戴莉萍；黄帼；孔卫红；何伟珍；尹志华；叶志中
目的 评价巢式聚合酶链反应(Nested--polymerase chain reaction,nested-PCR)在输入性卵形疟诊断和分型中的应用价值.方法 采用巢式PCR方法回顾性检测湖北省2013年7月至2015年6月网报疟疾病例,比较疟疾快速诊断试剂盒(Rapid diagnostic tests,RDTs)、显微镜镜检和巢式PCR这三种方法对输入性疟疾的检测效果.结果 巢式PCR共检出卵形疟24例,其中经典亚种10例,变异亚种14例;RDTs阳性13例,阴性11例;显微镜检15例诊断为卵形疟,8例为间日疟,1例为三日疟.卵形疟两亚种在RDTs诊断阳性率和镜检准确率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 巢式PCR在输入性卵形疟的诊断和分型上较RDTs和镜检法有显著优势.
作者：孙凌聪；张华勋；吴冬妮；裴速建；曹慕民；夏菁；董小蓉 刊期： 2016年第06期
目的 探讨荨麻疹患者血清趋化因子CCL11、血浆D-二.聚体水平变化及其与疾病发生发展之间的关系.方法 选择51例急性荨麻疹(Acute Urticaria,AU)、慢性荨麻疹(Chronic Urticaria,CU)患者,根据病情分为轻、中、重度组,并挑选健康成人作为正常对照组.采用酶联免疫吸附试验检测3组荨麻疹患者以及正常对照组血清CCL11及血浆D-二聚体水平,并分析其与荨麻疹症状评分(Urticaria Activity Score,UAS)的相关性.结果 CCL11在轻度、中度和重度荨麻疹中的水平分别是20.12(15.40～23.76)、23.85(11.70～28.25)、18.84(13.10～39.31),组间比较差异无统计学意义(P=0.95).D-二聚体在轻度、中度和重度荨麻疹中的水平分别为935.00(580.00～3 360.00)、2 225.00(850.00～65510.00)、3 865.00(1 235.00～7 820.00),重度和轻度组间比较差异有统计学意义(P=0.04),血清CCL11水平与D-二聚体未见显著相关(r=-0.078,P=0.594).结论 趋化因子CCL11、D-二聚体水平在急、慢性荨麻疹均升高,提示两者可能参与疾病发生,且D-二聚体升高提示疾病活动,可作为病情的监测指标.
作者：路涛；司梦雅；邹金波；章淑平；陈晶；焦晓阳 刊期： 2016年第06期
目的 研究转移相关基因Notch1和VEGF在15例正常卵巢组织、32例卵巢良性肿瘤组织和48例卵巢恶性癌组织中的表达及相关性研究,旨在为卵巢癌的病理诊断及发病机制的探讨提供理论依据.方法 采用免疫组化SP法检测各组Notch1、VEGF的表达情况和微血管密度(MVD),MVD采用CD34标记.并通过统计学方法分析其表达情况与临床病理特征的关系及相互间的关系.结果 Notch1在正常卵巢组织、卵巢良性肿瘤组织和卵巢恶性癌组织中的阳性表达率分别为13.33％(2/15)、31.25％(10/32)和81.25％ (39/48);VEGF在正常卵巢组织、卵巢良性肿瘤组织和卵巢恶性癌组织中的阳性表达率分别为20％(3/15)、47.0％(15/32)和83.0％ (40/48);CD34主要表达于各种卵巢组织的血管内皮细胞,MVD值在有淋巴结转移的卵巢癌组织中明显高于无淋巴结转移者(P＜0.05).通过Spearman相关性分析,Notch1和VEGF在卵巢恶性癌组织中呈现显著正相关(P＜0.05).结论 Notch1、VEGF是鉴别卵巢良恶性肿瘤的指标之一,检测淋巴结转移者中的MVD值对卵巢癌的恶性程度判断有帮助.
