袁子清；叶珺
目的 了解肥西县疟疾流行概况与防治历程,总结和分析消除疟疾的措施和效果,探讨消除疟疾的成功经验.方法 用回顾性调查方法,对肥西县疟疾的流行趋势、防治措施、效果进行总结和分析.结果 经过60多年的积极防治,肥西县疟疾发病率从1970年高的23 372.30/10万,2014年降至0.82/10万,2012-2014年连续3年无本地感染病例,2015年经安徽省卫生计生委考核评估,达到卫生部消除疟疾标准.结论 肥西县已达到部颁消除疟疾标准,实现了全县消除疟疾.
作者：吴卫华；郭顺；许娴 刊期： 2016年第06期
目的 研究苯并(a)芘[Benzo (a)pyrene,B(a)P]暴露对职业人群尿中1-羟基芘(1-OH-Py)及外周血CYP1A1mRNA水平的影响,探讨两者之间的关系.方法 选取118名焦化厂车间作业工人接触组和63名非职业接触人群为对照组进行问卷调查;收集研究对象工作班后6h尿样,晨起空腹抽取静脉血.用高效液相色谱法-荧光检测器法检测尿中1-OH-Py的含量,QT-PCR检测外周血细胞中CYP1A1 mRNA水平.结果 接触组1-OH-Py为(0.623±0.762)μmol/mol Cr,对照组为(0.272±0.231) μmol/mol Cr,差异有统计学意义(P＜0.05).接触组CYP1A1水平为0.309±0.552,对照组为0.479±0.586,差异有统计学意义(P＜0.05).尿1-OH-Py水平与外周血CYP1A1的基因表达水平之间呈负相关(r=-0.219,P=0.017).结论 尿中1-OH-Py的水平可以作为职业暴露人群的外暴露生物标志物,接触B(a)P的职业人群外周血CYP1A1 mRNA表达水平降低,且两者之间有相关性.
作者：吴苗；李新；张慧涛；聂会祥；杨瑾；张红梅 刊期： 2016年第06期
目的 比较蓝氏贾第鞭毛虫抗原快速检测法与多重PCR检测法检测结果间的相关性,为蓝氏贾第鞭毛虫快速筛查提供依据.方法 采用抗原快速检测法与多重PCR检测法同时测定102例具有相关症状体征病人的粪便标本,确定病人蓝氏贾第鞭毛虫感染状况.结果 共检测腹泻患者粪便标本102例,抗原快速检测法检测阳性81例,阴性21例,多重PCR检测阳性标本83例,阴性19例.抗原快速检测阳性而多重PCR检测确认阴性的标本0例;抗原快速检测阴性而多重PCR检测阳性的标本2例.抗原快速检测对蓝氏贾第鞭毛虫的阳性预示值为100.0％,阴性预示值为90.5％,诊断灵敏度是97.6％,诊断特异性是100.0％.结论 采用抗原快速检测法检测蓝氏贾第鞭毛虫抗原,15 min内可筛查标本中的病原体,利于疾病的早期预防、诊断和治疗,防止社区/区域流行.
作者：陈永传；崔亚利；李艳；任飒爽 刊期： 2016年第06期
目的 探讨肺隐球菌病的临床特点,提高医务人员对肺隐球菌病的临床诊疗能力.方法 回顾性分析东莞市人民医院35例确诊为肺隐球菌病患者的临床症状、胸部影像和治疗情况.结果 35例肺隐球菌患者中,19例(54.3％)无明显基础疾病;29例(82.9％)的临床症状主要表现为咳嗽、咳痰等;影像学表现为肺单发或多发结节肿块影(11例,31.4％),或渗出实变影(12例,34.3％),或两种病灶混合存在(12例,34.3％);19例患者红细胞沉降率升高;13例患者白细胞轻度增高;2例患者无法判断疗效,其余病情均有好转.结论 肺隐球菌病的临床症状与影像学表现无特征性,确诊需依靠病理活检,经皮肺穿刺活检是有效的诊断手段.
