杨国英
现对我院1999年因食蝗虫致过敏性休克1例的临床指示情况报告如下.1 病历简介患者男,28岁.于1999年4月3日晚宴吃蝗虫.患者吃第6个蝗虫时即感口唇麻木,约10分钟左右,喉呼吸有紧迫感,全身皮肤搔痒,起片状、荨麻疹样疹块和风团.约半小时后,患者感到头晕、恶心、心慌、气短,呕吐1次,吐物为胃内容物.意识逐渐模糊,伴有颤抖,小便失禁,发病1小时后,于当日19时30分入院.既往有食蝗虫过敏史,但没有发生过休克.
作者：郝玉珍 刊期： 2001年第06期
目的在人工流产时,静脉推注异丙酚之前配伍口服米索前列醇(米索),以达到真正意义上的无痛人流及理想完善的宫颈松弛.方法对停经42～77天健康要求终止妊娠无禁忌症者.分三组进行对比研究.实验组(T):为异丙酚加米索,于手术当天上午6时空腹口服米索0.2mg(1片),8时追加1片,半小时后开始静脉推注异丙酚2.5mg/kg.对照组Ⅰ:异丙酚加生理盐水,以生理盐水作为麻醉前用药.对照组Ⅱ:异丙酚加利多卡因,以20～30mg的利多卡因作为麻醉前用药.意识消退后开始手术操作.结果 1460例患者中,镇痛效果100%,宫颈扩张成功率为95.14%,平均出血量是18.5ml,未发现严重毒副反应、无人流综合征发生.结论异丙酚配伍口服米索施行人工流产镇痛效果确切,可达到真正意义上的无痛人流,宫颈松弛不需扩宫,提高了手术的安全性,是目前较为理想的一种配伍方案,值得推荐.
作者：刘继秀 刊期： 2001年第06期
为了探索胸腺肽对复治肺结核的疗效,将1999年8月至2000年8月收治的复治菌阳肺结核84例,应用胸腺肽配合抗结核药进行治疗,取得满意效果,现报道如下.
作者：曾国武 刊期： 2001年第06期
老年人带状疱疹,其早期症状多种多样,特别是在仅有神经痛,皮疹没有出来之前,常误诊为其他科疾病,现将40例误诊的病例情况分析如下.
作者：贾青 刊期： 2001年第06期
妇女绝经后由于卵巢功能衰退,雌激素水平低落,导致更年期综合症,出现潮热、多汗、失眠、头晕,全身乏力,烦躁易怒,阴道及外阴干燥,性欲减退,老年性阴道炎等症状.我部采用尼尔雌醇配伍安宫黄体酮对更年期综合征治疗,效果满意.
作者：王虹 刊期： 2001年第06期
自2000年1月至12月对21例子宫良性疾病施筋膜内全子宫切除术,获得了较满意的效果,报告如下.1 资料与方法1.1 病例选择选择21例需行子宫全切术者,平均年龄46.5岁,其中子宫肌瘤17例(合并畸胎瘤2例,卵巢囊肿3例,输卵管系膜囊肿4例),子宫腺肌症3例,功能性子宫出血1例.筋膜外组选择2000年1月至12月住院手术指征相同的按传统全子宫切除术22例进行对照.
作者：石新荷；张国荣 刊期： 2001年第06期
自1990年起我课题组应用补肾生血中药-益髓生血灵治疗β地中海贫血(β地贫)取得显著疗效,并在疗效机理研究中取得可重复的结果,现就此内容作一概述.
作者：张新华；黄有文；王荣新；吴志奎；蔡辉国 刊期： 2001年第06期
成人股骨头缺血性坏死(Adult ischemic necrosis offemoral head,AINFH),病程长,致残率高,近年来发病有上升趋势[1],且多为中青年发病.AINFH的治疗已成为临床较为迫切又棘手的问题.目前AINFH的治疗方法归纳起来有三大类:非手术疗法,姑息性手术疗法和人工髋关节置换术.现将有关内容综述如下.
作者：李伟雄；王大健 刊期： 2001年第06期
目的研究α-干扰素联合胸腺肽治疗慢性乙型病毒性肝炎(CHB)对肝纤维化的影响.方法 100例患者分为A组(干扰素联合胸腺肽组)、B组(干扰素组)、C组(一般护肝组),并据A、B两组中HBV DNA阴转与否分为应答组与无应答组.比较上述五组治疗前后的血清透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC Ⅲ)等肝纤维化指标的变化.结果 A组HBV DNA的阴转率为65.0%,显著高于B组(40.0%)及C组(10.0%),A、B两组治疗后肝纤维化指标均较治疗前有明显改善(P＜0.05或0.01),以A组显著,C组治疗前后三项指标无变化.而治疗后应答组肝纤维化指标较治疗前下降显著(P＜0.01),其中HA、PCⅢ较无应答组下降明显(P＜0.05).结论 A、B两种治疗方案均能改善CHB患者肝纤维化程度,有很好的抗病毒作用,以A组效果较好,且HBV DNA阴转病例中肝纤维化指标下降明显.