作者：李小坤；刘艳峰；马海英；薛洁；解秀明；段海凤 刊期： 2016年第06期
目的 观察不同级别和不同分子亚型乳腺癌中HIF-1α的表达,探讨HIF-1 α在乳腺癌中表达的意义.方法 收集乳腺癌病例105例和正常对照17例,根据2012 WHO乳腺肿瘤中的标准进行分级,通过免疫组化检测各级中HIF-1α、ER、PR和HER-2的表达并根据常用的四分型法进行分型.结果 HIF-1α在正常乳腺和各级乳腺癌中的表达差异有统计学意义(P＜0.05),其中Ⅱ级、Ⅲ级乳腺癌中的HIF-1α表达阳性率(76.19％和80.00％)高于正常乳腺和Ⅰ级乳腺癌(17.65％和23.53％)(P＜0.01),正常乳腺(17.65％)、Ⅰ级(23.53％)之间以及Ⅱ级(76.19％)、Ⅲ级(80.00％)之间的表达无差异(P＞0.05).105例乳腺癌中各分子亚型HIF-1α表达的阳性率无差别,且均未检测到HIF-1α的表达与ER、PR和HER-2的相关性(P＞0.05).但不同级别乳腺癌中各分子亚型分布情况有差异(P＜0.05).结论 HIF-1α可能在恶性度较高的乳腺癌中起着更重要的调控作用,而HIF-1α与乳腺癌分子亚型的关系仍需进一步探讨,为HIF-1α为靶点的个体化治疗奠定基础.
作者：马志健；蓝永洪；郑艺菲；罗志飞；蒋洁；牛海艳 刊期： 2016年第06期
目的 了解连云港市疟疾流行概况与防治历程,总结与评估连云港市消除疟疾工作成绩,为科学防治疟疾提供流行病学证据.方法 对连云港市1951-2015年疟疾防治疫情数据、防治策略与措施等资料进行分析,参照国家卫生计生委《消除疟疾考核评估方案(2014年版)》,对连云港市消除疟疾工作进行评估.结果 1951-2015年连云港市的疟疾防治经历控制流行、实现基本消灭疟疾目标、监测巩固阶段和消除疟疾4个阶段.消除疟疾阶段(2010-2015年)连云港市建立多部门合作的防控工作机制,按《江苏省消除疟疾行动计划》开展消除疟疾工作,全市乡镇以上医疗机构、市、县(区)疾控中心均设立疟疾镜检站,长年开展疟原虫镜检,年血检率达总人口的4‰以上,报告的193例输入疫情均及时有效控制.结论 连云港市经过多年疟疾防治,连续7年无本地感染病例,达到消除疟疾标准.巩固工作重点是开展消除后的监测工作.
作者：王金玲；毛艳敏；吴周伟 刊期： 2016年第06期
目的 对保山市发生的1例重症恶性疟病例的发病及诊疗情况进行分析,为今后保山市治疗重症恶性疟病例提供科学依据.方法 对患者的用药情况和用药前后血中原虫变化及治疗过程中血象变化情况进行比对,分析.结果 患者血中原虫密度极高,血小板很少,病情危重,出现多器官功能损伤,在规范使用两次抗疟治疗和对症支持治疗后,病情恢复,出院后10d,回访病人已痊愈.结论 恶性疟患者及时诊断和治疗非常关键,如不及时治疗,容易发展成重症疟疾,甚至死亡.
作者：杨和仙；李加全；孙晓东 刊期： 2016年第06期
本文报道了1例非洲输入性卵形疟的诊断、调查、治疗过程.患者为非洲尼日利亚务工返乡人员,回国后1周因发热、头疼等症状就医.血膜镜检见多期卵形疟原虫,环状体核较大,裂殖体、配子体期棕黄色疟色素较粗大;受染红细胞明显变形,呈多种不规则形态,具备卵形疟原虫特点.巢氏PCR基因检测产物约800 bp大小,与卵形疟相符.对患者用氯喹加伯氨喹8日疗法正规治疗后好转出院.
