早期气管切开在抢救重度颅脑损伤的临床价值

潘明远；吴全理

关键词：重度颅脑损伤, 早期, 气管切开

摘要：目的对比早期气管切开与非早期气管切开在抢救重度颅脑损伤病人中的临床价值.方法对估计近期内意识不能恢复的重度颅脑损伤病人行气管切开,根据受伤到行气管切开的时间分为两组,伤后12h内行气管切开者为A组,伤后12h后行气管切开者为B组.结果 A组死亡率为34.5%,B组死亡率为63%.结论重度颅脑损伤病人早期行气管切开比非早期气管切开更有临床价值.

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2%盐酸利多卡因局部阻滞加针刺治疗232例鸡眼的效果观察

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作者：邵春华；张久红刊期： 2002年第02期
乳腺癌骨转移综合治疗的探讨

目的探讨乳腺癌骨转移综合治疗的效果.方法 45例乳腺癌骨转移,患者分成单发性骨转移受体阳性者为放+内分泌组,单发性骨转移受体阴性者为放+化疗组,多发性骨转移或合并其他部位转移的患者为化疗+内分泌治疗组.结果止痛有效率放+内、化+放、化+内分别为100.0%、83.33%、96.55%,总有效率为95.34%;活动能力改善有效率放+内、放+化、化+内分别为100%、100.0%、85.0%,总有效率为86.95%.结论乳腺癌骨转移对不同的情况采用不用的方式进行综合治疗,对解除疼痛,控制病情进展,提高生存质量起着重要的作用.

作者：张启红刊期： 2002年第02期
三维快速牵引治疗腰椎间盘突出症的护理

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多发性硬化的治疗进展

多发性硬化(Multiple Sclerosis,MS)是中枢神经系统(CNS)炎症性脱髓鞘性自身免性疾病,呈世界性分布,估计目前全球约有100万年轻的MS患者[1].MS病因及发病机制迄今未明,临床上也无特效的治疗方法,现将多数学者推崇的治疗方法综合如下.

作者：莫伟忠刊期： 2002年第02期
内高频电泪道成型术治疗慢性泪囊炎

近年来,治疗慢性泪囊炎的新方法、新技术不断出现,并在临床上取得了好疗效.自2000年8月以来,我科采用王智崇等研制的WZC-1型泪道治疗仪对58例(70眼)慢性泪囊炎患者进行高频电泪道成形术治疗,经随访观察获得满意疗效,现报告如下.

作者：姚献华刊期： 2002年第02期
活性碳对诺氟沙星吸附的研究

目的探讨在配制诺氟沙星注射液过程中,配制液浓度、温度、pH值、加入活性碳量、加入等渗调节剂对活性碳的吸附作用的影响.方法配制诺氟沙星不同浓度的水溶液,分别在pH3.0、pH5.0和60℃、80℃的温度条件下,用紫外分光光度法分别测定吸附平衡后过滤脱碳的滤液的药物含量;加入不同的活性碳量、加入不同的等渗调节剂和等量活性碳,待活性碳吸附平衡后,过滤脱碳,用紫外分光光度法分别测定滤液的药物含量.结果吸附平衡常数K值随溶液pH值和温度的升高而增大;随着加入活性碳量的增加,其对诺氟沙星的吸附量也增加,且呈线性上升;葡萄糖使活性碳对诺氟沙星的吸附量减少,而氯化钠使活性碳对诺氟沙星的吸附量增加.结论在生产制备诺氟沙星注射液过程中,应注意配制液浓度、温度、pH值、加入活性碳量、加入等渗调节剂对活性碳吸附作用的影响.

作者：杨兴绵刊期： 2002年第02期
针刺四神聪联合脑多肽穴注治疗血管性痴呆的临床研究

目的探讨针刺四神聪联合脑多肽穴注治疗血管性痴呆(VD)的疗效机制.方法 45例患者随机分为针刺四神聪组、脑多肽穴注组及联合组各15例,分别统计治疗前后简易智力状态速检表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)积分,并检测血液超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)值的变化.结果 MMSE积分及SOD值显著增加,ADL积分及NO值显著降低.结论针刺四神聪联合脑多肽治疗VD疗效肯定,其机理与改善氧自由基代谢,调节NO功能并减轻其兴奋性神经毒性有关.

