苏铭；刘勇刚；易钢
我院常规使用糜蛋白酶、生理盐水、地塞米松和庆大霉素四种药物经气管内插管进行雾化吸入疗法来稀释痰液及进行肺部抗炎的治疗.糜蛋白酶能迅速分解蛋白质肽健,使粘稠痰液液化,便于咳出.糜蛋白酶经雾化吸入致敏尚属少见.现报告1例如下.
作者：蒋黎；郑玉萍；陈静 刊期： 2000年第05期
肝硬化并静脉曲张出血是本病致死的主要原因,防治静脉曲张破裂出血是降低肝硬化死亡率的关键,我们自1997年8月至1999年5月,对16例肝硬化并静脉曲张破裂出血病人在基础止血治疗的同时控制液体入量,获得满意的止血治疗效果.现总结如下.
作者：兰珍 刊期： 2000年第05期
溴化异丙托品为胆碱能受体阻滞剂,能扩张大中支气管,对慢性阻塞性肺疾病有良好的平喘效果[1,2].使用溴化异丙托品雾化吸入方法治疗小儿支气管肺炎报道少见.本文观察使用此方法佐治小儿支气管肺炎之平喘效果,现将结果报告如下.
作者：华子仪；沙红 刊期： 2000年第05期
目的探讨老年哮喘的某些特点,为临床诊断提供线索.方法将临床诊断为慢性喘息性支气管炎的63例病人,按入院时PaCO2为6.0kPa作为界限值进行分组,分别收集临床资料作回顾性分析. 结果 PaCO2低于6.0kPa组具有起病年龄晚(>50岁)、以喘息为主而咳嗽、咯痰不明显,病情重、喘息具有昼夜波动的特点,两肺哮鸣音多散在,常不对称,少有湿罗音 ,对糖皮质激素疗效显著等特点,似有别于慢喘支.结论临床诊断的参考条件以24小时大呼气量(PEF)监测是简便、快速诊断的有用方法.
作者：陈林 刊期： 2000年第05期
目的初步探讨肾移植受者(RTR)神经精神损害(NPD )的影响因素及其发病机制.方法对205例RTR的临床资料进行回顾性分析.结果本组病例的NPD发生率为38%,类型包括:脑脓肿、昏迷、颅神经损害、抽动、肌无力、脊神经损害、神经衰弱症状群、精神症状和震颤.排斥反应、高血压、肝损害、医院感染、CsA中毒和应用大剂量甲基泼尼松为本组NPD的主要影响因素(P<0.01);高脂血症、高尿酸血症、高血糖、贫血、红细胞增多症和电解质紊乱也是NPD的影响因素.结论 RTR中NPD的发生率较高,与其它系统并发症和某些药物密切相关.应重视RTR其它系统并发症的防治和强调合理用药,以切实减少N PD的发生.
作者：胡智伟；胡岗；蒋慧芳；李唯佳；汪亚群 刊期： 2000年第05期
十二指肠损伤是一种严重的腹内脏器损伤,由于其解剖的特殊性,损伤较少见,仅约占腹部外伤的4%(3.7%～5%)[1,2,3].然而一旦损伤则诊断困难,处理复杂,死亡率甚高[1,4,5].早期诊治是降低其死亡率的关键.近年来其诊治取得了一些进展 ,现作一综述.
作者：罗炳杰 刊期： 2000年第05期
我院1993年1月至1999年12月经手术治疗的脑肿瘤共209例,现将结果分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组209例,男130例,女79例.年龄8～78岁,15岁以下28例,16～45岁95例,46～60岁57例,60岁以上29例,以青壮年多见.病程:起病至手术3个月以下99例,3～6个月33例,0.5～1年27例,1～3年26例,3～10年19例,10年以上5例.其中星形细胞病程多在半年内,脑膜瘤平均在3年左右,听神经瘤平均在5年左右.
作者：吴维民；罗云平；吴雪松；刘增庆；潘荣南 刊期： 2000年第05期
急性阑尾炎是外科常见急腹症之一,其诊断除根据症状、体征外,还可以借用超声检查,而且诊断率较高,现就经手术证实明确诊断的87例急性阑尾炎的资料报道如下.
