学术投稿

腹腔镜下疤痕子宫全切除术的临床研究

林忠

关键词:腹腔镜, 疤痕子宫, 子宫全切除术
摘要:目的 总结应用腹腔镜对疤痕子宫全切除术的方法及难点.方法 对腹腔镜行疤痕子宫切除术的34例患者的资料进行回顾性分析,内容包括麻醉方式、手术入路、疤痕粘连的分离及子宫膀胱腹膜反折处的处理、切除标本的取出方法等.结果 全部病例均经腹腔镜成功地进行全子宫切除术,手术路径与非疤痕子宫的切除手术基本相同;切除的子宫经阴道取出,并于腹腔镜下缝合阴道断端及膀胱腹膜反折.手术时间平均为(143±35)min,出血量平均为(110±90)mL(20~200 mL).术后住院时间4~8 d,平均为(6±2)d.其中1例发生膀胱损伤.结论 腹腔镜对疤痕子宫行子宫全切除术的难点是子宫疤痕粘连的分离,子宫膀胱腹膜反折处的处理要紧贴子宫壁行钝锐结合进行分离才能避免膀胱、输尿管的损伤.该术式是安全、有效的.
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    作者:程虎英 刊期: 2007年第04期

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    作者:钟春嫦;傅建民;李欢;张文夏;朱运添;周爱华;陈媛媛;王恩礼 刊期: 2007年第04期

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    作者:梁敏;汤树洪;甘谓河 刊期: 2007年第04期

  • 腹腔镜治疗异位妊娠108例临床分析

    异位妊娠是妇科常见的急腹症之一,发病率约为1%,并有逐年增加的趋势,其中以输卵管妊娠常见,占90%~95%[1].传统的异位妊娠治疗方法是开腹手术,但这种方法逐渐不被患者特别是年轻未育患者所接受,她们需要相对无创或微创的治疗方法.现将我院2005年9月至2007年1月应用腹腔镜治疗的108例异位妊娠患者的情况报告如下.

    作者:吴晓燕;徐北兰;黄涛 刊期: 2007年第04期

  • 腹腔镜鞘突管高位结扎治疗小儿鞘膜积液125例

    我院从2004年至2006年12月采用小儿腹腔镜鞘突管高位结扎术治疗小儿鞘膜积液125例,取得满意疗效,现报告如下.

    作者:廖桂榕;邓洪辉;蓝吉斌;李志星;莫东生 刊期: 2007年第04期

  • 股骨头缺血性坏死的微创治疗进展

    股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of the femoral head,ANFH)是骨科的常见病和多发病,好发于青壮年,病变导致关节软骨破坏和股骨头塌陷,终导致髋关节功能丧失.

    作者:黄克 刊期: 2007年第04期

  • 腔镜联合内镜序贯性治疗胆石病266例

    目的 探讨腔镜、十二指肠镜、胆道镜序贯性治疗胆石病的意义.方法 回顾分析采用腔镜、胆道镜、十二指肠镜序贯性治疗胆石病266例的临床资料,其中行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic Cholecystectomy,LC)193例,行十二指肠镜下乳头括约肌囊状扩张术(endoscopic Papillary Balloon Delation,EPBD)20例,行十二指肠镜下乳头括约肌切开取石术(endoscopic Spincterotomy,EST)31例,十二指肠镜鼻胆管引流术(endoscopic Nasobiliary Drainage,ENBD)10例,腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开探查术(laparoscopic Choledocholihotomy and T-tube Drainage,LCTD)29例.结果 LC成功率98.97%(191/193),EPBD成功率80%(16/20),EST成功率90.33%(28/31),ENBD成功率100%(6/6),LCTD成功率93.10%(27/29).全组中转开腹率1.50%(4/266),并发症4.13%(11/266),术后残石4例,经EST或胆道镜成功取石.结论 腔镜联合内镜序贯性治疗胆石病,微创治疗成功率高,术后残石率低,并发症少,值得临床推广使用.

    作者:陈小勋;林源;罗汉传;李世新;覃俊仕;林月双;吴瑞正;黄克伟;张兆明;莫显伟;陈培升;陆声榆 刊期: 2007年第04期

  • 鼻内镜在再次鼻中隔矫正术中的临床应用

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    作者:杨正光;吕忠;温丽慧 刊期: 2007年第04期

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    输尿管镜下钬激光碎石术具有创伤小、定位准确、操作简单、安全可靠、术后恢复快、可使更多上尿路结石患者的治疗避免开放性手术[1]等优点,适用于肾脏以下部位的碎石,临床应用日趋广泛.但麻醉效果直接影响到手术操作的成功与否.我们对输尿管镜下钬激光碎石术43例采用腰硬联合阻滞麻醉,取得了满意的效果,现报告如下.

