满晓；苏艳梅
帕金森病(Parkinson disease,PD)是一种以静止性肌肉震颤、肌肉僵直、运动活动起动困难、姿势反射丧失为特征的中枢性神经系统退行性疾病,其病理改变为中脑黑质多巴胺能神经元变性和消失,导致纹状体内多巴胺递质浓度下降,多巴胺介导的神经元兴奋性降低,对此部位的乙酰胆碱能神经元的抑制作用减弱,造成丘脑腹外侧核(Vim)和苍白球内侧部(Gpi)过度兴奋,从而产生PD症状[1].
作者：王光绿；吴全理 刊期： 2002年第02期
毒鼠强为一种对人畜有剧烈毒性的灭鼠药,常引起神经系统、心、肝等多脏器的损害.近年来,我市部分地方使用毒鼠强作为灭鼠药,因管理不善或人为投毒,导致人员中毒,甚至死亡.现将我科1999年至2000年经毒物分析证实为毒鼠强中毒病例分析报告如下.
作者：简洁 刊期： 2002年第02期
1 病例简介女性,26岁,汉族,农场农民,以孕3产2孕24周,于2001年12月20日以中期引产收住本院产科.入院后经查血常规、出凝血时间、肝功、B超、肾功、生化、心电图、X光盆腔摄片均无异常提示,无青霉素、链霉素、磺胺类药物过敏史,于当日由产科医生实施米索前列醇片引产术,于18.00时第一次阴道放入0.6毫克米索列醇片,半小时后孕妇出现不规律宫缩,两小时后无宫缩,复用0.6毫克米索前列醇片放入阴道内,半小时出现规律宫缩,自觉全身发冷,心悸、胸闷、气短,大汗,面色苍白,颈以下皮肤呈弥漫性花紫斑块,突然晕厥,测血压3.5/2.2kPa,脉细数、心率增快、呼吸困难,诊断为过敏性休克,立即皮下注射肾上腺素1毫克、中流量吸氧,肌注异丙嗪注射液50毫克,立即建立静脉通道静推10%葡萄糖酸钙20毫升、地塞米松10毫克分别+50%葡萄糖注射液40毫升,20分钟后患者神志恢复清醒,孕妇面色红润,大腿以下皮肤仍呈花紫斑,血压回升为8/5.3kPa,脉博仍快,呼吸困难减轻.
作者：张久红；邵春华；丁江琳 刊期： 2002年第02期
在门诊工作中,经常可遇到因各种原因所致的牙冠折裂,以上下第一磨牙多见,第二磨牙次之,双尖牙也时有发生.传统的治疗方法是拔除纵裂牙或纵裂牙的活动部分.随着人们卫生保健意识的日益提高,保存病牙的要求也越来越强,我们自1995年以来对87例磨牙折裂的患者进行了病牙保存治疗,收到了良好的效果,现报告如下.
作者：覃名仁；王少英 刊期： 2002年第02期
目的探讨针刺四神聪联合脑多肽穴注治疗血管性痴呆(VD)的疗效机制.方法 45例患者随机分为针刺四神聪组、脑多肽穴注组及联合组各15例,分别统计治疗前后简易智力状态速检表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)积分,并检测血液超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)值的变化.结果 MMSE积分及SOD值显著增加,ADL积分及NO值显著降低.结论针刺四神聪联合脑多肽治疗VD疗效肯定,其机理与改善氧自由基代谢,调节NO功能并减轻其兴奋性神经毒性有关.
