董霞
目的:探讨术中使用纤维胆道镜在肝内外胆管结石的外科手术治疗中的临床应用价值.方法:回顾性分析手术治疗肝内外胆管结石208例,分为术中使用胆道镜组117例和未用胆道镜组91例.比较两组术后及胆道镜取石后的残石率.结果:术中使用胆道镜组术后残石率为35.9%(42/117),术后胆道镜取石后残石率1.71%(2/117),而未用胆道镜组术后残石率为63.74%(58/91),胆道镜取石后的残石率为12.09%(11/91),两组比较前者残石率均低于后者,且差异有显著性(P＜0.005 ).结论:在肝内外胆管结石的外科手术治疗中,术中胆道镜具有相当重要的临床应用价值,能明显减少残石率,但不能替代手术后的胆道镜取石.
作者：崔大炜 刊期： 2007年第19期
髋臼或股骨头发育不良是成年人继发性髋骨关节炎的主要病因之一,对应关节面的不相适应或对应面的减少是导致关节力学改变和关节病变的原发因素.髋臼或股骨头发育不良伴有临床症状者多需手术治疗,髋臼旋转截骨术是髋臼周围三维立体面截骨,能很大程度上改善关节面的相容性,增加髋臼有效负荷面,加强关节稳定性[1].
作者：曲艳辉；刘倩；许莉 刊期： 2007年第19期
目的:探讨循证护理在解决ALSS治疗前患者心理问题中的作用.方法:对32例行ALSS治疗患者的心理问题应用循证护理的方法进行干预.结果:循证护理的实施,有效地解决了患者的心理问题,大大提高了患者对护理的依从性,改变了以护士凭经验和感觉为主的工作习惯和行为,促进了护士主动寻找科学证据的意识,不仅锻炼了护士的临床思维能力,完善了自身的知识结构,而且在提高护理服务质量的同时也提高了护理人员的综合素质.结论:应用循证护理,通过有效的心理疏导、认知行为干预和社会支持等护理干预措施,可以减轻患者的不良心理,大大提高其对护理的依从性.
作者：邢爱静；段传霞 刊期： 2007年第19期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,发病年龄以40～60岁多见,但随着我国人口的高龄化,老年乳腺癌发病率也在增多.老年病人各器官功能处于衰退状态,且有多种病并存,给手术治疗带来诸多不利,因此,做好老年患者乳腺癌围手术期护理,可提高手术成功率及利于手术后恢复,提高术后生活质量,增强生活信心.2004年以来,我院收治76例老年乳腺癌患者,现将围手术期护理体会报告如下.
作者：贾淑珍；贾锋 刊期： 2007年第19期
目的:探讨磁共振成像在多发性硬化诊断中的价值.方法:运用病历统计方法,计算头颅MRI在多发性硬化患者中的异常率.结果:MRI异常率为82.53%有统计学意义.结论:MRI检查有助于临床确诊MS,且确诊率提高.
作者：常海军 刊期： 2007年第19期
医患沟通是对医学理解的一种信息传递过程,是为患者的健康需要而进行的,使医患双方能充分、有效地表达对医疗活动的理解、意愿和要求,医患沟通是整个医疗过程中的必不可少的重要环节.
作者：李静 刊期： 2007年第19期
目的:研究健康教育对抑郁症治疗与康复效果的影响.方法:对符合CCMD-3抑郁症诊断标准的患者87例随机分为药物治疗组(对照组),药物加健康教育治疗组(研究组),对研究组患者及家属实施健康教育每周一次,观察8周,以汉密顿抑郁量表(HAMD)和抑郁自评量表(SDS)评价效果.结果:通过8周药物治疗加健康教育,研究组患者治疗后HAMD和SDS分数有显著下降,并且明显优于对照组(P＜0.05). 结论:对抑郁症患者在药物治疗基础上实施健康教育,能够提高疗效,促进康复.具有临床实用价值.