作者：江宏志；张平；欧雪珍 刊期： 2016年第06期
目的 了解武汉市疟疾流行概况与防治历程,总结评价武汉市消除疟疾工作成效,为调整防治策略提供科学依据.方法 对武汉市1953-2015年疟疾防治疫情数据、报表、文件、工作计划、防治策略与措施等资料进行描述性分析和总结,根据国家卫生计生委《消除疟疾考核评估方案(2014年版)》,从保障措施、技术措施、防控效果3个方面对消除疟疾工作进行评估.结果 疟疾曾是危害武汉市人民健康的重要寄生虫病,建国后曾有过三次较大面积的流行,1976年发病率612.99/10万,为有疫情数据记载的历史高峰.全市防治工作经历调查摸底、维持防治、控制流行、巩固监测和消除疟疾5个阶段.消除阶段(2010-2015年)武汉市加强组织领导,保障经费到位,注重队伍建设,健全监测网络,落实防控措施,疟原虫血检231 125人,年度血检数平均达到总人口3‰以上,区级血片复核率为5.28％,年报告发病率均控制在0.8/10万以下,2010年报告的后1例本地感染病例及之后全部302例输入性病例均得到及时有效处置.媒介监测发现远城区农户和牲畜棚仍有较低密度的传疟媒介中华按蚊.结论 武汉市经过多年防治,已连续5年无本地感染病例,达到消除疟疾标准.巩固工作重点是加强输入性疟疾监测,防止引起继发传播.
作者：杨燕；徐明星；吴凯；周水茂；王重新 刊期： 2016年第06期
目的 探讨荨麻疹患者血清趋化因子CCL11、血浆D-二.聚体水平变化及其与疾病发生发展之间的关系.方法 选择51例急性荨麻疹(Acute Urticaria,AU)、慢性荨麻疹(Chronic Urticaria,CU)患者,根据病情分为轻、中、重度组,并挑选健康成人作为正常对照组.采用酶联免疫吸附试验检测3组荨麻疹患者以及正常对照组血清CCL11及血浆D-二聚体水平,并分析其与荨麻疹症状评分(Urticaria Activity Score,UAS)的相关性.结果 CCL11在轻度、中度和重度荨麻疹中的水平分别是20.12(15.40～23.76)、23.85(11.70～28.25)、18.84(13.10～39.31),组间比较差异无统计学意义(P=0.95).D-二聚体在轻度、中度和重度荨麻疹中的水平分别为935.00(580.00～3 360.00)、2 225.00(850.00～65510.00)、3 865.00(1 235.00～7 820.00),重度和轻度组间比较差异有统计学意义(P=0.04),血清CCL11水平与D-二聚体未见显著相关(r=-0.078,P=0.594).结论 趋化因子CCL11、D-二聚体水平在急、慢性荨麻疹均升高,提示两者可能参与疾病发生,且D-二聚体升高提示疾病活动,可作为病情的监测指标.
作者：路涛；司梦雅；邹金波；章淑平；陈晶；焦晓阳 刊期： 2016年第06期
目的 分析江苏省泰兴市疟疾流行概况与防治历程,评价防治措施和防治效果,总结推广防治经验.方法 收集泰兴市1950-2014年疟疾发病资料、流行病学调查、媒介调查、防治和监测资料,并进行描述性分析.结果 泰兴市自1950年至今共发现疟疾病例2 358 190人,曾经发生过2次疟疾大流行,1971年发病率高时达到2 794/万.中华按蚊系唯一传播媒介,综合防治阶段(1979-1988年)通过“一防、三治、压高峰”等措施,休止期根治1 010 914人次,现症治疗37 945人,清理复治23 068人,流行季节预防服药4 231 309人次.2005年达到基本消灭疟疾标准.通过近10年的监测,泰兴市的疟疾发病率始终控制在1/万以下,后1例本地病例发生在2009年.消除疟疾阶段(2010-2014年)共血检48 042人,查出疟疾阳性35人,其中恶性疟31人,间日疟1人,三日疟1人,卵形疟2人,均为输入性病例,开展主动病例侦查174个行政村,34 954人,走访结果未发现疟疾病人.近4年未有本地感染疟疾病例发生,通过消除疟疾考核评估.结论 泰兴市疟疾防控措施卓有成效且防治效果巩固,已经达到消除疟疾标准.
作者：赵兰梅；张年坤；陈剑峰；周华云；朱国鼎 刊期： 2016年第06期
目的 分析广谱中和活性感染者不同时间点HIV-1膜蛋白基因的序列特征.方法 应用单拷贝基因组扩增技术(Single genome amplification,SGA)扩增获得不同时间点样本的全长膜蛋白(Env)基因,分析Env基因可变区序列长度、糖基化位点数目、细胞嗜性及中和表位关键氨基酸的变异.结果 系统进化分析显示在5个不同时间点获得的98条全长Env基因为HIV-1 B'亚型毒株;毒株序列随时间推移基因距离增加,V1V2区序列长度变化大于V4区,V3区与V5区序列长度保持恒定;Env基因共享序列有27个潜在糖基化位点(PNGS),V1V2区的糖基化位点数目变化较大,MPER区次之,V3区数目恒定;部分毒株嗜性随时间推移发生了从CCR5到CXCR4的转变;Env基因与广谱中和活性相关的特征氨基酸位点的突变率在4.76％～100.00％间.结论 广谱中和活性感染者不同时间点的Env基因序列差异随时间推移而增加,中和单抗识别的关键位点氨基酸存在不同类型和不同程度的突变,表明广谱中和活性感染者体内毒株在免疫压力下持续进化.
