廖桂榕；邓洪辉；蓝吉斌；李志星；莫东生
膀胱前列腺全切-原位回肠新膀胱术是近年来常用且较为理想的膀胱癌根治术式[1],与传统开放手术相比具有创伤小、术中出血少、恢复快、并发症少和新膀胱功能较好等优点.我院于2006年7月至12月开展了5例,手术效果满意,现将护理配合介绍如下.
作者：黄松芳；谭理宁；候美凤 刊期： 2007年第04期
渗出性中耳炎是耳鼻咽喉科常见病和多发病,通常使用口服药物、咽鼓管吹张、鼓膜切开或置管进行治疗.我科2006年1月至2007年2月应用微波辐射治疗渗出性中耳炎,报告如下.
作者：古道健；黄超英 刊期： 2007年第04期
目的 探讨腹腔镜肝癌切除手术的可行性、安全性及适应证.方法 我院2002年3月至2006年3月行腹腔镜肝癌切除术25例,其中22例行肝癌局部切除术,3例行肝左外叶切除术.结果 24例成功地在完全腹腔镜下完成手术,1例行手助式腹腔镜肝部分切除术.平均手术时间176 min,平均出血量184 mL,术后未发生严重并发症,术后平均住院9.3 d.术后随访6～36个月,无局部复发或腹壁戳孔种植性转移.结论 腹腔镜肝癌切除术是安全可行的.
作者：李梦阳；梁中骁；罗建强；黄顺荣；李辛平 刊期： 2007年第04期
目的 评价小骨窗微创开颅血肿显微清除术对早期高血压脑出血的治疗效果.方法 依据头颅CT术前精确摄片定位,对高血压脑出血患者行小骨窗微创开颅,于手术显微镜下清除脑内血肿56例.结果 本组56例中,52例术后第5天内复查头颅CT,血肿大部分消失;术后第10天复查CT,血肿基本消失.手术后近期疗效:住院期间死亡6例,放弃治疗5例;生存的45例中,随访3个月,以日常生活能力分级法分级:ADL Ⅰ～Ⅲ级39例,占86.6%.结论 应用小骨窗微创开颅对高血压脑出血血肿行显微清除术具有损伤轻微、血肿清除完全、脑内减压及时充分、操作简便、手术时间短、术中出血少、安全有效的特点,弥补了大骨瓣开颅手术和单纯钻孔引流术的不足,是降低死亡率、致残率和提高生存质量的有效方法.
作者：莫万彬；杜贻庆；王文波；周晓坤；阳永东；唐乐剑；夏学魏 刊期： 2007年第04期
在过去的30年中,肺癌的发病率不断上升,其生物学特性十分复杂,且恶性程度高,已成为死亡率高的恶性肿瘤.
作者：范先基；滕炳祥 刊期： 2007年第04期
眼球穿孔伤是致盲眼病之一,复杂性眼球穿孔更是危害着患者的身心健康,及时的救治,对患者视力恢复有着重要的意义.现将我院1998年至2006年3月间收治的52例52眼复杂性眼球穿孔伤的救治情况报告如下.
作者：郭晓曼；黄超英；韦丽嘉 刊期： 2007年第04期
近年来,国内外已广泛采用准分子激光角膜屈光手术治疗近视,其中准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)治疗屈光不正是一种安全、有效的方法[1],但有部分患者术后视觉质量下降,虽裸眼视力达到1.0,仍觉得视物模糊、重影.
作者：宋强；谭少健 刊期： 2007年第04期
静脉输液临床上一般采用向心性穿刺.对需要长期输液的老年病患者,由于反复多次静脉穿刺,造成肢体血管不同程度的破坏,短时间内难以恢复.
作者：梁惠芬 刊期： 2007年第04期
早期肠内营养对胃癌术后病人的营养支持在临床应用中已得到了充分的肯定,我科于2000年11月至2005年11月对68例腹腔镜下胃癌术后病人施行早期肠内营养治疗,取得了满意的疗效,现将护理体会报告如下.
作者：付庆芳 刊期： 2007年第04期
目的 比较瑞芬太尼、芬太尼用于老年患者前列腺电切术后静脉自控镇痛的效果及副作用.方法 将ASA Ⅱ～Ⅲ级择期老年手术患者60例随机分成瑞芬太尼、芬太尼两组,每组各30例.分别用瑞芬太尼0.02 mg·kg-1、芬太尼0.02 mg·kg-1,加生理盐水配成100 mL行术后静脉自控镇痛,设定持续给药量为2 ml·h-1,PCIA为0.5 ml/次,锁定时间15 min.观察术后2、4、8、12、24、48 h的视觉模拟评分、恶心、呕吐、皮肤瘙痒及总按压次数与有效按压次数之比.结果 在术后2、4、8、12 h瑞芬太尼组镇痛效果优于芬太尼组(P＜0.05),瑞芬太尼组病人总按压次数多,而芬太尼组恶心呕吐率高,皮肤瘙痒明显(P＜0.05).结论 瑞芬太尼的静脉镇痛效果满意,副作用少,可安全用于老年患者TUVP术后镇痛.
作者：秦明峰 刊期： 2007年第04期
我院内二科于2003年10月至2005年12月运用护理程序为46例行冠状动脉造影患者实施精心护理,通过护理评估、分析资料,制订护理计划,提出针对患者个性化的护理问题,并采取相应的措施,收到很好的效果,现报告如下.
