学术投稿

十二指肠损伤的外科处理17例临床分析

陈海滨;郭雄文

关键词:十二指肠损伤, 外科处理, 诊断和治疗, 诊治方法, 手术治疗, 临床资料, 交通事故, 腹腔损伤, 死亡率, 复合伤, 发病率, 并发症, 解剖, 患者
摘要:十二指肠损伤在腹腔损伤中较少见,约占3%~5%.随着交通事故的增多,发病率有所增加,因十二指肠损伤多为复合伤,并发症多,死亡率高,加上其解剖上的复杂性,损伤后的诊断和治疗都比较困难.本文回顾性分析1990年1月~2001年1月我科进行手术治疗17例十二指肠损伤患者的临床资料,初步探讨十二指肠损伤的诊治方法.
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  • 非持续性室性心动过速的临床分析

    目的探索非持续性室性心动过速(NSVT)的发生、心电学特点以及与临床的关系.方法采用动态心电图监测技术,记录24小时DCG,记录信息输入电脑分析并加以人工分析.结果在2011例DCG资料中,60例有NSVT,以冠心病和/或高血压病为主(51.7%);其次是心肌病和心肌炎(11.7%),42例(70%)发生在日间,17例NSVT发生前有ST段和/或T波改变.单形性VT52例(86.7%),伴心悸、胸闷痛者16例,其中13例VT频率>170bpm或发作10阵次/天以上或每阵持续10次心搏以上.结论 NSVT以器质性心脏病者多见,其发生可能与交感神经张力有关,亦可能与心肌缺血有关.NSVT的发生机制多为折返.NSVT发生时有无症状取决于VT的频率、频繁程度及持续时间.

    作者:罗园柳;李馥和;李月梅 刊期: 2002年第02期

  • 帕金森病的外科治疗进展

    帕金森病(Parkinson disease,PD)是一种以静止性肌肉震颤、肌肉僵直、运动活动起动困难、姿势反射丧失为特征的中枢性神经系统退行性疾病,其病理改变为中脑黑质多巴胺能神经元变性和消失,导致纹状体内多巴胺递质浓度下降,多巴胺介导的神经元兴奋性降低,对此部位的乙酰胆碱能神经元的抑制作用减弱,造成丘脑腹外侧核(Vim)和苍白球内侧部(Gpi)过度兴奋,从而产生PD症状[1].

    作者:王光绿;吴全理 刊期: 2002年第02期

  • 闭锁综合征2例报告

    闭锁综合征较少见,近十年来,随着影像技术的发展,国内外文献报道增多,现报告2例如下.1 病历简介例1:患者男,53岁.因头痛伴右侧肢体乏力3小时,言语不清1小时于1997年11月14日入院.既往有高血压病、高脂血症病史.查体:BP180/100mmHg,神志清楚,偏瘫步态,构音障碍,饮水呛咳,右侧额纹浅,右侧瞳孔3mm,左侧瞳孔3.5mm,对光反射存在,右侧鼻唇沟变浅,鼓腮时右颊漏气,伸舌运动障碍,舌后坠,左上肢肌力0级,左下肢肌力3级,右上、下肢肌力4级,四肢深浅感觉不敏感,膝健反射和肱二、三头肌腱反射存在,巴彬斯基氏征阳性;次日头颅CT未见异常,头颅MRI检查示桥脑2.2cm×2cm×2.1cm的异常信号,T1WI呈等信号,T2WI呈高信号,无明显占位效应,经脱水、东菱克栓酶溶栓及金纳多等治疗,病情逐渐稳定好转出院.4年后随访,生活能基本自理,可说简单语句.

    作者:罗建春;何世安;江祖威;雷斌 刊期: 2002年第02期

  • 切口选择与乳腺癌根治手术的预后关系

    目的应用横形切口进行乳腺癌根治手术,并与传统纵形切口比较其对手术预后的影响.方法将乳腺癌患者随机分到自行设计的横切口术式和传统纵形切口术式两组,比较两组乳癌根治手术的并发症发生率和6个月、1年、3年、5年存活率.结果两组各期生存率无显著性差异(P>0.05),但两组并发症发生率有显著性差异(0.05>P>0.01).结论横切口术式适用于各临床分期乳腺癌,能满足各种根治手术要求;具有术后并发症轻、发生率低的特点;能减轻患者由于术后一侧乳房缺如所带来的心理影响,为术后的乳房再造创造良好条件.

    作者:李夏鲁;王运成;刘庆全;黄权;谢昌林;农洪涛 刊期: 2002年第02期

  • 自制烧伤灵治疗水火烫伤临床疗效观察

    我院自1994年5月~2000年5月应用自制中药烧伤灵治疗Ⅱ°水火烫伤85例,疗效满意,现总结如下.1 临床资料1.1 一般资料治疗组85例病人中,男60例,女25例,男∶女为2.4∶1,儿童21例,成人64例,浅Ⅱ°伤68例,深Ⅱ°伤17例,新鲜创面70例,污染创面5例,感染创面10例;对照组男65例,女30例,男∶女为2.16∶1,儿童35例,成人60例,浅Ⅱ°伤78例,深Ⅱ°伤17例,新鲜创面85例,污染创面4例,感染创面6例.

