急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)胰腺感染包括感染性坏死、胰腺脓肿、感染性急性假性囊肿.AP中8%~10%并发胰腺感染,而重症胰腺炎(SAP)并发胰腺感染高达40%~70%.有报告因AP死亡中80%与胰腺感染有关.近年来,对抗生素在AP治疗中的作用,特别是预防性使用抗生素有许多新认识.本文就SAP胰腺感染及抗生素使用的有关问题综述如下.
作者: 刊期: 2005年第05期
目的研究老年糖尿病患者健康教育的方式及护理对策,以增强病人的自我保护能力,提高生活质量.方法将408例老年糖尿病患者随机分为研究组和对照组,每组204例.对照组采取定期接受糖尿病知识教育,每周用多媒体课件集体授课、座谈会等常规方法,而研究组是根据老年人的生理、心理特点进行针对性的教育,出院前一天用自行设计的表格进行问卷调查.结果两组问卷调查比较有显著性差异(P<0.01),研究组对所传授知识的方式感觉新奇,接受内容多,并对疾病的治疗产生了积极的心态.结论针对老年糖尿病人的生理、心理特点采取的健康教育方式切实可行,效果好.
作者: 刊期: 2005年第05期
临床上对口服致急性中毒的患者往往要进行紧急洗胃,以达到迅速清除毒物的目的,因此准确地置入胃管是抢救成功的关键之一.2000年6月至2004年9月,我科对119例急性中毒患者进行洗胃,尽管取得了较好的效果,但在抢救的过程中发现,当给患者插胃管时常常受到一些影响因素的干扰.本文结合临床实际就其常见原因提出护理对策.
作者: 刊期: 2005年第05期
高热惊厥是婴幼儿时期常见的惊厥原因,主要发生在6个月至3岁,偶可见于4~5岁,5岁以后较少见.在各类小儿惊厥中,高热惊厥约占30%.现对我院自1998~2004年收治的78例高热惊厥患儿进行回顾性分析.
作者: 刊期: 2005年第05期
小脑卒中临床表现多种多样,且较大脑半球卒中少见,常缺乏特异的局灶定位体征,影响神经系统的定位诊断,易造成漏诊或误诊.我院1995年1月至2004年12月发生小脑卒中误诊17例,现分析如下.
作者: 刊期: 2005年第05期
目的探讨ANA系列抗体检测对诊断弥漫性结缔组织病的意义.方法应用金标免疫斑点法、酶联免疫吸附测定法、免疫印迹法联合检测231例弥漫性结缔组织病患者血清中的抗ds-DNA、ANA、抗ENA抗体谱.结果弥漫性结缔组织病患者血抗ds-DNA、抗ENA谱对诊断弥漫性结缔组织病有良好价值.结论ANA、抗ds-DNA、抗ENA谱生SS、RA、MCTD、PSS、SLE、PM/DM患者中阳性率较高.
作者: 刊期: 2005年第05期
目的探讨如何减少医学实习生与患者的冲突的对策.方法对我校83名学生与患者发生冲突的时间和原因进行统计分析.结果发生冲突的时间大多数发生在实习前半阶段.发生冲突的原因:学生方面主要有语言沟通不当、服务态度差、操作规程不规范和医疗差错;患者方面主要有对实习生不信任、对实习生解释不满意、对实习生操作不满意.结论通过对医学生实习前进行系统强化训练,医学生与患者之间的冲突是可以避免的.
作者: 刊期: 2005年第05期
目的探讨常住人口与流动人口的围产儿的不良结局的差异.方法对2001~2003年我院的本市户口和流动人口中的围产儿死亡情况进行回顾性分析.结果3年共分娩围产儿10 420例,死亡223例,死亡率21.4‰,其中常住人口的围产儿死亡率7.48‰,流动人口围产儿死亡率27.80‰,两者差异有显著性意义(P<0.001).结论对流动人口应制定并采取相应政策,加强流动人口的孕期保健和健康教育,提高围产保健意识,以降低围产儿死亡率.
作者: 刊期: 2005年第05期
目的探讨单臂外固定支架治疗老年Colles骨折的疗效及预防并发症的方法.方法回顾分析28例采用单臂外固定支架治疗的老年Colles骨折患者的资料.结果参照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准,优20例,良5例,中1例,差2例.骨折不愈合2例,钉道感染1例,钉道松动3例.优良率89.3%.结论单臂外固定支架治疗老年Colles骨折的疗效是满意的,在治疗过程中出现的并发症是可以预防的.
作者: 刊期: 2005年第05期
我院近年来应用纳络酮治疗急性酒精中毒88例,效果良好,现报告如下.
