刘军廷；赵劲民；谭桢
静脉输液是临床常用的一种给药途径,但是由于一些药物浓度较高,对血管刺激性大,或者因病人烦躁不安等原因,容易造成静脉外渗性损伤,引起局部水肿或血肿,既增加了病人的痛苦,也影响了治病和抢救工作.笔者2004年12月至2005年10月对40例静脉外渗病人尝试用神灯(TDP)治疗器治疗,疗效显著.现将结果报告如下.
作者：徐带丽 刊期： 2006年第03期
目的探讨皮脂腺异位症所致顽固性女阴瘙痒症的治疗方法.方法采用局封结合电灼(139例)、局封(181例)、电灼(129例)三种治疗方法的疗效对比.结果局封结合电灼、局封、电灼三种治疗方法的有效率分别为94.74%、70.35%、33.02%,三组疗效比较有显著性差异(P＜0.001).结论局封结合电灼法能有效治疗女阴皮脂腺异位症所致顽固性外阴瘙痒症,疗效稳定,优于单一局封或电灼方法.
作者：黄耿；黄玉娥；黄珍珍 刊期： 2006年第03期
目的观察高氧液治疗早期胎儿窘迫的临床疗效.方法将70例已经进入第一产程发生胎儿窘迫者,随机分成高氧液组和对照组,比较分析两组治疗后的胎心恢复情况、分娩方式、及新生儿Apgar评分.结果高氧液组治疗后,胎心率恢复显著大于对照组(P＜0.01);剖宫产及阴道手术率明显均显著低于对照组(P＜0.01);自然分娩率新生儿Apgar评分显著高于对照组(P＜0.01).结论高氧液可以有效地改善早期胎儿窘迫,增加正常分娩的机会,降低剖宫产及阴道手术产率,减少新生儿窒息率.
作者：武兴华；王淑云 刊期： 2006年第03期
目的探讨无痛胃镜对老年上消化道疾病患者的诊断与治疗的优越性.方法联合应用咪唑安定、异丙酚行静脉浅麻醉下胃镜诊治术120例(无痛组),分析胃镜完成情况、咽部反射发生率、操作时间、不良反应、患者满意度,并与随机同期常规胃镜诊治术120例(对照组)比较.结果(1)无痛组患者感觉满意度显著高于对照组(P＜0.01);(2)无痛组咽部反射全部消失,对照组出现明显咽部反射52例,占43.3%,无痛组咽部反射发生率显著低于对照组(P＜0.01);(3)无痛组患者胃镜操作成功率高于对照组,胃镜复诊率低于对照组(P＜0.05);(4)无痛组患者血压升高、胸闷、血氧饱和度降低等均较对照组显著减少.结论无痛胃镜诊治术是一种安全、舒适的现代内镜诊治手段,对老年患者尤其适用,值得临床推广应用.
作者：邓若愚 刊期： 2006年第03期
目的分析激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变(中浆病)的时机及安全定位,为临床治疗提供依据.方法将65例69眼中浆病患者按病程长短分为两组,A组病程＜3个月;B组病程≥3个月.选择相同的参数给予激光光凝治疗,比较两组患者经过激光光凝治疗后,视功能变化及复发率等情况.结果69只眼经激光光凝治疗后,视力提高2～9行,有效率达100%,均无并发症,病程越短,视功能恢复越好(P＜0.05),但病程的长短与复发率其差异无统计学意义(P＞0.05),渗漏点位置与视功能恢复无直接关系.结论早期行激光光凝治疗可缩短病程,促进视功能的恢复,安全有效.
作者：詹妍；汤伟民；张玉云；周慧芳；钟悦满 刊期： 2006年第03期
目的探讨慢性粒细胞性白血病(CML)的染色体核型在病程中的变化与临床关系.方法采用24 h、48 h培养法制备骨髓染色体,G显带技术对31例Ph+CML患者进行染色体核型追踪分析.结果有10例发生了新的额外染色体异常改变,占32.2%.额外染色体异常有+12,+15,+21,18q+,i(17q),r(2),r(17)等,以及两条染色体间的易位,这些出现二次染色体畸变病例多在检出新的额外染色体异常后半年左右因化疗不敏感或急变死亡.结论Ph+CML患者在病程中出现额外染色体畸变,提示临床疗效差,预后不良.通过细胞遗传学染色体核型追踪分析有助于对CML临床疗效观察以及预后判断.