作者：唐胜修；唐萍 刊期： 2002年第02期
目的探讨小儿长期发热的误诊原因及后病因.方法回顾性分析符合长期发热诊断标准而误诊的42例患儿的病因及误诊原因.结果 6年来符合长期发热诊断标准的共89例,误诊42例,误诊率47.2%,42例中感染性疾病32例,其中EB病毒感染12例,肺炎支原体感染9例,其他感染11例;非感染性疾病10例.误诊原因主要是疾病的临床表现不典型、多样性及病原菌变迁等疾病本身原因,此外,尚有患者因素及医源性因素.结论对小儿长期发热,须综合分析临床经过及辅助检查,排除各种干扰因素,注意某些疾病的不典型表现及并发症的出现.本组EB病毒及肺炎支原体感染为感染性疾病的主要原因.
作者：刘玉玲；郭小玲；付四毛；张志培 刊期： 2002年第02期
目的对比早期气管切开与非早期气管切开在抢救重度颅脑损伤病人中的临床价值.方法对估计近期内意识不能恢复的重度颅脑损伤病人行气管切开,根据受伤到行气管切开的时间分为两组,伤后12h内行气管切开者为A组,伤后12h后行气管切开者为B组.结果 A组死亡率为34.5%,B组死亡率为63%.结论重度颅脑损伤病人早期行气管切开比非早期气管切开更有临床价值.
作者：潘明远；吴全理 刊期： 2002年第02期
脑外伤病人恢复期给予高压氧治疗是目前加快病人康复的一种常用手段之一.在高压氧治疗过程中出现颅底大出血实属罕见,但一旦发生,来势凶险,如果处理不当,可能导致病人生命危险.近年来我院用高压氧治疗一例颅脑外伤病人的过程中出现颅底大出血、休克,经过多方面的抢救治疗取得满意效果,现就出血的原因、部位、抢救措施等等进行分析、总结,以供同行们借鉴,报告如下.
作者：庞进军；秦坤明；龙凤娟；潘桂华 刊期： 2002年第02期
疼痛是恶性肿瘤病人痛苦的症状之一,直接影响病人的生活质量,据估计,目前全世界现有癌症病人约1400万,其中30%～60%伴有不同程度的疼痛,而且近半数病人没有得到满意缓解.我国现有癌症病人200万,疼痛发生率40%～50%,其中25%的病人未得到治疗,中、重度疼痛占20%[1].由于多种原因很多癌症病人在确诊时已属晚期,因此癌症止痛及姑息治疗具有重要的意义.近年来应用WHO推荐的三阶梯止痛法应用于临床,取得满意疗效.现对80例癌症患者疗效观察报告如下.
作者：胡继德；任书伟；杜大军 刊期： 2002年第02期
纤维性肌痛是以慢性、弥漫性疼痛和多处压痛为特点的临床综合征,存在触痛点是该疾病的主要特征,压迫这些病变区可引起疼痛[1].常见伴随症状有睡眠障碍、头痛、肠激综合征、抑郁、焦虑等.目前临床治疗方法有口服非甾体抗炎类药物、肌电图生物反馈、针刺等,但缺少对照研究.笔者近3年来采用针刺触痛点法治疗该症30例,收到较好疗效,报道如下.
作者：刘强；李锋 刊期： 2002年第02期
Ⅳ型肺结核患者因肺组织和肺功能受到不同程度的损害,加之使用抗生素、激素药物不当,使机体免疫功能下降,条件致病的真菌成为致病菌,尤其是白色念珠菌为常见,成为临床上颇为棘手的问题.我院1999年1月至2001年6月诊治Ⅳ型肺结核合并白色念珠菌感染41例,现分析如下.
作者：王宝水 刊期： 2002年第02期
我们应用咽反射法整复急性颞下颌关节前脱位10例,效果显著,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组10例急性颞下颌关节前脱位的患者均为门诊或急诊病人.均于脱位后3小时内就诊.其中男性4例,女性6例,双侧脱位4例,单侧脱位6例(左侧4例,右侧2例).大年龄73岁,小24岁.有关节脱位史4例.脱位原因:打哈欠后脱位3例,大笑后脱位4例,呕吐引起1例,外伤所致2例.
