罗建春；何世安；江祖威；雷斌
Ⅳ型肺结核患者因肺组织和肺功能受到不同程度的损害,加之使用抗生素、激素药物不当,使机体免疫功能下降,条件致病的真菌成为致病菌,尤其是白色念珠菌为常见,成为临床上颇为棘手的问题.我院1999年1月至2001年6月诊治Ⅳ型肺结核合并白色念珠菌感染41例,现分析如下.
作者：王宝水 刊期： 2002年第02期
1 病历简介患者,男性,19岁学生,以呕吐鲜血及膜状物1条伴胸骨后疼痛2小时于1999年7月19日入院.患者在运动后因口渴而急饮用开水,并吞食整块梨子后,出现胸骨后疼痛、恶心、呕吐,初吐出刚进食的梨子块,后吐鲜血约100ml随之吐出一条膜状物,之后无再吐血,感觉胸骨后烧灼痛,尤以进吞口水时更明显.入院查体:体温、脉博正常,神志清楚,急性病容,口腔检查未见溃疡及出血点,咽部无出血,间接喉镜检查见双梨状窝少许血丝,无积液,胸骨后稍有压痛,心肺腹检查未见异常.
作者：黄永德 刊期： 2002年第02期
目的研究体外白细胞介素-15(IL-15)对人外周血嗜中性粒细胞抗白念珠菌活性的影响.方法将分离纯化的人外周血嗜中性粒细胞(PMN)与一定浓度的IL-15共育一定时间后,检测其吞噬热灭活白念珠菌和杀伤酵母型白念珠菌的能力.结果未受IL-15活化的PMN也可吞噬和杀伤白念珠菌,但IL-15可明显增强PMN的吞噬和杀伤白念珠菌活性,且这种作用在本实验条件下呈IL-15浓度依赖性.结论 IL-15可明显增强PMN的吞噬和杀伤白念珠菌活性,为IL-15用于治疗念珠菌病提供了实验依据.
作者：闻平；郭月芳；张建琴 刊期： 2002年第02期
1 病例简介女性,26岁,汉族,农场农民,以孕3产2孕24周,于2001年12月20日以中期引产收住本院产科.入院后经查血常规、出凝血时间、肝功、B超、肾功、生化、心电图、X光盆腔摄片均无异常提示,无青霉素、链霉素、磺胺类药物过敏史,于当日由产科医生实施米索前列醇片引产术,于18.00时第一次阴道放入0.6毫克米索列醇片,半小时后孕妇出现不规律宫缩,两小时后无宫缩,复用0.6毫克米索前列醇片放入阴道内,半小时出现规律宫缩,自觉全身发冷,心悸、胸闷、气短,大汗,面色苍白,颈以下皮肤呈弥漫性花紫斑块,突然晕厥,测血压3.5/2.2kPa,脉细数、心率增快、呼吸困难,诊断为过敏性休克,立即皮下注射肾上腺素1毫克、中流量吸氧,肌注异丙嗪注射液50毫克,立即建立静脉通道静推10%葡萄糖酸钙20毫升、地塞米松10毫克分别+50%葡萄糖注射液40毫升,20分钟后患者神志恢复清醒,孕妇面色红润,大腿以下皮肤仍呈花紫斑,血压回升为8/5.3kPa,脉博仍快,呼吸困难减轻.
作者：张久红；邵春华；丁江琳 刊期： 2002年第02期
目的对比早期气管切开与非早期气管切开在抢救重度颅脑损伤病人中的临床价值.方法对估计近期内意识不能恢复的重度颅脑损伤病人行气管切开,根据受伤到行气管切开的时间分为两组,伤后12h内行气管切开者为A组,伤后12h后行气管切开者为B组.结果 A组死亡率为34.5%,B组死亡率为63%.结论重度颅脑损伤病人早期行气管切开比非早期气管切开更有临床价值.
作者：潘明远；吴全理 刊期： 2002年第02期
心肌梗塞多见于老年人发病,低于45岁者心肌梗塞发生率占2%～10%[1].现对45岁以下急性心肌梗塞31例报告如下.1 临床资料1.1 一般资料心电图衍变过程及心肌酶升高符合WHO诊断急性心梗标准,年龄18～45岁,平均38.9岁,均为男性.
作者：石立纯；刘路平 刊期： 2002年第02期
我科于1995年5月～2000年5月,应用3G-901型紫外线负离子治疗仪(常州武进医疗用品厂)配合药物综合治疗痤疮,疗效满意,报告如下.
作者：韦又铭；许志学 刊期： 2002年第02期
本文报告一家族5例三代遗传性家族性多发性骨软骨瘤,其中1例伴有恶变,本病例由恶变的这一患者追踪病史而获得,报告如下.
作者：赵云彬 刊期： 2002年第02期
研究表明,有10%～30%的青少年儿童存在各种不同程度的心理健康问题[1].探讨青少年儿童心理健康问题具有重要意义.根据本院1998年1月～2000年1月期间心理门诊的记录,我们对600例青少年儿童病例作临床统计分析,旨在了解综合性医院心理门诊中青少年儿童心理问题的临床特点.
作者：梁红英；赵玮琳 刊期： 2002年第02期
近年来老年人慢性肾功能衰竭(CRF)的发病率不断增高,导致CRF的病因也在发生变化.因此,老年人慢性肾功能衰竭的防治也日益突出.现将我院1987～2000年住院的老年人慢性肾功能衰竭者的病因分析如下.