作者：王雪荣 刊期： 2007年第19期
目的:分析新式剖腹产及其改进术后腹壁粘连情况,以期改进现有手术方式,减少或减轻术后并发症的发生.方法:采用回顾性分析的方法,对650例新式剖腹产术后再次剖腹产术腹壁粘连情况进行分析.其中450例不缝合腹膜及腹直肌腱划(包括小部分腹直肌)(A组);200例采用缝合腹膜及腹直肌腱划(包括小部分腹直肌)(B组).比较其腹壁切口粘连情况,均有不同程度的粘连.结果:A组165例(37%)有粘连情况(轻-重);B组42例(21%)有粘连情况(轻),无明显重度粘连.两组腹壁粘连比较差异有显著性(P＜0.01).结论:新式剖腹产术缝合腹膜及腹直肌腱划可以减少腹壁粘连程度;降底再次手术难度.
作者：吴淑玲；朱震寰；洪巧连 刊期： 2007年第19期
宫颈糜烂是妇科常见病,多发病之一.保守治疗很难达到理想的治疗效果,运用微波治疗宫颈糜烂疗程短、疗效高[1]是妇科门诊采用多的物理疗法,但常合并有术中创面出血及术后阴道排液、阴道流血过长过多.对此,我科采用术前阴道冲洗及术后运用中药辨证论治,减少了以上合并症的发生率,取得了良好的临床效果,报告如下.
作者：吴玉娥；成敏锐；李爱华 刊期： 2007年第19期
目的:通过对需要用胰岛素治疗的老年患者的健康教育及正规治疗,提高患者的住院适应能力和自我保健能力,从而提高患者的生活质量.方法:对住院患者2004～2006年我院就诊的老年患者320例,进行合适的健康教育.结果:97%的患者都能坚持正规应用胰岛素治疗,减少了并发症的发生,使患者医疗费用明显降低、住院日明显缩短,同时提高了患者治疗依从性.结论:糖尿病的治疗为一种综合治疗,注射胰岛素是药物治疗中重要的措施之一,教会患者及家属正规注射胰岛素,是糖尿病治疗的重要保证,加强对患者及家属的健康教育具有一定的临床意义.
作者：靳素梅；李菊香；付玉玲 刊期： 2007年第19期
目前临床上应用新斯的明和阿托品拮抗肌松往往是两药同时应用,剂量为新斯的明0.05 mg/kg与阿托品0.02～0.03 mg/kg配伍[1,2].阿托品起效快,静脉注射后5～10 min发挥作用,持续时间较长,约30～60 min.因此,产生了(HR)先快后慢的变化[2].本研究观察阿托品延时给药的作用.
作者：王悦之；刘凤春 刊期： 2007年第19期
目的:了解克赛用于断指再植术后血管危象发生率,探讨有效的护理措施.方法:对本院2003年10月至2004年12月住院治疗的断指再植患者174例,观察记录断指再植血管危象发生情况,并进行统计学分析.结果:应用克赛治疗组血管危象发生率明显低于常规治疗组.(x2 =8.470,P＜0.05).结论:断指再植术后应用克赛进行抗凝溶栓治疗,根据再植血管条件,应用克赛进行术后抗凝溶栓治疗,可大限度提高断指再植的成功率.
作者：高文 刊期： 2007年第19期
口腔颌面部是人体易受外力损伤的部位,平时多因工伤,运动损伤,交通事故和生活中的意外伤害所致.随着汽车和交通事业的飞速发展,交通事故伤已成为颌面外伤的主要原因,在口腔急诊中占有相当大的比例.现将我科自1996年6月到2003年12月收治的96例颌面外伤病例进行分析.
作者：张学鹏；金艳红 刊期： 2007年第19期
目的:了解Ⅱ型糖尿病患者的心理状况.方法:采用症状自评量表(SCL-90),抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)对50例Ⅱ型糖尿病患者进行心理状况问券调查,并对50例体检正常者进行对照.结果:Ⅱ型糖尿病患者在SCL-90量表总分,阳性项目分、躯体化、焦虑、抑郁、恐怖以及SAS、SDS量表得分与对照组相比,差异有显著性(P＜0.05～0.01).结论:Ⅱ型糖尿病患者存在明显的心理障碍,主要表现为躯体化、焦虑、紧张、抑郁、恐惧,因此对Ⅱ型糖尿病患者在药物治疗的同时,还应进行积极的心理干预.
