练敏；李献凤
目的探讨胸片正常的气管支气管结核临床特征及早期诊断、治疗方法.方法对36例确诊的胸片正常的气管支气管结核患者的临床表现、胸部X线、支气管镜检查结果、实验室检查以及确诊前病程进行分析.结果36例中主要症状为咳嗽、咳痰94.4%,咯血33.3%,发热38.8%,胸闷33.3%,喘44.4%,体重下降11.1%.肺部无异常体征66.7%,局限性喘鸣音16.7%.36例胸部X线表现未见异常,经病理学诊断32例,阳性率88.9%,细胞学及抗酸杆菌阳性9例(25%)、11例(30.5%).经正规抗结核治疗可获较好疗效.结论对临床上当有长期咳嗽或伴有咯血、胸痛及闻及局限性喘鸣音而胸部X线检查未见异常者应及早进行支气管镜检查并反复进行刷检涂片找抗酸杆菌及取活体组织作病理活检,以提高本病的诊断率及进行早期治疗.
作者：曾凡军；万晓蓉；丁文柏 刊期： 2005年第02期
精氨酸酯酶(Arginine Esterase)是蛇毒中的一类蛋白水解酶,因能专一性地水解精氨酸酯类化合物而得名.精氨酸酯酶广泛地存在于蝮亚科及蝰科蛇毒中.这类酶多数对凝血系统有重要作用,其抗凝血作用类似于哺乳动物凝血酶,与哺乳动物凝血酶不同之处是此酶在体内不能激活血浆中的Ⅷ因子,不能形成稳定的纤维蛋白凝块,仅能形成松散的纤维蛋白凝胶,易被纤溶酶分解掉,从而使血小板解聚,降低血黏度.由于多种精氨酸酯酶在体内具有明显的去纤、溶栓作用,从加世纪60年代开始,国内外已有多种蛇毒中的精氨酸酯酶用于临床的抗凝和溶栓.
作者：胡启平；舒雨雁 刊期： 2005年第02期
目的探讨外伤性脾破裂非手术治疗的临床效果.方法对非手术治疗的23例外伤性脾破裂患者的临床资料进行分析.结果23例均经非手术治愈出院,住院时间平均17 d,随访部分病例未发现并发症.结论严格掌握非手术治疗的适应证,密切观察病情变化,是提高非手术治疗临床效果的关键.非手术治疗外伤性脾破裂是安全可行的.
作者：陈雄 刊期： 2005年第02期
目的探讨内窥镜鼻窦手术(ESS)术后不同术腔冲洗液对疗效的影响.方法将行ESS手术后245例(341侧)慢性鼻窦炎鼻息肉Ⅱ型Ⅱ期患者随机分为三组冲洗术腔:生理盐水(A组),生理盐水+庆大霉素+α-糜蛋白酶+地塞米松(B组),生理盐水+鱼腥草(C组),随访3个月以上.按海口(1997)ESS疗效标准进行疗效评定.结果B、C组疗效优于A组,有显著差异.结论术后坚持冲洗治疗有重要意义,鱼腥草+生理盐水冲洗疗效显著.
作者：石尧机；周永 刊期： 2005年第02期
高血压急症指需要立即降低血压(1 h以内,但不必达到正常范围)的高血压危急患者,多采用静脉途经给药,以预防和减少靶器官的损害[1].目前临床上普遍应用的普通输液方法,缺点多,有隐患,护士反复操作消耗时间,增加护理工作量,带来心理压力.我们在治疗高血压急症时,用微泵注射代替普通输液,准确、安全、方便,收到良好的效果,现将护理体会报告如下.
作者：莫永兰 刊期： 2005年第02期
褥疮是身体局部组织长期受压致血液循环障碍所引起的皮肤溃疡,如果处理不当,不仅增加病人的痛苦,甚至因感染而危及生命.我科自1996年以来采用湿润烧伤膏(MEBO)治疗35例Ⅱ期以上褥疮,取得较好效果,现报道如下.
作者：莫海英 刊期： 2005年第02期
健康教育是整体护理的重要内容之一,它贯穿于对病人进行整体护理的全程.指导--合作或参与的新型护患关系的建立是适应整体护理模式转变的产物.因此,健康教育实施的好环是影响护患关系的重要环节.
作者：黄江莲 刊期： 2005年第02期
前房非磁性异物摘出手术难度大,常规摘出术中及术后并发症多.我院自1994年5月应用黏弹剂(2%羟丙基甲基纤维素或透明质酸钠)进行前房非磁性异物取出显微手术38例,效果满意,现报告如下.
作者：谢宗泽 刊期： 2005年第02期
近年来,糖尿病发病率有增加趋势,由于用药不当及老年人易合并肝肾功能损害,使低血糖的发生显著增加.当老年人突发精神症状、意识障碍及肢体瘫痪时,大多数患者首先被怀疑是急性脑血管病,后被证实不少病例为低血糖反应.现将我院诊治的18例酷似急性脑血管病的低血糖反应的老年患者报告如下.
作者：王晓玲；陈敬阳 刊期： 2005年第02期
随着国民经济迅速发展,人民生活水平的不断提高,儿童的生活环境和营养状况也发生了很大的变化,为了进一步了解集体儿童的体格发育状况,制定相应的科学育儿措施提供理论和实践的依据,进一步做好托幼机构的营养指导和卫生保健工作,我们在2004年10月,对我区874名集体儿童,开展了体格发育的调查研究,现报告如下.
