张文嫒
临床实验室的整个检测过程通常分为分析前、分析中、分析后三个阶段.而在实际工作中,我们常常只重视分析过程中的室内及室间质量控制,却忽略了分析前、分析后的质量控制.随着自动化仪器的普及,试剂质量以及检验人员整体素质的不断提高,测定的误差往往不是来自分析过程本身,而是来自分析前、分析后.因此应重视检验分检验析前、后质量控制.下面对工作中分析前、后质量控制体会简介如下.
作者：覃彦平 刊期： 2006年第03期
闭合性十二指肠损伤的诊治难度较大,并发症多.我院1998～2005年共收治闭合性十二指肠损伤患者20例,现报告如下.
作者：秦新宇 刊期： 2006年第03期
人工气道是将导管经鼻或口插入气管或气管切开所建立的呼吸通道,吸痰操作是清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅的重要措施.建立人工气道期间,吸痰是临床护士基本的一项护理技术,吸痰不及时或操作不当会造成诸多并发症,影响疗效甚至危及患者生命.近年来国内外对人工气道吸痰护理进行了大量研究,现将有关吸痰的护理现状综述如下.
作者：吴青蔓 刊期： 2006年第03期
胫腓骨骨折是临床上常见的骨折,约占全身骨折的13.7%[1].带锁髓内钉用于治疗胫腓骨骨折是近20年来创伤骨科的主要进展之一.随着人们对带锁髓内钉固定的生物学和生物力学特性以及手术技术的进一步研究,带锁髓内钉已成为治疗胫腓骨骨折的一种安全、理想、较好的内固定的方法[2].
作者：廖德发 刊期： 2006年第03期
目的探讨无痛胃镜对老年上消化道疾病患者的诊断与治疗的优越性.方法联合应用咪唑安定、异丙酚行静脉浅麻醉下胃镜诊治术120例(无痛组),分析胃镜完成情况、咽部反射发生率、操作时间、不良反应、患者满意度,并与随机同期常规胃镜诊治术120例(对照组)比较.结果(1)无痛组患者感觉满意度显著高于对照组(P＜0.01);(2)无痛组咽部反射全部消失,对照组出现明显咽部反射52例,占43.3%,无痛组咽部反射发生率显著低于对照组(P＜0.01);(3)无痛组患者胃镜操作成功率高于对照组,胃镜复诊率低于对照组(P＜0.05);(4)无痛组患者血压升高、胸闷、血氧饱和度降低等均较对照组显著减少.结论无痛胃镜诊治术是一种安全、舒适的现代内镜诊治手段,对老年患者尤其适用,值得临床推广应用.
作者：邓若愚 刊期： 2006年第03期
系统性红斑狼疮(SLE)是一种常见的典型自身免疫性疾病,以自身抗体产生和免疫复合物形成为特征,可引起多器官损害.近年来研究发现,SLE患者外周血淋巴细胞凋亡水平异常,可引起机体内多种自身抗体产生,形成免疫复合物沉积,因此推断细胞凋亡可参与SLE的发病机制.本文就参与该过程的相关基因做一综述.
作者：陈德华 刊期： 2006年第03期
输液致急性心肌损伤临床少见,笔者诊治1例,为引起临床重视,现报告如下.1临床资料患者男,70岁.输液后发冷发热伴剧烈胸痛、心慌1 h,2003年6月10日急诊入院.病人因腹痛、稀水样便2 d,在院外查血、尿便常规正常,心电图:窦性心律,正常.诊断为肠炎、Ⅰ度脱水,给予氧氟沙星及输液对症治疗.1 h前,病人静脉滴注5%葡萄糖500 ml,加维生素C 2 g、维生素B6 0.1 g、10%氯化钾10 ml,滴速2 ml/min,滴入约100 ml时,患者突然出现寒颤、发热,体温39.5℃,呕吐3次均为胃内容物,无呕血.30min后病人中上腹及左胸部剧烈疼痛,向背侧放射,心慌,气促,短阵四肢抽搐,小便失禁.立即服消心痛10 mg,硝苯吡啶10 mg,肌注曲马多100 mg,无缓解.既往有高血压病6年,一直服用巯甲丙脯酸、硝苯吡啶治疗.
