李锋
在过去的30年中,肺癌的发病率不断上升,其生物学特性十分复杂,且恶性程度高,已成为死亡率高的恶性肿瘤.
作者：范先基；滕炳祥 刊期： 2007年第04期
2002年12月至2007年1月,我院对88例肝外胆管结石患者分别实施了腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术、十二指肠镜乳头切开(EST)取石术或二者联合的微创治疗,疗效满意,报告如下.
作者：陈景繁；朱慧如；刘远文；易新平；陈彪 刊期： 2007年第04期
目的 了解Q-Nd:YAG激光对颧部褐青色痣和太田痣的治疗效果.方法 用波长1 064 nm激光分别治疗颧部褐青色痣患者共135例,太田痣697例,每次间隔时间至少3个月.结果 随着治疗次数增多,色斑逐渐变浅,治疗效果与治疗次数明显相关.135例颧部褐青色痣中,治愈105例,显效27例,有效3例,总有效率97.7%;697例太田痣患者中,治愈559例,显效107例,有效31例,总有效率95.6%.结论 Q-Nd:YAG激光波长1 064 nm治疗颧部褐青色痣和太田痣是理想、安全简便、效果明显的治疗方法.
作者：滕晓颦；殷国前 刊期： 2007年第04期
目的 比较瑞芬太尼、芬太尼用于老年患者前列腺电切术后静脉自控镇痛的效果及副作用.方法 将ASA Ⅱ～Ⅲ级择期老年手术患者60例随机分成瑞芬太尼、芬太尼两组,每组各30例.分别用瑞芬太尼0.02 mg·kg-1、芬太尼0.02 mg·kg-1,加生理盐水配成100 mL行术后静脉自控镇痛,设定持续给药量为2 ml·h-1,PCIA为0.5 ml/次,锁定时间15 min.观察术后2、4、8、12、24、48 h的视觉模拟评分、恶心、呕吐、皮肤瘙痒及总按压次数与有效按压次数之比.结果 在术后2、4、8、12 h瑞芬太尼组镇痛效果优于芬太尼组(P＜0.05),瑞芬太尼组病人总按压次数多,而芬太尼组恶心呕吐率高,皮肤瘙痒明显(P＜0.05).结论 瑞芬太尼的静脉镇痛效果满意,副作用少,可安全用于老年患者TUVP术后镇痛.
作者：秦明峰 刊期： 2007年第04期
渗出性中耳炎是耳鼻咽喉科常见病和多发病,通常使用口服药物、咽鼓管吹张、鼓膜切开或置管进行治疗.我科2006年1月至2007年2月应用微波辐射治疗渗出性中耳炎,报告如下.
作者：古道健；黄超英 刊期： 2007年第04期
1995年Smith和Foley早介绍了MED(Mcroendoscopic dicectomy)技术,即在内窥镜监视下后椎板间隙途径腰椎间盘髓核摘除术.1996年美国SOFAMOR DANK公司推出第一代MED系统,1998年DeAnton报告此术式成功地应用于临床[1].
作者：韦建勋 刊期： 2007年第04期
自Mouret于1987年完成第一例腹腔镜胆囊切除术以来,腔镜技术以其微创的特点在外科、妇科等广泛应用.随着腔镜技术的发展,腹腔镜气腹对机体、腹膜、免疫及肿瘤生长转移的影响得到了广泛的关注和研究.现对近年来腹腔镜气腹对机体免疫功能影响的研究进展综述如下.
作者：林飞；潘灵辉 刊期： 2007年第04期
目的 探讨腹腔镜肝癌切除手术的可行性、安全性及适应证.方法 我院2002年3月至2006年3月行腹腔镜肝癌切除术25例,其中22例行肝癌局部切除术,3例行肝左外叶切除术.结果 24例成功地在完全腹腔镜下完成手术,1例行手助式腹腔镜肝部分切除术.平均手术时间176 min,平均出血量184 mL,术后未发生严重并发症,术后平均住院9.3 d.术后随访6～36个月,无局部复发或腹壁戳孔种植性转移.结论 腹腔镜肝癌切除术是安全可行的.
作者：李梦阳；梁中骁；罗建强；黄顺荣；李辛平 刊期： 2007年第04期
不孕症是妇科常见病之一,近年来发病率有上升趋势,由于性传播疾病、子宫内膜异位症、结核及宫内操作、宫内感染的增多,使不孕症尤其是输卵管性不孕症的发病率不断增多[1].
作者：赵海琴；张桂红；赵丽丽 刊期： 2007年第04期
高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)是指源于脑实质内血管的非创伤性自发出血,出血也可破入脑室或蛛网膜下腔,是常见急诊之一,已成为危害人类健康的常见病、多发病.
作者：廖光查 刊期： 2007年第04期
目的 观察腹腔镜手术CO2气腹对新生儿呼吸循环功能的影响.方法 选择24例ASA Ⅰ～Ⅱ级新生儿患者,根据手术方式不同分为腹腔镜组(A组)和开腹组(B组),每组12例,所有患儿均行气管插管全麻,全程控制呼吸下进行手术;监测心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、气道峰压(PIP)、肺顺应性(PC)的变化,于不同时点做动脉血气分析.结果 与气腹或开腹前比较,气腹或开腹后15、30、45 min,A组患儿HR、MAP、PaCO2、PIP均明显升高(P＜0.01),pH值、PC明显降低(P＜0.01),B组无明显变化(P＞0.05);气腹或开腹后A、B组间比较差异有统计学意义(P＜0.01);术毕A、B组间比较差异无统计学意义(P＞0.01).结论 腹腔镜手术CO2气腹对新生儿呼吸循环影响较大,但只要术中加强呼吸管理,稿床应用是安全的.
