边文玲；徐贵红；任太芳
目的:探讨原发性肝癌自发破裂出血的发生机制、临床特点及诊治原则.方法:对我院2000年-2006年收治的36例原发性肝癌自发破裂出血患者的临床资料,诊疗方法及随访结果进行回顾性分析.结果:全组36例,男 28例,女8例.30例有肝炎病史,34例合并肝硬化,突发右上腹剧痛29例,休克6例,腹膜刺激征26例,腹腔穿刺、B超及CT的诊断率分别为:85%、76%、92%.其中32例行手术止血,成功率100%,术后2周内肝功能基本恢复正常.28例获得随访:其中10例术后10个月内复发死亡,16例生存1年以上.保守治疗4例,2例住院期间死于失血性休克,2例死于肝功能衰竭.结论:原发性肝癌自发破裂出血时急诊行剖腹手术止血可以有效止血并同时切除肿瘤,部分患者可以达到根治性切除,应作为首选治疗方法.
作者：杨学堂；杨玲 刊期： 2007年第19期
目的:观察食管癌术后自控静脉镇痛(PCIA)中氟比洛芬酯联合芬太尼与单纯芬太尼的镇痛效果及不良反应.方法:选择食管癌手术患者60例,ASA Ⅰ-Ⅱ级,随机分为两组.Ⅰ组观察组,于手术关胸前静脉注射氟比洛芬酯100 mg,术后镇痛给予氟比洛芬酯100 mg+芬太尼1 mg,生理盐水稀释至125 ml.Ⅱ组对照组,单纯用术后镇痛予芬太尼2 mg,生理盐水稀释至125 ml.两组均于术毕即刻静脉连接自控镇痛泵,开始术后疼痛治疗.负荷剂量2.5 ml,背景剂量0.2 ml/h,冲击量0.8 ml,锁定时间10 min,记录术后1、2、4、8、12、16、20、24 h的视觉模拟评分(VAS)、Ramesay镇静评分和病人对PCIA综合满意度评分以及不良反应发生率.结果:两组病人同时点VAS、Ramesay镇静评分及PCIA病人综合满意度评分,差异无显著意义.而恶心、呕吐、头晕、皮肤瘙痒等不良反应Ⅰ组明显少于Ⅱ组,差异有非常显著意义(P＜0.05).结论:氟比洛芬酯联合芬太尼用于食管癌术后PCIA的镇痛效果与单纯芬太尼相似,而不良反应明显减少.
作者：李万魁；陈兆平；彭彦 刊期： 2007年第19期
党的十六届六中全会作出了构建和谐社会的重要决定,提出了构建民主法治、公平正义、诚信友爱、充满活力、安定有序、人与自然和谐相处社会的总体要求[1].社会和谐是中国特色社会主义的本质属性,是国家富强、民族振兴、人民幸福的重要保证,是我们党不懈奋斗的目标,是全国人民的共同理想,合乎人民群众的利益,顺应时代要求.
作者：杨凤岐；贾艳 刊期： 2007年第19期
目的:掌握患者及家属使用保护性约束衣后效果,分析使用价值.方法:采取自制调查表,对300例患者使用保护性约束衣效果进行调查.结果:用于痴呆症防走失防跌伤的有171人次,占57%;用于自主行动能力障碍防跌伤的有129人次,占43%.一日使用时间长的为7小时,一日使用次数多的为6次,一次使用时间长的为6小时.300例使用保护性约束衣患者均未发生跌倒或损伤现象.家属主动接受使用率为96%,患者主动接受使用率为48%,护士操作使用的为30%,陪护人员操作使用的为70%.结论:功能位无损伤保护性约束衣可广范运用于保护性护理行动中,它不仅便于专业技术人员操作使用,而且便于普通家属或陪护人员使用.
作者：胡荷琴；张秀华；杨惠；冯萍；张薇芳 刊期： 2007年第19期
临床上对深Ⅱ度烧伤创面的处理不外乎保守治疗和手术治疗方法,我院4年来对42例深Ⅱ度烧伤行早期削痂+异体皮覆盖术,并对其临床疗效进行观察.
