朱铁雨；杨枋；任俊年；郝兴发
目的 观察腹腔镜手术CO2气腹对新生儿呼吸循环功能的影响.方法 选择24例ASA Ⅰ～Ⅱ级新生儿患者,根据手术方式不同分为腹腔镜组(A组)和开腹组(B组),每组12例,所有患儿均行气管插管全麻,全程控制呼吸下进行手术;监测心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、气道峰压(PIP)、肺顺应性(PC)的变化,于不同时点做动脉血气分析.结果 与气腹或开腹前比较,气腹或开腹后15、30、45 min,A组患儿HR、MAP、PaCO2、PIP均明显升高(P＜0.01),pH值、PC明显降低(P＜0.01),B组无明显变化(P＞0.05);气腹或开腹后A、B组间比较差异有统计学意义(P＜0.01);术毕A、B组间比较差异无统计学意义(P＞0.01).结论 腹腔镜手术CO2气腹对新生儿呼吸循环影响较大,但只要术中加强呼吸管理,稿床应用是安全的.
作者：郑剑秋 刊期： 2007年第04期
腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤,因其损伤小、恢复快、无明显疤痕等优点而成为主要术式.但有关无气腹腹腔镜手术治疗的报道较少.我院对33例良性卵巢肿瘤行无气腹腹腔镜手术,取得满意效果,现报告如下.
作者：蓝雪琴；马海兰；罗琼芳 刊期： 2007年第04期
2002年12月至2007年1月,我院对88例肝外胆管结石患者分别实施了腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术、十二指肠镜乳头切开(EST)取石术或二者联合的微创治疗,疗效满意,报告如下.
作者：陈景繁；朱慧如；刘远文；易新平；陈彪 刊期： 2007年第04期
目的 探讨微创经皮钢板内固定(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)技术在近关节骨折治疗中的方法及临床疗效.方法 2005年8月以来收治的近关节骨折患者中有21例采用微创经皮钢板内固定治疗(MIPPO组),其中胫骨近端骨折6例,远端骨折7例;股骨近端骨折3例,远端骨折3例;肱骨近端骨折2例.全部于门诊定期随访.结果 手术切口长度(5.5±1.5)cm,术中出血量(0.18±0.11)L,手术耗时(87±45)min;术后肿胀消退时间1～7 d,平均2.5 d;伤口均一期愈合.随访3～15个月,平均6个月,骨折愈合时间3～13个月,平均4.5月.MIPPO组无切口延迟愈合或感染、无软组织坏死及骨外露、无骨折延迟愈合以及不愈合等并发症.结论 MIPPO技术治疗近关节骨折软组织损伤轻、创伤反应小、术后恢复快、并发症少,符合生物学要求,是一种理想的新型钢板内固定技术.
作者：江水华；郭开今；曾炳芳；陈树祥；赵华；汤重喜；周景福；刘鹏；周本华 刊期： 2007年第04期
近年来,我国电子胃镜诊疗技术不断发展,并逐渐普及到基层医院.2001年6月至2005年7月,我院共对55例经胃镜检查确诊为消化性溃疡并出血的病人采用内镜下止血和内科保守治疗,并对其疗效进行比较,现将结果报告如下.
作者：罗致；农兵 刊期： 2007年第04期
鼻眼相关外科学是鼻科学和眼科学的边际学科,主要研究通过鼻科手段处理眼科病变[1].现代鼻眼相关外科学的主要范畴包括经鼻内镜视神经管减压术、经鼻内镜眶减压术、经鼻内镜眶内壁骨折整复术、经鼻内镜鼻腔泪囊造口术等.现就鼻内镜下鼻眼相关外科中的近况,分述如下.
作者：李东云；梁建平 刊期： 2007年第04期
翼状胬肉是眼科常见病、多发病,轻者影响美容,引起眼部刺激症状,重者累及瞳孔,造成严重视力障碍.目前本病的病因及发病机制尚不清楚,临床上尚无有效的根治疗法,药物治疗效果不佳.
作者：曾广萍 刊期： 2007年第04期
微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)是一种被广泛应用于上尿路结石的微创治疗方法.复杂性肾结石及嵌顿性输尿管上段结石均可通过MPCNL进行治疗[1,2],但结石残留是开展MPCNL过程中困扰泌尿外科医师的一个问题.
作者：黄瑞旭 刊期： 2007年第04期
目的 探讨等离子刀经皮穿刺消融术治疗腰椎间盘源性疼痛的临床效果.方法 应用ArthroCare2000等离子手术系统,通过CT定位经皮穿刺的微创方法,治疗腰椎间盘源性腰痛患者14例,采用VAS评分及患者主观满意度评估疗效.结果 随访2个月,术前VAS评分7.4分,随访时平均1.6分,与手术前比较差异有统计学意义(P＜0.001);主观满意度优良率96%,无并发症发生.结论 等离子刀经皮穿刺微创治疗椎间盘源性疼痛的近期效果满意,操作简单,创伤小、安全,近期有效率高.
作者：徐雄；张玉国；钱腾飞；张东平；黄志林；邱学红；姚金培 刊期： 2007年第04期
异位妊娠是妇科常见的急腹症之一,发病率约为1%,并有逐年增加的趋势,其中以输卵管妊娠常见,占90%～95%[1].传统的异位妊娠治疗方法是开腹手术,但这种方法逐渐不被患者特别是年轻未育患者所接受,她们需要相对无创或微创的治疗方法.现将我院2005年9月至2007年1月应用腹腔镜治疗的108例异位妊娠患者的情况报告如下.
