邓树荣
目的探讨剖宫产后阴道分娩(VBAC)的临床可行性.方法对108例剖宫产后再次分娩的产妇,根据临产指征分为剖宫产组46例,VBAC组62例,比较其新生儿体重、新生儿发病率、产程中、手术中的出血量.结果本组有62例(38.8%)产妇成功经阴道分娩.1例子宫不完全破裂.剖宫产组出血量较VBAC组多(t=2.703,P＜0.01);新生儿生后1min apgar评分新生儿体重,两组相比无显著差异(P＞0.05).在VBAC组中有52.1%的新生儿体重比上次剖宫产儿重.结论无阴道试产反指征的剖宫产后再孕的产妇试产和分娩是安全可行的,应不断提高手术质量,加强剖宫产后再孕产妇的管理以提高VBAC率.
作者：刘珺；吕天淑 刊期： 2003年第03期
目的采用分体式铸造核桩,对牙冠严重缺损的后牙进行修复.方法对86颗牙冠严重缺损的后牙,采用常规根管治疗后,分体式铸造金属核桩修复后再进行金属全冠修复.结果采用分体式铸造金属核桩修复后再进行金属全冠修复的后牙,通过1～5年的临床效果观察,总优良率达94%.结论分体式铸造金属核桩是修复后牙冠严重缺损的一种比较理想的修复方法.
作者：卢国泽 刊期： 2003年第03期
目的探讨重症高血压脑出血病人术后院内感染的临床特征及处理对策.方法回顾性研究我院1998年1月至2002年6月收治外科手术治疗的高血压脑出血62例病人的资料,分析术后并发院内感染时间、类型、部位以及治疗方法.结果62例外科手术治疗的高血压脑出血病人中并发院内感染21例(33.9%),其中,肺部感染15例,泌尿系感染3例,颅内感染2例.经治疗,感染控制18例,死亡3例.感染组与非感染组在年龄、平均住院天数、血肿大小与部位等无明显差异.结论重症高血压脑出血手术治疗后存在高的感染率,感染与年龄及住院时间无关,及时积极治疗可使感染得到良好控制.
作者：李超强；宁凡 刊期： 2003年第03期
肾活检对肾脏疾病的诊治价值已被确认.在临床上根据肾组织的病理检查,是对难治性肾病进行病理分类诊断,确定治疗措施,估计预后的有效方法[1].
作者：雷永红 刊期： 2003年第03期
麻风病是一种严重危害人类健康的慢性传染病,流行范围极广,在世界各地均有不同程度流行.
作者：吴明尚；陈受强 刊期： 2003年第03期
多巴胺、多巴酚丁胺是一类儿茶酚胺类正性肌力药,具有增强心肌收缩力及扩张血管的作用.可用于各种慢性充血性心力衰竭的治疗.
作者：韦晓 刊期： 2003年第03期
产后甲状腺炎(Postpartum Thyroiditis,PPT),是妇女常见的内分泌疾病,大约5%～10%的妇女发生此病[1～4],其特征是发生于产后、以自身免疫性甲状腺炎改变为基础、伴暂时性或永久性甲状腺功能障碍为主要表现的内分泌紊乱综合征,具自限性,多数病例呈一过性改变,近年长期追踪观察研究发现其不仅发病率较高,同时永久性甲减的危险性明显增高[2],有文献报道20%～30%PPT患者发展为永久性甲状腺功能减退症(简称甲减)[3].
作者：刘红燕 刊期： 2003年第03期
目的探讨急性肠梗阻临床特点和治疗方法.方法对95例急性肠梗阻患者进行回顾性分析.结果本组患者以中老年为主,前4位病因分别是肠粘连35例(36.84%)、腹外疝嵌顿16例(14.73%)、肠肿瘤14例(10.15%)、肠扭转7例(7.36%).死亡3例,病死率3.15%.结论对肠梗阻采取保守性治疗无效时,应及时行手术治疗,以预防ARDS、MODS的发生,降低病死率.
作者：林忠生 刊期： 2003年第03期
目的分析肺心病伴发急性脑梗塞的临床特点,提高诊治水平.方法对住院期间肺心病急性加重期伴发急性脑梗塞25例进行临床分析.结果肺心病伴发急性脑梗塞患者病情危重,临床表现不典型、易误诊和漏诊.25例中,好转17例(68%),恶化自动出院2例(8%),死亡6例(24%).结论肺心病病人出现神经精神症状时要注意有否合并脑梗塞,以防误诊误治.