作者：胡主花；付仁龙；彭国华；蔡丹桃；郭金 刊期： 2016年第06期
目的 比较蓝氏贾第鞭毛虫抗原快速检测法与多重PCR检测法检测结果间的相关性,为蓝氏贾第鞭毛虫快速筛查提供依据.方法 采用抗原快速检测法与多重PCR检测法同时测定102例具有相关症状体征病人的粪便标本,确定病人蓝氏贾第鞭毛虫感染状况.结果 共检测腹泻患者粪便标本102例,抗原快速检测法检测阳性81例,阴性21例,多重PCR检测阳性标本83例,阴性19例.抗原快速检测阳性而多重PCR检测确认阴性的标本0例;抗原快速检测阴性而多重PCR检测阳性的标本2例.抗原快速检测对蓝氏贾第鞭毛虫的阳性预示值为100.0％,阴性预示值为90.5％,诊断灵敏度是97.6％,诊断特异性是100.0％.结论 采用抗原快速检测法检测蓝氏贾第鞭毛虫抗原,15 min内可筛查标本中的病原体,利于疾病的早期预防、诊断和治疗,防止社区/区域流行.
作者：陈永传；崔亚利；李艳；任飒爽 刊期： 2016年第06期
目的 检测盆腔肿物患者人附睾蛋白4(HE4),分析HE4对卵巢恶性肿瘤鉴别及与病理特征的关系.方法 选取拟手术治疗的卵巢肿瘤患者124例,根据术后病例检查结果将患者分为恶性肿瘤组51例及良性肿瘤组73例,选取同期健康体检女性80例为对照组,分别以化学电发光免疫法和酶联免疫吸附法检测CA125和HE4水平,采用免疫组化法检测恶性肿瘤组患者HE4组织表达情况.结果 恶性肿瘤组HE4及CA125水平高于良性肿瘤组及对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05),良性肿瘤组CA125水平高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05),但HE4水平与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).HE4、CA125联合检查较HE4单一检测敏感度高,且均高于CA125单独检测的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值,差异有统计学意义(P＜0.05).低分化等级HE4组织表达阳性率高于中高分化等级阳性率,晚期卵巢癌阳性率高于早期卵巢癌,脏器转移者阳性率高于无脏器转移者,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 HE4是卵巢癌鉴别诊断的重要血清指标,HE4与CA125联合检查能够有效提高诊断准确性,对HE4的持续检测对卵巢癌患者病情进展监测有一定的指导价值.
作者：谌雯丽；秦丰江；方娟 刊期： 2016年第06期
目的 分析1例输入性恶性疟疾合并登革热休克综合征病例的诊治过程,为此两种虫媒传染病混合感染的及时就诊、早期诊断和对症治疗提供参考.方法 回顾性分析2016年1月6日-1月9日解放军302医院收治的1例输入性恶性疟疾合并登革热休克综合征病例的流行病学、临床表现、辅助检查、诊治情况及死亡原因.结果 该患者有明确的非洲疟疾流行区居住史,曾在疫区感染过登革热病毒.其呈不规则发热、发冷、头晕、头痛、周身不适、肩和膝关节疼痛、皮疹、淋巴结肿大、肝脏肿大和白细胞减少;外周血涂片镜下可见红细胞内被染成蓝色的恶性疟原虫纤细环状体,血清检查登革热病毒IgM抗体呈弱阳性;腹部超声呈肝回声增粗、脾大,胆囊胆汁淤积、胆囊壁毛糙、腹腔积液,于入院后第三天死亡.结论 输入性恶性疟疾合并登革热休克综合征患者临床表现复杂,早期诊断、及时合理的治疗是防止此类患者死亡的关键;在常规用药的同时,应重视恶性疟疾的可能耐药问题,及时调整治疗策略,联合治疗,重视病情的监测及并发症的发生.
