黄世满
直径<5cm的肝癌称小肝癌[1](SHCC).长期以来,小肝癌的首选治疗方法一直为外科手术切除[2,3].
作者:潘少咏 刊期: 2003年第03期
目的评价低场磁共振Gd-DTPA增强扫描对脑转移瘤诊断的作用.方法总结32例脑转移瘤病例,分析其平扫及增强扫描的MRI征象.结果幕上双侧大脑半球内,平扫发现40个病灶,增强扫描发现52个病灶;幕下小脑脑干,平扫发现12个病灶,增强发现22个病灶;硬脑膜,平扫发现2个病灶,增强扫描发现12个病灶.结论Gd-DTPA增强扫描,由于脑转移性肿瘤实体部分出现明显强化,从而能发现平扫不能显示的病灶,故Gd-DTPA增强扫描对脑转移瘤的诊断有着非常重要的价值.
作者:方华盛 刊期: 2003年第03期
目的分析肺心病伴发急性脑梗塞的临床特点,提高诊治水平.方法对住院期间肺心病急性加重期伴发急性脑梗塞25例进行临床分析.结果肺心病伴发急性脑梗塞患者病情危重,临床表现不典型、易误诊和漏诊.25例中,好转17例(68%),恶化自动出院2例(8%),死亡6例(24%).结论肺心病病人出现神经精神症状时要注意有否合并脑梗塞,以防误诊误治.
作者:潘云东 刊期: 2003年第03期
目的观察全身炎症反应综合征在危重病患儿的发生情况及导致多器官功能不全综合征的机率和危险因素及其预后.方法对274例危重病患儿发生SIRS和MODS的情况进行临床分析.结果274例患儿符合SIRS诊断标准者153例,占55.8%,原发病既有感染性疾病,也有非感染疾病.符合SIRS 4项标准中的项数越多,发生MODS的机率越高,死亡率也越高.功能不全器官数每增加1个,死亡率均显著上升.结论SIRS和MODS是危重病患儿常见的一组疾病,死亡率高.在对危重患儿进行危重病评估的基础上再进行SIRS诊断,不易误诊,且易于早期发现MODS,有利于早期干预,综合治疗.
作者:李江 刊期: 2003年第03期
全国性病流行病学调查表明,我国1991~2000年全国性病呈增长趋势,梅毒年增长51.63%[1].梅毒病原体为梅毒螺旋体(TP),是一种临床表现极为复杂,几乎可累及全身各器官的性病.
作者:莫报翰 刊期: 2003年第03期
目的了解利培酮治疗精神分裂症的疗效和副作用.方法用利培酮治疗精神分裂症33例,疗程8周,治疗过程中用阳性和阴性症状量表(PANSS)、临床疗效总评量表(CGI-EI)评定其疗效,用锥体外系副反应量表(RSESE)、副反应量表(TESS)评定其副作用.结果治愈30.3%,显进24.2%,好转33.3%,无效12.1%,各量表分值治疗前后比较均有显著性差异,副作用有焦虑不安、震颤、肌强直、便秘等.结论利培酮治疗精神分裂症安全有效、副作用较少.
作者:陈昌钦;梁翠英;熊民 刊期: 2003年第03期
产后甲状腺炎(Postpartum Thyroiditis,PPT),是妇女常见的内分泌疾病,大约5%~10%的妇女发生此病[1~4],其特征是发生于产后、以自身免疫性甲状腺炎改变为基础、伴暂时性或永久性甲状腺功能障碍为主要表现的内分泌紊乱综合征,具自限性,多数病例呈一过性改变,近年长期追踪观察研究发现其不仅发病率较高,同时永久性甲减的危险性明显增高[2],有文献报道20%~30%PPT患者发展为永久性甲状腺功能减退症(简称甲减)[3].
作者:刘红燕 刊期: 2003年第03期
我院1990~2001年行腹部手术后1个月内急症再手术40例共45例次,现对此组病例的临床资料作回顾性分析,以期提高腹部首次手术的质量,降低腹部外科再手术率.
作者:凌辉;姜立成 刊期: 2003年第03期
目的观察米非司酮配伍米索前列醇用于终止10~16周妊娠的临床效果.方法对238例孕10~16周要求终止妊娠者,按数字随机法分为两组,双米组136例,口服米非司酮100mg,1次/d,连续2d,第3d取米索前列醇0.6mg塞进阴道后穹窿,1次/12h,连用3次.利凡诺组100例,取利凡诺100mg羊膜外注射.结果双米组完全流产率为73.76%,高于利凡诺羊膜组(24.76%),两组比较P<0.01.结论双米终止早孕是一种成功率高,副作用少,应用安全有效的引产方法,值得临床推广应用.
作者:唐春燕 刊期: 2003年第03期
早期妊娠人工流产术常规在无麻醉情况下手术,孕妇疼痛强烈,部分孕妇甚至出现人流综合征.如何使孕妇在无痛情况下轻松接受手术,是近年来探讨的热点,我科自2002年5月应用安桃乐作无痛人工流产手术,取得满意效果,现报告如下.