作者：吴晓燕；徐北兰；黄涛 刊期： 2007年第04期
我院自1996年7月至1998年7月利用自制圈状微波辐射头辐射治疗双侧下鼻甲治疗慢性鼻炎356例,其中伴有鼻中隔偏曲135例,近期及远期疗效均满意,现报告如下.
作者：吴铖林；韦岑；林智强；黄坚成；李永湘；张武宁；韦舟雄；何江；毛海燕 刊期： 2007年第04期
卵巢的内异症十分常见,可以形成卵巢子宫内膜异位囊肿.随着腹腔镜技术的迅速发展,镜下内异症的确诊率日益提高,现认为腹腔镜手术是诊断及治疗内异症的金标准,它可以明确病变程度、类型、病变活动状态,进行临床分期,同时进行切除、破坏、减灭病灶,分离粘连,有助于减轻症状,促进妊娠,减少及预防复发.
作者：韦妙成 刊期： 2007年第04期
椎-基底动脉血流速度减慢是TCD检查中常见的情况,往往以椎-基底动脉供血不足为表现.但笔者认为,椎-基底动脉血流速度的快慢与真正脑组织供血的多与少不应混淆,亦不能简单的以血流速度减慢为依据来判断是否脑供血不足,笔者应用TCD检测90例椎-基底动脉血流速度减慢患者,并对其进行椎动脉颅外段血管多普勒超声检查,将TCD数据与多普勒超声检查结果进行对照分析,探讨引起椎-基底动脉血流速度减慢的原因.
作者：苏兰花；刘若川 刊期： 2007年第04期
渗出性中耳炎是耳鼻咽喉科常见病和多发病,通常使用口服药物、咽鼓管吹张、鼓膜切开或置管进行治疗.我科2006年1月至2007年2月应用微波辐射治疗渗出性中耳炎,报告如下.
作者：古道健；黄超英 刊期： 2007年第04期
松果体区肿瘤是指原发于松果体区的肿瘤,占颅内肿瘤的0.4%～1.0%,以生殖细胞瘤、畸胎瘤、松果体细胞瘤、胶质瘤、脑膜瘤、松果体囊肿等为常见[1].由于手术切除的死亡率较高,传统上多主张保守治疗.
作者：梁敏；汤树洪；甘谓河 刊期： 2007年第04期
股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of the femoral head,ANFH)是骨科的常见病和多发病,好发于青壮年,病变导致关节软骨破坏和股骨头塌陷,终导致髋关节功能丧失.
作者：黄克 刊期： 2007年第04期
目的 评价小骨窗微创开颅血肿显微清除术对早期高血压脑出血的治疗效果.方法 依据头颅CT术前精确摄片定位,对高血压脑出血患者行小骨窗微创开颅,于手术显微镜下清除脑内血肿56例.结果 本组56例中,52例术后第5天内复查头颅CT,血肿大部分消失;术后第10天复查CT,血肿基本消失.手术后近期疗效:住院期间死亡6例,放弃治疗5例;生存的45例中,随访3个月,以日常生活能力分级法分级:ADL Ⅰ～Ⅲ级39例,占86.6%.结论 应用小骨窗微创开颅对高血压脑出血血肿行显微清除术具有损伤轻微、血肿清除完全、脑内减压及时充分、操作简便、手术时间短、术中出血少、安全有效的特点,弥补了大骨瓣开颅手术和单纯钻孔引流术的不足,是降低死亡率、致残率和提高生存质量的有效方法.
作者：莫万彬；杜贻庆；王文波；周晓坤；阳永东；唐乐剑；夏学魏 刊期： 2007年第04期
目的 分析乳腺微创手术在乳腺病灶切除及可疑病灶活检术中、术后的出血情况,总结有效降低出血率的方法.方法 回顾276例乳腺微创手术,将切割过程中出现的出血及穿刺过程中出现的出血及术后血肿形成等方面进行统计分析.结果 在B超监视下共切除乳腺病灶546枚,术中出血30例,其中切除病灶在2.5～3.5 cm之间的出血率达20%,术后形成血肿9例,术后用垫圈压迫且弹性绷带包扎48 h未出现术后血肿.全部病例治愈出院.结论 乳腺微创旋切手术在切除较大病灶时出血情况明显增加,手术难度加大,但通过改良术后压迫方法可获得满意的治疗效果.
作者：钟春嫦；傅建民；李欢；张文夏；朱运添；周爱华；陈媛媛；王恩礼 刊期： 2007年第04期
目的 总结关节镜下用FasT-Fix缝合修复半月板损伤的操作技巧,评价其疗效.方法 关节镜下用FasT-Fix缝合修复16例患者17例半月板损伤,其中内侧半月板损伤7例,外侧半月板损伤10例,病程1～4周,平均2.7周.损伤区域:Ⅰ区损伤1例,Ⅱ区损伤10例,Ⅲ区损伤5例,Ⅳ区损伤1例;损伤位于红区11例,红白区6例.结果 所有病例术后均无并发症的发生,随访时间10～20个月,平均为17个月,lysholm评分术前(44.13+12.56)、术后(80.24+12.67),差异有统计学意义(P＜0.01).所有患者术后随访时膝关节伸屈功能正常,无疼痛及交锁症状.结论 对于半月板损伤患者,FasT-Fix缝合是一种简便、快速、安全、有效的全关节内缝合方法,有助于提高疗效.
作者：李国风；王予彬；李增春；尹峰；蔡俊丰；黄宇峰；沈彬 刊期： 2007年第04期
细菌性肝脓肿是一种常见的外科感染,治疗不当,可导致死亡.近年来,随着穿刺设备的改进及新一代广谱抗生素的广泛应用,细菌性肝脓肿的治疗方法已由传统的开腹手术引流转向B超引导下经皮肝穿刺引流.
作者：梁全毅 刊期： 2007年第04期
微创医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
