覃美瑛；冯红
表皮葡萄球菌(以下简称表葡菌)是血浆凝固酶阴性的葡萄球菌,是人体皮肤和黏膜上定居的正常菌群之一,通常情况下致病力很低.然而近几年来,随着留置静脉导管、人工瓣膜、人工关节等侵入性操作的增多,特别是伴随着人群的老龄化和免疫力低下的人群的出现,表葡菌已成为医院感染重要的致病菌.而且由于表葡菌自身感染的特点和随着抗生素的广泛应用,表葡菌的耐药程度不断加深.因此表葡菌院内感染及其耐药成为临床工作中较为棘手的问题.近年来屡有有关表葡菌院内感染与耐药的报道,本文就表葡菌的院内感染与耐药作一综述.
作者：李晖 刊期： 2006年第03期
目的研究分子吸附再循环(MARS)人工肝支持系统治疗肝衰竭前后TNF、IL-1β、IL-2、IL-6、IL-8的水平变化,探讨检测细胞因子在肝衰竭患者肝细胞损害机制中的作用,及其在评价人工肝疗效中的意义.方法47例肝衰竭患者在MARS治疗前后测定其血清中TNF、IL-1β、IL-2、IL-6、IL-8的浓度水平.结果47例患者体内细胞因子水平TNF、IL-1β、IL-6、IL-8在人工肝治疗后显著下降(P＜0.05),IL-2显著上升(P＜0.05).结论TNF、IL-1β、IL-2、IL-6、IL-8在肝衰竭患者肝细胞的损害机制中起着重要作用,MARS人工肝治疗前、后其水平有明显变化,可以作为人工肝疗效的良好评价指标.
作者：甄联华；林爱珍 刊期： 2006年第03期
泪小管断裂是眼科常见的外伤,如不能及时、成功地进行泪小管吻合将导致患者终生溢泪甚至颜面湿疹等.我院采用猪尾巴探针引导下硅胶管植入治疗泪小管断裂,取得满意的效果,现报告如下.
作者：梁晟崎；杨贩 刊期： 2006年第03期
目的探讨肝硬化并上消化道出血的常见病因及治疗效果.方法回顾性分析40例肝硬化并上消化道出血患者的临床资料.结果40例上消化道出血患者的病因以食管胃底静脉曲张破裂出血、门脉高压性胃病,消化性溃疡多见.饮洒及非甾体类药物为主要诱因.内科治疗有效率为97.5%,病死率为2.5%.结论积极寻找肝硬化并上消化道出血的病因,采取有效的治疗是降低病死率的关键.
作者：罗荣 刊期： 2006年第03期
肺癌是常见的恶性肿瘤之一,其临床表现复杂多样,典型表现易于诊断,而对以肺外表现为并发症状者常易造成误诊.现将我院1994～2002年收治的以肺外表现为首发症状的肺癌46例,现报告如下.
作者：赵逢瑞；王根怀；李明华；李修英；赵影；李蕴清；田春艳 刊期： 2006年第03期
鼻咽癌是我国南方的高发病,由于鼻咽癌的组织病理学特征和鼻咽的特殊解剖结构,至今为止放射治疗仍是其首选的治疗方法,其5年生存率约50%,放疗后约有10%～30%的病人复发[1].为提高鼻咽癌的局控率和降低复发率,许多学者一直在探索新的治疗途径,近10多年来随着影像学、放疗设备和放射生物学的发展,放疗朝着更加精确方向发展,适形放疗技术,包括三维适形放射治疗(3-Dimensional Conformal Therapy,3-DCRT)代表了现代肿瘤放疗发展的方向.三维适形放射治疗是一种能够使高剂量区的剂量分布在三维方向上和靶区的实际形状相一致的照射技术,它包括照射靶区和周围重要器官和组织的三维定位、治疗计划设计、模拟及实施4个方面,其优点是进一步减少周边正常组织和器官的受量和卷入射野的范围,大大改进高剂量区与靶区形状的适合度,这在鼻咽癌、前列腺癌、颅内肿瘤等三维适形治疗与常规治疗的研究比较中得到证实[2].与常规治疗相比其体现出精确定位、精确计划和精确治疗等优势.而其实施的前提条件是CT或MR的精确定位.本文主要综述CT、MR及CT与MR图像融合在鼻咽癌3DCRT中临床靶区确定的应用情况.
