肺癌围手术期呼吸道护理

叶向柳

关键词：肺癌, 围手术期护理, 术后并发症, 呼吸道护理, 手术效果, 癌患者, 护理体会, 预防, 康复

摘要：2002年1月至2004年12月我院收治了89例肺癌患者,在围手术期护理中,着重做好呼吸道护理,有效地预防术后并发症,促进患者平稳的康复,对确保手术效果发挥了重要的作用,现将护理体会介绍如下.

微创医学杂志相关文献

射频消融术治疗快速心律失常的围手术期护理

射频消融术(RFCA)创伤小、安全、成功率高,已成为根治顽固性快速心律失常的首选方法[1].我科1999年4月至2004年12月对74例快速心律失常患者施行了射频消融术,并达到了预期的效果.

作者：金献萍；覃丽萍刊期： 2005年第06期
金纳多治疗突发性耳聋临床疗效分析

目的观察金纳多治疗突发性耳聋临床疗效.方法将99例突发性耳聋患者随机分为金纳多组(46例)和血栓通组(53例)进行治疗,对比分析两组的临床疗效.结果金纳多组有效率88.00%,血栓通为79.70%,有效率金纳多组显著高于血栓通组(P＜0.001).结论金纳多是治疗突发性耳聋的有效药物之一.

作者：郁良刊期： 2005年第06期
通心络联合倍他乐克治疗冠心病心绞痛的临床观察

目的观察通心络联合倍他乐克治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法将83例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组42例,对照组41例.对照组给予硝酸酯类、他汀类降脂药及阿司匹灵等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用通心络及倍他乐克治疗.观察两组患者治疗1年后的心绞痛分级、心电图及治疗前后动态心电图的改善情况.结果治疗组疗效心电图及动态心电图改变优于对照组(P＜0.05).结论通心络联合倍他乐克治疗冠心病心绞痛疗效确切.

作者：邵晓坤；何建平刊期： 2005年第06期
2 520例颅脑外伤的临床分析

颅脑外伤是一种常见的神经外科疾病.流行病学调查资料显示,目前我国颅脑外伤的发生率已经超过100/10万,接近西方发达国家150～200/10万的水平[1],是各种意外事故的主要死因.本文通过对2 520例颅脑外伤患者资料的回顾性分析,探讨其病因及临床特征,以提高治疗效果,降低致残率及死亡率.

作者：黄少伟；吴全理；李齐广；韩方华刊期： 2005年第06期
高龄肺癌患者围手术期的呼吸道护理

手术是肺癌治疗的主要措施.随着我国人口的逐渐老龄化,临床上高龄肺癌患者随之增加.由于高龄患者的心肺功能减退,手术的创伤和麻醉对老年人呼吸系统影响较大,手术前后采取得力的护理措施是预防肺部并发症的必要条件[1].现将我院2002年1月至2004年12月收治的28例高龄肺癌手术患者护理体会总结如下.

作者：卢柳青；吴薇薇；陈雪妹刊期： 2005年第06期
植入式化疗泵复合自控镇痛系统治疗癌痛的护理

癌痛严重影响癌症患者的生存质量.本院1997年9月至2004年4月采用植入式化疗泵联合自控镇痛系统硬膜外注药治疗癌痛25例,取得了良好镇痛效果,提高了生存质量,现将护理体会报告如下.

作者：徐伟英；李永瑾；何萍；陈洁；陈杏梅刊期： 2005年第06期
冠心病患者术前应用长托宁和东莨菪碱的比较研究

目的比较长托宁和东莨菪碱对冠心病患者心率变异性的影响.方法选择ASAⅡ～Ⅲ级、心功能Ⅰ～Ⅱ级、择期行非心脏手术的冠心病患者40例,随机分为长托宁组20例和东莨菪碱组20例,麻醉前分别给予长托宁和东莨菪碱,观察注药前后两组患者2、5、10、20、30 min各时点的心率,平均动脉压(MAP),心率-收缩压乘积(RPP),心率变异总功能(TP),低频成分(LF),高频成分(HF),LF/HF及两组镇静程度.结果注药前两组间各项指标无明显差异.注药后东莨蓉碱组心率(HR)、MAP和RPP显著升高(P＜0.05),而长托宁组变化不明显;两组间HR、MAP和RPP比较,长托宁组低于东莨蓉碱组(P＜0.05);东莨蓉碱组注药后2 min,TP、LF、LF/HF均明显升高(P＜0.05),5 min后明显降低;长托宁组有相同变化趋势,但无统计学意义,两组比较差异有显著性(P＜0.05).注药5 min后两组患者HF均显著下降(P＜0.05),长托宁组下降幅度小于东莨蓉碱组(P＜0.05).长托宁组镇静效果优于东莨蓉碱组(P＜0.05).结论长托宁对冠心病患者心率变异性的影响小于东莨菪碱,而镇静效果优于东莨菪碱,可以作为冠心病患者的麻醉前用药.

