姚献华
目的探讨X-刀对体部恶性肿瘤的治疗价值.方法选择78例体部恶性肿瘤(原发癌61例,转移癌17例),先给予常规外照射DT40～50Gy/20～25F/4～5W,体息7～10天后行体部X-刀补量治疗,分次治疗方法为DT4～8Gy/F,隔日1次,4～6次为1个疗程,平均治疗剂量为DT30Gy(24～40Gy).结果治疗后3～6个月,CT及MRI复查示:61例原发癌中,53例肿瘤缩小或消失,8例无明显变化;17例转移癌中有14例肿块明显缩小.全部病例中治疗后12个月死亡14例.71例病人KPS评分有提高,全部病例均未出现明显放疗并发症.结论 X-刀治疗体部恶性肿瘤疗效肯定,X-刀结合常规放疗对于改善病人预后是有益的.
作者：邹颖；彭勇；顾松；陈洪雷 刊期： 2002年第02期
笔者用放射免疫法(RIA)测定165例肝病患者的甲状腺激素水平,并对其临床价值进行探讨,现报告如下.
作者：王露；宋鸿范；王平 刊期： 2002年第02期
目的应用动力加压钢板治疗四肢长管状骨骨折.方法对34例资料完整的四肢长管状骨骨折的病例进行回顾性分析.全部采用切开复位,动力加压钢板内固定手术.结果术后平均随诊18个月,除1例股骨中段粉碎骨折术后2年拆钢板后数天复骨折外,其余33例骨折均愈合,患肢功能优良.经此方法治疗骨折可获得良好的解剖复位,坚强的内固定,病人可早期作功能锻炼.结论对四肢长管状骨骨折,包括开放性、粉碎性骨折、动力加压钢板有较强的适应症和较好的疗效.
作者：吴兴 刊期： 2002年第02期
目的探讨乳腺癌骨转移综合治疗的效果.方法 45例乳腺癌骨转移,患者分成单发性骨转移受体阳性者为放+内分泌组,单发性骨转移受体阴性者为放+化疗组,多发性骨转移或合并其他部位转移的患者为化疗+内分泌治疗组.结果止痛有效率放+内、化+放、化+内分别为100.0%、83.33%、96.55%,总有效率为95.34%;活动能力改善有效率放+内、放+化、化+内分别为100%、100.0%、85.0%,总有效率为86.95%.结论乳腺癌骨转移对不同的情况采用不用的方式进行综合治疗,对解除疼痛,控制病情进展,提高生存质量起着重要的作用.
作者：张启红 刊期： 2002年第02期
我院自1999年5月～2000年12月,采用CT导向立体定位、立体定向手术治疗高血压脑出血、脑脓肿、颅内囊性肿瘤共25例,取得良好疗效.总结报告如下.
作者：刘寿堂 刊期： 2002年第02期
目的观察后房型人工晶体缝线固定术治疗外伤性白内障的临床疗效.方法对25例外伤性白内障因后囊破裂不能按常规法植入后房型人工晶体,而行后房型人工晶体睫状沟缝线固定术.结果术后23例人工晶体位置正常,2例人工晶体轻度倾斜;5例人工晶体前膜形成,经散瞳、球结膜下注射地塞米松后逐渐吸收,术后视力达0.2～0.6.结论后房型人工晶体睫状沟缝线固定术是治疗因后囊破裂的外伤性白内障的有效方法.
作者：曹征；陈硕；叶锦华 刊期： 2002年第02期
目的探讨吻合器痔切除手术的可行性和安全性.方法运用吻合器痔切除术对10例Ⅲ、Ⅳ度环状脱垂内痔进行治疗.结果手术时间平均10min,术后住院时间平均为4天,病人疼痛感较轻,恢复快,无严重并发症发生,近期疗效满意.结论吻合器痔切除手术操作简单易行,安全可靠,术后痛苦少,恢复快,并发症少.
作者：黄顺荣；秦千子；麦威 刊期： 2002年第02期
我科1999年8月收治了1例异物性肛瘘患者,现报告如下.1 病例简介患者男,40岁,农民,因肛门左侧肿痛流脓3个月而就诊.患者于3个月前出现肛门疼痛,左侧形成肿块,行走、坐时痛甚,曾在当地卫生院就诊,按肛周脓肿行切开排脓治疗,给予青霉素、甲硝唑静滴,3个月伤口仍未愈,反复流脓,故来我院.