作者：陈金玉；张莹；汤玉川 刊期： 2007年第19期
目的:观察含雷贝拉唑的4日疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)的疗效.方法:110例Hp阳性患者,随机均等分为治疗组和对照组.治疗组给予雷贝拉唑10 mg、甲硝唑400 mg、克拉霉素0.5 g,均1日2次,共4天.对照组给予奥美拉唑20 mg、甲硝唑400 mg、克拉霉素0.5 g,均1日2次,共7天.4～5周后复查14C-尿素呼气试验.记录不良反应.结果:治疗组治愈率为87.3%、对照组治愈率为83.6%,两组比较无显著性差异(P＞0.05),不良反应发生率治疗组为10.9%,对照组为20.0%.结论:含雷贝拉唑的新三联4日疗法是一种短程、安全、高效的治疗Hp方案.
作者：肖承文 刊期： 2007年第19期
目的:在消毒供应工作中实施程序管理,提高终末质量.方法:制定消毒供应工作流程图,每个程序的具体要求文字化,各项操作都有明确的步骤,明确质量评分标准,经培训合格后上岗并严格执行.结果:实施程序管理后,消毒供应工作的环节质量、终末质量明显提高,前后比较差异有极显著性(P＜0.01).结论:实施程序管理,注重程序质量,推动终末质量的提高.
作者：陈英 刊期： 2007年第19期
目的:探讨胸下段食管癌的理想术式.方法:回顾性收集胸下段食管癌患者1 058例,其中颈部吻合762例(A组),胸内吻合296例(B组),并对两组的临床资料、生存资料进行比较和分析.结果:(1) A组术后吻合瘘发生率高,住院时间长,但切缘癌发生率、胃食管反流发生率低于B组(P＜0.05).(2)两组1年生存率无显著性差异(P＞0.05),3、5年生存率A组高于B组(P＜0.05).结论:胸下段食管癌应行食管切除颈部吻合术,以改善预后,提高生命质量.
作者：刘彦中；韩文周；候良宝 刊期： 2007年第19期
目的:观察血细胞在类风湿关节炎活动期的变化,探讨血液细胞分析在类风湿关节炎活动期的作用及意义.方法:用CELL-DNY3700血细胞分析仪检测类风湿关节炎活动期患者、正常对照者外周血标本各50例.结果:急性期RA患者的中性粒细胞数+单核细胞数及其百分比较正常对照组显著升高(P＜0.05).红细胞总数、血红蛋白、红细胞平均体积较正常对照组显著降低(P＜0.05)、红细胞体积分布宽度较正常对照组显著升高(P＜0.05).血小板计数,血小板比容较正常对照组显著升高(P＜0.05). 结论:类风湿关节炎活动期患者的中性粒细胞数+单核细胞数及其百分比、红细胞数、血红蛋白、红细胞平均体积、红细胞体积分布宽度、血小板数、血小板比容与正常对照组比较有显著性差异(P＜0.05),可作为类风湿关节炎活动期的判断指标,为临床治疗和预后估计提供帮助.
作者：邓翠华；杨明辉；袁冲 刊期： 2007年第19期
目的:观察间断使用BiPAP呼吸机对重度-极重度COPD稳定期患者的血气分析、肺功能有无显著改善.方法:将60例重度-极重度COPD稳定期患者随机分为治疗组与对照组,两组均予以常规氧疗、药物治疗等,治疗组每日间断使用BiPAP呼吸机,治疗6个月以上.结果:COPD重度-极重度在稳定期使用BiPAP呼吸机可纠正低氧血症并减轻二氧化碳的潴留(P＜0.05),肺功能有所改善.结论:使用BiPAP呼吸机治疗重度-极重度COPD稳定期患者可明显改善生活质量,延长生存年限,降低死亡率.
作者：徐艳；魏启宏；崔园 刊期： 2007年第19期
目的:总结股骨粗隆间骨折44例治疗效果.方法:用手术方法切开复位动力髋螺钉内固定治疗.结果:44例术后无感染,无髋内翻发生;随访8～20个月,无钢板螺钉断裂,所有病例全部骨折愈合.结论:动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折具有手术创伤小、时间短、适应症广、骨折愈合牢固的特点.
作者：扬强；陈秀林；解勇 刊期： 2007年第19期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
