老年乳腺癌病人围手术期护理

贾淑珍；贾锋

关键词：老年患者, 乳腺癌病人, 围手术期护理体会, 乳腺癌发病率, 手术后恢复, 手术成功率, 乳腺癌患者, 手术治疗, 生活质量, 生活信心, 器官功能, 老年病人, 发病年龄, 恶性肿瘤, 高龄化, 增强, 衰退, 人口, 女性

摘要：乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,发病年龄以40～60岁多见,但随着我国人口的高龄化,老年乳腺癌发病率也在增多.老年病人各器官功能处于衰退状态,且有多种病并存,给手术治疗带来诸多不利,因此,做好老年患者乳腺癌围手术期护理,可提高手术成功率及利于手术后恢复,提高术后生活质量,增强生活信心.2004年以来,我院收治76例老年乳腺癌患者,现将围手术期护理体会报告如下.

中国民康医学杂志相关文献

电话心理咨询963例分析

目的:分析热线电话的资料,探讨热线电话在心理咨询中的应用.方法:对我院963例心理热线电话进行统计分析.结果:近期仍以精神疾病的咨询占首位,咨询内容广泛.结论:心理热线电话适应社会的需要,但尚需不断完善,发展成为有特色的心理咨询.

作者：张家秀；龚传鹏刊期： 2007年第19期
血液常规检测在类风湿关节炎活动期的作用及意义

目的:观察血细胞在类风湿关节炎活动期的变化,探讨血液细胞分析在类风湿关节炎活动期的作用及意义.方法:用CELL-DNY3700血细胞分析仪检测类风湿关节炎活动期患者、正常对照者外周血标本各50例.结果:急性期RA患者的中性粒细胞数+单核细胞数及其百分比较正常对照组显著升高(P＜0.05).红细胞总数、血红蛋白、红细胞平均体积较正常对照组显著降低(P＜0.05)、红细胞体积分布宽度较正常对照组显著升高(P＜0.05).血小板计数,血小板比容较正常对照组显著升高(P＜0.05). 结论:类风湿关节炎活动期患者的中性粒细胞数+单核细胞数及其百分比、红细胞数、血红蛋白、红细胞平均体积、红细胞体积分布宽度、血小板数、血小板比容与正常对照组比较有显著性差异(P＜0.05),可作为类风湿关节炎活动期的判断指标,为临床治疗和预后估计提供帮助.

作者：邓翠华；杨明辉；袁冲刊期： 2007年第19期
阿霉素急性过敏反应及处理

阿霉素(Adriamycin,简称ADM)不论单药或联合用药,对乳腺癌、肺鳞癌、肝癌及非霍奇金病都有较高的疗效.我科自2000年10月-2006年10月在联合使用含ADM的方案化疗中,出现急性过敏反应3例,现报道如下:

作者：齐开春刊期： 2007年第19期
Ⅱ型糖尿病患者的心理状况调查分析

目的:了解Ⅱ型糖尿病患者的心理状况.方法:采用症状自评量表(SCL-90),抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)对50例Ⅱ型糖尿病患者进行心理状况问券调查,并对50例体检正常者进行对照.结果:Ⅱ型糖尿病患者在SCL-90量表总分,阳性项目分、躯体化、焦虑、抑郁、恐怖以及SAS、SDS量表得分与对照组相比,差异有显著性(P＜0.05～0.01).结论:Ⅱ型糖尿病患者存在明显的心理障碍,主要表现为躯体化、焦虑、紧张、抑郁、恐惧,因此对Ⅱ型糖尿病患者在药物治疗的同时,还应进行积极的心理干预.

作者：陈金玉；张莹；汤玉川刊期： 2007年第19期
电刀在局麻手术中应用引起病人应激反应的原因分析及干预措施

随着现代医学的发展,电刀在手术中已被广泛应用.它具有止血、分离、切割、防止线结过多、使手术野清晰、缩短手术时间等优点[1].然而局麻手术时,因麻醉方法及范围的限制,使用电刀进行组织切割、止血时所释放的高频火花对局部组织强烈的刺激,可使组织中的神经末梢兴奋,减弱麻醉效果,另外使用电刀时由于其电流的拉弧作用 ,造成周围组织的损伤,导致病人疼痛而引起一系列应激反应的发生.我院自2006年1月至10月间175例局麻手术使用电刀的病人,均出现不同程度的应激反应,现报道如下.