作者：欧阳帆；张安生；张治明刊期： 2005年第06期
论21世纪的医院图书馆馆员素质

21世纪是信息化时代,作为信息产业中的一个重要组成部分的医院图书馆正经历着一场深刻的变革,传统医院图书馆已趋向电子化、数字化形式.深层次的文献信息资源将取代传统的文献分类编目;多种信息载体将取代印刷型的纸张文献;高速快捷的联机检索将取代传统手工检索.在这场必然的大变革中,医院图书馆馆员素质的高低,将是影响医院图书馆事业发展的一个重要因素[1].由此,笔者认为,与时代同步的医院图书馆馆员必须具备以下一些基本素质.

作者：罗路明刊期： 2005年第06期
高特灵致老年直立性低血压休克1例

高特灵具有降低血压和治疗良性前列腺增生的作用,对老年前列腺肥大的高血压患者尤为适用.我科遇到1例首次服用高特灵引起体位性低血压导致休克的老年病人,现报告如下.

作者：白素臣刊期： 2005年第06期
腹腔镜下膀胱全切、原位回肠新膀胱术的护理

膀胱全切是治疗中晚期膀胱肿瘤、膀胱肿瘤复发行的主要治疗手段,而膀胱全切术后的尿流改道对患者生理、生活和工作都有较大影响.2004～2005年8月我科成功地在腹腔镜下行膀胱全切原位回肠新膀胱术8例,患者达到原位排尿、疗效满意.现将护理体会报告如下.

作者：苏依莱刊期： 2005年第06期
呼吸功能训练对胸外科手术病人术后恢复的影响

目的观察围手术期呼吸功能训练对胸科手术病人术后恢复的影响.方法选67例胸外科手术患者为观察对象,按住院的时间先后随机分为实验组35例,对照组32例.所有病人均按临床常规护理进行指导,实验组在此基础上增加围手术期的呼吸功能训练指导.观察记录两组病人术后恢复情况.结果实验组胸管留置时间短,出院快,呼吸道并发症低,两组对比有显著差异(P＜0.05).结论通过围手术期的呼吸功能训练,可减少开胸手术病人术后呼吸系统并发症的发生,促进病人术后恢复.

作者：黄红燕；黄惠桥；梁伟霞；黄灵；陆雪英刊期： 2005年第06期
重型颅脑损伤合并消化道出血临床分析

目的分析重型颅脑损伤后消化道出血机理及预防和治疗措施.方法回顾分析368例重型颅脑损伤资料,探讨应激性溃疡的发病机制、发病危险因素、诱发因素,提出防治措施及总结预后规律.结果颅脑损伤严重程度、部位与消化道出血有关,合并消化道出血者死亡率较未合并消化道出血者死亡率高,早期防治有助于提高重型颅脑损伤的救治.结论早期清除颅内血肿、处理脑水肿、降低颅内压,通过预防、及时诊断和治疗消化道出血有利于颅脑外伤患者的救治和存活率的提高.

作者：魏风；朱晟；谢华；卢科；姚洁民；陈俭刊期： 2005年第06期
高血压患者治疗依从性的研究进展

随着人们生活水平的提高,我国高血压患病率已近11.2%,即全国约有1亿高血压病人.而高血压病患者中降压药服药率城市为17.1%,农村为5.4%[1].可见高血压病的治疗率非常低,其主要原因是高血压病患中不同程度的存在着治疗依从性差的行为.患者对治疗的不依从可导致血压得不到有效控制,终导致冠心病、心肌梗死、脑卒中等疾病,因此重视高血压患者治疗依从性,对降低心脑血管并发症的发生有极其重要的意义,本文就近年来高血压患者治疗依从性研究进展作一综述.