作者：周稳兰；陆春芬；宋鸿范 刊期： 2001年第06期
小儿重症肺炎常见的并发症是心力衰竭,多见于婴幼儿,也是婴幼儿主要死因.我院儿科从1996年1月至2000年10月采用立其丁与多巴胺联用治疗小儿重症肺炎并急性心衰43例,取得满意效果,现报告如下.
作者：陆日舰 刊期： 2001年第06期
梗阻性结直肠癌发病率约8%～20%[1],右半结肠癌占17.4～34%[2]以左半结肠癌发生为多,并多见于高龄晚期患者[3].由于癌性梗阻为一种慢性梗阻,一旦出现典型梗阻症状时,易导致肠壁坏死和穿孔.而急诊手术因不能进行肠道准备,加上病人大多全身情况差,故手术死亡率高.近年来将金属内支架应用结肠癌梗阻的治疗,已取得显著疗效.现将梗阻性结直肠癌置入金属内支架引流的应用作一综述.
作者：黄顺荣 刊期： 2001年第06期
循证医学(Evidence Based Medicine,EBM)是一种新兴的方法学,是以新、佳的科研结果为依据的临床科研方法学:是一种指导临床实践的方法学:是一种科学评价临床医学文献的方法学.它是一种重证据的科学思维方法,有别于已运用了数千年的以经验为主的临床思维方法.随着临床医学、医学统计学、临床流行病学、计算机互联网等学科和技术的迅速发展,循证医学在临床医学领域迅速兴起,经验医学向循证医学的转变将是二十一世纪临床医学发展的必然趋势.
作者：林中昌 刊期： 2001年第06期
长期以来红霉素是治疗支原体肺炎的首选药物,但因其有明显的腹痛、呕吐、腹泻、厌食等不良反应,使儿童患者难以接受.为了探讨有效的治疗方法,我院1998年1月至2000年12月用氧氟沙星治疗儿童支原体肺炎30例,并与红霉素作比较,证明氧氟沙星疗效显著,副作用少,现报告如下.
作者：胡志强 刊期： 2001年第06期
先天性胫骨假关节是一种病因不明确的骨不连的特殊类型疾病,治疗难度大,我科于1999年2月～2000年12月收治5例,现将护理体会报告如下.
作者：黄艳丽 刊期： 2001年第06期
脑肿瘤是常见病,临床配合必要的检查诊断一般不困难.近来我们遇到2例长期误诊为三叉神经痛的病例,给病人造成极大痛苦,现报告如下.
作者：禚洪云 刊期： 2001年第06期
目的探讨术中大出血病人的生理改变、麻醉估计与术中管理及以人造血浆代用品为主的容量治疗效果.方法对术中出血量占全身血容量40%以上各种大手术病人538例.采用气管内插管全麻476例,硬膜外阻滞62例(术中大出血后改全麻27例);术中监测血压、心电图、脉搏氧饱和度(SpO2)、尿量,大部分病人监测中心静脉压(CVP)、红细胞压积(Hct)、血气分析.术中大出血时以血定安或羟乙基淀粉、乳酸钠林格氏液为主静脉输入,适量输红细胞或全血.结果538例病人出血量为(2552±1025)ml,出现低血压61例(11.3%),休克13例(2.4%),CVP＜4mmH2O者106例(19.7%),SpO2＜92%者32例(5.9%).出血量3000ml以上的病人的Hct、PH、HCO3、BE、K+均显著降低(P＜0.05或P＜0.01).结论对估计术中出血量大或以可能意外损伤大血管引起大出血病人好选择气管内全身麻醉,加强监测.术中大量出血时,采取以输液输血为主的容量治疗可有效的恢复血容量.当大量出血无法控制或血源不足时,单纯输入液体不能凑效.
作者：谭冠先；刘敬臣；倪玉霞；胡振快；李杰；林成新 刊期： 2001年第06期
我科于1999年6月至2001年4月采用美国B-D公司生产的头皮式套管针行浅静脉穿刺留置126例,取得了较好的效果,现将应用体会报告如下.
作者：姚玉娟 刊期： 2001年第06期
药物流产(米非司酮配伍小剂量前列腺素)作为一种终止妊娠的非手术方法,使多数要求终止早孕的妇女乐于接受,并收到了较满意的效果,但药流不全发生率高达10%[1].本文对在我科门诊行药物流产2周后仍有阴道流血的患者进行阴道超声(Transvagmal Ultrasonographv,TVS)随访检查,对有宫内残留物者行清宫并送病理检查,现报告如下.
作者：袁华；李柳铭；岳锦春；徐金霞；韩玲 刊期： 2001年第06期
及时有效地使痰菌阳性病人阴转是切断传染源、保护健康人群的重要方法[1].我科自1993年以来,采用射流雾化吸入雷米封及全身化疗的方法治疗肺结核痰涂阳病人,结果发现痰菌阴转率优于单纯全身化疗,现报告如下.
作者：曾国艳；刘剑梅；邓晓丽 刊期： 2001年第06期
血液稀释生物平衡疗法是目前治疗领域中的一种新方法,目前用于治疗高粘血症的报道较多,我院自1999年以来将此项技术应用于临床,采用等容血液稀释加用灯盏花素治疗伴有血液粘稠度增高的58例冠心病者,取得显著疗效,现报告如下.
作者：韦利菊 刊期： 2001年第06期
微创医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