作者：唐胜修；唐萍刊期： 2002年第02期
以尿灼热感为首发的老年糖尿病2例报告

随着我国人民生活水平的日益提高以及我国人口的老龄化,患老年糖尿病的人群日趋增多.然而人们对该病尚得不到足够、充分的认识,为提高对该病的早期诊断,现将以尿灼热感为首发的2例老年糖尿病分述如下.

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米索前列醇片引产致过敏性休克1例

1 病例简介女性,26岁,汉族,农场农民,以孕3产2孕24周,于2001年12月20日以中期引产收住本院产科.入院后经查血常规、出凝血时间、肝功、B超、肾功、生化、心电图、X光盆腔摄片均无异常提示,无青霉素、链霉素、磺胺类药物过敏史,于当日由产科医生实施米索前列醇片引产术,于18.00时第一次阴道放入0.6毫克米索列醇片,半小时后孕妇出现不规律宫缩,两小时后无宫缩,复用0.6毫克米索前列醇片放入阴道内,半小时出现规律宫缩,自觉全身发冷,心悸、胸闷、气短,大汗,面色苍白,颈以下皮肤呈弥漫性花紫斑块,突然晕厥,测血压3.5/2.2kPa,脉细数、心率增快、呼吸困难,诊断为过敏性休克,立即皮下注射肾上腺素1毫克、中流量吸氧,肌注异丙嗪注射液50毫克,立即建立静脉通道静推10%葡萄糖酸钙20毫升、地塞米松10毫克分别+50%葡萄糖注射液40毫升,20分钟后患者神志恢复清醒,孕妇面色红润,大腿以下皮肤仍呈花紫斑,血压回升为8/5.3kPa,脉博仍快,呼吸困难减轻.

作者：张久红；邵春华；丁江琳刊期： 2002年第02期
必须规范高血压病的治疗

1概述上世纪60年代初，高血压病仍是脑力者易患的、发病率并不太高的疾病。1959年我国13 个省739204人血压普查，高血压患病率平均为5.11%，其中农民患病率为3.27%，由于我国农民占全国人口80%以上，从而认为此次高血压普查结果全国高血压患病率应比5.11%低；20年后的1979年全国29个省、自治区4012128人血压普查结果，高血压患病率为7.73%，其中郊区农民患病率达8.9%；1991年全国高血压病平均患病率升至11.8%，至1997年底我国高血压患者已有1.1亿人。

作者：刘唐威刊期： 2002年第02期
医学教育应当尽快引进循证医学新概念

医学是一门几乎与人类本身一样古老的学术.近代医学的历史是一部从技艺到科学,或者说从经验科学到实证科学的发展史.如果将1628年英人W.Harvev发现血液循环系统作为近代医学的发端,这样的转化已经有了三百多年的历程,还很难说已经完成.近年循证医学(Evidence Based Medicine)的兴起,正以遒劲的动力再次推动这一进程从而成为世纪之交现代临床医学发展的一大趋势.清醒地认识和顺应这一趋势对医学教育的影响,应当尽早提上当前医学教育研究和医学教学改革的日程.

作者：周同甫；李幼平；刘鸣；何俐；曾诚刊期： 2002年第02期
周围性面瘫针刺治疗研究近况

周围性面瘫是临床常见病,病因未明,一般认为与病毒感染、局部血液循环障碍等因素有关,71%～90%可治愈,10%～25%左右预后不良.部分面神经功能不能恢复,可残留联带运动和面肌痉挛等后遗症,给患者身心带来很大痛苦.主要的治疗方法包括激素治疗、抗病毒治疗、改善微循环治疗、神经封闭、手术治疗等.美国医学会主编的<通用医疗程序编码>自1998年1月1日正式把针灸疗法纳入,认为是一种正式有效的方法.国内中医界长期使用针灸作为治疗面瘫的方法,并作了大量深入的研究,本文对针刺治疗周围性面瘫做综述.