作者：刘生艳刊期： 2005年第06期
连续性血液净化治疗重度有机磷农药中毒37例临床分析

目的探讨和评价连续性血液净化疗法对重度有机磷农药中毒的治疗效果及对预后的影响.方法重度有机磷农药中毒患者65例,其中37例用连续性血液净化法(CVVH)治疗,28例应用普通血液灌流(HP)治疗,观察两组患者治疗前后血胆碱酯酶、肿瘤坏死因子(TNF-a)的变化,并进行APACHE-Ⅱ评分.结果CVVH组存活率94.6%,HP组存活率90%.单次CVVH及HP治疗12 h、24 h后CVVH组血胆碱酯酶显著高于HP组(P＜0.05),TNF-a和APACHE-Ⅱ评分显著低于对照组(P＜0.05).结论CVVH较HP能更好清除有机磷毒物及TNF-a,减少透析相关性低血压的出现,是治疗重度有机磷农药中毒更有效的方法.

作者：黄天宝；张琦光；陈国阳刊期： 2005年第06期
乳牙窦道型慢性根尖周炎一次性治疗的体会

目的观察Vitapex糊剂根充乳牙窦道型慢性根尖周炎一次性治疗的临床疗效.方法选择128颗窦道型慢性根尖周炎的乳牙彻底清理根管后,用Vitapex糊剂一次性根管充填.结果122颗患牙1年复查成功107颗(87.70%),进步11颗(9.02%),有效率96.72%;2年复查成功101颗(82.79%),进步14颗(11.48%),有效率94.26%.结论Vitapex糊剂是一次性治疗乳牙窦道型慢性根尖周炎,保存乳牙至乳恒牙替换期的有效方法.

作者：高保彬；刘丽梅刊期： 2005年第06期
75%酒精湿敷预防静滴甘露醇所致静脉炎的疗效观察

甘露醇是脱水剂及利尿剂.临床观察表明,快速静脉输入时局部浓度较高,可造成血管壁细胞脱水、变性,影响细胞功能,从而导致血管变硬,甚至出现局部皮肤红、肿、痛等静脉炎的症状.为减轻患者的疼痛和预防静脉炎的发生,我科自2002年1月起在使用套管针输注甘露醇等高渗液体时采用局部75%酒精纱布湿敷,经过36例的临床观察,效果较好,现报告如下.

作者：赵杏香；何萍；黄青群；农青彩；黄兰秀刊期： 2005年第06期
前房出血继发青光眼的护理

前房出血后继发青光眼是眼科一种常见、较严重的疾病,如不及时处理可导致眼后段损伤,造成永久性视功能损害,甚至视力丧失[1].我科2003年4月至2005年4月共收治36例(36眼)该病患者,经过有效的治疗和精心护理,挽救和保护了患者的视力,全部患者治愈出院.现将护理体会总结如下.

作者：黄敏艳；周冬兰刊期： 2005年第06期
大剂量甲氨喋呤治疗小儿急性淋巴细胞白血病致严重毒副反应的护理

应用大剂量甲氨喋呤(HD-MTX)治疗小儿急性淋巴细胞白血病(ALL)可明显提高其长期无病生存率[1].HD-MTX常见的副作用是骨髓抑制,而严重毒副反应少见.我院2004年3月至2004年11月对35例ALL患儿进行HD-MTX冲击治疗,有5例发生严重毒副反应,病情危重,护理问题复杂,经过积极治疗并配合有效的护理措施,收到满意效果,5例患儿终能顺利渡过高危时期.

作者：潘丽华；石靖；杜秋凤刊期： 2005年第06期
125例老年性肺炎的临床分析

我院2000年1月至2004年12月共收治肺炎病人211例,其中老年性肺炎125例,占59.2%,现将其临床特点总结如下.1临床资料1.1一般资料本组125例,男78例,女47例,年龄60岁～66例,65岁～38例,＞70岁21例.

作者：张全干刊期： 2005年第06期
小细胞肺癌的治疗现状

小细胞肺癌(SCLC)约占全部肺癌的20%～25%,其临床特点是早期播散和快速生长,约2/3患者确诊时已属广泛期病变.未经治疗的广泛期患者仅能生存6～12周,而局限期患者也只有3～6个月.SCLC对化疗敏感,近期疗效较好,有效率在80%左右,但远期疗效差,20年前文献报告中的5年生存率局限期为7%(58/862),广泛期为1%(14/1144).近年的几组报告有了一定的提高,但差异很大,手术或放疗一般不能单独用于SCLC的治疗.

作者：张泽柏刊期： 2005年第06期