林春龙
结直肠癌的发病率呈逐渐上升趋势,在我国已成为第三位的常见肿瘤.患者在初次就诊时已有14%~24%发生肝转移,而在死亡的病例中进行尸解时发现80%有肝转移.这类病人如治疗不当平均生存6~10个月,可见肝转移是影响其生存率的主要因素.因此,积极、有效的治疗结直肠癌肝转移显得十分重要.近些年来,随着临床经验的积累和新技术的应用,治疗结直肠癌肝转移已取得较好的疗效.
作者:冯关荣 刊期: 2002年第06期
化疗是目前治疗恶性肿瘤的主要手段之一,其副作用恶心、呕吐是一个常见的并发症,若治疗护理不当,则影响病人治疗的连续性.如何预防和控制化疗引起的恶心、呕吐,保证肿瘤病人药物治疗的顺利进行,是肿瘤护理工作者的一项新课题.笔者将在临床观察中的护理体会总结如下.
作者:李世芩 刊期: 2002年第06期
多年来我院护理部与质控科坚持每月对各科的护理质量进行定期与不定期的检查,使我院的护理质量不断提高,各项护理质量均达到部颁标准.但在不定期的检查中发现,有些护理问题经常发生,问题解决后,一段时间又再出现.如果有些问题不予以重视,易成为医疗安全隐患.
作者:黄雨啸 刊期: 2002年第06期
我科自2000年以来指导72例支气管哮喘患儿缓解期进行家庭护理,在减少发作次数或发作症状减轻方面取得一定的成效,现介绍如下.
作者:胡琼燕 刊期: 2002年第06期
成年人癫痫(EP)是常见的神经内科的临床综合征,临床症状凶险,病因相当复杂,随着现代化医学仪器的发展,MRI与CT等检查的广泛开展,越来越多的EP病人能找出其发病原因,本文对112例有详细临床资料的EP病例的CT表现和临床病因病理进行分析,报告如下.
作者:吴桂连 刊期: 2002年第06期
目的探讨D二聚体(D-D)和纤维蛋白原(FIB)在心梗患者病程及预后中的临床意义.方法用先进的全自动血凝仪分别检测32例心梗患者急性期和恢复期血浆D-D及FIB水平.结果心梗患者急性期血浆D-D和FIB含量明显升高(P<0.01);并与病情严重程度相关,重型患者血浆D-D及FIB水平明显高于轻型(P<0.01);预后差的患者恢复期血浆D-D及FIB水平明显高于预后好的患者(P<0.01).结论心梗后血浆的D-D及FIB水平检测对疗效的观察和预后有重要的意义.
作者:潘爱萍;林英辉 刊期: 2002年第06期
在加强对集体儿童健康保健教育的同时,我们必须重视和抓好散居儿童(包括流动人口中的散居儿童)的保健.社区散居儿童保健是以健康为中心,以家庭为单位,以社区为范围,以需求为导向,以儿童为服务对象的综合性连续性服务.1995~2000年我们对永新区我院管辖的13个居委会223名0~6岁的散居儿童(未上幼儿园)实施社区服务,效果满意,报告如下.
作者:陈锦萍 刊期: 2002年第06期
目的探讨电视腹腔镜术在治疗输卵管妊娠中的临床价值.方法对我院2000年1月至2001年11月用电视腹腔镜治疗的38例输卵管妊娠病例与同期用传统剖腹手术治疗的38例输卵管妊娠病例的手术时间、术中出血量、术后镇痛用药率、术后发热率、术后肛门排气时间、住院日、住院费用等情况进行比较分析.结果腹腔镜组的手术时间、术中出血量、术后镇痛用药率、术后发热率、术后肛门排气时间、住院日均较剖腹组少(P<0.05或P<0.001),住院费用较剖腹组高(P<0.001).结论对于腹腔内出血不多,无休克的输卵管妊娠患者的治疗,电视腹腔镜手术治疗优于传统剖腹手术治疗.
作者:林秀玲;马娅芬;邱锐 刊期: 2002年第06期
酮康唑为咪唑类抗真菌药,可抑制真菌麦角甾醇等固醇的生物合成;损伤真菌细胞膜和改变其通透性,致胞内重要物质漏失;也可抑制真菌的甘油三酯和磷脂的生物合成;可抑制氧化和过氧化酶的活性,引起过氧化物在胞内过度积聚,致真菌亚细胞结构变性和坏死.对白色念珠菌则可抑制其芽孢转变为具有侵袭性的菌丝[1].
作者:韦宝含 刊期: 2002年第06期
目的探讨围产保健服务与脑瘫发生的关联性.方法对193例脑瘫患儿进行1∶2配对,分析其产前检查频率,乡以上医疗机构住院分娩率及生后1月内患病就医率.结果产前检查频率对照组为91%、脑瘫组为84%,明显低于对照组,(χ2=6.392 P=0.0114);乡以上医院住院分娩率对照组为83%,脑瘫组为74%,明显低于对照组(χ2=6.639 P=0.0099);生后一月内患病就医率对照组为85%、脑瘫组为96%,二者差异无显著性(χ2=2.9288 P=0.0867).结论围产保健服务对脑瘫的发生有重要的相关性,加强与提高围产保健服务质量,是降低脑瘫发病率的重要措施.