作者: 刊期: 2005年第05期
目前,探讨消化系统疾病与幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)关系的研究报告有很多.普遍认为HP是导致慢性胃炎、消化性溃疡及消化道肿瘤的主要原因,并对此实施除菌疗法,获得一定疗效.但是HP与感染率、溃疡等病变之间的关系,因国家或地域不同而差异较大,这种存在差异的原因尚未完全清楚.为此我院对于高原藏族地区成人和儿童HP感染率、HP感染与疾病的关系以及感染率与饮食习惯进行了调查,现报告如下.
作者: 刊期: 2005年第05期
原发性肝癌早期缺乏特异性症状,待出现症状和确诊时多为晚期,已不适合作各种积极的抗肿瘤治疗,只能进行对症支持治疗,疗效均不满意[1].
作者: 刊期: 2005年第05期
人工气道(包括气管插管、气管切开)的建立和使用使急危重症病人的抢救成功率大大提高.但由于人工气道的建立使上呼吸道正常的湿化、加温、过滤及咳嗽功能消失,防御功能减弱,如果在护理工作中对人工气道的湿化不够,将在人工气道或上呼吸道上形成痰痂,对肺功能将造成一定的损害或引起气道堵塞,肺部感染率随气道湿化程度的降低而升高;而当湿化充分时,即使是没有咳嗽反射的昏迷病人,也能保持呼吸道纤毛运动活跃,从而保证有效的呼吸道分泌物引流,确保使用人工气道的病人气道通畅[1].
作者: 刊期: 2005年第05期
胎盘早剥是孕晚期出血的重要原因之一,是妊娠晚期严重并发症,对母婴安全威胁极大,及时诊断及处理胎盘早剥对降低围产儿死亡率有重要意义,本文对我院产科2000年1月至2004年12月的75例胎盘早剥做回顾性分析如下.
作者: 刊期: 2005年第05期
阿莫西林(Amoxicillin羟氨苄青霉素)是一种广谱的半合成青霉素类抗生素药物,因其可口服给药而得以广泛应用,世界卫生组织(WHO)推荐本品作为首选的β-内酰胺类口服抗生素.近年来,在其片剂、胶囊剂的基础上,新的剂型和制剂不断投放市场,为了不断完善原有质控标准和使之适应新品种、新剂型的要求,本文对阿莫西林及其制剂的含量测定方法进行综述,以供参考.
作者: 刊期: 2005年第05期
p选择素属整合素家族成员之一,又称颗粒膜蛋白140(GMP 140)或血小板活化依赖性颗粒表面膜蛋白(PADGEM),存在于静息血小板的α颗粒膜上与内皮细胞的Weibel-palade小体中,是反映血小板活化状态的分子标志物.有研究表明[1],风湿性心脏病二尖瓣狭窄存在着血小板活化,其中合并房颤的风湿性心脏病二尖瓣狭窄及左房血栓更与血小板活化密切相关.
作者: 刊期: 2005年第05期
变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)是特异性个体接触致敏原后由IgE介导的介质释放为开端,有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病[1].过去一直把抗组胺药作为治疗AR的主要手段,目前的治疗方法有避免接触变应原,药物治疗,免疫治疗和手术治疗[2].下面就近年来的防治AR的状况作一综述.
作者: 刊期: 2005年第05期
脐带绕颈是产科常见的一个现象,发生率为15%~34%[1].本文对我院经彩色多谱勒超声(CDFI)诊断的114例胎儿脐带绕颈情况作一回顾性分析,旨在探讨CDFI对胎儿脐带绕颈的诊断价值.
作者: 刊期: 2005年第05期
近两年来我们使用金因肽喷鼻治疗鼻中隔黏膜糜烂、鼻出血55例,疗效满意,现报告如下.
作者: 刊期: 2005年第05期
目的通过调查研究上海浦江镇老年人心理健康状况及其影响因素,帮助老年人了解并避免相关危险因素,提高老年人的生活质量.方法以浦江镇150例老年人为研究对象,进行一般情况调查及心理状状自评量表(SCL-90)测评.结果上海农村浦江镇老年人心理问题总均分及各因子分都高于中国正常成人,他们的心理问题严重程度明显高于中国正常成人水平.有心理问题者占17.3%,影响老年人心理健康的主要因素是健康状况,经济稳定性,医疗费支付方式,与家庭成员相处情况,生活有无伴侣及近期生活压力事件.结论发扬中华民族尊老爱老的传统美德,保持良好的家庭关系,增强社会支持功能,尽快建立完善医疗保险及社会保障制度,鼓励丧偶老人再婚,大力培养心理工作者,开设心理咨询机构,减轻生活压力,可减少老年人心理问题的发生.
作者: 刊期: 2005年第05期