作者：黄海欣；李桂生 刊期： 2006年第03期
1临床资料患者女,21岁,农民,已婚.因颈、胸、腋、腹股沟、腹部红斑脓疱7 d,发热3 d,于2005年6月26日来我院住院治疗.7d前患者无明显诱因出现颈部、腋部群集分布小脓疱,进行性增多,向周围扩展,发展至胸部、腹部、腹股沟,部分皮疹融合成片,或自行干燥、结痂、脱落.曾于2003年5月及2004年5月两次妊娠后无诱因出现同样病史,均自然流产后经抗炎治疗痊愈.既往体健,无传染病、药物和食物过敏史,月经14岁3～5/28～30 d,末次月经2005年5月13日,孕2产0.丈夫健康,家族中无类病史.
作者：黄耿；赵进；陈小丽 刊期： 2006年第03期
目的观察善邦鼻腔洗剂在鼻窦内窥镜手术中的使用价值.方法将56例鼻息肉,鼻窦炎患者随机分为两组,治疗组29例用善邦牌鼻腔冲洗器+鼻腔洗剂进行鼻腔冲洗,对照组27例用常规冲洗袋+生理盐水进行鼻腔冲洗,每日冲洗1～2次.结果治疗2个月后,随访6～12个月,治疗组总有效率96.5%,对照组为81.4%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论鼻窦内窥镜手术后用善邦鼻腔冲洗,方法简便,疗效满意.
作者：李洁明 刊期： 2006年第03期
院内病人转送的工作是急诊科日常临床护理工作,为加强护送病人的服务,笔者对2001年6月至2005年5月院内病人转送工作中存在的安全隐患,于2003年开始进行护理干预,针对存在的问题,制定了相应的措施,使院内转送病人险情发生率从0.25%下降至0.03%,从而大限度地保证了转送病人的安全.
作者：罗世杏；肖淑宁 刊期： 2006年第03期
目的应用ARCO分期法探讨经转子髓芯减压植骨术治疗股骨头缺血性坏死的效果.方法采用经转子髓芯减压植骨术对65例80髋股骨头缺血性坏患者进行治疗,根据ARCO分期分为Ⅰ期23髋、Ⅱ期41髋、Ⅲ期16髋,根据坏死面积分为A组25髋、B组25髋、C组30髋,对所有患者术前及术后进行临床和X线两方面评价,分析其疗效.结果随访24个月至72个月(平均随访40个月),Ⅰ期总优良率为82.61%,Ⅱ期总优良率为65.85%,Ⅲ期总优良率为31.25%,各期别之间的疗效差异有统计学意义(P=0.004 2).A组总优良率为84.00%,B组总优良率为64.00%,C组总优良率为46.67%,三组间疗效比较差异有统计学意义(P=0.016 4).结论髓芯减压植骨对股骨头坏死的疗效与股骨头坏死的期别及坏死面积有关,股骨头坏死分期越早坏死面积越小效果越好.
作者：陈峰；肖增明 刊期： 2006年第03期
目的了解某煤矿人员恶性肿瘤住院患者的死亡情况.方法采用流行病学调查的方法,对某煤矿人员1991～2004年因恶性肿瘤住院的临床资料进行分析.结果恶性肿瘤死亡率为11.91(1/10万),其中男性19.28(1/10万)、女性4.13(1/10万),差别有统计学意义(x2=93.3625,P＜0.001).前10位的恶性肿瘤依次为肝癌、肺癌、鼻咽癌、肠癌、胃癌、食道癌、乳腺癌、白血病、脑肿瘤、子宫癌.结论肝癌、肺癌是当地的主要恶性肿瘤,在防治上要高度重视.
作者：潘榕；翁毓秋；伍传仁 刊期： 2006年第03期
人工气道是将导管经鼻或口插入气管或气管切开所建立的呼吸通道,吸痰操作是清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅的重要措施.建立人工气道期间,吸痰是临床护士基本的一项护理技术,吸痰不及时或操作不当会造成诸多并发症,影响疗效甚至危及患者生命.近年来国内外对人工气道吸痰护理进行了大量研究,现将有关吸痰的护理现状综述如下.