作者：刘桂平刊期： 2007年第19期
食管癌术后胃食管反流的临床研究

目的:探讨食管癌切除术后胃食管反流的原因及抗反流的手术方式.方法:回顾性收集食管癌切除胃经食管床颈部吻合2 256例患者(A组)、胸内吻合组(B组)874例、胸腔胃组(C组)564例,并对其三组的临床资料进行比较分析.结果:B组、C组中胃食管反流比例高于A组(P＜0.05).结论:食管癌切除后胃经纵隔行颈部吻合可降低术后胃食管反流的发生率.

作者：魏俊飞刊期： 2007年第19期
自拟消渴方治疗2型糖尿病58例临床观察

目的:观察消渴方治疗2型糖尿病的临床疗效.方法:用消渴方加减治疗,对治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(P2hPG)、血脂(TC、TG)进行比较.结果:治疗前后各项检测指标及临床症状、体征均有显著改善,且未发现明显毒副作用.结论:消渴方对2型糖尿病有显著的临床疗效,降血糖的同时能提高机体免疫力,从而改善生活质量.

作者：范荣亮刊期： 2007年第19期
克赛对预防断指再植术后血管危象的效果观察

目的:了解克赛用于断指再植术后血管危象发生率,探讨有效的护理措施.方法:对本院2003年10月至2004年12月住院治疗的断指再植患者174例,观察记录断指再植血管危象发生情况,并进行统计学分析.结果:应用克赛治疗组血管危象发生率明显低于常规治疗组.(x2 =8.470,P＜0.05).结论:断指再植术后应用克赛进行抗凝溶栓治疗,根据再植血管条件,应用克赛进行术后抗凝溶栓治疗,可大限度提高断指再植的成功率.

作者：高文刊期： 2007年第19期
新生儿眼分泌物中耐甲氧西林葡萄球菌耐药性分析

目的:探讨新生儿结膜炎分泌物中耐甲氧西林葡萄球菌的分布及耐药特征,指导临床合理使用抗生素.方法:常规分离培养葡萄球菌,K-B法药敏实验.结果:40例新生儿患者眼分泌物中常规培养出葡萄球菌18例,血浆凝固酶阳性葡萄菌2例;血浆凝固酶阴性表皮葡萄球菌16例.药敏试验显示葡萄球菌对青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、红霉素、克林霉素、环丙沙星、四环素、新诺明耐药率较高,对庆大霉素耐药率低.结论:本地区新生儿结膜炎分泌物中耐甲氧西林葡萄球菌分离率高,对抗菌药物表现出多重耐药.

作者：王跃钢；蒋丽；李明成刊期： 2007年第19期
多感官刺激对集中供养孤残婴儿身心发育的影响

目的:了解集中供养的孤残婴儿采用多感官刺激与否对身心发育的影响.方法:将两组躯体发育和心理发育指标量化后进行对照.结果:采用多感官刺激的婴儿躯体发育和心理发育指标显著优于普通照料婴儿.结论:对集中供养婴儿及时、长期进行多感官刺激有利于其身心健康发展.

作者：陈刚；陈睿；周菊平刊期： 2007年第19期
中西医结合治疗宫颈糜烂的临床观察

宫颈糜烂是妇科常见病,多发病之一.保守治疗很难达到理想的治疗效果,运用微波治疗宫颈糜烂疗程短、疗效高[1]是妇科门诊采用多的物理疗法,但常合并有术中创面出血及术后阴道排液、阴道流血过长过多.对此,我科采用术前阴道冲洗及术后运用中药辨证论治,减少了以上合并症的发生率,取得了良好的临床效果,报告如下.

作者：吴玉娥；成敏锐；李爱华刊期： 2007年第19期
铝碳酸镁、莫沙必利联合治疗胆囊切除术后胆汁反流性胃炎的临床观察

目的:观察铝碳酸镁、莫沙必利联合治疗胆囊切除术后胆汁反流性胃炎的临床疗效.方法:69例均服用铝碳酸镁,每日3次,每次1.0 g,餐后l h嚼服,同时服用莫沙必利,每日3次,每次5 mg,餐前半小时服用,疗程4周.根据症状严重程度及发作频率的评分和复查胃镜所见胃黏膜炎症的转归及胆汁反流程度的胃镜分级作为临床观察和疗效评定的指标.结果:69例中显效42例(60.9%);有效24例(35.07%);无效3例(4.03%),总有效率95.97%.结论:铝碳酸镁与莫沙必利联合胆囊切除术后的胆汁反流性胃炎,既能有效的改善胃肠的动力功能,恢复胃-幽门-十二指肠协调运动功能,防止十二指肠胃反流,又能有效中和胆汁酸、保护胃黏膜,阻断胃腔内各种攻击因子的侵袭,应该成为胆囊切除术后胆汁反流性胃炎的首选治疗方案.