作者：杨巍 刊期： 2006年第03期
我国的医学期刊种类繁多,目前已达2 000余种.随着时代的发展,对医学期刊质量的要求不断提高,无论是职称评定或晋升,均要求作者在较高学术水平和质量,如影响因子较高的期刊或核心期刊上发表论文.因此,期刊相互之间对优秀稿件的竞争越来越激烈,如何组织好的稿源,争取到优秀的论文,编辑好期刊,创造精品期刊以适应新形势的需要,当今显得尤为急迫和重要.
作者：黎有文 刊期： 2006年第03期
目的探讨华枝睾吸虫病并发症的超声诊断征.方法分析323例华技睾吸虫病并发症的临床资料,对比分析各组并发症的超声图像.结果华枝睾吸虫病并发症与感染史相关,并发肝硬化时以肝左叶肿大、肝内胆管回声改变和门静脉流速及流量减低为主要声像,并发感染时在声像图上与对照组比较仍以肝内胆管回声改变为主要特点.结论肝内胆管回声改变、胆囊肿大和肝左叶肿大为华枝睾吸虫病并发症的共同声像征.
作者：何进；戴丽明；黎小玲；卢健 刊期： 2006年第03期
目的分析激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变(中浆病)的时机及安全定位,为临床治疗提供依据.方法将65例69眼中浆病患者按病程长短分为两组,A组病程＜3个月;B组病程≥3个月.选择相同的参数给予激光光凝治疗,比较两组患者经过激光光凝治疗后,视功能变化及复发率等情况.结果69只眼经激光光凝治疗后,视力提高2～9行,有效率达100%,均无并发症,病程越短,视功能恢复越好(P＜0.05),但病程的长短与复发率其差异无统计学意义(P＞0.05),渗漏点位置与视功能恢复无直接关系.结论早期行激光光凝治疗可缩短病程,促进视功能的恢复,安全有效.
作者：詹妍；汤伟民；张玉云；周慧芳；钟悦满 刊期： 2006年第03期
挫伤性前房出血是眼科常见的急症之一[1].如得不到及时合理的治疗及护理将引起继发出血、继发性青光眼甚至角膜血染等并发症[2,3].故及时的治疗及合理的护理尤为重要.
作者：赖小玲 刊期： 2006年第03期
目的探讨糖尿病白内障巩膜隧道小切口摘除联合人工晶体植入术后的疗效.方法对40例糖尿病白内障64眼施行巩膜隧道小切口摘除加人工晶体植入术,并随机抽取同期此类手术40例非糖尿病白内障68眼为对照组,对术后视力及并发症进行比较.结果糖尿病组术后视力提高,但视力比非糖尿病组差(P＜0.05),并发症比非糖尿病组高(P＜0.05).影响视力提高的主要原因是糖尿病性视网膜病变.结论巩膜隧道小切口摘除加人工晶体植入治疗糖尿病白内障可改善视力,同时便于对糖尿病视网膜病变进行光凝处理.
作者：陈增奎；谢祥勇 刊期： 2006年第03期
目的观察血液灌流(HP)治疗重度急性有机磷农药中毒(AOPP)的效果.方法将75例AOPP患者随机分成治疗组38例和对照组37例,对照组进行常规内科综合治疗,治疗组在常规综合治疗基础上加用HP.结果治疗组和对照组比较,患者昏迷时间、阿托品化时间、血清胆碱酯酶(CHE)活力恢复时间、住院时间均明显缩短(P＜0.05),阿托品应用总量低(P＜0.01),治愈率明显提高(P＜0.05).结论在常规治疗的同时辅以HP,可提高重度AOPP患者抢救成功率.
作者：马丽群；雷伟哪 刊期： 2006年第03期
偏执性精神病在<中国精神疾病分类方案与诊断标准>中,与偏执狂同属偏执性精神障碍,亦以妄想为主要特征,症状主要有被害、嫉妒、钟情、夸大、疑病等[1],本病好发于女性,起病年龄多在30～45岁,病前性格多为主观、固执、好强等,约1/3的病人起病前有心理因素.病后病人疑心重,对谁都不信任;另外病人会坚持自己的信念的正确性,所以拒绝治疗[2].认知治疗对偏执状态患者的预后有着重要的影响.1999年5月至2004年5月,我院对入院的60例偏执状态患者,实施认知心理治疗,取得了满意效果,现将结果报告如下.
