α-干扰素、拉米夫定对乙肝患者HBeAg转阴和肝纤维化形成的影响

王平

关键词：慢性活动性肝炎, α-干扰素, 拉米夫定, 乙型肝炎病毒e抗原, 肝纤维化

摘要：目的探讨α-干扰素、拉米夫定联合治疗对乙肝大三阳患者e抗原和肝纤维化的影响.方法大三阳患者40例,于治疗前和α-干扰素、拉米夫定联合治疗3、6、12 w后的血清分别采用ELISA定性检测HBeAg,荧光全定量PER法测定HBV-DNA浓度,竞争放射免疫法测定层黏蛋白(LN)、透明质型胶原(HA)、Ⅳ型胶原(IVC),并进行比较.结果治疗前和治疗3、6、12 w后HBeAg转阴率分别为0%、10%、42.5%、32.5%,HBV-DNA的含量分别是(20 783.8±18 346.1)、(1 776.9±981.3)、(256.4±351.5)、(21.2±40.7)fg/ml,LN为(192.7±40.6)、(156.0±21.6)、(131.1±17.2)、(113.0±11.7)μg/l,HA为(237.2±106.5)、(167.8±81.6)、(125.9±41.3)、(90.5±17.6)μg/l,IVC为(194.3±81.5)、(138.5±56.1)、(115.7±31.2)、(92.3±21.3)μg/l.治疗后各项指标差异十分显著(P＜0.01).结论α-干扰素、拉米夫定联合治疗大三阳患者对HBeAg转阴、抑制阻断肝纤维化形成十分显效.

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奥扎格雷钠对急性脑梗死患者血小板聚集率的影响及临床疗效观察

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作者：黄进瑜刊期： 2005年第02期
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作者：李宏剑；李玲瑶刊期： 2005年第02期
晚期癌症病人的临终关怀

广西医科大学第一附属医院宁养院2004年5～11月收治诊断明确、治疗无望、濒临死亡的晚期癌症患者206例,经采取适当措施,给患者以临终关怀,收到满意的效果,现报告如下.

作者：李伟娟刊期： 2005年第02期
早产儿喂养方法新进展

早产儿是胎龄未满37周的活产婴儿.由于早产儿的各系统发育尚不完善,功能还不健全,生活能力较弱,早产儿需摄入足够的热量和蛋白质才能保证正常的发育,尤其是脑发育.母乳是婴儿尤其是早产儿好的食品,但由于早产儿吸吮能力差,难以摄入足够的热量.因此,早产儿的喂养问题一直是医护工作者不断探索的一个问题,目前国内外采用了不同的喂养方法和途径以满足其营养需要,本文对早产儿喂养方法新进展作一综述.

作者：韦君刊期： 2005年第02期
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目的探讨老年糖尿病患者医院内感染的临床特点,以指导临床有效防治.方法回顾性调查326例老年糖尿病患者的临床资料,分析其医院感染的特点及易感染因素.结果老年糖尿病患者医院感染的发生率为19.9%,明显高于同期我院老年患者总医院感染率的8.9%(P＜0.05).老年糖尿病患者死亡率医院感染组(18.5%)明显高于非感染组(5.4%)(P＜0.05).高龄、血糖控制不佳及合并症等均为老年糖尿病患者医院感染的易感因素.感染易发部位以下呼吸道、泌尿系多见.病原菌以革兰阴性杆菌为主,占73.6%.结论老年糖尿病患者医院感染发生率及死亡率高.良好控制血糖、治疗基础病及糖尿病并发症,提高机体抵抗力,合理应用抗生素是防治老年糖尿病患者医院感染的有效措施.

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作者：袁锦玉刊期： 2005年第02期
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青光眼非穿透性滤过手术(NPFS)包括三种技术,即深层巩膜切除术、外部小梁切除术和粘性小管切开术.其手术特点是术中不穿透前房,房水经菲薄的小梁网一后弹力膜渗出,避免了穿透性滤过手术的并发症,手术安全有效.本文就青光眼非穿透性滤过手术的发展、手术具体步骤、降压机制、手术效果、并发症等方面作一综述.