    作者:曾家耀;黄绍华;黄显实;兰碧洋;罗强;农文伟;朱坚;陈阳 刊期: 2002年第02期

  • 应用咽反射法整复急性颞下颌关节前脱位(附10例报告)

    我们应用咽反射法整复急性颞下颌关节前脱位10例,效果显著,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组10例急性颞下颌关节前脱位的患者均为门诊或急诊病人.均于脱位后3小时内就诊.其中男性4例,女性6例,双侧脱位4例,单侧脱位6例(左侧4例,右侧2例).大年龄73岁,小24岁.有关节脱位史4例.脱位原因:打哈欠后脱位3例,大笑后脱位4例,呕吐引起1例,外伤所致2例.

    作者:李冠斌 刊期: 2002年第02期

  • 颅骨缺损带骨膜自体颅骨瓣修补术的护理

    颅骨缺损修补材料种类繁多,目前尚无一种能在塑形、抗击、耐压、隔温和防寒方面完全替代颅骨.我科应用带骨膜自体颅骨瓣钻孔修补颅骨缺损取得了满意的效果[1].护士熟练掌握术前、术后护理特点,对手术成功、患者的康复具有重要意义.现将护理体会总结如下.

    作者:冯宝芝 刊期: 2002年第02期

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    研究表明,有10%~30%的青少年儿童存在各种不同程度的心理健康问题[1].探讨青少年儿童心理健康问题具有重要意义.根据本院1998年1月~2000年1月期间心理门诊的记录,我们对600例青少年儿童病例作临床统计分析,旨在了解综合性医院心理门诊中青少年儿童心理问题的临床特点.

    作者:梁红英;赵玮琳 刊期: 2002年第02期

  • 玉屏风颗粒、转移因子口服液合用治疗反复呼吸道感染

    目的探讨玉屏风颗粒、转移因子口服液对反复呼吸道感染的疗效,并观察治疗前、后免疫指标变化.方法将52例反复呼吸道感染(RRTI)患儿随机分为治疗组与对照组,治疗组27例给予常规治疗加口服玉屏风颗粒、转移因子口服液;对照组25例常规治疗即应用抗生素或抗病毒药物及对症治疗,观察两组疗效;用单向免疫扩散法测定血清IgA、IgG、IgM、C3和C4含量.结果治疗组总有效率为70.37%,与对照组36%比较差异有显著意义(P<0.01);治疗组治疗前、后IgG、C3和C4含量变化,无统计学意义.结论玉屏风颗粒、转移因子口服液对反复呼吸道感染有较好的治疗效果,可作为反复呼吸道感染治疗的辅助用药.

    作者:张晓敏 刊期: 2002年第02期

  • 活性碳对诺氟沙星吸附的研究

    目的探讨在配制诺氟沙星注射液过程中,配制液浓度、温度、pH值、加入活性碳量、加入等渗调节剂对活性碳的吸附作用的影响.方法配制诺氟沙星不同浓度的水溶液,分别在pH3.0、pH5.0和60℃、80℃的温度条件下,用紫外分光光度法分别测定吸附平衡后过滤脱碳的滤液的药物含量;加入不同的活性碳量、加入不同的等渗调节剂和等量活性碳,待活性碳吸附平衡后,过滤脱碳,用紫外分光光度法分别测定滤液的药物含量.结果吸附平衡常数K值随溶液pH值和温度的升高而增大;随着加入活性碳量的增加,其对诺氟沙星的吸附量也增加,且呈线性上升;葡萄糖使活性碳对诺氟沙星的吸附量减少,而氯化钠使活性碳对诺氟沙星的吸附量增加.结论在生产制备诺氟沙星注射液过程中,应注意配制液浓度、温度、pH值、加入活性碳量、加入等渗调节剂对活性碳吸附作用的影响.

    作者:杨兴绵 刊期: 2002年第02期

  • 三阶梯止痛治疗晚期癌症80例疗效分析

    疼痛是恶性肿瘤病人痛苦的症状之一,直接影响病人的生活质量,据估计,目前全世界现有癌症病人约1400万,其中30%~60%伴有不同程度的疼痛,而且近半数病人没有得到满意缓解.我国现有癌症病人200万,疼痛发生率40%~50%,其中25%的病人未得到治疗,中、重度疼痛占20%[1].由于多种原因很多癌症病人在确诊时已属晚期,因此癌症止痛及姑息治疗具有重要的意义.近年来应用WHO推荐的三阶梯止痛法应用于临床,取得满意疗效.现对80例癌症患者疗效观察报告如下.

