新的<医疗事故处理条例>的实施,有利于维护患者和医护人员及医疗机构的合法权益,保障正常的医疗秩序和工作程序,促进医学科学事业的发展.护理工作是医疗工作的一部分,随着人们自我保护意识、法制意识和知识水平的不断提高,对医院的要求越来越高,近年护理纠纷呈上升趋势,成为当前社会矛盾的热点和难点.笔者根据多年从事护理管理的经验,结合当前医疗市场新的形势及特点,就护理工作中护理行为可能引发的不安全因素进行探讨和分析,以引以为借鉴和防范.
作者： 刊期： 2005年第05期
急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)胰腺感染包括感染性坏死、胰腺脓肿、感染性急性假性囊肿.AP中8%～10%并发胰腺感染,而重症胰腺炎(SAP)并发胰腺感染高达40%～70%.有报告因AP死亡中80%与胰腺感染有关.近年来,对抗生素在AP治疗中的作用,特别是预防性使用抗生素有许多新认识.本文就SAP胰腺感染及抗生素使用的有关问题综述如下.
作者： 刊期： 2005年第05期
乳头溢液是在各种乳腺疾病中均可发生,常见于乳腺导管内乳头状瘤、乳头状瘤病、乳腺癌、乳腺导管扩张症及乳腺囊性增生病等,乳头溢液的脱落细胞学检查对乳腺疾病的鉴别诊断有一定的意义,是乳腺癌常用的诊断方法之一.
作者： 刊期： 2005年第05期
我国自1985年发现第一例艾滋病患者至今,已进入艾滋病发病的快速增长期,病人数不断增加.面对这种难以治愈的新发传染病,护士如何克服恐惧的心理,以一种平常的心态护理患者,同时避免职业性感染,因此,培训护士的护理知识十分必要.笔者有幸参加美国耶鲁大学雅礼协会和卫生部医院管理研究护理中心于2003年12月在广州举办的第四期全国艾滋病护理师资培训班.通过培训与再培训工作,思考护士在职继续教育的效果和培训方法.
作者： 刊期： 2005年第05期
随着CT和MRI在脑部疾病检查中的广泛运用,发现了大量双侧大脑半球对称性白质异常,这种异常改变称为脑白质疏松症(Leukoaraiosis,LA).LA多见于60岁以上的老年人,多伴有痴呆和脑血管病,甚至在无临床症状的老年人中也可发现[1].LA与年龄、高血压及其他脑血管病的危险因素有关,在健康者也能出现.现就影像学、发病机理、LA与脑血管疾病的关系综述如下.
作者： 刊期： 2005年第05期
目的观察非手术综合治疗腰椎间盘突出症的康复效果,探讨腰背肌力训练的康复机理.方法腰维间盘突出症59例,均行牵引、电脑中频电治疗3个疗程,其中31例加用功能锻炼;对照组28例仅行牵引、中频治疗.用简易McGill疼痛评分表评定疗效.结果锻炼组痊愈9例,显效14例,好转8例;对照组痊愈6例,显效9例,好转11例,无效2例.锻炼组显效率74.19%,对照组53.57%,两组比较有显著性差异(P＜0.01).结论综合治疗腰椎间盘突出症疗效好,通过加强采背肌力训练对巩固疗效、预防再发有显著意义.
作者： 刊期： 2005年第05期
目的探讨钙粘素(E-cadherin,E-cd)与脑胶质瘤预后之间的关系.方法采用免疫组化方法检测53例脑胶质瘤组织中E-cd的表达,同时随访其2年的生存率.结果E-cd正常表达组死亡率6.8%,异常表达组死亡率50.0%,比较两组的2年生存率有显著性差异(X2=7.62,P＜0.01).结论E-cd与脑胶质瘤预后之间关系密切,且呈正相关(P＜0.01).
作者： 刊期： 2005年第05期
目的了解本院急诊处方用药情况,提高处方质量,以加强对临床用药安全性、有效性及合理性的监督.方法随机抽查我院2004年8月至2005年5月的急诊处方进行审查、分类、统计、分析.结果共抽查处方1 869张,处方书写错误占5.56%,不合理用药处方占5.19%,使用抗生药物的处方占42.6%,静脉注射用药占35.87%,人均用药3.16种,人均药费86.90元.结论用药情况基本符合急诊特点,不合理用药问题值得重视,仍需进一步提高用药水平.
作者： 刊期： 2005年第05期
动脉粥样硬化(AS)是常见的全身动脉系统血管病,可同时累及冠状动脉、颈动脉及其它全身大中动脉血管.AS是一种功能、形态损害共存的病变,功能损害出现于形态异常之前,主要表现为血管内皮功能障碍;血管内中膜厚度增厚与粥样斑块是AS过程中的主要形态学改变.过去评价AS常用病理学检查和动脉造影检查,为有创性检查.现越来越多的无创性方法被用于检测AS,比较公认的方法有超声检测肱动脉血流介导的血管舒张功能和颈动脉内中膜厚度,螺旋CT检测冠状动脉钙化.本文就这三种无创性检测AS方法进行阐述.
