班显明
医院感染与医院相随并存,并随着人类疾病谱的变化,各种新的诊疗技术的开展,抗菌药物的广泛应用,以及病原类型的变化而变得日益复杂,对人类的健康和病后康复造成严重威胁.作为临床医生如果不掌握相应的医院感染知识,将严重地阻碍医院感染的预防控制工作.为此,笔者对即将参加实习的我院90名中西医结合专业本科生进行医院感染知识3个学时的培训前后进行答卷调查,拟在探讨如何加强在校医学生的医院感染知识的本科教学.
作者：黄妮妮 刊期： 2005年第02期
肺气肿既往主要以内科保守治疗为主,对于终末期的肺气肿病人,缺乏有效的外科治疗手段.自1995年Cooper等[1]成功地将肺减容术(Lung Voluime Reduction Surgery,LVRS)应用于临床后,世界各地已广泛开展.1997年Hazelrigg等[2]采用牛心包垫片缝切缘的方法,缩短了术后的漏气时间.现在LVRS已是内科治疗效果不佳的中到重度终末期肺气肿的较好的外科治疗方法.牛心包垫片加固肺切缘是解决肺减容手术后肺组织切缘漏气的佳选择.我国也有文献报道应用涤纶补片加纤维蛋白胶解决上述问题,并取得了较好的疗效.本文将对其相关问题叙述如下.
作者：黄筱文；黄洪；叶宁 刊期： 2005年第02期
1985年3月至2002年5月,我院收治嗜铬细胞瘤25例,均行手术治疗并经病理诊断证实,现报告如下.
作者：陈奎；王全好；刘仁滨 刊期： 2005年第02期
健康教育是整体护理的重要内容之一,它贯穿于对病人进行整体护理的全程.指导--合作或参与的新型护患关系的建立是适应整体护理模式转变的产物.因此,健康教育实施的好环是影响护患关系的重要环节.
作者：黄江莲 刊期： 2005年第02期
我院干部门诊自2002年6月至2004年4月共诊治高干老年病人约7 000人次,在诊疗过程中,我们采取以下方法.看:仔细观察老年病人的神志;听:耐心听取老年病人的主诉;问:有关疾病发生、转归的情况;答:有问必答,使老年病人满意.经多年实践证明,这是适合老年人生理、心理特点,能满足老年病人需求的护理对策,赢得了病人及家属的一致好评,现将做法介绍如下.
作者：赵洪雯；邹利军；全彩梅；李鹰 刊期： 2005年第02期
门诊输液室是医院的重要窗口之一,随着医学模式的转变,人们对护理需求不断增加,我院的输液室正在不断扩大,输液病人数已由前几年的每天数十人上升到目前的每天近二百人次.然而,由于工作量过大,护理人员不足,再加上护士素质参差不齐,缺乏主动服务的意识,极容易触发各种各样的矛盾.笔者现就护患矛盾产生的原因进行分析,并提出解决措施,与同行共同探讨.
作者：李小青 刊期： 2005年第02期
高渗性非酮症高血糖昏迷(HONK)是一种严重的糖尿病急性并发症,多见于老年人,由于老年患者往往不能准确描述病情,临床表现也各不相同,加之接诊医生如非专科,极易造成误诊,严重者会危及患者生命.我院1992～2003年共收治此类患者8例,其中6例误诊漏诊,现举例如下.
作者：王文清 刊期： 2005年第02期
舌癌是常见的口腔恶性肿瘤,多为鳞癌,发病率高,早、中期以手术治疗+放射治疗为原则.而肿瘤切除造成的组织缺损与功能丧失给日后生活带来极大的不便和严重的精神创伤.我科采用在全麻下行患侧颈部淋巴清扫+舌部癌肿扩大切除+同侧胸大肌肌皮瓣修复+气管切开术的舌癌联合根治术,在完成颈部淋巴清扫后,以胸肩峰动静脉神经束为胸大肌肌皮瓣经锁骨上或锁骨下转入口腔内修复舌部与口底缺损.此手术的开展使患者术后言语功能、吞咽功能以及面部外形恢复、生存率与生活质量大大提高.口腔内带蒂胸大肌肌皮瓣成活率与护理质量有极大关系,为提高手术成功率,减少并发症,作者总结了110例的该类手术前后护理体会,现报告如下.