    作者:胡继德;任书伟;杜大军 刊期: 2002年第02期

  • 腹部外科常见致病菌药敏性的变化

    目的探讨腹部外科感染性疾病常见需氧菌药敏性的变化.方法对1996年1月~2000年12月我院腹部外科感染性疾病住院病人手术中采取的标本作细菌培养及药敏试验,监测埃希氏大肠杆菌、变形杆菌对10种抗菌素的药物敏感性.结果埃希氏大肠杆菌、变形杆菌对氨苄青霉素、第一代头孢菌素药敏性降低较明显,对第三代头孢菌素药敏性极高,在90%以上,对亚胺培南药敏性为100%.结论开展细菌药敏性动态监测,对指导外科抗感染合理用药具有重要意义.

    作者:唐任斌;石荣赐 刊期: 2002年第02期

  • 脐血IgE与特应性疾病的关系

    IgE介导的特异性疾病早已被人们认识,血IgE检测也广泛应用于特应性疾病的诊断.新近有人提出,通过监测脐血IgE水平的变化,探索在婴儿期对过敏性疾病进行早期的防治.本文就脐血IgE与特应性疾病的关系作简要介绍.

    作者:于波;吴曙粤 刊期: 2002年第02期

  • 垫枕治疗单纯胸腰椎压缩性骨折34例护理体会

    自1998年以来,我们采用垫枕疗法治单纯胸腰椎压缩性骨折34例,取得了满意的临床效果,现就护理方法报告如下.

    作者:赵燕 刊期: 2002年第02期

  • 恩丹西酮与胃复安配伍地塞米松控制非顺铂化疗致呕吐的比较

    肿瘤化疗中,恶心呕吐是降低患者化疗顺应性的主要原因.笔者采用自身对照方法,观察使用非顺铂化疗方案时恩丹西酮与胃复安+地塞米松控制急性、延迟性恶心呕吐的效果比较.

    作者:余发春;邓成爱 刊期: 2002年第02期

  • 卫生类职称晋升英语考试完形填空题解析

    在全国卫生类职称晋升英语等级考试中,完形填空题占重要部分.完形填空题是一种较难的阅读类型题,旨在测试考生应用语言的综合能力:既测试考生的阅读理解能力,又测试考生基于英语基础知识和对上下文理解的判断能力.这类完形填空题通常是一篇完整而且关系紧凑的200~400词的短文,通过词的重复、同义、反义、上下义、整体与部分等方式把短文语义连接或衔接起来,掌握完形填空的一些特点并熟悉解答步骤与技巧,做起来也就会游刃有余.

    作者:林生趣 刊期: 2002年第02期

  • 必须规范高血压病的治疗

    1概述上世纪60年代初,高血压病仍是脑力者易患的、发病率并不太高的疾病。1959年我国13 个省739204人血压普查,高血压患病率平均为5.11%,其中农民患病率为3.27%,由于我国农民占全国人口80%以上,从而认为此次高血压普查结果全国高血压患病率应比5.11%低;20年后的1979年全国29个省、自治区4012128人血压普查结果,高血压患病率为7.73%,其中郊区农民患病率达8.9%;1991年全国高血压病平均患病率升至11.8%,至1997年底我国高血压患者已有1.1亿人。

    作者:刘唐威 刊期: 2002年第02期

  • 神经心理障碍健康教育与脑损伤康复的探讨

    1998年以来,我们对颅脑损伤后伴有神经心理障碍的患者,开展中西医结合健康教育指导与脑损伤康复的研究,观察其ADL功能恢复的影响,取得良好效果.现报告如下.

    作者:卢淑金;磨飞鸿 刊期: 2002年第02期

  • 小儿长期发热被误诊的临床分析

    目的探讨小儿长期发热的误诊原因及后病因.方法回顾性分析符合长期发热诊断标准而误诊的42例患儿的病因及误诊原因.结果 6年来符合长期发热诊断标准的共89例,误诊42例,误诊率47.2%,42例中感染性疾病32例,其中EB病毒感染12例,肺炎支原体感染9例,其他感染11例;非感染性疾病10例.误诊原因主要是疾病的临床表现不典型、多样性及病原菌变迁等疾病本身原因,此外,尚有患者因素及医源性因素.结论对小儿长期发热,须综合分析临床经过及辅助检查,排除各种干扰因素,注意某些疾病的不典型表现及并发症的出现.本组EB病毒及肺炎支原体感染为感染性疾病的主要原因.

    作者:刘玉玲;郭小玲;付四毛;张志培 刊期: 2002年第02期

  • 高压氧治疗出现颅底大出血的临床分析(附1例报告)

    脑外伤病人恢复期给予高压氧治疗是目前加快病人康复的一种常用手段之一.在高压氧治疗过程中出现颅底大出血实属罕见,但一旦发生,来势凶险,如果处理不当,可能导致病人生命危险.近年来我院用高压氧治疗一例颅脑外伤病人的过程中出现颅底大出血、休克,经过多方面的抢救治疗取得满意效果,现就出血的原因、部位、抢救措施等等进行分析、总结,以供同行们借鉴,报告如下.

    作者:庞进军;秦坤明;龙凤娟;潘桂华 刊期: 2002年第02期

微创医学杂志

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主管:广西壮族自治区卫生厅

主办:广西壮族自治区医学科学情报研究所