学术投稿

临床输液中的问题浅析及预防措施

李梅林;赵日红

关键词:临床输液, 医源性疾病, 治疗方法, 医疗工作, 器具质量, 联合用药, 静脉输液, 操作环境, 适应症, 合理性, 静滴, 给药
摘要:静脉输液是临床上常用的、见效快的一种治疗方法,但在医疗工作中出现的问题也比较多,如输液给药的适应症、静滴量、联合用药的合理性、输液操作环境、器具质量等,忽视这些问题有时会导致严重的医源性疾病.本文就此问题进行讨论,供同道参考.
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  • 神经心理障碍健康教育与脑损伤康复的探讨

    1998年以来,我们对颅脑损伤后伴有神经心理障碍的患者,开展中西医结合健康教育指导与脑损伤康复的研究,观察其ADL功能恢复的影响,取得良好效果.现报告如下.

    作者:卢淑金;磨飞鸿 刊期: 2002年第02期

  • 必须规范高血压病的治疗

    1概述上世纪60年代初,高血压病仍是脑力者易患的、发病率并不太高的疾病。1959年我国13 个省739204人血压普查,高血压患病率平均为5.11%,其中农民患病率为3.27%,由于我国农民占全国人口80%以上,从而认为此次高血压普查结果全国高血压患病率应比5.11%低;20年后的1979年全国29个省、自治区4012128人血压普查结果,高血压患病率为7.73%,其中郊区农民患病率达8.9%;1991年全国高血压病平均患病率升至11.8%,至1997年底我国高血压患者已有1.1亿人。

    作者:刘唐威 刊期: 2002年第02期

  • 全身骨显像在前列腺癌诊断及治疗中的应用

    目的评价全身骨显像在前列腺癌诊断及治疗中的应用价值.方法对晚期前列腺癌病人在治疗前后行放射性核素骨显像.结果 18例病人中16例骨显像发现骨转移,其骨转移灶随治疗过程而变化.结论全身骨显像对于前列腺癌诊断、分期、疗效观察及预后判定有积极的意义.

    作者:陈江林;唐淑萍;林兆嫦 刊期: 2002年第02期

  • 针刺治疗纤维性肌痛30例临床分析

    纤维性肌痛是以慢性、弥漫性疼痛和多处压痛为特点的临床综合征,存在触痛点是该疾病的主要特征,压迫这些病变区可引起疼痛[1].常见伴随症状有睡眠障碍、头痛、肠激综合征、抑郁、焦虑等.目前临床治疗方法有口服非甾体抗炎类药物、肌电图生物反馈、针刺等,但缺少对照研究.笔者近3年来采用针刺触痛点法治疗该症30例,收到较好疗效,报道如下.

    作者:刘强;李锋 刊期: 2002年第02期

  • 218例医院内肺炎调查分析

    为了解我院医院内肺炎(NP)的发生情况及其危险因素,并提出预防措施,以达到降低感染率目的,对1998年1月至2000年12月所有出院病例9840份中发生NP的218例进行调查分析.

    作者:薛虹;李建荣 刊期: 2002年第02期

  • 以尿灼热感为首发的老年糖尿病2例报告

    随着我国人民生活水平的日益提高以及我国人口的老龄化,患老年糖尿病的人群日趋增多.然而人们对该病尚得不到足够、充分的认识,为提高对该病的早期诊断,现将以尿灼热感为首发的2例老年糖尿病分述如下.

    作者:李敏吉 刊期: 2002年第02期

  • 十二指肠损伤的外科处理17例临床分析

    十二指肠损伤在腹腔损伤中较少见,约占3%~5%.随着交通事故的增多,发病率有所增加,因十二指肠损伤多为复合伤,并发症多,死亡率高,加上其解剖上的复杂性,损伤后的诊断和治疗都比较困难.本文回顾性分析1990年1月~2001年1月我科进行手术治疗17例十二指肠损伤患者的临床资料,初步探讨十二指肠损伤的诊治方法.

    作者:陈海滨;郭雄文 刊期: 2002年第02期

  • 应用咽反射法整复急性颞下颌关节前脱位(附10例报告)

    我们应用咽反射法整复急性颞下颌关节前脱位10例,效果显著,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组10例急性颞下颌关节前脱位的患者均为门诊或急诊病人.均于脱位后3小时内就诊.其中男性4例,女性6例,双侧脱位4例,单侧脱位6例(左侧4例,右侧2例).大年龄73岁,小24岁.有关节脱位史4例.脱位原因:打哈欠后脱位3例,大笑后脱位4例,呕吐引起1例,外伤所致2例.