作者：李松谋；吴海东；韩飞 刊期： 2007年第19期
目的:了解Ⅱ型糖尿病患者的心理状况.方法:采用症状自评量表(SCL-90),抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)对50例Ⅱ型糖尿病患者进行心理状况问券调查,并对50例体检正常者进行对照.结果:Ⅱ型糖尿病患者在SCL-90量表总分,阳性项目分、躯体化、焦虑、抑郁、恐怖以及SAS、SDS量表得分与对照组相比,差异有显著性(P＜0.05～0.01).结论:Ⅱ型糖尿病患者存在明显的心理障碍,主要表现为躯体化、焦虑、紧张、抑郁、恐惧,因此对Ⅱ型糖尿病患者在药物治疗的同时,还应进行积极的心理干预.
作者：陈金玉；张莹；汤玉川 刊期： 2007年第19期
目的:观察血细胞在类风湿关节炎活动期的变化,探讨血液细胞分析在类风湿关节炎活动期的作用及意义.方法:用CELL-DNY3700血细胞分析仪检测类风湿关节炎活动期患者、正常对照者外周血标本各50例.结果:急性期RA患者的中性粒细胞数+单核细胞数及其百分比较正常对照组显著升高(P＜0.05).红细胞总数、血红蛋白、红细胞平均体积较正常对照组显著降低(P＜0.05)、红细胞体积分布宽度较正常对照组显著升高(P＜0.05).血小板计数,血小板比容较正常对照组显著升高(P＜0.05). 结论:类风湿关节炎活动期患者的中性粒细胞数+单核细胞数及其百分比、红细胞数、血红蛋白、红细胞平均体积、红细胞体积分布宽度、血小板数、血小板比容与正常对照组比较有显著性差异(P＜0.05),可作为类风湿关节炎活动期的判断指标,为临床治疗和预后估计提供帮助.
作者：邓翠华；杨明辉；袁冲 刊期： 2007年第19期
发热是恶性肿瘤病人常见临床症状,据报道,恶性肿瘤病例发热占60.1%,其中47.4%病人的发热直接与恶性肿瘤有关[1].而恶性肿瘤病人病程中发热,大多数为合并感染引起.因此,对恶性肿瘤病人住院期间发热的观察以及发热的原因鉴别,采取有效的护理措施,可以降低肿瘤病人的死亡率,提高肿瘤的治疗效果.
作者：常爱琴；李莉 刊期： 2007年第19期
阿霉素(Adriamycin,简称ADM)不论单药或联合用药,对乳腺癌、肺鳞癌、肝癌及非霍奇金病都有较高的疗效.我科自2000年10月-2006年10月在联合使用含ADM的方案化疗中,出现急性过敏反应3例,现报道如下:
作者：齐开春 刊期： 2007年第19期
目的:观察消渴方治疗2型糖尿病的临床疗效.方法:用消渴方加减治疗,对治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(P2hPG)、血脂(TC、TG)进行比较.结果:治疗前后各项检测指标及临床症状、体征均有显著改善,且未发现明显毒副作用.结论:消渴方对2型糖尿病有显著的临床疗效,降血糖的同时能提高机体免疫力,从而改善生活质量.
作者：范荣亮 刊期： 2007年第19期
目的:研究乙肝患者外周血CD4+T淋巴细胞亚群、CD8+T淋巴细胞亚群CD28分子表达变化.探讨外周血T淋巴细胞CD28的表达对乙型肝炎患者的免疫学意义及临床意义.方法:应用流式细胞仪检测乙肝患者.结果:急性乙型肝炎患者CD8+、CD28+T淋巴细胞明显高于正常对照组和慢性乙型肝炎患者(P＜0.01).慢性乙型肝炎轻中度和重度患者CD4+、CD28+T淋巴细胞、CD8+、CD28+T淋巴细胞明显低于正常对照组(P＜0.01),CD8+、CD28-T淋巴细胞明显高于正常对照组(P＜0.01).乙型肝炎患者CD4+/CD8+T淋巴细胞的比值明显低于正常对照组(P＜0.01).结论:乙型肝炎患者存在免疫功能紊乱.外周血淋巴细胞CD28的表达情况可以作为判断乙型肝炎病情的重要参考依据.
作者：郝峰；方芳；李艳；时文艳；郝冰；宋玉国；毕胜利 刊期： 2007年第19期
目的:探讨磁共振成像在多发性硬化诊断中的价值.方法:运用病历统计方法,计算头颅MRI在多发性硬化患者中的异常率.结果:MRI异常率为82.53%有统计学意义.结论:MRI检查有助于临床确诊MS,且确诊率提高.