作者：戴盛明；李湧；谭鹤长；黄培山；韦叶育；王慧芳；黄崇媚；邵晶旋 刊期： 2006年第03期
随着国民经济的发展,人民生活水平和医疗水平的提高,人均寿命也在逐渐提高,我国60岁以上的老年人数呈上升趋势.老年人住院,使护理工作增加了一定的难度,安全护理问题日益突出.下面就有关老年住院病人的安全护理体会报告如下.
作者：黎月球 刊期： 2006年第03期
D-二聚体(D-Dimer)是交联纤维蛋白在纤溶酶作用下所产生的一种特异性降解产物,它的生成或增高反映了凝血和纤溶系统的激活.近十多年来,国内外的研究充分证实了D-二聚体检测已成为临床诊断血栓性疾病的重要指标之一.它在临床诊断各种疾病中,对观察疗效和判断预后具有广泛的应用价值,如深静脉血栓形成、肺栓塞、弥散性血管内凝血(DIC)、冠状动脉疾病、肝脏疾病、恶性肿瘤以及产科疾病等等.本文对D-二聚体的基础理论,常用的检测方法及其临床应用作一简要综述.
作者：黄作群；覃桂芳 刊期： 2006年第03期
2004年2月我科收治了1例艾滋病合并喘息性支气管炎的患儿,现将护理体会报告如下.1临床资料患儿男,11个月,因鼻塞1周,咳嗽3 d伴气喘2 d入院.咳嗽呈阵发性,有痰鸣伴气喘,面色发绀.患儿为足月顺产,生后6个月内母乳喂养.生后1个月患湿疹,8个月时患鹅口疮,至今未愈.
作者：黄秀丽；黄小芳；黄丽娟；李亚辉 刊期： 2006年第03期
临床实验室的整个检测过程通常分为分析前、分析中、分析后三个阶段.而在实际工作中,我们常常只重视分析过程中的室内及室间质量控制,却忽略了分析前、分析后的质量控制.随着自动化仪器的普及,试剂质量以及检验人员整体素质的不断提高,测定的误差往往不是来自分析过程本身,而是来自分析前、分析后.因此应重视检验分检验析前、后质量控制.下面对工作中分析前、后质量控制体会简介如下.
作者：覃彦平 刊期： 2006年第03期
心肌损伤生化标志物在心肌损伤过程中的作用日益受到重视,传统的以检测酶活性的心肌酶学,正逐渐被心肌肌钙蛋白(cTn)所取代.cTn已成为确定心肌损伤的标志物[1],并成为指导治疗及预后判断的重要指标.现将这方面的研究进展综述如下.
作者：王耀菊；黄从新；王风 刊期： 2006年第03期
目的通过对介入诊疗冠心病患者进行系统健康教育,从而提高术中顺应性,减少术后并发症.方法将接受介入手术的386例病人随机分成常规健康教育组186例和系统健康教育组200例,并分别给于相应的健康教育,比较分析两组术中顺应性及术后并发症.结果系统组患者在术中的顺应性、病人满意度方面明显高于常规组,术后并发症的发生率和随访心绞痛的复发率明显低于常规组(P＜0.05).结论系统的健康教育有利于手术的顺利进行,能增加患者术中顺应性及满意度,减少术后并发症,促进康复.
作者：林丽萍 刊期： 2006年第03期
目的评价Ⅰ、Ⅱ期非小细胞肺癌(NSCLC)切除术后辅助化疗的疗效.方法辅助化疗组102例于术后接受3～4周期的化疗,单纯手术组172例患者术后来行化疗.结果辅助化疗组术后复发、转移43例(42.2%),单纯手术组术后复发、转移85例(49.4%),两组比较差别无统计学意义(P＞0.05).辅助化疗组和单纯手术组的5年生存率分别为45.1%(46/102)和42.4%(73/172),差别无统计学意义(P＞0.05).结论对根治切除术后Ⅰ、Ⅱ期NSCLC患者不需常规进行辅助化疗.