    作者:李冠斌 刊期: 2002年第02期

  • 分泌物性病病原体检测结果分析

    在生殖道感染中,性传播疾病(STD)是一大类与性有关的传染性疾病,常见的性传播疾病病原体为淋病奈瑟菌(NG)、沙眼衣原体(CT)、解脲支原体(UU).我国近年性病患者猛增,以前报道的病种主要是淋病[1],在美国非淋菌性尿道炎(NUG)是淋病的两倍,而NUG的主要病原体是CT(30%~50%)或UU(30%)[2].由于单从临床症状和体征区别NG、CT和UU感染有一定的困难性,且CT、UU的检测或是体外培养,代价昂贵,或是培养周期长,操作不便,因此对NUG的发病情况的调查研究有一定困难.而PCR技术引入临床实验诊断,为我们探讨淋病、NUG及其关系提供了新的手段.

    作者:潘爱萍 刊期: 2002年第02期

  • 磨牙折裂的保存治疗(附87例临床分析)

    在门诊工作中,经常可遇到因各种原因所致的牙冠折裂,以上下第一磨牙多见,第二磨牙次之,双尖牙也时有发生.传统的治疗方法是拔除纵裂牙或纵裂牙的活动部分.随着人们卫生保健意识的日益提高,保存病牙的要求也越来越强,我们自1995年以来对87例磨牙折裂的患者进行了病牙保存治疗,收到了良好的效果,现报告如下.

    作者:覃名仁;王少英 刊期: 2002年第02期

  • 闭锁综合征2例报告

    闭锁综合征较少见,近十年来,随着影像技术的发展,国内外文献报道增多,现报告2例如下.1 病历简介例1:患者男,53岁.因头痛伴右侧肢体乏力3小时,言语不清1小时于1997年11月14日入院.既往有高血压病、高脂血症病史.查体:BP180/100mmHg,神志清楚,偏瘫步态,构音障碍,饮水呛咳,右侧额纹浅,右侧瞳孔3mm,左侧瞳孔3.5mm,对光反射存在,右侧鼻唇沟变浅,鼓腮时右颊漏气,伸舌运动障碍,舌后坠,左上肢肌力0级,左下肢肌力3级,右上、下肢肌力4级,四肢深浅感觉不敏感,膝健反射和肱二、三头肌腱反射存在,巴彬斯基氏征阳性;次日头颅CT未见异常,头颅MRI检查示桥脑2.2cm×2cm×2.1cm的异常信号,T1WI呈等信号,T2WI呈高信号,无明显占位效应,经脱水、东菱克栓酶溶栓及金纳多等治疗,病情逐渐稳定好转出院.4年后随访,生活能基本自理,可说简单语句.

    作者:罗建春;何世安;江祖威;雷斌 刊期: 2002年第02期

  • 小肝癌的乙酸灭活

    传统的外科手术难以将恶性肿瘤完全彻底地切除,且常出现局部复发或转移.人们正不懈地寻找新的治疗方法.本文就国内、外应用乙酸化学灭活治疗小肝癌的实验与临床研究作一综合性报道.

    作者:胡虞乾;邓水柱 刊期: 2002年第02期

  • X-刀治疗体部恶性肿瘤78例报告

    目的探讨X-刀对体部恶性肿瘤的治疗价值.方法选择78例体部恶性肿瘤(原发癌61例,转移癌17例),先给予常规外照射DT40~50Gy/20~25F/4~5W,体息7~10天后行体部X-刀补量治疗,分次治疗方法为DT4~8Gy/F,隔日1次,4~6次为1个疗程,平均治疗剂量为DT30Gy(24~40Gy).结果治疗后3~6个月,CT及MRI复查示:61例原发癌中,53例肿瘤缩小或消失,8例无明显变化;17例转移癌中有14例肿块明显缩小.全部病例中治疗后12个月死亡14例.71例病人KPS评分有提高,全部病例均未出现明显放疗并发症.结论 X-刀治疗体部恶性肿瘤疗效肯定,X-刀结合常规放疗对于改善病人预后是有益的.

    作者:邹颖;彭勇;顾松;陈洪雷 刊期: 2002年第02期

  • 男性不育与抗精子抗体的关系

    男性不育是指由男性方面的因素导致的不育,而导致男性不育的原因众多,2%~10%不孕症与免疫因素有关,其中抗精子抗体所致的自身免疫对男性生育的影响是研究的热点.抗精子抗体对精子的发生、精子的活力、穿透力存在不同程度的影响,而且与精子顶体反应、精卵结合、受精卵分裂和胚胎发育也有一定的关系,现就这些方面情况作如下综述.

