扬强;陈秀林;解勇
目的:探讨服用抗精神病药物治疗的住院精神分裂症患者肝、胆、脾、肾等脏器的影像学状况,以便在治疗中减少易诱发的疾病.方法:对2 335例住院精神分裂症患者进行了肝、胆、脾、双肾四脏器的B超检查,并行有关项目的比较.结果:住院服用抗精神病药物治疗的精神分裂症患者腹部四脏器B超检查结果的异常阳性率为37.9%,脂肪肝的发生率高(21.67%),占整个阳性率的57.18%.异常阳性率因年龄、病程的长短不同而具显著性差异(P<0.05),年老和病程长者阳性率较高;而阳性率与性别、精神分裂症的类型不同无显著性差异(P>0.05).结论:抗精神病药物治疗的住院精神分裂症患者易出现药物性内脏疾病,尤以肝脏显著,必须定期进行相关的检查,做到及时防治.
作者:蚁丽芬;朱少毅 刊期: 2007年第19期
目的:观察益气温阳活血方对糖尿病周围神经病变的影响.方法:将82例患者随机分为治疗组41例,对照组41例.对照组予基础治疗的同时加维生素B1、维生素B12肌肉注射,每天1次;治疗组在对照组的基础上加服益气温阳活血方.2组连续治疗30天,观察临床症状、体征、肌电图等指标改善情况及不良反应情况.结果:治疗组在临床症状、体征及神经传导速度改善方面,均优于对照组(P<0.05,P<0.01), 且无明显不良反应.结论:益气温阳活血方治疗糖尿病周围神经病变安全、有效,且无不良反应,值得临床推广应用.
作者:陈奎 刊期: 2007年第19期
目的:探讨开胸术后肺栓塞的高危因素及治疗.方法:回顾性收集开胸术后发生肺栓塞26例患者(A组),并与同期未发生肺栓塞5 316例患者(B组)进行分析比较.结果:A组中高龄,恶性肿瘤的患者比例高(P<0.01),肥胖,术前伴糖尿病、房颤的患者居多(P<0.05).结论:高龄,恶性肿瘤,肥胖,糖尿病、房颤是开胸术后发生肺栓塞的高危因素.有效预防可减少发生率,及时治疗可降低死亡率.
作者:刘彦中;韩文周;候良宝 刊期: 2007年第19期
随着现代医学的发展,电刀在手术中已被广泛应用.它具有止血、分离、切割、防止线结过多、使手术野清晰、缩短手术时间等优点[1].然而局麻手术时,因麻醉方法及范围的限制,使用电刀进行组织切割、止血时所释放的高频火花对局部组织强烈的刺激,可使组织中的神经末梢兴奋,减弱麻醉效果,另外使用电刀时由于其电流的拉弧作用 ,造成周围组织的损伤,导致病人疼痛而引起一系列应激反应的发生.我院自2006年1月至10月间175例局麻手术使用电刀的病人,均出现不同程度的应激反应,现报道如下.
作者:刘桂平 刊期: 2007年第19期
目的:在消毒供应工作中实施程序管理,提高终末质量.方法:制定消毒供应工作流程图,每个程序的具体要求文字化,各项操作都有明确的步骤,明确质量评分标准,经培训合格后上岗并严格执行.结果:实施程序管理后,消毒供应工作的环节质量、终末质量明显提高,前后比较差异有极显著性(P<0.01).结论:实施程序管理,注重程序质量,推动终末质量的提高.
作者:陈英 刊期: 2007年第19期
医学院校作为培养未来白衣天使的摇篮,其学生的心理健康状况,是关系到全社会能否健康发展的大事.随着改革开放和社会主义市场经济体制的建立、社会竞争的日趋激烈、环境刺激的多样化、价值观念的多元化、人际关系日益紧张复杂化、生活节奏迅速加快、贫富差距显著拉大……这一切都不同程度地加重了医学生的心理负荷,使其出现了不同程度的心理困扰.医学生作为思想活跃、感受灵敏、对自己的期望很高、对挫折的承受能力不强的一个特殊群体,心理健康更受着极大的威胁和考验.