作者：邱辉；张志光刊期： 2002年第02期
带锁髓内钉内固定下肢长骨多段骨折

下肢多段骨折是下肢长骨骨折中较复杂的一种.如未能得到及时有效的治疗,致残率较高.我院近4年来共收治23例下肢多段骨折,均采用带锁髓内钉内固定,现报告如下.

作者：廖海浪；杨文彬；罗克玲刊期： 2002年第02期
以肺外表现为首发症的肺癌5例误诊分析

肺癌是常见的肺部肿瘤,其发病率和死亡率在逐年上升,早期诊断非常重要.其症状大体上可分为肺内症状、邻近胸廓组织受累症状及肺外症状,前两者医生尚易于考虑到肺癌的可能,但以肺外表现为首发症者易导致误诊和漏诊,现将我院近5年来所遇到的5例报道如下.

作者：刘未雄；崔小玲刊期： 2002年第02期
110例尿路感染之细菌学分析

我院1998年至2000年诊治尿路感染110例,现对其细菌学特点进行分析,为合理使用抗生素提供依据.1 临床资料1.1 一般资料 110例均系院外感染.年龄16～79岁,平均43岁,其中女84例,男26例,育龄妇女65例,绝经后妇女25例.临床表现有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,可有寒战、发热、头痛等全身感染症状、血白细胞计数升高.

作者：连学坚；沈长福；吴彼得刊期： 2002年第02期
乳汁潴留性囊肿的高频彩超诊断

近年来随着高频彩超的应用,对乳腺肿块及其良恶性以及相应的病理组织学研究日趋深入,但对良性肿块中的乳汁潴留性囊肿的报道较少,由于该病在治疗上有一定特殊要求,为此本文将近年超声诊断的24例乳汁潴留性囊肿作一总结,旨在提高超声诊断水平.

作者：陈彦红；黄向红；王小燕；许春梅刊期： 2002年第02期
昆山市九十年代婴儿死亡监测结果分析

为落实与完成<九十年代中国儿童发展规划纲要>中提出的降低婴儿死亡率的要求,我市建立并完善了婴儿死亡监测制度.现对我市1990年至2000年婴儿死亡监测情况进行统计分析.

作者：罗晓明刊期： 2002年第02期
老年人慢性肾功能衰竭的病因分析

近年来老年人慢性肾功能衰竭(CRF)的发病率不断增高,导致CRF的病因也在发生变化.因此,老年人慢性肾功能衰竭的防治也日益突出.现将我院1987～2000年住院的老年人慢性肾功能衰竭者的病因分析如下.

作者：李铭邦；卢冠解；冯炜刊期： 2002年第02期
小肝癌的乙酸灭活

传统的外科手术难以将恶性肿瘤完全彻底地切除,且常出现局部复发或转移.人们正不懈地寻找新的治疗方法.本文就国内、外应用乙酸化学灭活治疗小肝癌的实验与临床研究作一综合性报道.

作者：胡虞乾；邓水柱刊期： 2002年第02期
分泌物性病病原体检测结果分析

在生殖道感染中,性传播疾病(STD)是一大类与性有关的传染性疾病,常见的性传播疾病病原体为淋病奈瑟菌(NG)、沙眼衣原体(CT)、解脲支原体(UU).我国近年性病患者猛增,以前报道的病种主要是淋病[1],在美国非淋菌性尿道炎(NUG)是淋病的两倍,而NUG的主要病原体是CT(30%～50%)或UU(30%)[2].由于单从临床症状和体征区别NG、CT和UU感染有一定的困难性,且CT、UU的检测或是体外培养,代价昂贵,或是培养周期长,操作不便,因此对NUG的发病情况的调查研究有一定困难.而PCR技术引入临床实验诊断,为我们探讨淋病、NUG及其关系提供了新的手段.

作者：潘爱萍刊期： 2002年第02期