作者：罗飞云；戴新菊 刊期： 2005年第02期
目的探讨α-干扰素、拉米夫定联合治疗对乙肝大三阳患者e抗原和肝纤维化的影响.方法大三阳患者40例,于治疗前和α-干扰素、拉米夫定联合治疗3、6、12 w后的血清分别采用ELISA定性检测HBeAg,荧光全定量PER法测定HBV-DNA浓度,竞争放射免疫法测定层黏蛋白(LN)、透明质型胶原(HA)、Ⅳ型胶原(IVC),并进行比较.结果治疗前和治疗3、6、12 w后HBeAg转阴率分别为0%、10%、42.5%、32.5%,HBV-DNA的含量分别是(20 783.8±18 346.1)、(1 776.9±981.3)、(256.4±351.5)、(21.2±40.7)fg/ml,LN为(192.7±40.6)、(156.0±21.6)、(131.1±17.2)、(113.0±11.7)μg/l,HA为(237.2±106.5)、(167.8±81.6)、(125.9±41.3)、(90.5±17.6)μg/l,IVC为(194.3±81.5)、(138.5±56.1)、(115.7±31.2)、(92.3±21.3)μg/l.治疗后各项指标差异十分显著(P＜0.01).结论α-干扰素、拉米夫定联合治疗大三阳患者对HBeAg转阴、抑制阻断肝纤维化形成十分显效.
作者：王平 刊期： 2005年第02期
随着社会的进步,人类已步入知识经济的时代.知识经济要求的人才必须是人文素质与科学素养相结合的人才[1].因此,近年来加强人文素质教育已成为医学领域研究的重要课题,而未来社会对医护人员综合素质的要求越来越高.手术室是外科诊治和抢救的重要场所,手术配合得好坏取决于手术室护理人员的综合素质和技术操作水平.手术室与各科室、各层次医生及护士之间有密切的联系.护校实习学生正处在生理、心理发展的转折时期,是形成正确世界观、人生观、价值观,获得知识和技能的关键时期,合作能力直接影响着她们将来的生存和发展.为此,从2003年1月起我们对进入手术室实习的护生,在传授职业知识和职业技能的同时,特别重视护生人文素质教育与合作能力的培养.使学生的综合素质得到一定程度的提高.
作者：郑丽萍 刊期： 2005年第02期
目的探讨在女性性服务工作者(FCSW)人群中,沙眼衣原体、奈瑟氏淋病双球菌、梅毒、单纯疱疹病毒和人类乳头瘤病毒感染是否是乙型和丙型肝炎病毒感染的独立危险因素.方法以深圳市妇女收容教育所新收教FCSW为研究对象,按血清中HBsAg和Anti-HCV的结果进行分组,设置人群内对照,进行病例对照研究.结果经Logistic多因素分析,乙型肝炎组中单纯疱疹病毒感染项:χ2=4.204(Wald),P=0.040,有统计学意义,Exp(β)=4.084(95.0%CI:1.064～15.677);丙型肝炎组中单纯疱疹病毒感染项:χ2=5.137(Wald,P=0.023,有统计学意义,Exp(β)=8.554(95.0%CI:1.337～54.740).结论在FCSW中,单纯疱疹病毒感染是HBV和HCV感染的独立危险因素,其比数比OR分别为4.084和8.554.
作者：郭平；潘鹏；蔡于茂；罗斌；彭绩；洪福昌；周华 刊期： 2005年第02期
临床实习是护理教育的重要阶段,是护生获取技能的必需条件[1].近年来随着高等护理教育的迅速发展,临床护理教学必须面对不同层次的实习生.我科结合不同的实习情况,因材施教,把教学中遇到的问题反复调整,针对性的改良,使我科教学更能适应新形势的发展.