作者：张锦明；朱菊芳；陆燕萍；丁云；王正刚 刊期： 2005年第02期
临床实习是护理教育的重要阶段,是护生获取技能的必需条件[1].近年来随着高等护理教育的迅速发展,临床护理教学必须面对不同层次的实习生.我科结合不同的实习情况,因材施教,把教学中遇到的问题反复调整,针对性的改良,使我科教学更能适应新形势的发展.
作者：韦梦燕 刊期： 2005年第02期
2003年8月至2004年8月,作者在广西医科大学第一附属医院进修期间,参加动脉导管未闭手术35例,其中20例采用左腋下直小切口胸膜外动脉导管未闭结扎,手术效果良好,现报告如下.
作者：黄朝庆 刊期： 2005年第02期
重型颅脑损伤是神经外科常见急诊,其特点是病情重、复杂多变,死亡率高.因此要求护士观察要认真、及时、准确,护理要细心、周到、全面.我科自2002年11月至2004年10月收治重型颅脑损伤80例,现将临床观察及护理体会报告如下.
作者：陈群 刊期： 2005年第02期
美国护理学家Orem在自理模式中,重点强调人的自理能力,即人为了保存生命,维持和增进健康,需要自己进行的活动.人存在着三种自理需要:一般自理需要、发展自理需要和健康不佳时自理需要.人为满足这三种治疗需要的行为需求,称治疗性自理需要.Orem认为护理的目标就是帮助人们满足自己的治疗性自理需求.所以,她提出了三个护理系统:完全补偿系统、部分补偿系统和辅助一教育系统[1].
作者：林素洁 刊期： 2005年第02期
妇科白带涂片多项检查快速染色技术(CTB)是用一种具有多项功能、适用性很广的新技术.它可能在一张白带涂片上同时作滴虫、霉菌、球菌、杆菌、纤毛菌、淋球菌、加特纳球杆菌、线索细胞、白细胞及癌细胞等多项检查.CTB染色法与革兰氏染色法相比较,具有检查项目多、方法简单、形态清楚、检出率高、完成检出时间短、成本低、收益高等特点.我科自开展此染色方法以来,提高了对妇科阴道炎症病原体的检出率.现将其临床应用与体会报道如下.
作者：李川；江竹；孙梅 刊期： 2005年第02期
复方炉甘石洗剂为中西复方制剂,经临床观察其对湿疹、急性或慢性皮炎等变态反应性皮肤疾病有良好的止痒效果.现将其处方、制备方法及质量控制报告如下.
作者：陈继美 刊期： 2005年第02期
新生儿先天梅毒亦称胎传梅毒,是由于胎儿期母胎垂直传播所致.由于其临床表现复杂多样,极易误诊漏诊.为提高对本病的认识,现将我院1998年1月至2003年12月诊治22例新生儿先天性梅毒做一回顾性分析.
作者：韦蓉；孙瑞民 刊期： 2005年第02期
青光眼非穿透性滤过手术(NPFS)包括三种技术,即深层巩膜切除术、外部小梁切除术和粘性小管切开术.其手术特点是术中不穿透前房,房水经菲薄的小梁网一后弹力膜渗出,避免了穿透性滤过手术的并发症,手术安全有效.本文就青光眼非穿透性滤过手术的发展、手术具体步骤、降压机制、手术效果、并发症等方面作一综述.
作者：梁日雄 刊期： 2005年第02期
目的探讨α-干扰素、拉米夫定联合治疗对乙肝大三阳患者e抗原和肝纤维化的影响.方法大三阳患者40例,于治疗前和α-干扰素、拉米夫定联合治疗3、6、12 w后的血清分别采用ELISA定性检测HBeAg,荧光全定量PER法测定HBV-DNA浓度,竞争放射免疫法测定层黏蛋白(LN)、透明质型胶原(HA)、Ⅳ型胶原(IVC),并进行比较.结果治疗前和治疗3、6、12 w后HBeAg转阴率分别为0%、10%、42.5%、32.5%,HBV-DNA的含量分别是(20 783.8±18 346.1)、(1 776.9±981.3)、(256.4±351.5)、(21.2±40.7)fg/ml,LN为(192.7±40.6)、(156.0±21.6)、(131.1±17.2)、(113.0±11.7)μg/l,HA为(237.2±106.5)、(167.8±81.6)、(125.9±41.3)、(90.5±17.6)μg/l,IVC为(194.3±81.5)、(138.5±56.1)、(115.7±31.2)、(92.3±21.3)μg/l.治疗后各项指标差异十分显著(P＜0.01).结论α-干扰素、拉米夫定联合治疗大三阳患者对HBeAg转阴、抑制阻断肝纤维化形成十分显效.
作者：王平 刊期： 2005年第02期
目的比较PCA(患者自控)注药镇痛泵连续硬膜外注入盐酸罗哌卡因和度冷丁肌注在中孕引产镇痛中的效果.方法将131例要求终止中期妊娠的孕妇随机分为盐酸罗哌卡因组(A组)、度冷丁组(B组)和对照组(C组),观察比较3组的产痛程度,产后2 h内出血量、羊膜腔注入利凡诺至排胎所需时间以及不良反应.结果A组和B组的产痛强度明显低于C组(P＜0.01),A组产痛强度低于B组.镇痛效果A组100%,B组57.5%,C组为0,差异有级显著意义(P＜0.01).3组之间产后出血量、排胎时间无差异(P＞0.05).结论使用PCA注药镇痛泵注入盐酸罗哌卡因镇痛和使用度冷丁肌注引产镇痛不影响排胎过程,对患者无不良影响,但镇痛效果PCA镇痛泵注入盐酸罗哌卡因优于肌注度冷丁,值得推广应用.
作者：蒋善芳；谷柯；唐群芬 刊期： 2005年第02期
微创医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