作者：陆兰新；黄瑞荣 刊期： 2006年第03期
舒适护理模式是使人在生理、心理达到愉快的状态,或缩短、降低其不愉快的程度[1],其目的是使病人身心处于一个舒适的状态,这种身心的舒适状态是现代医疗护理模式中病人的需要.2004年10月至2005年10月,我们把舒适护理模式运用于实施结肠灌洗机治疗病人,取得了良好效果,现报告如下.
作者：王锦香 刊期： 2006年第03期
自1895年Kirstein首次借助喉镜行气管内插管,1913年Jackson正式确立以直接喉镜完成气管内插管的理论,至今气管内插管在临床麻醉、急诊抢救、呼吸支持方面发挥着不可替代的作用,同时也存在着一些不良反应和并发症,尤其是心血管反应,在窥喉和气管插管过程中,表现为血压急剧升高(收缩压平均升高6 kPa)、心率增快、心律失常及心肌缺血.此反应对原有高血压、动脉硬化、缺血性或瓣膜性心脏病、高龄、病 重及心功能受损的患者常造成不利影响,甚至在插管过程中死亡.一直以来,国内外学者对这方面研究较多,现就这一反应的发生机制及预防现状作一综述.
作者：何二宁；胡振快 刊期： 2006年第03期
近年我院收治先天性梅毒患者2例,现报告如下.1临床资料例1:女.出生10 d后,因发热、鼻子出血、嗜睡1 d入院.查体:体温38.5℃,反应差;皮肤干燥,有不规则红斑及脱屑.眼睛有黄色分泌物,鼻腔内有渗血,双肺呼吸因粗糙,腹胀,肝脏右侧肋下3 cm,质软,脾脏未及.大阴唇红肿,阴道口见少许血液.肛周有放射状皲袭裂.实验室检查:WBC 13.2×109/L,RBC 4.57×1012/L,PLT 157×109/L,HGB 153 g/L,Ly%34.8,GR%59.1%;TRUST(+),TPPA(+).患儿母亲TRUST(+).诊断:先天性梅毒.用青霉素抗炎治疗,治愈出院.
作者：张翠珍 刊期： 2006年第03期
目的分析不同温度及不同保存方式的血清进行生化指标,以找到一种简便合理的血清保存方法.方法随机收集20份健康查体者血清标本,分组在不同温度及时间保存下测定其常测的生化指标.结果血清标本在密封、避光室温保存时,除葡萄糖由于糖酵解的原因保存时间为3 d外,其余各项指标在5 d或更多的时间内可保持较为恒定的状态.结论血清标本在密封、避光室温保存3 d不会影响生化结果.
作者：王定坤；甘建华；裴鹏；张西丽 刊期： 2006年第03期
目的探讨胸膜活检对胸腔积液的诊断价值.方法采用胸膜活检针对胸腔积液患者行胸膜活检术.结果127例胸腔积液患者行胸膜活检术152次,确诊结核性胸膜炎47例,肺癌胸膜转移68例,胸膜间皮瘤15例,非特异性炎症12例,其它10例,活检阳性率85.5%.结论胸膜活检操作简单,对胸膜病变阳性率高,可获得病理诊断,并发症少,对不明原因胸膜积液诊断有重要价值.
作者：白晓芳 刊期： 2006年第03期
为了较好的反映不同年龄阶段牙颌系统的特征和进行相应的口腔预防保健,一般按牙颌系统生长发育规律分为低龄期儿童(乳牙萌出前期和乳牙列期)、学龄期儿童(混合牙列期)和青春期(恒牙列期)三个阶段.尽管乳牙的萌出时间存在个体差异,但到了3岁时95%以上的第二乳磨牙已萌出,乳牙列完成.3岁前婴幼儿的营养状况、哺乳问题、饮食习惯、生活习惯等所造成的影响均可在3岁乳牙列完成期体现,而此时恒牙胚也正在发育成熟阶段.乳牙列完成后3～6岁,面颌和牙齿的变化明显,乳牙龋患率达高峰,因此3岁儿童期可视为儿童口腔保健的分水岭,做好3岁前儿童的口腔预防保健工作对防治混合牙列期甚至恒牙列期的异常具有重要意义.本文拟就3岁前儿童常见口腔疾病的概况、预防保健措施及治疗手段加以综述.
作者：施春梅；周嫣 刊期： 2006年第03期
微创医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
