勒超声检查结果进行对照分析,探讨引起椎-基底动脉血流速度减慢的原因.
作者：苏兰花；刘若川 刊期： 2007年第04期
不孕症是妇科常见病之一,近年来发病率有上升趋势,由于性传播疾病、子宫内膜异位症、结核及宫内操作、宫内感染的增多,使不孕症尤其是输卵管性不孕症的发病率不断增多[1].
作者：赵海琴；张桂红；赵丽丽 刊期： 2007年第04期
人工流产术是妊娠早期用人工方法终止妊娠的手术,是计划生育的补救措施.正常宫腔前后壁相互接触合拢,不发生粘连,由于人工流产术创伤或感染等原因造成子宫基底层破坏,无正常周期性子宫内膜剥脱,因纤维蛋白质渗出、沉积再继发感染则可形成宫腔粘连、纤维化,从而出现月经过少、闭经、不孕、周期性腹痛等临床症状.
作者：陈燕 刊期： 2007年第04期
自Mouret于1987年完成第一例腹腔镜胆囊切除术以来,腔镜技术以其微创的特点在外科、妇科等广泛应用.随着腔镜技术的发展,腹腔镜气腹对机体、腹膜、免疫及肿瘤生长转移的影响得到了广泛的关注和研究.现对近年来腹腔镜气腹对机体免疫功能影响的研究进展综述如下.
作者：林飞；潘灵辉 刊期： 2007年第04期
腋臭是因腋窝部大汗腺分泌的汗液被细菌分解后所散发出的异味,虽然对身体健康没有影响,但却影响人的自信及社交活动.笔者2003年11月至2007年2月,应用微术口全厚皮片法进行腋臭根治术42例,取得了满意的疗效.现报告如下.
作者：韦元强；罗三彤 刊期： 2007年第04期
目的 探讨特制覆膜自膨式金属内支架在治疗食管瘘中如何有效地避免支架移位.方法 对21例食管瘘患者采用特制覆膜自膨式金属内支架,丝线环连接支架上缘固定于患者耳旁.结果 19例患者术后瘘口完全封闭,2例1周后封闭.无1例出现移位.结论 特制食管覆膜金属内支架除封堵瘘口外,可有效避免支架移位,延长患者生存期,提高生活质量,为后继治疗提供必备前提.
作者：陈素玉；施宏；李华圣；黄贺；胡勇；刘莲卿 刊期： 2007年第04期
跟痛症是指跟骨结节周围慢性劳损所引起的疼痛,常伴有跟骨结节部骨刺,发病年龄多在40岁以上;临床表现为足跟部疼痛,晨起较重,行走片刻后减轻,但行走过久疼痛又加重.
作者：李锋 刊期： 2007年第04期
慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)是神经外科的常见病,多发于老年患者,约占颅内血肿的10%,在硬膜下血肿中约占25%[1].我科2002年1月至2006年12月,应用微创手术(使用YL-1型一次性颅内血肿穿刺粉碎针及生化酶技术)对35例慢性硬膜下血肿患者进行手术治疗,效果良好,现报告如下.
作者：杨松；兰杰 刊期： 2007年第04期
目的 探讨等离子刀经皮穿刺消融术治疗腰椎间盘源性疼痛的临床效果.方法 应用ArthroCare2000等离子手术系统,通过CT定位经皮穿刺的微创方法,治疗腰椎间盘源性腰痛患者14例,采用VAS评分及患者主观满意度评估疗效.结果 随访2个月,术前VAS评分7.4分,随访时平均1.6分,与手术前比较差异有统计学意义(P＜0.001);主观满意度优良率96%,无并发症发生.结论 等离子刀经皮穿刺微创治疗椎间盘源性疼痛的近期效果满意,操作简单,创伤小、安全,近期有效率高.
作者：徐雄；张玉国；钱腾飞；张东平；黄志林；邱学红；姚金培 刊期： 2007年第04期
目的 总结应用腹腔镜对疤痕子宫全切除术的方法及难点.方法 对腹腔镜行疤痕子宫切除术的34例患者的资料进行回顾性分析,内容包括麻醉方式、手术入路、疤痕粘连的分离及子宫膀胱腹膜反折处的处理、切除标本的取出方法等.结果 全部病例均经腹腔镜成功地进行全子宫切除术,手术路径与非疤痕子宫的切除手术基本相同;切除的子宫经阴道取出,并于腹腔镜下缝合阴道断端及膀胱腹膜反折.手术时间平均为(143±35)min,出血量平均为(110±90)mL(20～200 mL).术后住院时间4～8 d,平均为(6±2)d.其中1例发生膀胱损伤.结论 腹腔镜对疤痕子宫行子宫全切除术的难点是子宫疤痕粘连的分离,子宫膀胱腹膜反折处的处理要紧贴子宫壁行钝锐结合进行分离才能避免膀胱、输尿管的损伤.该术式是安全、有效的.
作者：林忠 刊期： 2007年第04期
微创医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
