潘爱萍
自1963年陈中伟等在国际上首先报告断肢再植成功以来,我国的显微外科技术在不断地发展.至今,断指再植术已经历了近40年的发展历程,再植的技术、病例数、再植难度及成活率均达到了世界的先进水平[1].护理技术及经验也在其发展中得到了提高和完善.现将近几年来断指再植的术前、术中、术后护理概况综述如下.
作者:蒙少凤 刊期: 2002年第02期
目的探索无细胞异种真皮基质与自体头皮薄皮片复合移植在整形修复方面临床应用的可能性.方法将制备好的无细胞异种真皮基质移植于瘢痕切除、烧伤切痂及肉芽创面上,4~5天后再移植自体头皮薄皮片,并观察其成活率,及创面修复后功能与外观恢复情况.结果 15例病人共25个创面,无细胞真皮基质的成活率为(96.4±2.6)%,头皮薄皮片的成活率为(97.44±3.5)%,创面愈合后复合皮肤的颜色与正常皮肤协调,外观平整,弹性良好,无明显的瘢痕增生,相当或接近于自体大张中厚皮片移植的整形修复效果.结论无细胞异种真皮基质与自体头皮薄皮片复合移植,成活率高,整复效果满意,头皮供区可反复供皮且不留瘢痕及影响头皮生长,是修复瘢痕切除及深度烧伤创面理想的手术方法.
作者:潘圣鑫;朱小平;苏为;黄巧洪;黄朝帅;陈红格;潘银根 刊期: 2002年第02期
毒鼠强为一种对人畜有剧烈毒性的灭鼠药,常引起神经系统、心、肝等多脏器的损害.近年来,我市部分地方使用毒鼠强作为灭鼠药,因管理不善或人为投毒,导致人员中毒,甚至死亡.现将我科1999年至2000年经毒物分析证实为毒鼠强中毒病例分析报告如下.
作者:简洁 刊期: 2002年第02期
传统的外科手术难以将恶性肿瘤完全彻底地切除,且常出现局部复发或转移.人们正不懈地寻找新的治疗方法.本文就国内、外应用乙酸化学灭活治疗小肝癌的实验与临床研究作一综合性报道.
作者:胡虞乾;邓水柱 刊期: 2002年第02期
高血压脑室内出血传统治疗死亡率高,而手术治疗方法尚无统一意见.我院自1997年10月~2001年6月共收治高血压脑室内出血45例,经应用手术及尿激酶(UK)脑室引流治疗,效果满意.现报告如下.
作者:杨军;王登香;张可夫;常斌戈 刊期: 2002年第02期
闭锁综合征较少见,近十年来,随着影像技术的发展,国内外文献报道增多,现报告2例如下.1 病历简介例1:患者男,53岁.因头痛伴右侧肢体乏力3小时,言语不清1小时于1997年11月14日入院.既往有高血压病、高脂血症病史.查体:BP180/100mmHg,神志清楚,偏瘫步态,构音障碍,饮水呛咳,右侧额纹浅,右侧瞳孔3mm,左侧瞳孔3.5mm,对光反射存在,右侧鼻唇沟变浅,鼓腮时右颊漏气,伸舌运动障碍,舌后坠,左上肢肌力0级,左下肢肌力3级,右上、下肢肌力4级,四肢深浅感觉不敏感,膝健反射和肱二、三头肌腱反射存在,巴彬斯基氏征阳性;次日头颅CT未见异常,头颅MRI检查示桥脑2.2cm×2cm×2.1cm的异常信号,T1WI呈等信号,T2WI呈高信号,无明显占位效应,经脱水、东菱克栓酶溶栓及金纳多等治疗,病情逐渐稳定好转出院.4年后随访,生活能基本自理,可说简单语句.
作者:罗建春;何世安;江祖威;雷斌 刊期: 2002年第02期
鸡眼是由于长期摩擦和受压引起的角质增生性损害,为嵌入皮内的圆锥形角质栓,好发于青年人,多见于足前跖中部,小趾外侧或拇趾内侧缘,也见于跖背及足跟,偶见于手部.我们用2%盐酸利多卡因局部阻滞加针刺治疗232例,效果满意,报告如下.