作者：杨宁；王晗；洪炜；李妍 刊期： 2016年第06期
目的 了解平武县疟疾流行概况与防治历程,总结评估平武县消除疟疾工作,为其他地区实施消除疟疾行动计划及开展评估工作提供参考和依据.方法 对平武县1950-2015年疟疾防治疫情数据、报表、文件、工作计划、防治策略与措施等资料进行描述性分析和总结,根据国家卫生计生委《消除疟疾考核评估方案(2014年版)》,对平武县消除疟疾工作进行评估.结果 疟疾曾是危害平武县人民健康为严重的地方性寄生虫病,1963年发病率高达1 778.74/10万,防治工作经历4个阶段,于1988年达到基本消灭疟疾标准.消除疟疾阶段(2010-2015年)平武县建立多部门联防联控工作机制,经费保障到位,按《四川省消除疟疾实施方案》要求开展消除和巩固工作,乡镇卫生院及以上医疗机构均有专人负责疟防工作,疟原虫血检人数5 521人,2015年血检数达到总人口6.5‰以上,血片复核率为10.0％,年报告发病率均控制在2.18/10万以下,发生的7例输入疫情均及时有效控制.媒介监测发现本地主要传疟媒介为中华按蚊.结论 平武县经过多年疟疾防治,连续保持27年无本地疟疾病例,达到消除疟疾标准.巩固工作重点是加强输入性病例监测.
作者：张学成；张华；王和平；吴悠 刊期： 2016年第06期
目的 分析南昌市疟疾流行概况与防治历程,总结评估南昌市消除疟疾工作,为制订消除疟疾达标后的防制策略提供依据.方法 收集南昌市1950-2015年疟疾防治疫情数据、报表、文件、工作计划、防治策略与措施等资料,采用描述流行病学方法分析南昌市疟疾流行特点与防治历程,根据国家卫生计生委《消除疟疾考核评估方案(2014年版)》,从保障措施、技术措施、防控效果3个方面对消除疟疾工作进行评估.结果 疟疾曾是危害南昌市人民健康严重的地方性传染病,1950-2015年间疟疾年发病率经统计学分析显示:1950-1954年疟疾发病率呈上升趋势(P＜0.01),1955-1962年略微下降(P＜0.01)后上升到1969年的高发病率6 899.50/10万(P＜0.01),1969-1976年从高点下降(P＜0.01);1977-1985年开展大规模抗疟后年发病率急剧下降(P＜0.01),1987年发病率已降至10.01/10万,1988-2009年发病率继续下降(P＜0.01),2010年后年发病率均在0.5/10万以下.整个防治历程经重点防治、全面防治、基本消除疟疾、灭疟后监测阶段和消除疟疾5个阶段.消除疟疾阶段(2010-2015年)南昌市建立了多部门联防联控工作机制,按《江西省消除疟疾实施方案》要求开展消除疟疾达标评估工作,全市疟原虫血检56 586人,平均年度血检数达到总人口2.52％‰,血片复核率为10.62％,发生的91例病例均得到及时有效控制.媒介监测发现本地主要传疟媒介为中华按蚊.结论 南昌市经过多年疟疾防治,连续保持5年无本地疟疾病例,达到消除疟疾标准,后期的防治工作重点是加强输入性病例的监测.
作者：付仁龙；彭国华；凌军；胡主花；冯小武；李志宏；龚艳凤；钱科 刊期： 2016年第06期
目的 分析以克力芝(LPV/r)为基础的联合方案治疗HIV感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)的临床疗效.方法 选取19例因不同原因而改为克力芝为基础,联合替诺福韦、拉米夫定的高效抗反转录病毒治疗方案(HAART)的成人HIV/AIDS患者为研究对象,随访12个月,记录基线、3月、6月、12月时血脂、血糖、体重变化,观察基线、用药后6月、12月时CD4+T淋巴细胞计数、病毒载量变化.结果 基线病毒载量低于检测下限的患者占21.05％(4/19),用药后6月、12月病毒载量低于检测下限的患者分别占73.68％(14/19)和84.21％(16/19),显著高于用药前,差异有统计学意义(P＜0.05);基线中位CD4+T细胞计数为185个/mm3,而用药后6月、12月后中位CD4+T细胞计数依次为328个/mm3和396个/mm3,明显高于用药前(P＜0.05);3月、6月、12月后血清三酰甘油水平有不同程度升高(P＜0.05),而血糖和体重无明显变化(P＞0.05);除此之外,3例患者报告了4项不良反应,予对症处理后仍坚持服药,无严重并发症出现.结论 以克力芝(LPV/r)为基础的联合方案治疗对HIV/AIDS患者有效果,可为HIV/AIDS患者提供帮助.