作者:林小洁 刊期: 2003年第03期
目的比较带膜金属支架和电化学介入治疗恶性食管狭窄的疗效和优缺点.方法带膜金属支架治疗52例,用电化学介入治疗56例,比较两组的疗效、并发症等情况.结果两种方法术后吞咽困难症状明显改善,有效率100%,术后再狭窄发生率分别为17.3%(9/52)和14.2%(8/56).结论带膜金属支架组与电化学介入治疗组疗效相似.吞咽困难改善均达100%,P>0.05,但带膜金属支架组并发症较多,远期再狭窄发生率高.
作者:罗业春 刊期: 2003年第03期
随着社会老龄化的加速,冠心病的发病率越来越高,急性心肌梗死(AMI)的死亡率也逐年提高.
作者:杨小玲 刊期: 2003年第03期
目的观察微波热凝治疗常年性变应性鼻炎的疗效.方法在鼻内窥镜下用微波热凝筛前神经32例,随访1年,观察疗效.结果近期显效26例(81.2%),有效3例(9.3%),无效3例(9.3%),总有效率90.5%.6例在微波治疗半年后症状复发.结论鼻内窥镜下筛前神经微波热凝治疗常年性变应性鼻炎疗效显著,操作简单、安全,是治疗常年性变应性鼻炎较好方法.
作者:宋斌 刊期: 2003年第03期
目的探讨铁负荷水平对血脂的影响.方法采用生化分析仪测定血清铁含量及血脂各项指标,采用化学发光法测定血清铁蛋白.结果血脂异常患者铁储存水平显著增高;SF与TC、TG、apoB显著正相关,相关系数分别为0.4258、0.5350、0.4163;与HDL显著负相关,相关系数-0.5400.结论铁储增高是导致脂质异常的重要原因.
作者:吕斌斌;石锦波;冯静霞;孙建敏 刊期: 2003年第03期
目的探讨血清后γ-微球蛋白(Cys-C)在糖尿病肾病(DN)及慢性肾功衰(CRF)中的临床意义.方法将受试者分为糖尿病(DM)组、慢性肾功衰(CRF)组及正常对照组.每组同时测定血清Cys-C及血清肌酐(CRE),血清Cys-C采用粒子增强的速率散射免疫比浊法在BN100特定蛋白分析仪上测定;血清CRE采用苦味酸法在贝克曼CX7全自动生化分析仪上测定.结果DM组血清Cys-C为(1.005±0.32)mg/L,显著高于正常对照的(0.83±0.14)mg/L(P<0.05),DM组血清CRE水平与正常对照组比较无显著差异(P>0.05);CRF组血清Cys-C为(3.55±1.27)mg/L,血清CRE为(496.03±426.7)μmol/L,均显著高于正常组(P<0.001).结论血清Cys-C对糖尿病肾病及慢性肾功衰的诊断比血清肌酐更灵敏.
作者:张德文;杨冬梅 刊期: 2003年第03期
目的观察脑出血患者血清NO、NOS、MDA、SOD、C(VitC)、E(VitE)的水平动态变化及其临床意义.方法采用生物化学方法检测70例脑出血患者血清第1~4周NO、NOS、MDA、SOD、VitC、VitE含量,并与健康对照组进行比较.结果脑出血组氧化剂NO、NOS、MDA水平均显著高于健康对照组(P均<0.001),于发病后1周显著升高,第2~4周逐渐下降;抗氧化剂SOD、VitC、VitE水平显著低于健康对照组(P均<0.05~0.01),于发病后1周内显著降低,第2~4周逐渐升高.结论脑出血患者内源性氧化剂NO、NOS、MDA水平显著升高,抗氧化剂SOD、VitC、VitE则明显降低,观察它们的水平变化,有助于监测脑出血的病情演变.检测氧化剂及抗氧化剂含量是反映脑损伤的敏感指标之一.
作者:姚盛钧 刊期: 2003年第03期
套管针适用于临床需长期输液、反复多次采血、检查时间准确及需增加血容量快速输液的患者.主要优点:减轻了病人由于反复穿刺而造成的痛苦,保护了血管,有利于用药和紧急抢救,节省时间,提高了护理的工作效率.
作者:郑芳 刊期: 2003年第03期
冠心病是中、老年期的常见病、多发病.冠心病患者常伴发一系列心理活动障碍,心理因素严重者可影响康复与预后.
作者:刘文伟 刊期: 2003年第03期
多巴胺、多巴酚丁胺是一类儿茶酚胺类正性肌力药,具有增强心肌收缩力及扩张血管的作用.可用于各种慢性充血性心力衰竭的治疗.
作者:韦晓 刊期: 2003年第03期
目的探讨心室颤动(室颤)病人即刻复苏成功的影响因素.方法回顾分析43例经心电监测或心电图证实的室颤病人的复苏结果及基本病因、心功能、开始直流电除颤时间对复苏结果的影响.心功能评价采用NYHA 4级分类法.结果43例中复苏成功23例,复苏成功率53.5%.急性心肌梗死(AMI)室颤病人的复苏成功率(85.7%)高于其他病因引起的室颤(47.2%),但统计学分析差异无显著性意义(P>0.05);心功能正常者复苏成功率(92.9%)高于心功能不全者(34.5%)(P<0.05),发生室颤后3min内启动除颤者复苏成功率(62.5%)高于3min后启动除颤者(27.3%)(P<0.05).结论AMI引起的室颤病人抢救成功率高,除颤实施及时与否和患者心功能状态影响抢救成功率.
作者:申仕海 刊期: 2003年第03期