作者:邵春华;张久红 刊期: 2002年第02期
静脉输液是临床上常用的、见效快的一种治疗方法,但在医疗工作中出现的问题也比较多,如输液给药的适应症、静滴量、联合用药的合理性、输液操作环境、器具质量等,忽视这些问题有时会导致严重的医源性疾病.本文就此问题进行讨论,供同道参考.
作者:李梅林;赵日红 刊期: 2002年第02期
目的探讨小儿长期发热的误诊原因及后病因.方法回顾性分析符合长期发热诊断标准而误诊的42例患儿的病因及误诊原因.结果 6年来符合长期发热诊断标准的共89例,误诊42例,误诊率47.2%,42例中感染性疾病32例,其中EB病毒感染12例,肺炎支原体感染9例,其他感染11例;非感染性疾病10例.误诊原因主要是疾病的临床表现不典型、多样性及病原菌变迁等疾病本身原因,此外,尚有患者因素及医源性因素.结论对小儿长期发热,须综合分析临床经过及辅助检查,排除各种干扰因素,注意某些疾病的不典型表现及并发症的出现.本组EB病毒及肺炎支原体感染为感染性疾病的主要原因.
作者:刘玉玲;郭小玲;付四毛;张志培 刊期: 2002年第02期
研究表明,有10%~30%的青少年儿童存在各种不同程度的心理健康问题[1].探讨青少年儿童心理健康问题具有重要意义.根据本院1998年1月~2000年1月期间心理门诊的记录,我们对600例青少年儿童病例作临床统计分析,旨在了解综合性医院心理门诊中青少年儿童心理问题的临床特点.
作者:梁红英;赵玮琳 刊期: 2002年第02期
目的应用横形切口进行乳腺癌根治手术,并与传统纵形切口比较其对手术预后的影响.方法将乳腺癌患者随机分到自行设计的横切口术式和传统纵形切口术式两组,比较两组乳癌根治手术的并发症发生率和6个月、1年、3年、5年存活率.结果两组各期生存率无显著性差异(P>0.05),但两组并发症发生率有显著性差异(0.05>P>0.01).结论横切口术式适用于各临床分期乳腺癌,能满足各种根治手术要求;具有术后并发症轻、发生率低的特点;能减轻患者由于术后一侧乳房缺如所带来的心理影响,为术后的乳房再造创造良好条件.
作者:李夏鲁;王运成;刘庆全;黄权;谢昌林;农洪涛 刊期: 2002年第02期
我院1998年至2000年诊治尿路感染110例,现对其细菌学特点进行分析,为合理使用抗生素提供依据.1 临床资料1.1 一般资料 110例均系院外感染.年龄16~79岁,平均43岁,其中女84例,男26例,育龄妇女65例,绝经后妇女25例.临床表现有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,可有寒战、发热、头痛等全身感染症状、血白细胞计数升高.
作者:连学坚;沈长福;吴彼得 刊期: 2002年第02期
肺结核和病毒性乙型肝炎均为临床常见传染病,而抗结核药物大多存在不同程度的肝脏毒性,为探讨抗结核药物对肺结核HBsAg阳性患者肝脏功能的影响,我们对1999~2000年39例肺结核HBsAg阳性患者和1078例肺结核HBsAg阴性患者抗痨治疗期间的肝功能变化进行观察,报告如下.
作者:程旭 刊期: 2002年第02期
在全国卫生类职称晋升英语等级考试中,完形填空题占重要部分.完形填空题是一种较难的阅读类型题,旨在测试考生应用语言的综合能力:既测试考生的阅读理解能力,又测试考生基于英语基础知识和对上下文理解的判断能力.这类完形填空题通常是一篇完整而且关系紧凑的200~400词的短文,通过词的重复、同义、反义、上下义、整体与部分等方式把短文语义连接或衔接起来,掌握完形填空的一些特点并熟悉解答步骤与技巧,做起来也就会游刃有余.