作者： 刊期： 2005年第05期
产后抑郁症是指产后6周内第一次发病,以抑郁、悲伤、沮丧、哭泣、易激惹、烦躁,重者出现幻觉或自杀等一系列症状为特征的精神紊乱[1].自1968年英国学者Pett首次报导以来,一直受到世界各国的广泛关注.本文对产后抑郁症的危险因素及干预措施进行综述.
作者： 刊期： 2005年第05期
目的提高胎盘早期剥离(胎盘早剥)的早期诊断水平.方法回顾性分析68例胎盘早剥病例资料.结果胎盘早剥发生率为1.50%,产前确诊率41.18%,胎儿宫内窘迫率35.29%,胎死宫内率8.82%,失血性休克率11.76%;妊娠高血压综合征(41.18%)及胎膜早破(23.53%)为胎盘早剥的重要诱因;腰腹痛(92.65%)、阴道流血(51.47%)为常见临床表现.结论胎盘早剥临床表现差异很大,但注意识别鉴别胎盘早剥的征象,且动态观察,重视病人的主诉可以提高早期诊断率.
作者： 刊期： 2005年第05期
无创正压通气(noninvasive positive pressure ventilation,NPPV)是指一种不经气管播管和气管切开进行的机械通气.自1989年Meduri等[1]报道NPPV治疗呼衰后,引起极大关注,是目前常用的无创通气技术,亦是近年来机械通气技术发展的一个重要方向.本文就目前临床应用状况作一综述.
作者： 刊期： 2005年第05期
目的探讨多虑平联合匹维溴铵治疗肠易激惹综合征(IBS)的疗效.方法120例肠易激惹患者采用配对随机分成两组,联合组60例,口服匹维溴铵50mg,3次/d;多虑平12.5 mg,2次/d.匹维溴铵组60例,口服匹维溴铵60例,3次/d.12周后进行疗效评价.结果联合组显著效果22例,有效30例,无效8例,总有效率86.7%;匹维溴铵组显著效果10例,有效34例,无效16例,总有效率73.3%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论多虑平联合匹维溴铵治疗IBS比单用匹维溴铵疗效要显著,值得临床推广.
作者： 刊期： 2005年第05期
目的研究老年糖尿病患者健康教育的方式及护理对策,以增强病人的自我保护能力,提高生活质量.方法将408例老年糖尿病患者随机分为研究组和对照组,每组204例.对照组采取定期接受糖尿病知识教育,每周用多媒体课件集体授课、座谈会等常规方法,而研究组是根据老年人的生理、心理特点进行针对性的教育,出院前一天用自行设计的表格进行问卷调查.结果两组问卷调查比较有显著性差异(P＜0.01),研究组对所传授知识的方式感觉新奇,接受内容多,并对疾病的治疗产生了积极的心态.结论针对老年糖尿病人的生理、心理特点采取的健康教育方式切实可行,效果好.
作者： 刊期： 2005年第05期
目的观察斯奇康联合化学药物,对难治、复治肺结核的疗效.方法将125例病人随机分为治疗组66例及对照组59例,两组化疗方案相同,治疗组加用斯奇康.结果复治涂阳治疗组痰菌阴转率、病变好转率、空洞闭合率均明显高于对照组.结论斯奇康可增强机体细胞免疫功能,是治疗耐多药结核病及其它难治复治病例的有效药物.
作者： 刊期： 2005年第05期
疼痛是外科手术患者普遍存在的症状.一些医疗机构已将疼痛作为第五生命征来对待[1].良好的术后镇痛可抑制机体应激反应,有利于术后病人呼吸、循环的稳定,减少术后并发症,加快病人免疫功能的恢复[2].因此,需要护士具备处理疼痛的多方面知识,掌握正确评估方法和治疗技术及恰当的护理.
作者： 刊期： 2005年第05期
目的了解医院的消毒质量,督促并做好消毒工作,保证消毒效果,提高医疗质量.方法对某医院进行消毒质量生物学监测.结果消毒质量合格率逐年增长,显示该医院加强消毒监督管理是消毒质量不断提高的保证.结论规范化的医院感染管理,才能切实做好医院感染与控制工作.
作者： 刊期： 2005年第05期
颅脑疾病患者继发的高钠血症远比低钠血症少见,但颅脑重症患者病情复杂,高钠血症症状的观察和治疗都比较复杂,一旦发生,如得不到及时诊断和治疗,死亡率或致残率均较高.笔者查阅了近年有关高钠血症的文献,对颅脑疾患继发的高钠血症的研究进展作一综述.
作者： 刊期： 2005年第05期
组织学是应用显微镜研究人体微细结构及其相关功能的学科,是基础医学课程中主干学科,主要介绍人体四种基本组织及各系统、器官的光学显微镜下的微细结构、电子显微镜下的超微结构及这些结构与功能的关系.
作者： 刊期： 2005年第05期
心房颤动(房颤)是临床常见的心律紊乱,多见于老年人和心脏病患者,房颤的危险因素包括脑卒中、心力衰竭、风湿性心脏病和高血压,有30%的房颤发生在没有器质性心脏病的患者中.
作者： 刊期： 2005年第05期
微创医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