作者：李铭邦；卢冠解；冯炜 刊期： 2002年第02期
目的应用横形切口进行乳腺癌根治手术,并与传统纵形切口比较其对手术预后的影响.方法将乳腺癌患者随机分到自行设计的横切口术式和传统纵形切口术式两组,比较两组乳癌根治手术的并发症发生率和6个月、1年、3年、5年存活率.结果两组各期生存率无显著性差异(P＞0.05),但两组并发症发生率有显著性差异(0.05>P>0.01).结论横切口术式适用于各临床分期乳腺癌,能满足各种根治手术要求;具有术后并发症轻、发生率低的特点;能减轻患者由于术后一侧乳房缺如所带来的心理影响,为术后的乳房再造创造良好条件.
作者：李夏鲁；王运成；刘庆全；黄权；谢昌林；农洪涛 刊期： 2002年第02期
近年来随着高频彩超的应用,对乳腺肿块及其良恶性以及相应的病理组织学研究日趋深入,但对良性肿块中的乳汁潴留性囊肿的报道较少,由于该病在治疗上有一定特殊要求,为此本文将近年超声诊断的24例乳汁潴留性囊肿作一总结,旨在提高超声诊断水平.
作者：陈彦红；黄向红；王小燕；许春梅 刊期： 2002年第02期
目的了解外周血血细胞数量的不同变化与骨髓细胞形态学之间的关系.方法用血球计数仪进行全血五分类计数,骨髓形态学检查采用瑞氏染色并做相应的细胞化学染色.结果观察493例外周血三系不同变化的骨髓象中,发现外周血三系、两系低下,或白细胞升高,血红蛋白及血小板降低,患血液系统恶性病的机会较多;感染性骨髓象不仅见于白细胞升高的病人,也见于白细胞偏低或正常,长时间发热的患者.结论对有发热、贫血、骨痛等临床症状而无法明确病因的患者,无论外周血三系发生变化与否,建议作骨髓穿刺行细胞学检查明确病因.
作者：赖国健；谭春艳 刊期： 2002年第02期
目的对比观察干扰素不同剂量、不同给药间隔时间对尖锐湿疣(CA)的疗效.方法应用干扰素100万u隔天1次(A组)、300万u隔天1次(B组)、100万u每周1次(C组)、300万u每周1次(D组),共6次治疗110例(CA)患者,同时采用双抗体夹心ELISA法测定(CA)患者治疗前后血清白介素-2(IL-2)水平.结果所有患者IL-2水平均低于正常,A组、B组治疗后血清IL-2水平无明显变化(P＞0.05),A组与B组、C组与D组之间的复发率无差别(P＞0.05);C组、D组的IL-2水平上升显著(P＜0.01),A组与C组、B组与D组之间的复发率差异有显著性(P＜0.01).结论干扰素小剂量长时间作用能有效降低CA的复发率,其预防CA复发的关键在于增加其作用时间.
作者：马惠红；周冬生 刊期： 2002年第02期
目的探讨小儿长期发热的误诊原因及后病因.方法回顾性分析符合长期发热诊断标准而误诊的42例患儿的病因及误诊原因.结果 6年来符合长期发热诊断标准的共89例,误诊42例,误诊率47.2%,42例中感染性疾病32例,其中EB病毒感染12例,肺炎支原体感染9例,其他感染11例;非感染性疾病10例.误诊原因主要是疾病的临床表现不典型、多样性及病原菌变迁等疾病本身原因,此外,尚有患者因素及医源性因素.结论对小儿长期发热,须综合分析临床经过及辅助检查,排除各种干扰因素,注意某些疾病的不典型表现及并发症的出现.本组EB病毒及肺炎支原体感染为感染性疾病的主要原因.
作者：刘玉玲；郭小玲；付四毛；张志培 刊期： 2002年第02期
我院1998年至2000年诊治尿路感染110例,现对其细菌学特点进行分析,为合理使用抗生素提供依据.1 临床资料1.1 一般资料 110例均系院外感染.年龄16～79岁,平均43岁,其中女84例,男26例,育龄妇女65例,绝经后妇女25例.临床表现有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,可有寒战、发热、头痛等全身感染症状、血白细胞计数升高.
作者：连学坚；沈长福；吴彼得 刊期： 2002年第02期
IgE介导的特异性疾病早已被人们认识,血IgE检测也广泛应用于特应性疾病的诊断.新近有人提出,通过监测脐血IgE水平的变化,探索在婴儿期对过敏性疾病进行早期的防治.本文就脐血IgE与特应性疾病的关系作简要介绍.
作者：于波；吴曙粤 刊期： 2002年第02期
十二指肠损伤在腹腔损伤中较少见,约占3%～5%.随着交通事故的增多,发病率有所增加,因十二指肠损伤多为复合伤,并发症多,死亡率高,加上其解剖上的复杂性,损伤后的诊断和治疗都比较困难.本文回顾性分析1990年1月～2001年1月我科进行手术治疗17例十二指肠损伤患者的临床资料,初步探讨十二指肠损伤的诊治方法.
作者：陈海滨；郭雄文 刊期： 2002年第02期
肿瘤化疗中,恶心呕吐是降低患者化疗顺应性的主要原因.笔者采用自身对照方法,观察使用非顺铂化疗方案时恩丹西酮与胃复安+地塞米松控制急性、延迟性恶心呕吐的效果比较.
作者：余发春；邓成爱 刊期： 2002年第02期
颅骨缺损修补材料种类繁多,目前尚无一种能在塑形、抗击、耐压、隔温和防寒方面完全替代颅骨.我科应用带骨膜自体颅骨瓣钻孔修补颅骨缺损取得了满意的效果[1].护士熟练掌握术前、术后护理特点,对手术成功、患者的康复具有重要意义.现将护理体会总结如下.
作者：冯宝芝 刊期： 2002年第02期
微创医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
