学术投稿

微创经皮钢板内固定在近关节骨折中的应用

江水华;郭开今;曾炳芳;陈树祥;赵华;汤重喜;周景福;刘鹏;周本华

关键词:微创, 近关节骨折, 钢板, 骨折固定术
摘要:目的 探讨微创经皮钢板内固定(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)技术在近关节骨折治疗中的方法及临床疗效.方法 2005年8月以来收治的近关节骨折患者中有21例采用微创经皮钢板内固定治疗(MIPPO组),其中胫骨近端骨折6例,远端骨折7例;股骨近端骨折3例,远端骨折3例;肱骨近端骨折2例.全部于门诊定期随访.结果 手术切口长度(5.5±1.5)cm,术中出血量(0.18±0.11)L,手术耗时(87±45)min;术后肿胀消退时间1~7 d,平均2.5 d;伤口均一期愈合.随访3~15个月,平均6个月,骨折愈合时间3~13个月,平均4.5月.MIPPO组无切口延迟愈合或感染、无软组织坏死及骨外露、无骨折延迟愈合以及不愈合等并发症.结论 MIPPO技术治疗近关节骨折软组织损伤轻、创伤反应小、术后恢复快、并发症少,符合生物学要求,是一种理想的新型钢板内固定技术.
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    近年来,国内外已广泛采用准分子激光角膜屈光手术治疗近视,其中准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)治疗屈光不正是一种安全、有效的方法[1],但有部分患者术后视觉质量下降,虽裸眼视力达到1.0,仍觉得视物模糊、重影.

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  • 腹腔镜手术在不孕症诊治中的应用及护理

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  • 超声刀在腹腔镜妇科附件手术中的应用

    随着妇科腹腔镜手术的广泛应用,许多传统的开腹手术已逐渐被腹腔镜手术所取代.腹腔镜手术能否顺利进行,很重要的一个方面就是止血和切割.

    作者:雷彦 刊期: 2007年第04期

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    细菌性肝脓肿是一种常见的外科感染,治疗不当,可导致死亡.近年来,随着穿刺设备的改进及新一代广谱抗生素的广泛应用,细菌性肝脓肿的治疗方法已由传统的开腹手术引流转向B超引导下经皮肝穿刺引流.

    作者:梁全毅 刊期: 2007年第04期

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    作者:杨松;兰杰 刊期: 2007年第04期

  • 输尿管镜气压弹道碎石术106例护理体会

    2003年6月至2006年2月,我院应用输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石106例,疗效满意.现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 106例中男65例,女41例,年龄18~77岁,平均41.8岁.

    作者:陈超 刊期: 2007年第04期

  • 微创经皮肾穿刺取石术后结石残留的原因与处理

    微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)是一种被广泛应用于上尿路结石的微创治疗方法.复杂性肾结石及嵌顿性输尿管上段结石均可通过MPCNL进行治疗[1,2],但结石残留是开展MPCNL过程中困扰泌尿外科医师的一个问题.

    作者:黄瑞旭 刊期: 2007年第04期

  • 动态喉镜下声带显微手术的临床应用

    目的 探讨动态喉镜在喉科声带微创手术中的应用.方法 用德国ATMOSⅡ型动态喉镜对喉科临床声带息肉531例、声带小结139例、声带囊肿22例进行声带显微手术.结果 声带息肉治愈率93.6%、好转率5.5%、无效率0.9%,声带小结治愈率93.52%、好转率5.76%、无效率0.72%,声带囊肿治愈率95.5%、好转率4.5%.结论 应用动态喉镜光线明亮和图像放大的功能,对声带良性病变进行显微微创手术,使声带所受创伤尽量减少,不影响术后声带的振动发音功能.

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  • 小针刀微创技术在跟痛症治疗中的应用

    跟痛症是指跟骨结节周围慢性劳损所引起的疼痛,常伴有跟骨结节部骨刺,发病年龄多在40岁以上;临床表现为足跟部疼痛,晨起较重,行走片刻后减轻,但行走过久疼痛又加重.

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    自1987年Mouret完成第1例腹腔镜胆囊切除术(LC),至今LC已成为治疗胆囊结石的首选术式[1].近20年来,随着胆道技术及腹腔镜技术的发展和普及,腹腔镜技术已经广泛应用于治疗肝内外胆管结石[2~6],腹腔镜手术应用范围的拓宽,操作难度的增加,腹腔镜手术的并发症也不容忽视[7].