作者：梁日雄刊期： 2005年第02期
性传播疾病与乙型和丙型肝炎病毒感染的Logistic分析

目的探讨在女性性服务工作者(FCSW)人群中,沙眼衣原体、奈瑟氏淋病双球菌、梅毒、单纯疱疹病毒和人类乳头瘤病毒感染是否是乙型和丙型肝炎病毒感染的独立危险因素.方法以深圳市妇女收容教育所新收教FCSW为研究对象,按血清中HBsAg和Anti-HCV的结果进行分组,设置人群内对照,进行病例对照研究.结果经Logistic多因素分析,乙型肝炎组中单纯疱疹病毒感染项:χ2=4.204(Wald),P=0.040,有统计学意义,Exp(β)=4.084(95.0%CI:1.064～15.677);丙型肝炎组中单纯疱疹病毒感染项:χ2=5.137(Wald,P=0.023,有统计学意义,Exp(β)=8.554(95.0%CI:1.337～54.740).结论在FCSW中,单纯疱疹病毒感染是HBV和HCV感染的独立危险因素,其比数比OR分别为4.084和8.554.

作者：郭平；潘鹏；蔡于茂；罗斌；彭绩；洪福昌；周华刊期： 2005年第02期
范畴结构论对眼科临床教学中的启示

当今我们正处于各种哲学思想相互撞击、相互交融的时代,结构主义、后结构主义及范畴结构论等哲学思想目前已成为西方国家影响越来越大的思潮流派[1].它们已被广泛应用于自然科学的各个学科,为其它学科的研究和发展提供了新的具体的方法论.本文阐述范畴结构论在眼科临床教学中的一些启示.

作者：何剑峰刊期： 2005年第02期
应用大剂量血栓通注射液治疗急性脑梗死78例疗效分析

2001年1月至2004年10月我们应用大剂量血栓通注射液治疗急性脑梗死78例,并用复方丹参注射液治疗76例作对照,现报告如下.

作者：胡志强；覃旭刊期： 2005年第02期
微波烧灼并用5-氟脲嘧啶液灌注治疗尿道内湿疣

目的探讨治疗尿道内尖锐湿疣及预防其复发的有效方法.方法治疗组58例患者先用微波烧灼尿道内尖锐湿疣1次,待疣体消除干净后再用5-FU液进行尿道内灌注;对照组63例患者仅用微波烧灼治疗1次.后观察尿道内的疣体清除情况,如发现疣体则用病理检查确证.结果治疗组痊愈率为91%,对照组痊愈率为13%,两组差异有显著性意义(P＜0.01).结论微波烧灼加5-FU液灌注是治疗尿道内尖锐湿疣并预防其复发的有效措施.

作者：邓伟忠；张宗华；李永双刊期： 2005年第02期
CVP监测在经尿道前列腺汽化电切术中的应用

目的探讨中心静脉压(CVP)监测在经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)中的应用及意义.方法用多功能监护仪对298例行TUVP者进行连续CVP监测.结果18例发生经尿道前列腺电切综合征(TURS)先兆症状者,CVP均有不同程度升高,因及时发现及处理而转危为安.结论术中连续观察CVP动态变化为早期发现TURS的简便有效的方法,并为临床抢救及护理提供依据,同时减轻了护士的工作量.

作者：练敏；李献凤刊期： 2005年第02期
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细菌性肝脓肿,既往主要靠外科引流及大量抗生素治疗,但外科手术治疗创伤大,并发症多,病死率高.我院自1995年9月至2003年9月在B超引导下置管引流治疗细菌性肝脓肿26例,疗效满意,总结如下.

作者：陈哲；邹尤宝刊期： 2005年第02期
强化输液室的卫生管理,做好医院感染的预防工作

输液治疗在医院的治疗中有着非常重要的作用,每天都有许多病人在医院里接受静脉输液来达到治疗疾病的目的.而来输液室接受治疗的病人病种多且复杂,有急性疾病病人,还有体弱多病的慢性疾病患者,甚至有部分可能是未被发现的传染病人,如果不加强输液室的卫生质量管理,很容易造成传染病的传播,给病人增加痛苦,加重病人的经济负担.为防止病原微生物通过输液室的特殊环境传播疾病,自2000年始,我们狠抓输液室的卫生质量管理,将其纳入日常护理工作常规考评,结果每月抽检输液室的物体表面和空气中的微生物指标均符合国家卫生标准,现将做法报告如下.

作者：黄霜霞刊期： 2005年第02期