作者：潘泓；刘德森；茅乃权；左传田；黄鼎铭；谢彤；黄耀元；潘琪 刊期： 2006年第03期
目的分析10 287例女性性传播疾病检测结果以了解性传播疾病感染情况.方法用荧光定量PCR方法对沙眼衣原体(CT)、解脲支原体(UU)、淋球菌(NG)、人乳头瘤病毒(HPV)、疱疹病毒(HSV)五种病原体进行定量测定.结果五种病原体患者阳性率为39.5%,阳性率依次为UU(32.24%),CT(3.57%),HPV(2.73%),NG(0.49%)和HSV(0.49%).病例中以21～40岁年龄段感染率高.结论UU为女性性传播疾病的主要感染因素,感染率高的是生育期妇女.
作者：丁燕玲；梁志东；孟晓 刊期： 2006年第03期
甲状腺功能减退症(甲减)患者并发心包积液较为常见,但极少出现心包填塞.我们治疗了1例42岁因甲状腺功能亢进行甲状腺次全切术后迟发甲减黏液水肿和心包填塞患者,现报告如下.
作者：袁军 刊期： 2006年第03期
分泌性中耳炎(Secretory otitis media,SOM)是耳鼻喉科常见病,是以鼓室积液和听力下降为特征的中耳非化脓性炎症.目前对其病因及发病机理尚未完全清楚,国内外学者研究认为SOM与咽鼓管功能不全、变态反应、感染等因素有关.SOM是引起听力损失的常见病,如不及时治疗则易导致鼓膜萎缩、鼓室硬化、慢性中耳炎、脂瘤胆、胆固醇肉芽肿等[1].下面对SOM的病因及发病机理进行综述.
作者：罗永志 刊期： 2006年第03期
陈旧性髓室底穿通病牙在农村地区并不少见,除个别为医源性外,多数因龋坏引起,治疗往往较困难.笔者2000年来用多种药物联合治疗78例,并随访3年,取得较满意的效果,现报告如下.
作者：周永红；王腊忠 刊期： 2006年第03期
老年糖尿病患者免疫力降低,易并发肺结核,现就本院收治的老年糖尿病并发肺结核患者110例分析如下.1临床资料1.1一般资料110例均为住院患者,男78例,女32例,年龄60～85岁,平均67岁.长期大量抽烟者72例,1～2包/d,糖尿病病史1～30年,糖尿病1年内发现肺结核者18例,2～5年内发现肺结核者37例,6～10年发现肺结核者42例,10年以上发现肺结核者13例.
作者：杨东晓 刊期： 2006年第03期
鼻咽癌是我国南方的高发病,由于鼻咽癌的组织病理学特征和鼻咽的特殊解剖结构,至今为止放射治疗仍是其首选的治疗方法,其5年生存率约50%,放疗后约有10%～30%的病人复发[1].为提高鼻咽癌的局控率和降低复发率,许多学者一直在探索新的治疗途径,近10多年来随着影像学、放疗设备和放射生物学的发展,放疗朝着更加精确方向发展,适形放疗技术,包括三维适形放射治疗(3-Dimensional Conformal Therapy,3-DCRT)代表了现代肿瘤放疗发展的方向.三维适形放射治疗是一种能够使高剂量区的剂量分布在三维方向上和靶区的实际形状相一致的照射技术,它包括照射靶区和周围重要器官和组织的三维定位、治疗计划设计、模拟及实施4个方面,其优点是进一步减少周边正常组织和器官的受量和卷入射野的范围,大大改进高剂量区与靶区形状的适合度,这在鼻咽癌、前列腺癌、颅内肿瘤等三维适形治疗与常规治疗的研究比较中得到证实[2].与常规治疗相比其体现出精确定位、精确计划和精确治疗等优势.而其实施的前提条件是CT或MR的精确定位.本文主要综述CT、MR及CT与MR图像融合在鼻咽癌3DCRT中临床靶区确定的应用情况.
作者：黄海欣；李桂生 刊期： 2006年第03期
药物渗漏是静脉化疗的严重并发症,抗癌药的细胞毒性和刺激性,能引起正常组织局部的严重损伤,甚至功能障碍;也可因此而导致医疗纠纷[1].因此,在临床护理工作中,预防药物渗漏已引起了广泛的重视.我科在2005年中,对100例静脉化疗的白血病患者进行了全程系统的护理和监控,有效地避免了药物渗漏的发生,现总结如下.
作者：黄伟英；康小瑜 刊期： 2006年第03期
微创医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
