学术投稿

绝经妇女性激素替代疗法临床应用的利与弊

陈焕基

关键词:绝经妇女, 性激素替代疗法, 雌激素缺乏, 激素补充治疗, 副反应, 绝经后妇女, 体内, 生命质量, 身体健康, 健康问题, 部分妇女, 退化性, 禁忌症, 美国, 病因, 病变
摘要:性激素替代疗法(hormone repeacement therapy, HRT)是指近绝经数年及绝经后妇女, 体内雌激素持续下降,引起体内一系列退化性病变,导致部分妇女身体健康低下,对这些有与雌激素缺乏相关健康问题而不存在使用雌激素禁忌症的妇女应给予病因性治疗[1] .早在1932年Geist和Spietman就提出了对绝经妇女给予雌激素补充的相关治疗[2] .虽然经过不断深入研究,采用激素替代疗法确实提高了妇女的生命质量,但也存在着一定的副反应,美国半数绝经妇女拒绝激素补充治疗[3],所以激素替代疗法所致的副反应也不容忽视.
微创医学杂志相关文献
  • 计算机和网络技术在药剂科的应用进展

    近年来,随着计算机网络技术的发展,医院药学也逐渐进行网络管理,并建立医院药学信息系统.现就近年来医院药剂科应用计算机及其网络技术的情况作一综述.

    作者:李梅;刘华钢;杨天燕;杨正鸿 刊期: 2000年第05期

  • 银屑病治疗的进展

    银屑病是一种常见、易复发的慢性炎症性皮肤病,其病因和发病机制尚未完全明了,一般认为可能与遗传、感染、免疫功能失调、机体代谢、体内微量元素的增减及神经精神因素等有关,故治疗方法繁多.目前其新的治疗药物的前景应是临床效果好的而副作用小. 现将本病近年来治疗上的进展介绍如下.

    作者:霍秀琪 刊期: 2000年第05期

  • 生长激素抑制素在消化性溃疡中的作用

    生长激素抑制素(Somatostatin)是一种由14个氨基酸组成的多肽,简称为生长抑素(SS) ,它由Brzeaup等[1]在1973年首先在羊下丘脑发现.这种多肽在全身各器官均有分布,但在脑组织、胃肠和胰腺的含量较高.目前已知,生长抑素可抑制胃和胰腺的分泌,刺激粘液分泌,降低门静脉压力,松弛胆道口括约肌,刺激单核巨噬细胞系统而减轻内毒素血症,抑制血小板活化因子的释放,直接或间接调节细胞因子链产生细胞保护作用等[2 ].生长抑素分泌异常会导致胃酸和胃蛋白酶分泌的失常,从而在消化性溃疡的发病机制中起一定作用[3].人工合成的生长抑素制剂施它宁(Stilamin)已广泛应用于消化道出血、食道静脉曲张破裂出血、急性胰腺炎、肠瘘、应激性溃疡的治疗及内窥镜下逆行胰胆管造影后的并发症的预防.

    作者:谭启文 刊期: 2000年第05期

  • 毒蛇咬伤致呼吸衰竭的抢救护理体会

    我院近年来抢救毒蛇咬伤所致呼吸衰竭56例,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组56例中,男48例,女8例,年龄14~65岁.职业 :农民25例,从事卖杀养蛇人员22例,其他职业(工人、干部、学生)9例.咬伤就诊时间短30min,长12h.咬伤致呼吸停止时间短1h,长24h,四肢咬伤40例,其它部位伤1 6例.就诊时已昏迷10例.经及时有效地抢救,本组有53例成功,3例转入ICU病房.

    作者:李月明 刊期: 2000年第05期

  • 纳络酮治疗脑梗死的疗效分析

    Baskin 等于1981年首次报道纳络酮能改善脑缺血病人的神经功能损害症状,此后,纳络酮对脑缺血的作用日益受到人们重视.现在越来越多实验表明内啡肽在脑缺血中起着重要的病理生理作用,而作为阿片拮抗剂的纳络酮在一定程度上可以逆转其作用,改善缺血后脑组织的损害[1].本文观察了纳络酮治疗脑梗死的疗效,并初步探讨其疗效机制.