作者:韩惠民;冯长海;王睿 刊期: 2007年第19期
目的:探讨磁共振成像在多发性硬化诊断中的价值.方法:运用病历统计方法,计算头颅MRI在多发性硬化患者中的异常率.结果:MRI异常率为82.53%有统计学意义.结论:MRI检查有助于临床确诊MS,且确诊率提高.
作者:常海军 刊期: 2007年第19期
胸膜腔是维持肺膨胀与气体交换的条件,正常胸内压平均低于大气压0.392~0.490 kPa(4~5 cm H2O).胸腔闭式引流术主要用于外伤性气胸或自发性气胸、血胸、脓胸及心胸手术后的引流等.其目的是引流胸腹膜腔内渗液、血液及气体,重建胸膜腔负压,维持纵隔正常位置,促进肺的膨胀.同时预防和治疗胸膜腔感染.
作者:董霞 刊期: 2007年第19期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,发病年龄以40~60岁多见,但随着我国人口的高龄化,老年乳腺癌发病率也在增多.老年病人各器官功能处于衰退状态,且有多种病并存,给手术治疗带来诸多不利,因此,做好老年患者乳腺癌围手术期护理,可提高手术成功率及利于手术后恢复,提高术后生活质量,增强生活信心.2004年以来,我院收治76例老年乳腺癌患者,现将围手术期护理体会报告如下.
作者:贾淑珍;贾锋 刊期: 2007年第19期
目的:掌握患者及家属使用保护性约束衣后效果,分析使用价值.方法:采取自制调查表,对300例患者使用保护性约束衣效果进行调查.结果:用于痴呆症防走失防跌伤的有171人次,占57%;用于自主行动能力障碍防跌伤的有129人次,占43%.一日使用时间长的为7小时,一日使用次数多的为6次,一次使用时间长的为6小时.300例使用保护性约束衣患者均未发生跌倒或损伤现象.家属主动接受使用率为96%,患者主动接受使用率为48%,护士操作使用的为30%,陪护人员操作使用的为70%.结论:功能位无损伤保护性约束衣可广范运用于保护性护理行动中,它不仅便于专业技术人员操作使用,而且便于普通家属或陪护人员使用.
作者:胡荷琴;张秀华;杨惠;冯萍;张薇芳 刊期: 2007年第19期
口腔颌面部是人体易受外力损伤的部位,平时多因工伤,运动损伤,交通事故和生活中的意外伤害所致.随着汽车和交通事业的飞速发展,交通事故伤已成为颌面外伤的主要原因,在口腔急诊中占有相当大的比例.现将我科自1996年6月到2003年12月收治的96例颌面外伤病例进行分析.
作者:张学鹏;金艳红 刊期: 2007年第19期
目的:观察消渴方治疗2型糖尿病的临床疗效.方法:用消渴方加减治疗,对治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(P2hPG)、血脂(TC、TG)进行比较.结果:治疗前后各项检测指标及临床症状、体征均有显著改善,且未发现明显毒副作用.结论:消渴方对2型糖尿病有显著的临床疗效,降血糖的同时能提高机体免疫力,从而改善生活质量.
作者:范荣亮 刊期: 2007年第19期
目的:探讨原发性肝癌自发破裂出血的发生机制、临床特点及诊治原则.方法:对我院2000年-2006年收治的36例原发性肝癌自发破裂出血患者的临床资料,诊疗方法及随访结果进行回顾性分析.结果:全组36例,男 28例,女8例.30例有肝炎病史,34例合并肝硬化,突发右上腹剧痛29例,休克6例,腹膜刺激征26例,腹腔穿刺、B超及CT的诊断率分别为:85%、76%、92%.其中32例行手术止血,成功率100%,术后2周内肝功能基本恢复正常.28例获得随访:其中10例术后10个月内复发死亡,16例生存1年以上.保守治疗4例,2例住院期间死于失血性休克,2例死于肝功能衰竭.结论:原发性肝癌自发破裂出血时急诊行剖腹手术止血可以有效止血并同时切除肿瘤,部分患者可以达到根治性切除,应作为首选治疗方法.