作者：李冠斌 刊期： 2002年第02期
随着我国人民生活水平的日益提高以及我国人口的老龄化,患老年糖尿病的人群日趋增多.然而人们对该病尚得不到足够、充分的认识,为提高对该病的早期诊断,现将以尿灼热感为首发的2例老年糖尿病分述如下.
作者：李敏吉 刊期： 2002年第02期
微生物学与免疫学实验课是整个微免教学过程中的重要环节,其目的除了验证理论知识外,更重要的是使学生了解本学科的发展方向和研究手段,掌握基本实验操作技能和培养学生科学的思维、分析和解决实际问题的能力,为今后工作打下坚实的基础.但传统的实验教学不能很好的实验这一目的,需要进行实验教学的改革.笔者认为当前实验教学改革的方向应该是互动式实验教学.
作者：刘菁 刊期： 2002年第02期
目的探讨傣族饮食习惯与儿童营养性疾病的关系并提出相应防治对策.方法回顾统计10年来傣族儿童营养性疾病发病情况及喂养调查情况.结果营养不良、营养性贫血及维生素B1缺乏症的发病率高于汉族及其他少数民族(P＜0.05).结论傣族儿童营养性疾病与该民族的饮食习惯关系密切,改变目前傣族儿童不科学的喂养及饮食习惯是主要的防治对策.
作者：张克建 刊期： 2002年第02期
本文报告一家族5例三代遗传性家族性多发性骨软骨瘤,其中1例伴有恶变,本病例由恶变的这一患者追踪病史而获得,报告如下.
作者：赵云彬 刊期： 2002年第02期
传统的外科手术难以将恶性肿瘤完全彻底地切除,且常出现局部复发或转移.人们正不懈地寻找新的治疗方法.本文就国内、外应用乙酸化学灭活治疗小肝癌的实验与临床研究作一综合性报道.
作者：胡虞乾；邓水柱 刊期： 2002年第02期
原发性闭角型青光眼(PACG)是青光眼中比较常见的一种类型,常为双侧性,两眼可同时或先后发病,对视功能损害严重,如果不及时治疗,视功能损害常为不可逆性.我院自1985年至2001年,共收治PACG72例,现作临床分析如下.
作者：凌焕勇 刊期： 2002年第02期
1 病历简介患者,男性,19岁学生,以呕吐鲜血及膜状物1条伴胸骨后疼痛2小时于1999年7月19日入院.患者在运动后因口渴而急饮用开水,并吞食整块梨子后,出现胸骨后疼痛、恶心、呕吐,初吐出刚进食的梨子块,后吐鲜血约100ml随之吐出一条膜状物,之后无再吐血,感觉胸骨后烧灼痛,尤以进吞口水时更明显.入院查体:体温、脉博正常,神志清楚,急性病容,口腔检查未见溃疡及出血点,咽部无出血,间接喉镜检查见双梨状窝少许血丝,无积液,胸骨后稍有压痛,心肺腹检查未见异常.
作者：黄永德 刊期： 2002年第02期
目的探索非持续性室性心动过速(NSVT)的发生、心电学特点以及与临床的关系.方法采用动态心电图监测技术,记录24小时DCG,记录信息输入电脑分析并加以人工分析.结果在2011例DCG资料中,60例有NSVT,以冠心病和/或高血压病为主(51.7%);其次是心肌病和心肌炎(11.7%),42例(70%)发生在日间,17例NSVT发生前有ST段和/或T波改变.单形性VT52例(86.7%),伴心悸、胸闷痛者16例,其中13例VT频率>170bpm或发作10阵次/天以上或每阵持续10次心搏以上.结论 NSVT以器质性心脏病者多见,其发生可能与交感神经张力有关,亦可能与心肌缺血有关.NSVT的发生机制多为折返.NSVT发生时有无症状取决于VT的频率、频繁程度及持续时间.
作者：罗园柳；李馥和；李月梅 刊期： 2002年第02期
微创医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