作者：韦梦燕 刊期： 2005年第02期
梗阻是结肠癌患者早期的临床表现,约占结肠癌的8%～23%,其中尤以左半结肠癌多见,占结肠癌梗阻的2/3[1].其原因为左半结肠腔较细,且肠腔内容物多呈半固体状,更易肠道梗阻.国内外对左半结肠癌并梗阻的手术治疗进行了广泛深入的研究,术式的选择已从分期手术倾向于Ⅰ期手术吻合.现将有关文献综述如下.
作者：陈雄 刊期： 2005年第02期
随着<中华人民共和国献血法>的颁布实施,我国推行无偿献血制度,彻底改变了临床输血的落后状况,提高了血液质量,保障了献血者的健康和受血者的安全.在血液管理工作中血站与医院血库共同肩负着为临床提供医疗用血和指导临床输血,确保输血安全有效的重要任务.血站与医院血库密切联系对保证临床输血质量非常重要,现将我站在这方面开展的工作体会介绍如下.
作者：周素 刊期： 2005年第02期
我科自2000年5月至2004年3月用纳络酮注射液联合参麦注射液进行治疗急性酒精中毒患者98例,显著疗效,现报告如下.
作者：杨桂钦 刊期： 2005年第02期
电脑作为现代科技的伟大发明,逐渐揭去了其神秘的面纱,被越来越多的人所熟知和应用.而网络技术的飞速发展正在不可避免的改变着我们的工作、学习和生活方式.医学教育的固有模式也势必受到冲击,作为医学教育工作者,有必要正视这种挑战,并逐渐适应和掌握相应的技能,以先进的技术和手段更好的为医学教育服务.笔者利用现有的技术和条件进行了一点尝试,现报告如下.
作者：黄巧红 刊期： 2005年第02期
高血压急症指需要立即降低血压(1 h以内,但不必达到正常范围)的高血压危急患者,多采用静脉途经给药,以预防和减少靶器官的损害[1].目前临床上普遍应用的普通输液方法,缺点多,有隐患,护士反复操作消耗时间,增加护理工作量,带来心理压力.我们在治疗高血压急症时,用微泵注射代替普通输液,准确、安全、方便,收到良好的效果,现将护理体会报告如下.
作者：莫永兰 刊期： 2005年第02期
输液治疗在医院的治疗中有着非常重要的作用,每天都有许多病人在医院里接受静脉输液来达到治疗疾病的目的.而来输液室接受治疗的病人病种多且复杂,有急性疾病病人,还有体弱多病的慢性疾病患者,甚至有部分可能是未被发现的传染病人,如果不加强输液室的卫生质量管理,很容易造成传染病的传播,给病人增加痛苦,加重病人的经济负担.为防止病原微生物通过输液室的特殊环境传播疾病,自2000年始,我们狠抓输液室的卫生质量管理,将其纳入日常护理工作常规考评,结果每月抽检输液室的物体表面和空气中的微生物指标均符合国家卫生标准,现将做法报告如下.
作者：黄霜霞 刊期： 2005年第02期
低血糖反应是在胰岛素强化治疗糖尿病过程中发生的严重并发症之一.如不及时发现和治疗,可导致心、脑等器官的严重并发症,甚至危及生命.大多数患者发生低血糖时有交感神经兴奋现象,但有少数患者,尤其是老年患者,发生低血糖时症状往往不典型,容易被忽视而延误诊治.本文对2003年1月至2003年12月住院的38例胰岛素强化治疗的糖尿病患者发生低血糖的临床资料进行分析,以探讨低血糖发生的原因及防治措施.
作者：温云妹 刊期： 2005年第02期
褥疮是身体局部组织长期受压致血液循环障碍所引起的皮肤溃疡,如果处理不当,不仅增加病人的痛苦,甚至因感染而危及生命.我科自1996年以来采用湿润烧伤膏(MEBO)治疗35例Ⅱ期以上褥疮,取得较好效果,现报道如下.
作者：莫海英 刊期： 2005年第02期
微创医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