作者:林生趣 刊期: 2002年第02期
男性不育是指由男性方面的因素导致的不育,而导致男性不育的原因众多,2%~10%不孕症与免疫因素有关,其中抗精子抗体所致的自身免疫对男性生育的影响是研究的热点.抗精子抗体对精子的发生、精子的活力、穿透力存在不同程度的影响,而且与精子顶体反应、精卵结合、受精卵分裂和胚胎发育也有一定的关系,现就这些方面情况作如下综述.
作者:崔应东;刘江舟 刊期: 2002年第02期
目的探讨在配制诺氟沙星注射液过程中,配制液浓度、温度、pH值、加入活性碳量、加入等渗调节剂对活性碳的吸附作用的影响.方法配制诺氟沙星不同浓度的水溶液,分别在pH3.0、pH5.0和60℃、80℃的温度条件下,用紫外分光光度法分别测定吸附平衡后过滤脱碳的滤液的药物含量;加入不同的活性碳量、加入不同的等渗调节剂和等量活性碳,待活性碳吸附平衡后,过滤脱碳,用紫外分光光度法分别测定滤液的药物含量.结果吸附平衡常数K值随溶液pH值和温度的升高而增大;随着加入活性碳量的增加,其对诺氟沙星的吸附量也增加,且呈线性上升;葡萄糖使活性碳对诺氟沙星的吸附量减少,而氯化钠使活性碳对诺氟沙星的吸附量增加.结论在生产制备诺氟沙星注射液过程中,应注意配制液浓度、温度、pH值、加入活性碳量、加入等渗调节剂对活性碳吸附作用的影响.
作者:杨兴绵 刊期: 2002年第02期
目的对比早期气管切开与非早期气管切开在抢救重度颅脑损伤病人中的临床价值.方法对估计近期内意识不能恢复的重度颅脑损伤病人行气管切开,根据受伤到行气管切开的时间分为两组,伤后12h内行气管切开者为A组,伤后12h后行气管切开者为B组.结果 A组死亡率为34.5%,B组死亡率为63%.结论重度颅脑损伤病人早期行气管切开比非早期气管切开更有临床价值.
作者:潘明远;吴全理 刊期: 2002年第02期
目的了解外周血血细胞数量的不同变化与骨髓细胞形态学之间的关系.方法用血球计数仪进行全血五分类计数,骨髓形态学检查采用瑞氏染色并做相应的细胞化学染色.结果观察493例外周血三系不同变化的骨髓象中,发现外周血三系、两系低下,或白细胞升高,血红蛋白及血小板降低,患血液系统恶性病的机会较多;感染性骨髓象不仅见于白细胞升高的病人,也见于白细胞偏低或正常,长时间发热的患者.结论对有发热、贫血、骨痛等临床症状而无法明确病因的患者,无论外周血三系发生变化与否,建议作骨髓穿刺行细胞学检查明确病因.
作者:赖国健;谭春艳 刊期: 2002年第02期
目的探讨乳腺癌骨转移综合治疗的效果.方法 45例乳腺癌骨转移,患者分成单发性骨转移受体阳性者为放+内分泌组,单发性骨转移受体阴性者为放+化疗组,多发性骨转移或合并其他部位转移的患者为化疗+内分泌治疗组.结果止痛有效率放+内、化+放、化+内分别为100.0%、83.33%、96.55%,总有效率为95.34%;活动能力改善有效率放+内、放+化、化+内分别为100%、100.0%、85.0%,总有效率为86.95%.结论乳腺癌骨转移对不同的情况采用不用的方式进行综合治疗,对解除疼痛,控制病情进展,提高生存质量起着重要的作用.
作者:张启红 刊期: 2002年第02期
近年来老年人慢性肾功能衰竭(CRF)的发病率不断增高,导致CRF的病因也在发生变化.因此,老年人慢性肾功能衰竭的防治也日益突出.现将我院1987~2000年住院的老年人慢性肾功能衰竭者的病因分析如下.
作者:李铭邦;卢冠解;冯炜 刊期: 2002年第02期