作者:杨学堂;杨玲 刊期: 2007年第19期
目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)螺旋CT早期诊断和预后评估中的价值.方法:回顾性分析130例新生儿HIE的临床资料和CT表现.结果:螺旋CT对HIE敏感性高,是首选的影像学检查,其诊断对治疗和预后评估有很高的应用价值.结论:螺旋CT对新生儿HIE病情的轻重和预后判断有重要价值.
作者:俞荷芳 刊期: 2007年第19期
阿霉素(Adriamycin,简称ADM)不论单药或联合用药,对乳腺癌、肺鳞癌、肝癌及非霍奇金病都有较高的疗效.我科自2000年10月-2006年10月在联合使用含ADM的方案化疗中,出现急性过敏反应3例,现报道如下:
作者:齐开春 刊期: 2007年第19期
目的:观察血细胞在类风湿关节炎活动期的变化,探讨血液细胞分析在类风湿关节炎活动期的作用及意义.方法:用CELL-DNY3700血细胞分析仪检测类风湿关节炎活动期患者、正常对照者外周血标本各50例.结果:急性期RA患者的中性粒细胞数+单核细胞数及其百分比较正常对照组显著升高(P<0.05).红细胞总数、血红蛋白、红细胞平均体积较正常对照组显著降低(P<0.05)、红细胞体积分布宽度较正常对照组显著升高(P<0.05).血小板计数,血小板比容较正常对照组显著升高(P<0.05). 结论:类风湿关节炎活动期患者的中性粒细胞数+单核细胞数及其百分比、红细胞数、血红蛋白、红细胞平均体积、红细胞体积分布宽度、血小板数、血小板比容与正常对照组比较有显著性差异(P<0.05),可作为类风湿关节炎活动期的判断指标,为临床治疗和预后估计提供帮助.
作者:邓翠华;杨明辉;袁冲 刊期: 2007年第19期
目的:探讨食管癌切除术后胃食管反流的原因及抗反流的手术方式.方法:回顾性收集食管癌切除胃经食管床颈部吻合2 256例患者(A组)、胸内吻合组(B组)874例、胸腔胃组(C组)564例,并对其三组的临床资料进行比较分析.结果:B组、C组中胃食管反流比例高于A组(P<0.05).结论:食管癌切除后胃经纵隔行颈部吻合可降低术后胃食管反流的发生率.
作者:魏俊飞 刊期: 2007年第19期
目的:通过对门诊西药房退药情况进行总结,对退药原因进行分析,促进医生合理用药,保障用药安全.方法:选取我院210 张退药申请单进行分析.结果:退药原因以出现不良反应、患者病情加重住院进一步治疗等为主.结论:在用药过程中必须注意药品的不良反应;提高医疗服务水平;注重职业道德的教育.
作者:张晓华 刊期: 2007年第19期
目的:探讨抽吸硬化治疗卵巢囊肿的围手术期护理要点.方法:对126例卵巢囊肿患者采用在CT下扫描定位,局麻后用21号细长带标尺及针芯的穿刺针穿刺囊腔,抽尽囊液,注入无水乙醇适量,保留20 min后再抽吸3次,后注入10 ml无水乙醇的方法进行治疗.结果:所有患者治疗后囊肿缩水或消失,症状消失.无严重并发症发生.结论:该项操作的护理的关键在于术前作好患者及物品的准备,术中密切配合,术后预防并发症的发生.
作者:焦利玲 刊期: 2007年第19期
人工髋关节置换术后发生感染、脱位、血管栓塞、疼痛、步态异常、无菌性松动等并发症仍是影响术后效果的主要原因.如何治疗和预防这些术后并发症是提高全人工髋关节置换术远期疗效的重要手段.
作者:孙轶博 刊期: 2007年第19期