    作者:雷春芳 刊期: 2007年第04期

  • 宫腔镜在诊治人工流产术后闭经和月经过少中的应用

    人工流产术是妊娠早期用人工方法终止妊娠的手术,是计划生育的补救措施.正常宫腔前后壁相互接触合拢,不发生粘连,由于人工流产术创伤或感染等原因造成子宫基底层破坏,无正常周期性子宫内膜剥脱,因纤维蛋白质渗出、沉积再继发感染则可形成宫腔粘连、纤维化,从而出现月经过少、闭经、不孕、周期性腹痛等临床症状.

    作者:陈燕 刊期: 2007年第04期

  • 新生儿腹腔镜手术的麻醉管理

    目的 观察腹腔镜手术CO2气腹对新生儿呼吸循环功能的影响.方法 选择24例ASA Ⅰ~Ⅱ级新生儿患者,根据手术方式不同分为腹腔镜组(A组)和开腹组(B组),每组12例,所有患儿均行气管插管全麻,全程控制呼吸下进行手术;监测心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、气道峰压(PIP)、肺顺应性(PC)的变化,于不同时点做动脉血气分析.结果 与气腹或开腹前比较,气腹或开腹后15、30、45 min,A组患儿HR、MAP、PaCO2、PIP均明显升高(P<0.01),pH值、PC明显降低(P<0.01),B组无明显变化(P>0.05);气腹或开腹后A、B组间比较差异有统计学意义(P<0.01);术毕A、B组间比较差异无统计学意义(P>0.01).结论 腹腔镜手术CO2气腹对新生儿呼吸循环影响较大,但只要术中加强呼吸管理,稿床应用是安全的.

    作者:郑剑秋 刊期: 2007年第04期

  • 小骨窗微创开颅对早期高血压脑出血血肿的临床疗效分析

    目的 评价小骨窗微创开颅血肿显微清除术对早期高血压脑出血的治疗效果.方法 依据头颅CT术前精确摄片定位,对高血压脑出血患者行小骨窗微创开颅,于手术显微镜下清除脑内血肿56例.结果 本组56例中,52例术后第5天内复查头颅CT,血肿大部分消失;术后第10天复查CT,血肿基本消失.手术后近期疗效:住院期间死亡6例,放弃治疗5例;生存的45例中,随访3个月,以日常生活能力分级法分级:ADL Ⅰ~Ⅲ级39例,占86.6%.结论 应用小骨窗微创开颅对高血压脑出血血肿行显微清除术具有损伤轻微、血肿清除完全、脑内减压及时充分、操作简便、手术时间短、术中出血少、安全有效的特点,弥补了大骨瓣开颅手术和单纯钻孔引流术的不足,是降低死亡率、致残率和提高生存质量的有效方法.

    作者:莫万彬;杜贻庆;王文波;周晓坤;阳永东;唐乐剑;夏学魏 刊期: 2007年第04期

  • 腹腔镜胆囊切除术后胆漏原因分析及防治

    1999年5月至2006年10月我院行腹腔镜胆囊切除术(LC)2 125例,发生胆漏11例.本文对11例LC术后胆漏的临床资料进行分析,探讨LC术后胆漏的原因及诊断防治对策.

    作者:朱铁雨;杨枋;任俊年;郝兴发 刊期: 2007年第04期

  • 显微镜内窥镜椎间盘切除系统治疗腰椎间盘突出症的研究进展

    1995年Smith和Foley早介绍了MED(Mcroendoscopic dicectomy)技术,即在内窥镜监视下后椎板间隙途径腰椎间盘髓核摘除术.1996年美国SOFAMOR DANK公司推出第一代MED系统,1998年DeAnton报告此术式成功地应用于临床[1].

    作者:韦建勋 刊期: 2007年第04期

  • 松果体区肿瘤的微创治疗进展

    松果体区肿瘤是指原发于松果体区的肿瘤,占颅内肿瘤的0.4%~1.0%,以生殖细胞瘤、畸胎瘤、松果体细胞瘤、胶质瘤、脑膜瘤、松果体囊肿等为常见[1].由于手术切除的死亡率较高,传统上多主张保守治疗.

    作者:梁敏;汤树洪;甘谓河 刊期: 2007年第04期

  • 卵巢癌静脉腹腔联合化疗的观察与护理

    静脉腹腔联合化疗已广泛地运用于卵巢癌术后化疗中,它比应用单一静脉化疗全身毒副作用轻,疗效好,生活质量高.我们对化疗患者进行了针对性的观察护理,收到较好的临床效果,现报告如下.

    作者:胡桂娟;谭明秀 刊期: 2007年第04期

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