作者：聂红秀；许先进；张汉华；郭万锋刊期： 2007年第19期
原发性肝癌自发性破裂出血的诊断及治疗体会(附36例报告)

目的:探讨原发性肝癌自发破裂出血的发生机制、临床特点及诊治原则.方法:对我院2000年-2006年收治的36例原发性肝癌自发破裂出血患者的临床资料,诊疗方法及随访结果进行回顾性分析.结果:全组36例,男 28例,女8例.30例有肝炎病史,34例合并肝硬化,突发右上腹剧痛29例,休克6例,腹膜刺激征26例,腹腔穿刺、B超及CT的诊断率分别为:85%、76%、92%.其中32例行手术止血,成功率100%,术后2周内肝功能基本恢复正常.28例获得随访:其中10例术后10个月内复发死亡,16例生存1年以上.保守治疗4例,2例住院期间死于失血性休克,2例死于肝功能衰竭.结论:原发性肝癌自发破裂出血时急诊行剖腹手术止血可以有效止血并同时切除肿瘤,部分患者可以达到根治性切除,应作为首选治疗方法.

作者：杨学堂；杨玲刊期： 2007年第19期
保定市居民死因回顾性调查分析

为摸清21世纪初我市居民的全死因死亡率、死因构成、死亡人群等特征,为我市及全省制定重点防治策略及研究重点疾病提供依据.

作者：刘玉荣刊期： 2007年第19期
直立性调节障碍的诊断及治疗

直立性调节障碍是小儿植物神经功能不稳定所引起,现将我所1992年至2006年门诊、住院患儿资料完整的40例报道如下.

作者：于桂萍刊期： 2007年第19期
补肾解毒汤联合干扰素治疗慢性乙型肝炎25例分析

干扰素是目前公认有效的治疗乙型肝炎药物,但是荟萃分析表明,经干扰素治疗慢性乙型肝炎4～6个月后,HBVDNA(杂交法)及HBeAg的转阴率分别为37%及33%[1],其疗效仍不尽如人意.

作者：柯国强；徐爱珍刊期： 2007年第19期
门诊药房210例退药原因分析

目的:通过对门诊西药房退药情况进行总结,对退药原因进行分析,促进医生合理用药,保障用药安全.方法:选取我院210 张退药申请单进行分析.结果:退药原因以出现不良反应、患者病情加重住院进一步治疗等为主.结论:在用药过程中必须注意药品的不良反应;提高医疗服务水平;注重职业道德的教育.

作者：张晓华刊期： 2007年第19期
浅谈医患沟通技巧

医患沟通是对医学理解的一种信息传递过程,是为患者的健康需要而进行的,使医患双方能充分、有效地表达对医疗活动的理解、意愿和要求,医患沟通是整个医疗过程中的必不可少的重要环节.

作者：李静刊期： 2007年第19期
髋臼旋转截骨术的护理体会

髋臼或股骨头发育不良是成年人继发性髋骨关节炎的主要病因之一,对应关节面的不相适应或对应面的减少是导致关节力学改变和关节病变的原发因素.髋臼或股骨头发育不良伴有临床症状者多需手术治疗,髋臼旋转截骨术是髋臼周围三维立体面截骨,能很大程度上改善关节面的相容性,增加髋臼有效负荷面,加强关节稳定性[1].

作者：曲艳辉；刘倩；许莉刊期： 2007年第19期
抑酸剂在食管静脉曲张硬化剂治疗后的应用

食管静脉曲张(EV)破裂出血是肝硬化患者常见、严重的并发症,内镜下注射硬化剂(EVS)是治疗EV 出血和预防再出血的主要手段之一,我国各级医院已经普遍开展此项技术.但对硬化术后抑酸剂的具体应用情况国内外尚未见报道.笔者对2003年1月-2006年1月在我院行内镜下硬化术的57例患者术后应用抑酸剂的情况进行了分析,现报道如下.

作者：靳淑黎刊期： 2007年第19期