    作者:甘伟耀 刊期: 2007年第04期

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    鼻咽癌放疗后鼻腔粘连是鼻咽癌放疗后的常见并发症之一,粘连小者无自觉症状,广泛粘连者可影响鼻腔通气与呼吸功能,阻碍鼻窦引流而诱发鼻窦炎等其他并发症,导致头痛及分泌物增多,从而影响患者的生活质量.

    作者:张金桃;周富玲;黄晓艳;易玲朝;刘春红 刊期: 2007年第04期

  • 微波辐射治疗渗出性中耳炎的体会

    渗出性中耳炎是耳鼻咽喉科常见病和多发病,通常使用口服药物、咽鼓管吹张、鼓膜切开或置管进行治疗.我科2006年1月至2007年2月应用微波辐射治疗渗出性中耳炎,报告如下.

    作者:古道健;黄超英 刊期: 2007年第04期

  • 动态喉镜下声带显微手术的临床应用

    目的 探讨动态喉镜在喉科声带微创手术中的应用.方法 用德国ATMOSⅡ型动态喉镜对喉科临床声带息肉531例、声带小结139例、声带囊肿22例进行声带显微手术.结果 声带息肉治愈率93.6%、好转率5.5%、无效率0.9%,声带小结治愈率93.52%、好转率5.76%、无效率0.72%,声带囊肿治愈率95.5%、好转率4.5%.结论 应用动态喉镜光线明亮和图像放大的功能,对声带良性病变进行显微微创手术,使声带所受创伤尽量减少,不影响术后声带的振动发音功能.

    作者:王明方;常捷燕;郝晓民;李宁 刊期: 2007年第04期

  • 腹腔镜胆囊切除术后胆漏原因分析及防治

    1999年5月至2006年10月我院行腹腔镜胆囊切除术(LC)2 125例,发生胆漏11例.本文对11例LC术后胆漏的临床资料进行分析,探讨LC术后胆漏的原因及诊断防治对策.

    作者:朱铁雨;杨枋;任俊年;郝兴发 刊期: 2007年第04期

  • 下腔静脉滤器置入及经导管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成

    肺动脉栓塞是一种危及生命的严重病症,大多是由于下肢深静脉及盆腔的静脉血栓形成(DVT)后栓子脱落进入下腔静脉及右心,继而阻塞肺动脉及其分支引起.

    作者:欧盛秋;陈祖乾;马亦龙;康平;李志坤;蒙志斌 刊期: 2007年第04期

  • 反向浅静脉穿刺在老年病人中的应用

    静脉输液临床上一般采用向心性穿刺.对需要长期输液的老年病患者,由于反复多次静脉穿刺,造成肢体血管不同程度的破坏,短时间内难以恢复.

    作者:梁惠芬 刊期: 2007年第04期

  • 腹腔镜结直肠癌手术的应用现状与进展

    用腹腔镜治疗结直肠癌是目前较成熟.十余年来,特别是近几年大宗病例的前瞻性对比临床研究表明,腹腔镜结直肠癌手术与开腹手术相比,其复发率及长期生存率无显著差异,证实了腹腔镜用于结直肠癌的手术是安全有效的.

    作者:刘小健 刊期: 2007年第04期

  • 腹腔镜下胃癌切除术早期肠内营养的护理

    早期肠内营养对胃癌术后病人的营养支持在临床应用中已得到了充分的肯定,我科于2000年11月至2005年11月对68例腹腔镜下胃癌术后病人施行早期肠内营养治疗,取得了满意的疗效,现将护理体会报告如下.

    作者:付庆芳 刊期: 2007年第04期

  • 腹腔镜气腹对机体免疫功能影响的研究进展

    自Mouret于1987年完成第一例腹腔镜胆囊切除术以来,腔镜技术以其微创的特点在外科、妇科等广泛应用.随着腔镜技术的发展,腹腔镜气腹对机体、腹膜、免疫及肿瘤生长转移的影响得到了广泛的关注和研究.现对近年来腹腔镜气腹对机体免疫功能影响的研究进展综述如下.

    作者:林飞;潘灵辉 刊期: 2007年第04期

  • 腹腔镜手术在不孕症诊治中的应用及护理

    不孕症是妇科常见病之一,近年来发病率有上升趋势,由于性传播疾病、子宫内膜异位症、结核及宫内操作、宫内感染的增多,使不孕症尤其是输卵管性不孕症的发病率不断增多[1].

    作者:赵海琴;张桂红;赵丽丽 刊期: 2007年第04期

  • 显微镜内窥镜椎间盘切除系统治疗腰椎间盘突出症的研究进展

    1995年Smith和Foley早介绍了MED(Mcroendoscopic dicectomy)技术,即在内窥镜监视下后椎板间隙途径腰椎间盘髓核摘除术.1996年美国SOFAMOR DANK公司推出第一代MED系统,1998年DeAnton报告此术式成功地应用于临床[1].

    作者:韦建勋 刊期: 2007年第04期

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