作者：常海军 刊期： 2007年第19期
创伤愈合是一个复杂生物学过程, 通常认为是由进入伤口的成纤维细胞增殖、分化和合成分泌、细胞外基质的纤维化、新生血管长入伤口的血管化和表皮细胞增生覆盖创面的再上皮化等综合作用的结果.
作者：程治强；李钰珑 刊期： 2007年第19期
胸膜腔是维持肺膨胀与气体交换的条件,正常胸内压平均低于大气压0.392～0.490 kPa(4～5 cm H2O).胸腔闭式引流术主要用于外伤性气胸或自发性气胸、血胸、脓胸及心胸手术后的引流等.其目的是引流胸腹膜腔内渗液、血液及气体,重建胸膜腔负压,维持纵隔正常位置,促进肺的膨胀.同时预防和治疗胸膜腔感染.
作者：董霞 刊期： 2007年第19期
众所周知,抗精神病药物所致不良反应较多,给精神病患者带来很多痛苦,降低了患者的生活质量,常常导致服药不依从而降低疗效或使旧病复发.所以,消除抗精神病药物的不良反应非常必要.中医药在治疗抗精神病药物导致不良反应方面具有很好的疗效,本文对中医药在防治抗精神病药物不良反应方面的应用作一综述.
作者：李清亚；宋瑞华；王晓慧；张兰华；杨玉英 刊期： 2007年第19期
目的:探讨出院后护理干预对精神分裂症患者近期效果的影响.方法:将90例精神分裂症患者出院后随机分为研究组(46例)和对照组(44例),研究组实施针对性护理干预,对照组未进行护理干预.分别与患者出院后3个月和1年调查康复状态和复发率评定.结果:出院后3个月和1年研究组康复状态量表(MRSS)评分显著低于对照组(P＜0.01);研究组复发率为7.0%,对照组复发率为25.0%,两组差异有显著性(x2=5.58,P＜0.05).结论:对精神分裂症患者出院后进行护理干预是改善患者近期效果行之有效的方法之一.
作者：岳春美 刊期： 2007年第19期
髋臼或股骨头发育不良是成年人继发性髋骨关节炎的主要病因之一,对应关节面的不相适应或对应面的减少是导致关节力学改变和关节病变的原发因素.髋臼或股骨头发育不良伴有临床症状者多需手术治疗,髋臼旋转截骨术是髋臼周围三维立体面截骨,能很大程度上改善关节面的相容性,增加髋臼有效负荷面,加强关节稳定性[1].
作者：曲艳辉；刘倩；许莉 刊期： 2007年第19期
目的:探讨交变磁场对紧张型头痛的治疗疗效.方法:将138例紧张型头痛患者随机分成两组,治疗组给予交变磁场治疗,40 min/日.对照组给予阿米替林25～50 mg/日.治疗4周后,对疗效进行评定,并采用SDS、SAS、SCL-90、GQOLI进行评定.结果:治疗组有效率为91.7%,对照组有效率为66.7%,两组比较有非常显著性意义(x2=42.34,P＜0.001),且焦虑、抑郁、症状自评及生活质量量表两组均有改善.结论:交变磁场治疗紧张型头痛疗效好,不良反应小,是一种有效的治疗方法,值得临床进一步推广.
作者：吴琼；董玉军；任显峰；辛丽梅；党同梅；秦丽 刊期： 2007年第19期
目的:分析热线电话的资料,探讨热线电话在心理咨询中的应用.方法:对我院963例心理热线电话进行统计分析.结果:近期仍以精神疾病的咨询占首位,咨询内容广泛.结论:心理热线电话适应社会的需要,但尚需不断完善,发展成为有特色的心理咨询.
作者：张家秀；龚传鹏 刊期： 2007年第19期
目的:通过对门诊西药房退药情况进行总结,对退药原因进行分析,促进医生合理用药,保障用药安全.方法:选取我院210 张退药申请单进行分析.结果:退药原因以出现不良反应、患者病情加重住院进一步治疗等为主.结论:在用药过程中必须注意药品的不良反应;提高医疗服务水平;注重职业道德的教育.
作者：张晓华 刊期： 2007年第19期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