作者：李秀明 刊期： 2000年第05期
我院自1999年9月至2000年2月,共收治3例巨大纵隔肿瘤病人. 肿瘤全部经手术切除.报告如下.
作者：温昭科；卢昌超；叶宁；叶群南 刊期： 2000年第05期
喘息性支气管炎是慢性支气管炎常见的一种类型,常由急性感染而急性发作,而喘息性支气管炎合并急性心肌梗塞临床上易误诊、甚至漏诊,一旦出现,在治疗上亦比较困难,就我院1994～1998年收治13例进行分析如下.
作者：冯天才 刊期： 2000年第05期
生长激素抑制素(Somatostatin)是一种由14个氨基酸组成的多肽,简称为生长抑素(SS) ,它由Brzeaup等[1]在1973年首先在羊下丘脑发现.这种多肽在全身各器官均有分布,但在脑组织、胃肠和胰腺的含量较高.目前已知,生长抑素可抑制胃和胰腺的分泌,刺激粘液分泌,降低门静脉压力,松弛胆道口括约肌,刺激单核巨噬细胞系统而减轻内毒素血症,抑制血小板活化因子的释放,直接或间接调节细胞因子链产生细胞保护作用等[2 ].生长抑素分泌异常会导致胃酸和胃蛋白酶分泌的失常,从而在消化性溃疡的发病机制中起一定作用[3].人工合成的生长抑素制剂施它宁(Stilamin)已广泛应用于消化道出血、食道静脉曲张破裂出血、急性胰腺炎、肠瘘、应激性溃疡的治疗及内窥镜下逆行胰胆管造影后的并发症的预防.
作者：谭启文 刊期： 2000年第05期
呼吸道异物常见,多发生于5岁以下儿童,大部分患者有明确的异物呛入史,诊断较容易,但也有部分患者无明显异物史或家属不能肯定有无异物史,给诊断和治疗带来困难.由于解剖部位隐蔽深在,加上诊疗的失误,少数病例甚至造成严重后果或死亡.现将1979～1999年来我院就诊因误诊误治的小儿呼吸道异物32例进行临床分析,报告如下.
作者：刘雄光 刊期： 2000年第05期
乙型肝炎病毒(HBV)不仅可以引起急慢性病毒性肝炎,而且与肝硬化、肝细胞癌的发生、发展有极密切的关系.一般认为,HBV不直接损伤肝细胞,而是通过在肝细胞内表达HBV抗原诱导免疫应答,在识别抗原清除病毒的过程中造成肝细胞的损伤.同时HBV在复制表达时对机体细胞因子的分泌和产生以及调节免疫系统的应答也有明显的影响,HBV感染的慢性化和持续感染与免疫系统对HBV抗原的识别、应答和耐受明显相关,因此对HBV特异性免疫应答对决定机体的病程,病理和转归有极重要的意义,对其治疗方法的探讨也极有帮助.
作者：李山；古漓 刊期： 2000年第05期
1990年6月～1999年6月,我院收治阑尾周围脓肿病人105例,其中Ⅰ期手术84例,效果满意.现将手术的有关问题报告如下.
作者：刘力 刊期： 2000年第05期
辅助生育技术(Assisted Reproductive Technology,ART)又称助孕技术,是近代医学发展中治疗不育症的高新技术.以体外受精与胚胎移植(In Vitro Fertilization and Transfer,IVF-ET)为代表的辅助生育技术经历20年的发展,无论对不育症的治疗范围还是在人类生殖生理学、胚胎发生学、遗传优生学、生物工程学方面的应用已有长足的进步,而且涉及心理、伦理和法律等多门学科.在经典的IVF-ET技术方法基础上,随着IVF技术的发展,以及对有关知识领域的新认识,人们已经尝试应用一些其它医学助孕技术,主要有配子输卵管内移植(Gamete Intrafallopin Transfer,GIFT),合子输卵管内移植(Zygote Intrafallopin Transfer,ZIFT),冷冻胚胎,精、卵、胚胎赠送,显微操作技术等新技术[1～5].如果说1978年Steptoe和Edwards所创造的常规的IVF-ET是第一代试管婴儿技术的话,1992年Patermo的单精子卵泡浆内注射(Intracytoplasmic Sperm Injection,ICSI)可称为是第二代,而种植前遗传学诊断(Preimplantation genetic diagnosis,PGD)应该是第三代.现将有关内容综述如下.