作者：吴青蔓 刊期： 2006年第03期
胞必佳是红色诺卡氏菌菌体经破碎、化学提取后的细胞壁骨架组分,属生物制剂.它能增强体内巨噬细胞和自然杀伤细胞的免疫活力,具有抑制癌细胞,防止肿瘤复发的作用.近年来,我科运用抽吸胸水,配合胸腔内注射胞必佳治疗恶性胸腔积液,取得了满意的疗效,现将护理体会报告如下.
作者：曾玲 刊期： 2006年第03期
喉部上通喉咽,下与气管相接,后邻食管入口,位置极为重要.喉部有呼吸、发声、保护、吞咽等功能,喉部的病变会对患者的生活质量产生重大影响.因此,临床要采取佳的治疗措施,既有效治疗疾病,又尽可能保留喉部功能,这就对检查手段提出了可视、客观、量化的较高要求.
作者：周军；朱尚勇 刊期： 2006年第03期
护理职业的特点决定了护理所崇尚的人文精神是一种以尊重为核心的人道伦理意识的精神.而护理实践中的人文精神主要通过护理的内外和软硬环境所需要的人性氛围及护士个人的素养和品德来体现.这是一种对护理真善美追求过程的认识和情感.人文精神是整体护理的理论和导向,是整体护理的内在动力,而整体护理刚是人文精神的具体实践和应用.我科于2005年1月由护理部组织做为人文关怀全院试点科室之一,体现人文精神的护理服务理念,在护理实践中,其主导作用日益凸显,现总结如下.
作者：梁云萍 刊期： 2006年第03期
硝苯地平是常用的降压药物之一,但由于普通硝苯地平片需每日多次服药,既不方便又易漏服,故而其缓释片的临床应用受到广泛欢迎.2005年3月至2005年11月,笔者使用硝苯地平缓释片治疗轻、中度高血压病50例,并观察了患者用药前后血压、心率、血糖、尿素氮、肌酐、血钾、血钠等的变化,现将观察结果报告如下.
作者：刘森林 刊期： 2006年第03期
特应性皮炎(AD)又称异位性皮炎、异位性湿疹、遗传过敏性湿疹,是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病.发病机理复杂,治疗上无特殊治疗,目前在该病的治疗上近年来进行了许多研究,取得了不少进展,现就近年来对该病的新疗法、新进展综述如下.
作者：刘慧锋 刊期： 2006年第03期
酒依赖是由于饮酒所致的对酒渴求的一种心理状态,可连续或周期性出现[1].过度饮酒可导致躯体、心理、社会多方面严重损害,而对患者内脏和神经系统的损害明显.因此,对酒依赖患者进行正确的护理及心理生活指导是十分重要的.我们从社会心理和医学心理学角度分析了61例酒依赖患者的心理并进行相应的护理,现介绍如下.
作者：陆晓鹏；周爱花 刊期： 2006年第03期
为了较好的反映不同年龄阶段牙颌系统的特征和进行相应的口腔预防保健,一般按牙颌系统生长发育规律分为低龄期儿童(乳牙萌出前期和乳牙列期)、学龄期儿童(混合牙列期)和青春期(恒牙列期)三个阶段.尽管乳牙的萌出时间存在个体差异,但到了3岁时95%以上的第二乳磨牙已萌出,乳牙列完成.3岁前婴幼儿的营养状况、哺乳问题、饮食习惯、生活习惯等所造成的影响均可在3岁乳牙列完成期体现,而此时恒牙胚也正在发育成熟阶段.乳牙列完成后3～6岁,面颌和牙齿的变化明显,乳牙龋患率达高峰,因此3岁儿童期可视为儿童口腔保健的分水岭,做好3岁前儿童的口腔预防保健工作对防治混合牙列期甚至恒牙列期的异常具有重要意义.本文拟就3岁前儿童常见口腔疾病的概况、预防保健措施及治疗手段加以综述.
作者：施春梅；周嫣 刊期： 2006年第03期
目的探讨颈动脉溶栓治疗急性脑梗死的临床效果.方法对80例急性脑梗死患者采用尿激酶颈动脉推注溶栓治疗,并与同期应用尿激酶静脉溶栓治疗的80例进行对比观察.结果治疗组总有效率为86.3%,对照组为63.8%,治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论颈动脉溶栓的疗效明显优于静脉溶栓,值得推广应用.
作者：吴植彬；黄彩森；李统干 刊期： 2006年第03期
微创医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