作者:梁友玲;杨广林 刊期: 2002年第06期
肺炎衣原体(Chiamydia pneumoniae,CP)是八十年代发现的一种衣原体,它广泛分布于世界各地,临床上不仅引起呼吸道感染性疾病,而且与支气管哮喘(下称哮喘)的发生和反复发作密切相关[1~6].本文结合国内外近年文献,就CP感染与哮喘的关系、CP感染导致哮喘的机制、CP感染的诊断和抗CP感染对哮喘的影响等方面概述如下.
作者:徐家志 刊期: 2002年第06期
茶碱的治疗范围窄,疗效与毒性均与血药浓度相关,且个体差异大,并易受生理、病理、联合用药、生物利用度等多种因素影响,临床使用时监测其血治疗浓度是十分必要的.通过对43例住院因哮喘使用氨茶碱患者的血药浓度检测,同时详细询问和记录患者的用药情况,综合分析测定结果,提出个体化给药的建议,使茶碱在临床使用时更安全有效.
作者:钟慧;李静 刊期: 2002年第06期
扩张型心肌病(DCM)以左心室或双心室扩张并伴收缩功能受损为特征,它是一个多因素、多病因的疾病,分子生物学技术的发展促进了这方面的研究.目前发现,DCM与病毒感染及其介导的免疫反应、自身免疫异常、细胞凋亡以及遗传因素有密切关系.本文就DCM的发病机制的近年研究进展综述如下.
作者:马盛优;李醒三 刊期: 2002年第06期
目的对两种红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)活性直接定量法测定的结果进行总结,通过对男性G-6-PD缺陷症患儿父亲的G-6-PD活性检查,建立一种新的质控方法.方法对溶血性贫血患儿和患儿的父母分别采用Zinkham法和酶学动力法测定G-6-PD活性.因为男性人群G-6-PD活性低下的频率等于该缺陷基因的频率,G-6-PD缺陷症男性患儿的发病只与母亲有关,与父亲无关,所以男性G-6-PD缺陷症患儿父亲中的G-6-PD活性低下者的频率即为该基因的频率.结果中度贫血和重度贫血患儿的G-6-PD活性无显著性差异.用Zinkham法和酶学动力法检查的男性患儿父亲中,G-6-PD活性低下者分别占男性患儿父亲总数的0.708、0.222.结论 G-6-PD缺陷症急性溶血时,溶血程度与G-6-PD活性无关.昆明地区G-6-PD缺陷症基因频率应该小于0.10,故酶学动力法的检查结果优于Zinkham法.
作者:刘景衍 刊期: 2002年第06期
目的探讨神经母细胞瘤(NB)的临床病理及免疫组化特征,提高对本病的诊断水平,减少漏诊、误诊.方法对27例NB进行临床病理分析及免疫组化染色.结果 27例NB的组织学特点:肿瘤由大小较一致的小园形或卵园形细胞组成,间质多见神经纤维网.免疫组化阳性表达,依次为NSE16/21例、S-1005/11例、CgA4/6例、Syn1/3例.结论 NB多见于小儿,好发于腹膜后、肾上极及胸部、头颈部的交感神经节,病理组织形态要与小园细胞肿瘤相鉴别.免疫标记NSE、S-100及CgA在NB的诊断和鉴别中具有重要意义.
作者:陆伟;凌惠媛;何永彪;李萍 刊期: 2002年第06期
新生儿红细胞增多症是新生儿期常见疾病,国内报道发生率为5%~20%,因部分病例表现不典型,易漏诊、误诊.治疗不及时,可留下神经系统后遗症或致死.目前国内报道较少,现将我院1997年6月至2000年5月资料完整的33例新生儿红细胞增多症分析如下.
作者:范朝瑜;廖清奎;朱易萍 刊期: 2002年第06期
近年来,对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的病理生理及诊治方法进行了很多研究,但对本病有关的水电解质紊乱,尤其是血钠观察较少.我们对我院儿科收住院HIE128例进行临床观察,现分析如下.
作者:宋建刚 刊期: 2002年第06期
颈性眩晕综合征(即椎动脉型颈椎病)是一种常见病,治疗方法较多,但均欠理想.本人在1998~1999年采用卧位牵引侧板法配合推拿等方法治疗本病100例,并与1995~1996年采用牵引及传统推拿手法治疗的80例患者作对比,现总结报告如下.
作者:庞军 刊期: 2002年第06期
喘息型慢性支气管炎发作时呼吸费力,痰不易咳出.因此,促进气道通畅,改善通气功能是临床的一个重要课题.我们采用吉诺通与硫酸镁配伍治疗喘息型慢性支气管炎32例,疗效显著,现报道如下.
作者:林春龙 刊期: 2002年第06期
我院自1982年后1月至2002年1月收住10岁以下儿童各类烧伤共967例,其中早期发生抽搐47例,发生率4.82%,现分析如下.
作者:黄运严 刊期: 2002年第06期