作者：周旺伟 刊期： 2002年第02期
医学是一门几乎与人类本身一样古老的学术.近代医学的历史是一部从技艺到科学,或者说从经验科学到实证科学的发展史.如果将1628年英人W.Harvev发现血液循环系统作为近代医学的发端,这样的转化已经有了三百多年的历程,还很难说已经完成.近年循证医学(Evidence Based Medicine)的兴起,正以遒劲的动力再次推动这一进程从而成为世纪之交现代临床医学发展的一大趋势.清醒地认识和顺应这一趋势对医学教育的影响,应当尽早提上当前医学教育研究和医学教学改革的日程.
作者：周同甫；李幼平；刘鸣；何俐；曾诚 刊期： 2002年第02期
在全国卫生类职称晋升英语等级考试中,完形填空题占重要部分.完形填空题是一种较难的阅读类型题,旨在测试考生应用语言的综合能力:既测试考生的阅读理解能力,又测试考生基于英语基础知识和对上下文理解的判断能力.这类完形填空题通常是一篇完整而且关系紧凑的200～400词的短文,通过词的重复、同义、反义、上下义、整体与部分等方式把短文语义连接或衔接起来,掌握完形填空的一些特点并熟悉解答步骤与技巧,做起来也就会游刃有余.
作者：林生趣 刊期： 2002年第02期
纤维性肌痛是以慢性、弥漫性疼痛和多处压痛为特点的临床综合征,存在触痛点是该疾病的主要特征,压迫这些病变区可引起疼痛[1].常见伴随症状有睡眠障碍、头痛、肠激综合征、抑郁、焦虑等.目前临床治疗方法有口服非甾体抗炎类药物、肌电图生物反馈、针刺等,但缺少对照研究.笔者近3年来采用针刺触痛点法治疗该症30例,收到较好疗效,报道如下.
作者：刘强；李锋 刊期： 2002年第02期
研究表明,有10%～30%的青少年儿童存在各种不同程度的心理健康问题[1].探讨青少年儿童心理健康问题具有重要意义.根据本院1998年1月～2000年1月期间心理门诊的记录,我们对600例青少年儿童病例作临床统计分析,旨在了解综合性医院心理门诊中青少年儿童心理问题的临床特点.
作者：梁红英；赵玮琳 刊期： 2002年第02期
1 病例简介女性,26岁,汉族,农场农民,以孕3产2孕24周,于2001年12月20日以中期引产收住本院产科.入院后经查血常规、出凝血时间、肝功、B超、肾功、生化、心电图、X光盆腔摄片均无异常提示,无青霉素、链霉素、磺胺类药物过敏史,于当日由产科医生实施米索前列醇片引产术,于18.00时第一次阴道放入0.6毫克米索列醇片,半小时后孕妇出现不规律宫缩,两小时后无宫缩,复用0.6毫克米索前列醇片放入阴道内,半小时出现规律宫缩,自觉全身发冷,心悸、胸闷、气短,大汗,面色苍白,颈以下皮肤呈弥漫性花紫斑块,突然晕厥,测血压3.5/2.2kPa,脉细数、心率增快、呼吸困难,诊断为过敏性休克,立即皮下注射肾上腺素1毫克、中流量吸氧,肌注异丙嗪注射液50毫克,立即建立静脉通道静推10%葡萄糖酸钙20毫升、地塞米松10毫克分别+50%葡萄糖注射液40毫升,20分钟后患者神志恢复清醒,孕妇面色红润,大腿以下皮肤仍呈花紫斑,血压回升为8/5.3kPa,脉博仍快,呼吸困难减轻.
作者：张久红；邵春华；丁江琳 刊期： 2002年第02期
结核性脑膜炎常隐袭起病,对人体健康产生严重的威胁.我院自1996年1月至2000年12月共收治结核性脑膜炎79例,分析报告如下.