作者：齐中伟；邹森；侯佳利；朱美玲；梁华；任莉；邵一鸣；洪坤学 刊期： 2016年第06期
目的 了解连云港市疟疾流行概况与防治历程,总结与评估连云港市消除疟疾工作成绩,为科学防治疟疾提供流行病学证据.方法 对连云港市1951-2015年疟疾防治疫情数据、防治策略与措施等资料进行分析,参照国家卫生计生委《消除疟疾考核评估方案(2014年版)》,对连云港市消除疟疾工作进行评估.结果 1951-2015年连云港市的疟疾防治经历控制流行、实现基本消灭疟疾目标、监测巩固阶段和消除疟疾4个阶段.消除疟疾阶段(2010-2015年)连云港市建立多部门合作的防控工作机制,按《江苏省消除疟疾行动计划》开展消除疟疾工作,全市乡镇以上医疗机构、市、县(区)疾控中心均设立疟疾镜检站,长年开展疟原虫镜检,年血检率达总人口的4‰以上,报告的193例输入疫情均及时有效控制.结论 连云港市经过多年疟疾防治,连续7年无本地感染病例,达到消除疟疾标准.巩固工作重点是开展消除后的监测工作.
作者：王金玲；毛艳敏；吴周伟 刊期： 2016年第06期
目的 分析广西恭城瑶族自治县1951-2015年疟疾流行趋势,评价疟疾防治措施及防治效果,为调整疟疾防治策略提供科学依据.方法 收集广西恭城瑶族自治县1951-2015年疟疾监测相关资料,采用Excel软件进行统计分析.结果 恭城县1951-2015年共报告疟疾病例22 535例,发病率150.19/10万,上世纪50年代和60年代疟疾流行严重,分别报告疟疾病例12 386例和10019例,年均发病率为879.14/10万和603.94/10万,70年代后疫情日趋平缓,自1978年报告5例本地疟疾病例后再无内源性病例发生;输入性疟疾病例于1981年开始有报告,80年代报告输入性疟疾病例11例,90年代报告36例,本世纪2000-2009年输入性疟疾病例有所下降,但到2010年以后输入性病例呈上升趋势.输入性病例感染来源2010年前主要为国内的云南、海南、广东;2010年后输入性病例感染来源为国外柬埔寨、缅甸、尼日利亚.病例所从事工种主要以挖矿为主,建筑次之,分别占33.87％和25.81％.结论 恭城县当地疟疾流行得到有效控制,加强流动人口疟疾管理,有效处置输入性疟疾病例,避免二代病例的发生是巩固疟防成果的关键.
作者：严彩娟；廖玉波；甘功杰；何忠；盘云峰 刊期： 2016年第06期
目的 了解安徽省望江县疟疾流行概况与防治历程,总结和分析消除疟疾的措施和效果.方法 用回顾性调查方法,对望江县疟疾的流行趋势、防治措施、效果进行总结和分析.从消除措施、现场考核、保障措施三个方面对消除疟疾工作进行评估.结果 疟疾曾是严重危害望江县人民健康的地方性传染病,1954年发病率为6 001.55/10万,经过多年积极防治,疟疾发病率逐年下降,1983年起连续31年下降至0.38/10万.2007年发现后1例本地感染间日疟.2010年开展消除疟疾工作以来,发热病人血检24 172人次,阳性2人.规范治疗与管理3例输入性恶性疟病例.2015年经安徽省安庆市卫生计生委考核评估,达到卫生部消除疟疾标准.结论 望江县已达到国家卫生计生委颁消除疟疾标准,实现了全县消除疟疾,巩固工作重点是加强输入性病例监测.
作者：徐应根；檀节乔；李结才 刊期： 2016年第06期
目的 评价巢式聚合酶链反应(Nested--polymerase chain reaction,nested-PCR)在输入性卵形疟诊断和分型中的应用价值.方法 采用巢式PCR方法回顾性检测湖北省2013年7月至2015年6月网报疟疾病例,比较疟疾快速诊断试剂盒(Rapid diagnostic tests,RDTs)、显微镜镜检和巢式PCR这三种方法对输入性疟疾的检测效果.结果 巢式PCR共检出卵形疟24例,其中经典亚种10例,变异亚种14例;RDTs阳性13例,阴性11例;显微镜检15例诊断为卵形疟,8例为间日疟,1例为三日疟.卵形疟两亚种在RDTs诊断阳性率和镜检准确率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 巢式PCR在输入性卵形疟的诊断和分型上较RDTs和镜检法有显著优势.