作者：潘云东 刊期： 2003年第03期
医疗事故处理涉及保护患者和医疗机构及其医务人员的合法权益,已成为社会的热点问题.
作者：黄芳艳；毛丽莉；韦桂源 刊期： 2003年第03期
近年来出现的质粒介导的超广谱β-内酰胺酶(ESBL)细菌感染因其底物谱广,传播速度快,对多种抗生素的耐药率高而引起广泛关注.本文就我院的ESBL的细菌感染病例作一分析,探讨其细菌耐药情况及发病特点,为临床合理治疗提供帮助.
作者：王豫平；王慕云；廖致红 刊期： 2003年第03期
目的观察帕米膦酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移的疗效.方法对恶性肿瘤骨转移50例患者用国产帕米膦酸二钠治疗,剂量90mg加入生理盐水500ml静脉滴注,维持4～6h.结果总有效率为78%(39/50),其中显效20%(10/50),有效58%(29/50),无效22%(11/50).结论帕米膦酸二钠能有效地减轻骨转移引起的疼痛,其毒副反应轻微,可作为癌性骨痛基础治疗措施.
作者：梁静英；黄羽；苏贞栋 刊期： 2003年第03期
目的了解原发性癫痫患者血清苯妥英浓度与疗效的关系.方法用紫外分光光度法,测定苯妥英血药浓度,以10～20μg.ml-1为有效治疗浓度范围,并观察患者的症状及合并用药情况.结果测定结果低于10μg.ml-1 3例,占7.7%,高于20μg.ml-1 26例,占66.7%.检测结果以10～20μg.ml-1为有效范围,合格率为25.6%.结论对长期使用苯妥英的患者进行血药浓度监测,使之个体化用药,才能达到安全、有效的治疗目的.
作者：钟慧；李静 刊期： 2003年第03期
我国为乙肝病毒性肝炎高发地区,尽管乙肝病毒性肝炎的预防早已引起人们的重视,但由于乙肝病毒肝炎存在着多种多样的传播途径,导致部分婴儿的预防措施仍达不到应有的效果.
作者：盘兰姣 刊期： 2003年第03期
神经内窥镜下手术是神经外科近年来开展的一种微侵袭手术,主要用于脑积水病人的治疗.随着手术器械的不断更新、改良,神经内窥镜手术的范围也不断扩大.
作者：刘新莲；李柳英 刊期： 2003年第03期
目的探讨冠心病心绞痛患者发病与血尿酸之间的关系.方法用日立7020型全自动生化仪检测53例冠心病不稳定型心绞痛患者与60例正常健康人血尿酸水平.结果冠心病不稳定型心绞痛病人组血尿酸水平为(472.3±18.42)μmol/L,高尿酸的发生率33.96%,明显高于健康对照组(P＜0.01).结论血尿酸升高与冠心病心绞痛明显相关,可能是冠心病心绞痛发生的危险因素之一.
作者：苏文坚 刊期： 2003年第03期
笔者采用脉通与西比灵联合治疗脑动脉硬化、脑供血不足引起的眩晕48例,取得满意效果,现报告如下.
作者：彭华 刊期： 2003年第03期
冠心病是中、老年期的常见病、多发病.冠心病患者常伴发一系列心理活动障碍,心理因素严重者可影响康复与预后.
作者：刘文伟 刊期： 2003年第03期
随着小儿上消化道疾病发病率的逐年增多,小儿胃镜检查术的开展亦日益增多.我科从1996年8月至2002年11月共实施小儿纤维胃镜检查401例,均取得成功.
作者：韦琴；陆红；谢叶玲；梁绍莲 刊期： 2003年第03期
目的探讨颅内转移性脑瘤的临床治疗方法.方法对23例颅内转移性脑瘤患者进行前瞻性治疗研究.先行全脑8mvxDT30Gy/10f@14d照射后,改用立体定向放射治疗给转移性脑瘤再推量DTl5～20Gy/3～5f@3～5d.结果肿瘤消失13例,缩小＞50%7例,缩小＜50%3例,均无野外新病灶出现,有效率为(CR+PR)86.96%.随访3、6、12个月,生存率分别为91.3%(21/23)、82.6%(19/23)和52.17%(12/23),现仍有10例生存者.结论全脑照射加立体定向放射治疗颅内转移性脑瘤是有效的,同时能控制新病灶的出现.
作者：何报宁；陈松；朱海生；余新文 刊期： 2003年第03期
微创医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