    作者:卜锡华;黄文 刊期: 2000年第05期

  • 非洛地平缓释片治疗老年收缩期高血压30例疗效观察

    据syst-China的研究[1],在老年孤立性收缩期高血压 (ISH)患者中,经过抗高血压治疗至少可以减少60%病例的死亡.我们应用非洛地平缓释片( 商品名波依定)治疗老年ISH患者30例,观察波依定的降压效果及其对左室舒张功能的影响.

    作者:王胜强 刊期: 2000年第05期

  • 男性易性癖的心理护理探讨

    易性癖是一种少见的性别认同障碍的心理变态,以患者对自己解剖生理正常的性别身份厌恶或否定,顽固地谋求转移成异性性别身份为其特征.轻者常有性焦虑、忧郁、孤独感和痛苦等负性情绪,重者出现生殖器官的自残或有自杀倾向.药物治疗很难奏效.国外采用改性手术可在一定程度上达到患者心理平衡.我国社会文化与外国不同,社会上普遍不易接受手术改变性别的疗法,且改性手术后生殖器官在形态和功能上仍不够理想.实际上手术也不可能使一个人的生物性别完全改变,多也只能改变体表形态,使之象异性而已,终没有从根本上解决患者的心理问题.笔者从1996年到1999年对两例男性易性癖患者进行心理护理, 效果满意.现报告如下.

    作者:唐志敏 刊期: 2000年第05期

  • 辅酶Q10治疗心力衰竭研究进展

    辅酶Q10(CoQ10)的化学式为2,3二甲氧基-5-甲基-6-十异戊二稀基苯醌,又称泛醌、癸稀醌,是一种细胞呼吸和代谢的激活剂,通过参与细胞氧化磷酸化及三磷酸腺苷生成过程而具有代谢性强心作用[1].近年来的研究表明,CoQ10在心力衰竭(HF)的防治中具有良好的疗效.现将这方面的研究进展综述如下.

    作者:黄智武;尹瑞兴 刊期: 2000年第05期

  • 加味人参白虎汤在治疗危重症患者中的作用(附44例临床分析)

    严重的创伤、休克、感染可导致多器官功能障碍综合征(MODS),一旦发生,病死率高达60%~70%[1].目前在危重症患者的抢救中,虽经胃肠外营养、抗感染等现代医学的综合处理,治愈率得到了明显提高,但仍有不少患者因出现MODS而死亡.我们运用中药加味人参白虎汤结合西医常规治疗44例危重症患者,取得较满意疗效,报道如下.

    作者:李美康 刊期: 2000年第05期

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    足踝部较大面积软组织缺损和畸形常伴有肌腱和骨外露,治疗较困难.1996年3月~1999年9月,我院应用小腿后内外侧逆行筋膜皮瓣修复此类创面共15例, 效果满意,报告如下.

    作者:张东旭;牛东星;程楠 刊期: 2000年第05期

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    作者:农利平 刊期: 2000年第05期

  • 不同方法的紫外线在供应室无菌间空气消毒的效果观察

    我院自1993年5月开始对供应室无菌物品存放间用紫外线空气消毒法,用两种方法进行试验与监测,现分析报告如下.

    作者:李俏梅;郑玉萍 刊期: 2000年第05期

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    体外循环心脏手术后低血钾是常见的合并症,一般的补钾方法不适于心脏术后低钾严重的患者.使用微量泵输高浓度钾,使药物恒速输入,可迅速安全纠正术后早期低钾.我科从1997 年至1999年5月,使用此法治疗患者122例.现就治疗护理体会介绍如下.

    作者:梁伟霞;陆雪英;黄惠桥 刊期: 2000年第05期

  • 136例输卵管妊娠的超声诊断与鉴别诊断

    近几年来,B型超声显像的广泛应用,为异位妊娠的早期诊断提供了可靠的依据[1].1996~1999年我院经手术病理或保守治疗证实136例输卵管妊娠,现对其超声显像的特征与诊断价值及鉴别诊断探讨如下.