作者：袁子清；叶珺 刊期： 2016年第06期
目的 了解肥西县疟疾流行概况与防治历程,总结和分析消除疟疾的措施和效果,探讨消除疟疾的成功经验.方法 用回顾性调查方法,对肥西县疟疾的流行趋势、防治措施、效果进行总结和分析.结果 经过60多年的积极防治,肥西县疟疾发病率从1970年高的23 372.30/10万,2014年降至0.82/10万,2012-2014年连续3年无本地感染病例,2015年经安徽省卫生计生委考核评估,达到卫生部消除疟疾标准.结论 肥西县已达到部颁消除疟疾标准,实现了全县消除疟疾.
作者：吴卫华；郭顺；许娴 刊期： 2016年第06期
目的 了解武陟县疟疾流行概况与防治历程,总结评估武陟县消除疟疾工作,为其他地区实施消除疟疾行动计划及开展评估工作提供参考和依据.方法 对武陟县1950-2013年疟疾防治疫情数据、报表、文件等资料进行描述性分析和总结,采用Excel软件进行统计分析,根据国家卫生计生委《消除疟疾考核评估方案(2013年版)》,从保障措施、技术措施、防控效果3个方面对消除疟疾工作进行评估.结果 疟疾曾是危害武陟县人民健康为严重的地方性传染病,曾在1954、1964、1970年发生过三次大流行,防治工作经历控制流行、实现基本消灭、基本消灭后监测和消除疟疾4个阶段.消除疟疾阶段(2010-2013年)建立多部门联防联控工作机制,经费保障到位,按《河南省消除疟疾实施方案》要求开展消除和巩固工作,血检30 417人次,血片复核率为8.83％.结论 武陟县经过多年抗疟,自1988年至今无本地感染疟疾病例,按照《疟疾控制和消除标准》(GB26345-2010),顺利通过了河南省消除疟疾考核验收,达到消除疟疾标准.
作者：石凌云；许静轩 刊期： 2016年第06期
目的 研究苯并(a)芘[Benzo (a)pyrene,B(a)P]暴露对职业人群尿中1-羟基芘(1-OH-Py)及外周血CYP1A1mRNA水平的影响,探讨两者之间的关系.方法 选取118名焦化厂车间作业工人接触组和63名非职业接触人群为对照组进行问卷调查;收集研究对象工作班后6h尿样,晨起空腹抽取静脉血.用高效液相色谱法-荧光检测器法检测尿中1-OH-Py的含量,QT-PCR检测外周血细胞中CYP1A1 mRNA水平.结果 接触组1-OH-Py为(0.623±0.762)μmol/mol Cr,对照组为(0.272±0.231) μmol/mol Cr,差异有统计学意义(P＜0.05).接触组CYP1A1水平为0.309±0.552,对照组为0.479±0.586,差异有统计学意义(P＜0.05).尿1-OH-Py水平与外周血CYP1A1的基因表达水平之间呈负相关(r=-0.219,P=0.017).结论 尿中1-OH-Py的水平可以作为职业暴露人群的外暴露生物标志物,接触B(a)P的职业人群外周血CYP1A1 mRNA表达水平降低,且两者之间有相关性.
作者：吴苗；李新；张慧涛；聂会祥；杨瑾；张红梅 刊期： 2016年第06期
目的 分析江苏省泰兴市疟疾流行概况与防治历程,评价防治措施和防治效果,总结推广防治经验.方法 收集泰兴市1950-2014年疟疾发病资料、流行病学调查、媒介调查、防治和监测资料,并进行描述性分析.结果 泰兴市自1950年至今共发现疟疾病例2 358 190人,曾经发生过2次疟疾大流行,1971年发病率高时达到2 794/万.中华按蚊系唯一传播媒介,综合防治阶段(1979-1988年)通过“一防、三治、压高峰”等措施,休止期根治1 010 914人次,现症治疗37 945人,清理复治23 068人,流行季节预防服药4 231 309人次.2005年达到基本消灭疟疾标准.通过近10年的监测,泰兴市的疟疾发病率始终控制在1/万以下,后1例本地病例发生在2009年.消除疟疾阶段(2010-2014年)共血检48 042人,查出疟疾阳性35人,其中恶性疟31人,间日疟1人,三日疟1人,卵形疟2人,均为输入性病例,开展主动病例侦查174个行政村,34 954人,走访结果未发现疟疾病人.近4年未有本地感染疟疾病例发生,通过消除疟疾考核评估.结论 泰兴市疟疾防控措施卓有成效且防治效果巩固,已经达到消除疟疾标准.