作者：孙凌聪；张华勋；吴冬妮；裴速建；曹慕民；夏菁；董小蓉 刊期： 2016年第06期
目的 探讨血清肿瘤标志物神经原特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)、细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)和癌胚抗原(CEA)在肺癌诊断中的应用价值.方法 回顾性分析139例肺癌、98例肺良性疾病患者及78例健康体检者血清NSE、SCC、CYFRA21-1和CEA水平及相关临床资料.结果 (1)肺癌患者血清四种肿瘤标志物的水平均高于肺良性疾病组及健康对照组(P＜0.05),肺良性疾病组与健康对照组间差异无统计学意义(P＞0.05).(2) NSE水平在小细胞肺癌(SCLC)组中高,与肺鳞癌组和肺腺癌组相比差异有统计学意义(P＜0.05);SCC和CYFRA21-1水平在肺鳞癌组中高,与肺腺癌组和SCLC组相比差异有统计学意义(P＜0.05);CEA水平在肺腺癌组中高,与肺鳞癌组和SCLC组相比差异有统计学意义(P＜0.05).(3)NSE、CYFRA21-1和CEA联合检测肺癌灵敏度87.8％,特异性54.7％,该组合的约登指数大(0.43);NSE和CEA联合检测在诊断肺腺癌中效能高,灵敏度和特异性均为71.7％;CYFRA21-1和CEA联合检测肺鳞癌效能高,灵敏度96.7％,特异性56.6％;NSE单项检测小细胞肺癌效能高,灵敏度76.5％,特异性71.7％.(4) NSE、SCC、CYFRA21-1和CEA在肺癌检测中ROC曲线下面积分别为0.812、0.403、0.710、0.667.结论 NSE、SCC、CYFRA21-1和CEA对肺癌的诊断均有一定的价值,但单项肿瘤标志物检测的灵敏度和特异性存在局限性,联合检测可提高肺癌的诊断阳性率.
作者：李沫；郑敏玲；许振杰；吴行贵；屈平华 刊期： 2016年第06期
目的 了解不同类型工地伊蚊孳生地的分布特点及其影响因素,为制定工地登革热媒介控制措施和策略提供科学依据.方法 2015年随机抽取12条街道,进行工地伊蚊密度横断面调查,计算容器指数(Container Index,CI),并评价蚊媒风险.结果 海珠区共调查88个工地,平均容器指数M(Pu,P75)为15(0,40),城乡结合地区显著高于城区(Z=40.06,P＜0.001);闲置工地平均容器指数高,小型工地则低,大中型、小型和闲置工地间有显著性差异(Z=12.38,P=0.002);此外,蚊媒风险评估,工地达标率仅36.36％.结论 海珠区工地伊蚊媒介密度较高,存在登革热爆发风险,因此,必须加强工地蚊媒控制,坚持卫生环境、清除孳生地和定期灭蚊等有效措施,才能有效防控登革热疫情.
作者：潘捷云；蔡振练；凌远理；刘青连；王军 刊期： 2016年第06期
目的 对保山市发生的1例重症恶性疟病例的发病及诊疗情况进行分析,为今后保山市治疗重症恶性疟病例提供科学依据.方法 对患者的用药情况和用药前后血中原虫变化及治疗过程中血象变化情况进行比对,分析.结果 患者血中原虫密度极高,血小板很少,病情危重,出现多器官功能损伤,在规范使用两次抗疟治疗和对症支持治疗后,病情恢复,出院后10d,回访病人已痊愈.结论 恶性疟患者及时诊断和治疗非常关键,如不及时治疗,容易发展成重症疟疾,甚至死亡.
作者：杨和仙；李加全；孙晓东 刊期： 2016年第06期
目的 了解武陟县疟疾流行概况与防治历程,总结评估武陟县消除疟疾工作,为其他地区实施消除疟疾行动计划及开展评估工作提供参考和依据.方法 对武陟县1950-2013年疟疾防治疫情数据、报表、文件等资料进行描述性分析和总结,采用Excel软件进行统计分析,根据国家卫生计生委《消除疟疾考核评估方案(2013年版)》,从保障措施、技术措施、防控效果3个方面对消除疟疾工作进行评估.结果 疟疾曾是危害武陟县人民健康为严重的地方性传染病,曾在1954、1964、1970年发生过三次大流行,防治工作经历控制流行、实现基本消灭、基本消灭后监测和消除疟疾4个阶段.消除疟疾阶段(2010-2013年)建立多部门联防联控工作机制,经费保障到位,按《河南省消除疟疾实施方案》要求开展消除和巩固工作,血检30 417人次,血片复核率为8.83％.结论 武陟县经过多年抗疟,自1988年至今无本地感染疟疾病例,按照《疟疾控制和消除标准》(GB26345-2010),顺利通过了河南省消除疟疾考核验收,达到消除疟疾标准.