作者：韦利菊；梁惠芳 刊期： 2007年第04期
人工流产术是妊娠早期用人工方法终止妊娠的手术,是计划生育的补救措施.正常宫腔前后壁相互接触合拢,不发生粘连,由于人工流产术创伤或感染等原因造成子宫基底层破坏,无正常周期性子宫内膜剥脱,因纤维蛋白质渗出、沉积再继发感染则可形成宫腔粘连、纤维化,从而出现月经过少、闭经、不孕、周期性腹痛等临床症状.
作者：陈燕 刊期： 2007年第04期
鼻眼相关外科学是鼻科学和眼科学的边际学科,主要研究通过鼻科手段处理眼科病变[1].现代鼻眼相关外科学的主要范畴包括经鼻内镜视神经管减压术、经鼻内镜眶减压术、经鼻内镜眶内壁骨折整复术、经鼻内镜鼻腔泪囊造口术等.现就鼻内镜下鼻眼相关外科中的近况,分述如下.
作者：李东云；梁建平 刊期： 2007年第04期
微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)是一种被广泛应用于上尿路结石的微创治疗方法.复杂性肾结石及嵌顿性输尿管上段结石均可通过MPCNL进行治疗[1,2],但结石残留是开展MPCNL过程中困扰泌尿外科医师的一个问题.
作者：黄瑞旭 刊期： 2007年第04期
目的 探讨环形电刀切除术(LEEP)治疗腹腔镜鞘膜内子宫切除(LISH)术后宫颈囊肿的临床应用价值.方法 回顾性分析环形电刀切除术治疗LISH术后宫颈囊肿的临床资料30例,观察手术时间、手术出血量及术后疗效.结果 环形电刀切除术对LISH术后宫颈囊肿的总治愈率96.7%,总有效率为100%,手术1次成功率为96.7%,平均手术时间5.4 min,平均出血量3.2 mL,无术中、术后出血及无继发性出血和感染的发生.结论 环形电刀切除术治疗LISH术后宫颈囊肿操作简单,安全省时,出血少,术后阴道排液少,效果好.
作者：关锦图；李秋萍；苏凌春；李光仪 刊期： 2007年第04期
目的 通过比较腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)与开腹子宫切除术(TAH),探讨腹腔镜子宫切除术的优越性.方法 回顾分析腹腔镜辅助阴式子宫切除术与开腹子宫切除术各59例,比较两组手术时间、出血量、术后住院时间、术中术后并发症、术后病率、术后排气、下床活动时间、术后留置尿管时间、术后镇痛的差异.结果 两组在手术时间、出血量、术中术后并发症等方面无统计学意义(P＞0.05),而术后住院时间、术后病率、术后镇痛、术后排气、下床活动、留置尿管时间等方面,腹腔镜组比开腹组结果更好,有统计学意义(P＜0.01).结论 腹腔镜辅助阴式全子宫切除术式为创伤小、恢复快的微创手术,具有推广价值.
作者：王中洁；张燕 刊期： 2007年第04期
目的 探讨腔镜、十二指肠镜、胆道镜序贯性治疗胆石病的意义.方法 回顾分析采用腔镜、胆道镜、十二指肠镜序贯性治疗胆石病266例的临床资料,其中行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic Cholecystectomy,LC)193例,行十二指肠镜下乳头括约肌囊状扩张术(endoscopic Papillary Balloon Delation,EPBD)20例,行十二指肠镜下乳头括约肌切开取石术(endoscopic Spincterotomy,EST)31例,十二指肠镜鼻胆管引流术(endoscopic Nasobiliary Drainage,ENBD)10例,腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开探查术(laparoscopic Choledocholihotomy and T-tube Drainage,LCTD)29例.结果 LC成功率98.97%(191/193),EPBD成功率80%(16/20),EST成功率90.33%(28/31),ENBD成功率100%(6/6),LCTD成功率93.10%(27/29).全组中转开腹率1.50%(4/266),并发症4.13%(11/266),术后残石4例,经EST或胆道镜成功取石.结论 腔镜联合内镜序贯性治疗胆石病,微创治疗成功率高,术后残石率低,并发症少,值得临床推广使用.
作者：陈小勋；林源；罗汉传；李世新；覃俊仕；林月双；吴瑞正；黄克伟；张兆明；莫显伟；陈培升；陆声榆 刊期： 2007年第04期
输尿管镜下钬激光碎石术具有创伤小、定位准确、操作简单、安全可靠、术后恢复快、可使更多上尿路结石患者的治疗避免开放性手术[1]等优点,适用于肾脏以下部位的碎石,临床应用日趋广泛.但麻醉效果直接影响到手术操作的成功与否.我们对输尿管镜下钬激光碎石术43例采用腰硬联合阻滞麻醉,取得了满意的效果,现报告如下.
作者：甘伟耀 刊期： 2007年第04期
目的 探讨射频汽化仪关节镜下治疗膝滑膜皱襞综合征的临床效果.方法 对45例膝滑膜皱襞综合征患者应用射频汽化仪关节镜下治疗,并与同期应用常规手术器械及电动刨削器治疗的45例患者进行对照.结果 射频汽化仪关节镜下治疗膝滑膜皱襞综合征具有手术时间短、损伤小、出血少、术后恢复快等特点.结论 射频汽化仪关节镜下治疗膝滑膜皱襞综合征是一种安全有效的方法.
作者：黄德征；金先跃 刊期： 2007年第04期
腹腔镜手术起源于1987年的胆囊切除术,但随着腹腔镜设备的更新,手术器械的应用和手术技巧的提高,腹腔镜手术例数和种类已迅速扩大.
作者：唐程 刊期： 2007年第04期
微创医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