作者：吕平 刊期： 2002年第02期
在生殖道感染中,性传播疾病(STD)是一大类与性有关的传染性疾病,常见的性传播疾病病原体为淋病奈瑟菌(NG)、沙眼衣原体(CT)、解脲支原体(UU).我国近年性病患者猛增,以前报道的病种主要是淋病[1],在美国非淋菌性尿道炎(NUG)是淋病的两倍,而NUG的主要病原体是CT(30%～50%)或UU(30%)[2].由于单从临床症状和体征区别NG、CT和UU感染有一定的困难性,且CT、UU的检测或是体外培养,代价昂贵,或是培养周期长,操作不便,因此对NUG的发病情况的调查研究有一定困难.而PCR技术引入临床实验诊断,为我们探讨淋病、NUG及其关系提供了新的手段.
作者：潘爱萍 刊期： 2002年第02期
目的探讨玉屏风颗粒、转移因子口服液对反复呼吸道感染的疗效,并观察治疗前、后免疫指标变化.方法将52例反复呼吸道感染(RRTI)患儿随机分为治疗组与对照组,治疗组27例给予常规治疗加口服玉屏风颗粒、转移因子口服液;对照组25例常规治疗即应用抗生素或抗病毒药物及对症治疗,观察两组疗效;用单向免疫扩散法测定血清IgA、IgG、IgM、C3和C4含量.结果治疗组总有效率为70.37%,与对照组36%比较差异有显著意义(P＜0.01);治疗组治疗前、后IgG、C3和C4含量变化,无统计学意义.结论玉屏风颗粒、转移因子口服液对反复呼吸道感染有较好的治疗效果,可作为反复呼吸道感染治疗的辅助用药.
作者：张晓敏 刊期： 2002年第02期
目的探索无细胞异种真皮基质与自体头皮薄皮片复合移植在整形修复方面临床应用的可能性.方法将制备好的无细胞异种真皮基质移植于瘢痕切除、烧伤切痂及肉芽创面上,4～5天后再移植自体头皮薄皮片,并观察其成活率,及创面修复后功能与外观恢复情况.结果 15例病人共25个创面,无细胞真皮基质的成活率为(96.4±2.6)%,头皮薄皮片的成活率为(97.44±3.5)%,创面愈合后复合皮肤的颜色与正常皮肤协调,外观平整,弹性良好,无明显的瘢痕增生,相当或接近于自体大张中厚皮片移植的整形修复效果.结论无细胞异种真皮基质与自体头皮薄皮片复合移植,成活率高,整复效果满意,头皮供区可反复供皮且不留瘢痕及影响头皮生长,是修复瘢痕切除及深度烧伤创面理想的手术方法.
作者：潘圣鑫；朱小平；苏为；黄巧洪；黄朝帅；陈红格；潘银根 刊期： 2002年第02期
目的对比早期气管切开与非早期气管切开在抢救重度颅脑损伤病人中的临床价值.方法对估计近期内意识不能恢复的重度颅脑损伤病人行气管切开,根据受伤到行气管切开的时间分为两组,伤后12h内行气管切开者为A组,伤后12h后行气管切开者为B组.结果 A组死亡率为34.5%,B组死亡率为63%.结论重度颅脑损伤病人早期行气管切开比非早期气管切开更有临床价值.
作者：潘明远；吴全理 刊期： 2002年第02期
目的探讨肾上腺肿瘤内髓脂肪瘤样结节的临床病理学特征.方法报告1例肾上腺皮质腺瘤内髓脂肪瘤样灶并进行组织形态学观察,复习文献.结果镜检见髓脂肪瘤样灶小(直径1～3mm)而不规则,散在分布于腺瘤内,由成熟脂肪细胞和造血细胞构成.结论肾上腺肿瘤内出现髓脂肪瘤样病灶是一种极少见的、特殊的形态学表现,髓脂肪瘤样灶非真性肿瘤,建议以髓脂肪瘤样结节代替髓脂肪瘤.
作者：姜惠峰；黄晓红 刊期： 2002年第02期
我科于1995年5月～2000年5月,应用3G-901型紫外线负离子治疗仪(常州武进医疗用品厂)配合药物综合治疗痤疮,疗效满意,报告如下.
作者：韦又铭；许志学 刊期： 2002年第02期
微创医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