作者：赵兰梅；张年坤；陈剑峰；周华云；朱国鼎 刊期： 2016年第06期
目的 了解不同类型工地伊蚊孳生地的分布特点及其影响因素,为制定工地登革热媒介控制措施和策略提供科学依据.方法 2015年随机抽取12条街道,进行工地伊蚊密度横断面调查,计算容器指数(Container Index,CI),并评价蚊媒风险.结果 海珠区共调查88个工地,平均容器指数M(Pu,P75)为15(0,40),城乡结合地区显著高于城区(Z=40.06,P＜0.001);闲置工地平均容器指数高,小型工地则低,大中型、小型和闲置工地间有显著性差异(Z=12.38,P=0.002);此外,蚊媒风险评估,工地达标率仅36.36％.结论 海珠区工地伊蚊媒介密度较高,存在登革热爆发风险,因此,必须加强工地蚊媒控制,坚持卫生环境、清除孳生地和定期灭蚊等有效措施,才能有效防控登革热疫情.
作者：潘捷云；蔡振练；凌远理；刘青连；王军 刊期： 2016年第06期
目的 探讨肺隐球菌病的临床特点,提高医务人员对肺隐球菌病的临床诊疗能力.方法 回顾性分析东莞市人民医院35例确诊为肺隐球菌病患者的临床症状、胸部影像和治疗情况.结果 35例肺隐球菌患者中,19例(54.3％)无明显基础疾病;29例(82.9％)的临床症状主要表现为咳嗽、咳痰等;影像学表现为肺单发或多发结节肿块影(11例,31.4％),或渗出实变影(12例,34.3％),或两种病灶混合存在(12例,34.3％);19例患者红细胞沉降率升高;13例患者白细胞轻度增高;2例患者无法判断疗效,其余病情均有好转.结论 肺隐球菌病的临床症状与影像学表现无特征性,确诊需依靠病理活检,经皮肺穿刺活检是有效的诊断手段.
作者：江宏志；张平；欧雪珍 刊期： 2016年第06期
目的 分析宜昌市疟疾流行规律与防治历程,总结评估消除疟疾策略及措施,为其他地区实施消除疟疾行动及开展评估工作提供参考和依据.方法 对1951-2015年疟疾疫情及防治数据、报表及文件、防治策略与措施等资料进行描述性分析和总结,根据国家《消除疟疾考核评估方案》,从保障措施、技术措施、防控效果3个方面对消除疟疾工作进行评估.结果 1951-2015年全市共报告疟疾436 934例,死亡358例,发病率在2 549.22/10万(1954年)～0.18/10万,历经控制流行、消除疟疾前、消除疟疾3个防治阶段.消除疟疾阶段(2010-2015年)全市112个疟疾镜检站疟原虫血检107 523人,年度血检数均达到总人口1‰以上,发现疟疾90例(其中1例为2000年后1例本地感染临床病例)均在24 h内报告,年报告发病率均控制在1/10万以下,均在3d内进行流调,及时规范抗疟治愈出院,发生在传播季节的59例7d内疫点有效处置率100％,疟史休治58人次及扩大化疗重点人群161人次.监测发现本地主要传疟媒介中华按蚊,未发现嗜人按蚊.所辖13个县市区及市级均通过消除疟疾达标考核及评估.结论 宜昌市经过多年疟疾防治,连续保持5年无本地疟疾病例,达到消除疟疾标准,巩固工作重点是加强输入性病例监测及防控.
作者：余凤苹；潘会明；魏婷；吴谨呈 刊期： 2016年第06期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