    作者:谭彩云 刊期: 2000年第05期

  • 异丙酚配伍米索前列醇施行无痛人流252例临床分析

    目的在静脉推注异丙酚之前配伍口服米索前列醇( 简称米索),以寻求更为理想完善的宫颈扩张方案.方法对停经42 ~84天健康、要求终止妊娠无禁忌症者,于手术当天上午6时空腹口服米索0.2mg(1片),8时追加1片,半小时后开始静脉推注异丙酚2.5mg/kg,意识消失后开始手术.结果 252例患者中扩宫成功率为94.8%,镇痛效果为100%,未发现严重毒副反应, 无人流综合征发生,出血量平均18.17ml.结论异丙酚配伍口服米索施行人工流产镇痛效果确切,宫颈扩张松弛不需扩宫,并且提高了手术的安全性,是目前较为理想的一种配伍方案,值得荐用.

    作者:刘继秀 刊期: 2000年第05期

  • 气钡双重造影对膀胱疾病的诊断(附45例报告)

    膀胱气钡双重对比造影方法简便、实用,对膀胱疾病的诊断有较大价值,现将经证实之45例报告如下.

    作者:潘广松;罗贵武;莫利军;陶雄汉 刊期: 2000年第05期

  • 关节软骨移植的进展

    早在1964年,世界各地盛行对因外伤以及炎症、骨肿瘤而致较广范围的关节软骨缺损行同种关节移植,取得了一定的效果[1~4].但随着时间的推移,出现关节软骨面变性、吸收、关节功能恢复差而致移植失败[1,2,5].失败的主要原因为移植免疫的存在而使关节软骨移植后出现排斥反应及由于不适宜的同种异体软骨保存方法使得异体软骨活性低下甚至丧失.为了提高同种软骨移植的成功率,世界各国在进行研究探索降低移植免疫排斥反应的方法以及同种软骨保存的佳方法,现综述如下.

    作者:赵劲民 刊期: 2000年第05期

  • 胃霉菌病3例报告

    自1998年以来,我院诊断胃霉菌病3例,现分析报告如下.1 病历简介例1:男,26岁,以反复上腹部疼痛2年,解黑便、呕血2天入院.查体:神清,贫血貌,Hb91g/L,全身表浅淋巴结无肿大,心肺(-),腹软,未触及包块,肝脾无肿大,上腹部正中轻压痛,大便潜血(+++).胃镜检查见胃、十二指肠粘膜潮红、水肿,浅表糜烂,粘膜表面不均匀,覆盖着一层白厚苔,触碰易出血.病理报告:粘膜慢性炎症改变,并有渗出坏死物,其中可见孢子、菌丝.

    作者:牛豫洁 刊期: 2000年第05期

  • 心脏术后早期监护建立的分析

    由于受麻醉、低温、体外循环和手术创伤的影响,接受了心脏手术的病人,术后早期往往处于危重状态[1].呼吸、循环功能处于不稳定状态,水、电解质、酸碱平衡失调等,随时可发生危及生命的病情变化;以及术毕从手术室回监护室途中的这段时间,病人脱离监护仪的监护,可能发生突然低血压以至心跳骤停等.因此,心脏术后病人回到监护室的早时间里,迅速、合理、有效地建立各项监测,加强监护,运用先进的医疗技术及设备立即纠正,使患者各种异常指标迅速恢复到正常范围,保证各脏器功能处于稳定状态,使病人渡过危险阶段[1].现将本科16例患者早期监护的情况报告如下.

    作者:莫丽勤 刊期: 2000年第05期

  • 左半结肠癌急性梗阻一期切除及浆肌片贴敷预防吻合口漏

    目的探讨避免左半结肠癌合并肠梗阻急诊手术的感染和肠漏,提高手术的成功率,争取一期吻合的方法.方法手术切除梗阻区后结肠对合吻合,将带血管蒂的结肠浆肌片贴敷于吻合口.结果本组5例急性梗阻的左半结肠癌病人一期切除,吻合后均未发生吻合口漏,创口一期愈合.结论此法对结肠伤和结肠癌伴梗阻病人安全地施行一期切除吻合、防止发生吻合口漏提供了一种新方法.

    作者:陈布克;吴小龙 刊期: 2000年第05期

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