作者：郑剑秋 刊期： 2007年第04期
膀胱前列腺全切-原位回肠新膀胱术是近年来常用且较为理想的膀胱癌根治术式[1],与传统开放手术相比具有创伤小、术中出血少、恢复快、并发症少和新膀胱功能较好等优点.我院于2006年7月至12月开展了5例,手术效果满意,现将护理配合介绍如下.
作者：黄松芳；谭理宁；候美凤 刊期： 2007年第04期
目的 探讨鼻内镜下鼻中隔矫正术失败再次手术的应用.方法 在鼻内镜下对40例鼻中隔矫正术失败后的患者进行观察,并采取相应措施再行手术.结果 随访6个月以上,治愈率100%,无并发症发生.结论 鼻中隔偏曲矫正术失败再次手术的患者,在鼻内镜下应根据具体病变再手术矫正是可行的.
作者：杨正光；吕忠；温丽慧 刊期： 2007年第04期
翼状胬肉是眼科常见病、多发病,轻者影响美容,引起眼部刺激症状,重者累及瞳孔,造成严重视力障碍.目前本病的病因及发病机制尚不清楚,临床上尚无有效的根治疗法,药物治疗效果不佳.
作者：曾广萍 刊期： 2007年第04期
子宫肌瘤是女性生殖器官中常见的良性肿瘤,多见于30～50岁妇女,其发生率约占育龄妇女的20%～25%,其中黏膜下子宫肌瘤占总数的10%左右[1].本院2004年2月至2007年2月采用宫腔镜手术治疗黏膜下子宫肌瘤40例,效果满意,报告如下.
作者：潘志坚 刊期： 2007年第04期
前交叉韧带(ACL)损伤是膝关节常见损伤.目前关节镜下ACL重建被公认为膝关节外科中常规、经典的微创治疗方法[1].自2001年1月至2006年10月,我院对45例关节镜下采用四股半腱肌肌腱和微型纽扣钢板重建ACL的患者进行了康复护理,取得较好疗效,现报告如下.
作者：黄式环；韦宏文；莫水芳 刊期： 2007年第04期
目的 观察瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉应用于老年患者腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床疗效及不良反应.方法 ASA Ⅰ～Ⅱ级、择期行LC术的老年患者40例,随机分为瑞芬太尼组(R组)和异氟醚组(Ⅰ组),每组20例.两组均以咪唑安定0.04 mg·kg-1、异丙酚1.5 mg·kg-1、芬太尼4 μg·kg-1和维库溴铵0.1 mg·kg-1静脉诱导后气管插管.麻醉维持:Ⅰ组用1.5%～2.5%异氟醚吸入,R组用微量泵输注异丙酚6 mg·kg-1·h-1和瑞芬太尼0.2～0.5 μg·kg-1·min-1,分别记录麻醉诱导前、二氧化碳(CO2)气腹后1 min、5 min、气腹毕和术毕的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、苏醒时间和镇静评分(OAAS评分)及术后不良反应等.结果 CO2气腹后1 min、5 min,Ⅰ组的HR、MAP显著高于麻醉诱导前的基础值(P＜0.05),各时点的血流动力学值也明显高于R组(P＜0.05),R组术中循环较稳定;R组患者清醒时间为(10.6±3.4)min,Ⅰ组为(22.8±5.7)min,且R组OAAS评分明显高于Ⅰ组,两组有显著性差异(P＜0.05);R组的术后躁动、恶心呕吐发生率显著低于Ⅰ组(P＜0.05).结论 瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉用于老年患者LC术具有麻醉平稳、苏醒质量好、并发症较少的特点,是老年患者行LC术较好的麻醉方法.
作者：祝义军；宛泉龙；卢平 刊期： 2007年第04期
目的 探讨微创经皮钢板内固定(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)技术在近关节骨折治疗中的方法及临床疗效.方法 2005年8月以来收治的近关节骨折患者中有21例采用微创经皮钢板内固定治疗(MIPPO组),其中胫骨近端骨折6例,远端骨折7例;股骨近端骨折3例,远端骨折3例;肱骨近端骨折2例.全部于门诊定期随访.结果 手术切口长度(5.5±1.5)cm,术中出血量(0.18±0.11)L,手术耗时(87±45)min;术后肿胀消退时间1～7 d,平均2.5 d;伤口均一期愈合.随访3～15个月,平均6个月,骨折愈合时间3～13个月,平均4.5月.MIPPO组无切口延迟愈合或感染、无软组织坏死及骨外露、无骨折延迟愈合以及不愈合等并发症.结论 MIPPO技术治疗近关节骨折软组织损伤轻、创伤反应小、术后恢复快、并发症少,符合生物学要求,是一种理想的新型钢板内固定技术.
作者：江水华；郭开今；曾炳芳；陈树祥；赵华；汤重喜；周景福；刘鹏；周本华 刊期： 2007年第04期
腹腔镜手术起源于1987年的胆囊切除术,但随着腹腔镜设备的更新,手术器械的应用和手术技巧的提高,腹腔镜手术例数和种类已迅速扩大.
作者：唐程 刊期： 2007年第04期
随着妇科腹腔镜手术的广泛应用,许多传统的开腹手术已逐渐被腹腔镜手术所取代.腹腔镜手术能否顺利进行,很重要的一个方面就是止血和切割.
作者：雷彦 刊期： 2007年第04期
微创医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