作者：石凌云；许静轩 刊期： 2016年第06期
目的 了解小儿恶性疟疾肺部X线的表现及特点.方法 收集临床确诊的恶性疟疾小儿病例共137例,观察其肺部X线改变.结果 137例恶性疟疾胸片,113例有异常改变,其中肺纹理增粗54例,肺纹理增粗合并小斑片状模糊影39例,大片状实变15例,两肺门旁对称翼状阴影5例.结论 小儿恶性疟疾肺部X线改变呈多样性,好发于肺下野中外带,抗疟治疗吸收快,疟疾患者应常规行胸部X线检查.
作者：曾阳东；邱维加；张辉阳；何敏丽；苏寿红；刘静 刊期： 2016年第06期
目的 探讨多种细胞因子在系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus,SLE)合并妊娠中的相互影响,为细胞因子作为SLE合并妊娠的病情活动程度及预后判断的监测指标提供依据.方法 取SLE妊娠组30例及健康妊娠组30例,妊娠早期、中期、晚期、分娩后的血清置-80℃冻存;采用多重荧光微球技术,检测IL-2、IFN-γ、IL-6、IL-8、IL-10、IL-12、IP-10、TNF-α等8种SLE相关细胞因子.结果 细胞因子IFN-γ、IL-6、IL-8、IL-10、IL-12、IP-10、TNF-α在SLE妊娠妇女孕早期、中期、晚期及产后的血清水平较健康对照组各产程高,但仅3种细胞因子IL-8、IL-10、IP-10差异存在统计学意义(P＜0.05).同时,这3种细胞因子在活动期SLE妊娠组孕早期、中期、晚期及产后的血清水平,均较稳定期SLE妊娠组各产程高,差异存在统计学意义(P＜0.05).结论 细胞因子的表达在SLE妇女对妊娠的反应变化情况与正常妇女相似,其中SLE相关因子IL-8、IL-10、IP-10在各产程较正常妊娠妇女偏高,特别是在活动期SLE患者妊娠时,IL-8、IL-10、IP-10水平与SLE患者的狼疮病情活动度成正相关,可以作为SLE活动的指标,为临床监测作指导.
作者：戴莉萍；黄帼；孔卫红；何伟珍；尹志华；叶志中 刊期： 2016年第06期
本文报道了1例非洲输入性卵形疟的诊断、调查、治疗过程.患者为非洲尼日利亚务工返乡人员,回国后1周因发热、头疼等症状就医.血膜镜检见多期卵形疟原虫,环状体核较大,裂殖体、配子体期棕黄色疟色素较粗大;受染红细胞明显变形,呈多种不规则形态,具备卵形疟原虫特点.巢氏PCR基因检测产物约800 bp大小,与卵形疟相符.对患者用氯喹加伯氨喹8日疗法正规治疗后好转出院.
作者：胡主花；付仁龙；彭国华；蔡丹桃；郭金 刊期： 2016年第06期
目的 了解广州管圆线虫Ⅰ期幼虫是否感染河蚬、河蚌,为研究广州管圆线虫病提供科学依据.方法 从广州管圆线虫疫区龙海市海澄镇采集广州管圆线虫中间宿主褐云玛瑙螺,解剖分离Ⅲ期幼虫.大白鼠共12只,分3组,每组4只,经口感染大白鼠,每组分别感染100、50和25条广州管圆线虫Ⅲ期幼虫/只,40 d后采集鼠粪镜检,确认感染成功.将鼠笼置于实验感染池上方,以鼠粪便内广州管圆线虫Ⅰ期幼虫感染河蚬、河蚌.结果 感染第14d解剖河蚌和河蚬,均检出广州管圆线虫Ⅲ期幼虫,感染第28 d镜检,两者感染率均为100％.河蚌和河蚬感染度分别为162.3条/个、2.84条/g和6.9条/个、1.73条/g.三组感染大鼠于30 d、40 d、58 d的死亡率分别为100％、75％、25％.结论 河蚬、河蚌可为广州管圆线虫适宜中间宿主.
作者：林国华；颜翠兰；方彦炎；黄明松；李莉莎；谢汉国；张榕燕 刊期： 2016年第06期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