作者：王琳 刊期： 2000年第05期
Baskin 等于1981年首次报道纳络酮能改善脑缺血病人的神经功能损害症状,此后,纳络酮对脑缺血的作用日益受到人们重视.现在越来越多实验表明内啡肽在脑缺血中起着重要的病理生理作用,而作为阿片拮抗剂的纳络酮在一定程度上可以逆转其作用,改善缺血后脑组织的损害[1].本文观察了纳络酮治疗脑梗死的疗效,并初步探讨其疗效机制.
作者：卜锡华；黄文 刊期： 2000年第05期
目的了解我区壮族聚居地区内科医师继续医学教育现状,探索我区继续医学教育新路.方法采取问卷形式,从198 0年～1999年对全区各级医院的内科医师进行调查.结果分壮族组与汉族组进行比较.共发出问卷800份,收回440份,其中壮族占24.5%,汉族占75.5%. 壮族组与汉族组对许多关于继续医学教育问题的看法均基本一致,要求进修迫切,希望到较好的医疗单位学习,尤其是医学院校的附属医院,并要求有业务水平高的带教老师,同时希望增加电脑、外语、统计学等学习内容.结论教学医院的自身健设还需加大力度,应采取多渠道、多形式教学模式,以满足不同层次人群的求知欲望,推动我区继续医学教育的发展.
作者：蒙碧辉；李铭邦；冼苏；李醒三；罗佐杰；刘红；俞锦兴；郑向红 刊期： 2000年第05期
砷化氢为气态毒物,毒性极强,在空气中浓度仅为0.5mg/m3时即可引起急性中毒. 毒物经呼吸道侵入体内后可迅速吸收入血,严重时导致重度溶血、急性肾功能衰竭[1] .中毒早期及时采取换血疗法是有效救治的重要手段.我所自1996年6月至1998年5月应用换血疗法成功地救治了5例急性重度砷化氢中毒患者,现介绍如下.
作者：韦云秋 刊期： 2000年第05期
自1908年英国Miles创立了腹会阴联合切除治疗直肠癌以来,直肠癌切除经历了经会阴、经骶部和腹会阴联合切除等几个阶段.但人工肛门对病人精神、肉体均是一个打击,生活诸多不便.对于直肠癌哪些病例能作保肛术?如何正确选择既能根治癌瘤,又能保留肛门并具有良好的排便和控便功能的术式,是目前研究的重要课题.近年来对直肠癌解剖、病理组织认识的提高,直肠癌保留肛门手术的比例明显提高[1].大量报道显示保肛手术复发率和5年生存率与腹会阴切除术无明显差异[2].近年来保留肛门括约肌手术主要有:①前切除术(Dixon);②腹骶直肠癌切除术;③经耻骨入路行直肠癌切除术;④拉出式直肠切除术;⑤经腹肛门直肠切除术(Parks)等.现将近年的手术研究进展综述如下.
作者：谢庆伟 刊期： 2000年第05期
瑞普欣是头孢哌酮与舒巴坦以1:1比例配制的联合制剂,其中舒巴坦(Sulbactamr)的β-内酰胺酶抑制机能是1976年发现的,舒巴坦与第三代头孢菌素(C efoperazone)结合成为新型超广谱强效抗生素.而老年糖尿病合并细菌感染,患病率高、病情重、对多数抗生素不敏感.对此类患者应用瑞普欣治疗,效果明显.
作者：颜兆寰；张君琳 刊期： 2000年第05期
微创医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