    作者:崔应东;刘江舟 刊期: 2002年第02期

  • 支气管哮喘气道高反应性的遗传性及其相关基因的研究进展

    支气管哮喘(下称哮喘)是一种以气道高反应性(Bronchi-airway Hyperreactivity,以下简称BHR)和慢性气道炎症为主要特征的变态反应性疾病,病因较为复杂,至今仍未阐明,其患病率和死亡率在很多国家都呈上升趋势,已成为严重的公共卫生问题而引起世界各国的极大关注[1].目前对哮喘的研究已进入分子研究阶段水平,在已证实哮喘是一种具有明显家族聚集性倾向的多基因遗传病基础上,确定哮喘易感性的相关基因成了目前国内外病因学研究热点之一.通过连锁分析,同胞配对分析等已筛选出一些与哮喘有关的特应性基因及其染色体侯选区域[2~4],现就目前BHR的遗传性及相关基因的研究方法和研究进展综述如下.

    作者:彭少杰;金永堂 刊期: 2002年第02期

  • 老年甲状腺功能亢进性心脏病38例临床分析

    老年甲状腺功能亢进性心脏病,由于其甲状腺功能亢进表现不明显,极易造成误诊或漏诊.现将我院确诊的38例老年甲亢性心脏病患者进行总结分析,以提高对本病的认识及诊疗水平.

    作者:杨小兰;韩建明;孟云霞 刊期: 2002年第02期

  • 简易血液透析治疗联合肝肾移植后多器官衰竭中的急性肾衰

    目的观察简易血液透析(HD)对联合肝肾移植后多器官衰竭(MOF) 中急性肾功能衰竭(ARF)的治疗效果.方法用简易HD治疗联合肝肾移植后MOF中ARF11例次,观察其治疗前后肾功能(Urea、SCr、UA、HCO3-)和电解质(K+、Na+、Cl-、Ca++)的变化.结果 11例次治疗后电解质平衡,肾功能改善,其中K+、Urea、SCr治疗后较治疗前下降有显著性差异(P<0.01),Na+、Cl-、Ca++、UA、HCO3-治疗后较治疗前无显著性差异(P>0.05).结论简易HD可满足联合肝肾移植后MOF中ARF的肾代替治疗,且方法简单.

    作者:米存东 刊期: 2002年第02期

  • 哮喘儿童骨密度变化的观察研究

    目的评估哮喘儿童骨密度的现状.方法对45例5~8岁哮喘患儿于治疗开始用双能X线骨密度仪监测骨密度.结果哮喘患儿治疗前患儿股骨近端(股骨颈Neck,大转子,Ward's三角,P>0.05,),脊柱区域(腰椎2~4,P>0.05)和前臂(前臂远端Utradis和近侧端Distal,P>0.05)的骨密度与正常同龄儿童比较无显著性降低,但两组均低水平.结论哮喘儿童的骨健康需积极预防.

    作者:谢庆玲;温志红;王风;黄忠;陈友华;黄小芳 刊期: 2002年第02期

  • 干扰素不同剂量、不同给药时间对尖锐湿疣疗效的观察

    目的对比观察干扰素不同剂量、不同给药间隔时间对尖锐湿疣(CA)的疗效.方法应用干扰素100万u隔天1次(A组)、300万u隔天1次(B组)、100万u每周1次(C组)、300万u每周1次(D组),共6次治疗110例(CA)患者,同时采用双抗体夹心ELISA法测定(CA)患者治疗前后血清白介素-2(IL-2)水平.结果所有患者IL-2水平均低于正常,A组、B组治疗后血清IL-2水平无明显变化(P>0.05),A组与B组、C组与D组之间的复发率无差别(P>0.05);C组、D组的IL-2水平上升显著(P<0.01),A组与C组、B组与D组之间的复发率差异有显著性(P<0.01).结论干扰素小剂量长时间作用能有效降低CA的复发率,其预防CA复发的关键在于增加其作用时间.

    作者:马惠红;周冬生 刊期: 2002年第02期

  • 活性碳对诺氟沙星吸附的研究

    目的探讨在配制诺氟沙星注射液过程中,配制液浓度、温度、pH值、加入活性碳量、加入等渗调节剂对活性碳的吸附作用的影响.方法配制诺氟沙星不同浓度的水溶液,分别在pH3.0、pH5.0和60℃、80℃的温度条件下,用紫外分光光度法分别测定吸附平衡后过滤脱碳的滤液的药物含量;加入不同的活性碳量、加入不同的等渗调节剂和等量活性碳,待活性碳吸附平衡后,过滤脱碳,用紫外分光光度法分别测定滤液的药物含量.结果吸附平衡常数K值随溶液pH值和温度的升高而增大;随着加入活性碳量的增加,其对诺氟沙星的吸附量也增加,且呈线性上升;葡萄糖使活性碳对诺氟沙星的吸附量减少,而氯化钠使活性碳对诺氟沙星的吸附量增加.结论在生产制备诺氟沙星注射液过程中,应注意配制液浓度、温度、pH值、加入活性碳量、加入等渗调节剂对活性碳吸附作用的影响.

    作者:杨兴绵 刊期: 2002年第02期

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