刘军；郭苏晋；曾晓兵
近年来,临床上肺动脉血管栓塞(PE)的发病率日益增加.随着医学技术的飞速发展,尤其是新的诊疗方法的普及,临床诊断与影像放射学诊断能力都得到很大的提高,PE的临床确诊病例增加非常明显,也为临床制定及时有效的救治方法,提供了有力的依据.目前PE已成为医学影像学科和相关临床学科的重点研究课题之一,但由于多数患者缺乏敏感性和特异性的临床表现和实验室检查数据,故PE的临床诊断主要依赖于医学影像学检查.本文就多层螺旋CT肺动脉血管造影应用诊断及其进展展望做一系统综述.
作者：李彬；杨建林；吉六舟；汤素琼；刘敬辉；李耀发；杨浩；黄华明；张景宇；徐玉栋 刊期： 2013年第07期
目的:加强军队人员医疗费用的经济核算,控制医疗费用的不合理增长,实现低消耗高保障的目标.方法:构建军队人员医疗费用审核系统,由军区和医院两级审核管理,控制军队人员医疗费用的结构和额度.结果:为军区机关、后方医院和体系部队提供了安全可靠、资源丰富及全程透明的军队人员医疗保障监督管理信息平台.结论:运用信息技术规范医务人员的医疗行为,促进医疗保障水平的提高,实现军队人员医疗费用统一审核、统一考评和统一管理的新模式.
作者：卢征 刊期： 2013年第07期
目的:探讨舒适护理在锁骨下静脉置管术的应用,并评价临床效果.方法:对135例锁骨下静脉置管患者进行舒适护理,包括穿刺前、中、后期的护理,观察置管后相关并发症.结果:135例锁骨下静脉置管术患者中2例发生皮肤瘙痒,未发生非计划性拔管、导管堵塞和导管相关的感染.结论:舒适护理在锁骨下静脉置管术的整个过程中起到减少并发症的重要作用,能有效减轻患者的痛苦,确保患者的医疗安全.
作者：王蔚；黄慧；林紫云 刊期： 2013年第07期
目的:为优化大型医用设备配置与管理工作提供政策性建议和参考.方法:采用文献评阅及实地调研的方法,简析在政策实施过程中出现的问题,并提出相应的对策.结果:尽管国家在对加强大型医用设备的配置与管理工作进行积极地探索与实践,但在实施过程中仍浮现出许多问题,大型医用设备的管理体系不健全,配置与管理工作并没有达到预期的效果.结论:大型医用设备配置与管理工作应从宏观和微观、政策建议及配套措施3个层面加强管理力度,实施管理政策.
作者：朱平华；王前强；赵梅玲 刊期： 2013年第07期
目的:研究脊髓损伤患者膀胱功能的早期康复训练的效果.方法:选择脊髓损伤伴排尿功能障碍的患者并随机分为观察组(伤后4周给予膀胱功能康复训练)和对照组(伤后8周给予膀胱功能康复训练),观察排尿功能指标,检测血清中神经细胞因子含量.结果:观察组患者的排尿次数、大排尿量、残余尿量、出现初始尿意和强烈尿意时的膀胱容量均明显少于对照组,差异有统计学意义(t=5.963,t=6.352,t=7.214,t=6.896,t=6.752;P＜0.05);血清NGF、NTF及BDNF含量均明显多于对照组,差异有统计学意义(t=6.821,t=5.273,t=8.832;P＜0.05).结论:脊髓损伤后早期康复训练能够有效改善膀胱功能,具有一定的临床价值.
作者：苟会君；何小燕；张锦华 刊期： 2013年第07期
目的:力求更好地开展公立医院医疗器械不良事件监测工作,提高患者就医安全.方法:运用麦肯锡7S管理模型相关理论,围绕构建以患者安全为中心的医疗器械不良事件监测管理体系进行探讨研究.结果:切实加强医疗器械不良事件监测工作,促进医疗器械不良事件报告数量和质量的提高,大限度地控制医疗器械潜在风险,保证医疗器械安全有效地使用,使患者得到安全、有效的治疗.结论:创新地借鉴麦肯锡7S管理理论,结合三级甲等医院创建工作,研究医疗器械不良事件监测与管理工作的硬框架和软环境,可有效进行医疗器械不良事件的监测.
作者：朱波 刊期： 2013年第07期
目的:提高医院低值耗材的管理水平,通过医院物资管理部门对低值耗材的统一管控,及时准确地掌握材料购进、保管和使用情况,实现对低值耗材专业化、信息化的管理.方法:以计算机网络技术为基础,根据医院低值耗材的采购、请领及使用流程,对医疗管理制度和各种医疗资源的数字化整合,建立医院低值耗材管理系统,构建科学合理的耗材信息化平台.结果:该系统解决了低值耗材品种种类多、使用频率高及需求量大而引起的缺乏统一管理、使用与存储缺乏有效监管及浪费现象严重等多项难题.结论:该系统使医院低值耗材管理实现专业化、信息化,可有效提高工作的透明度和效率,建立起无纸化、信息化及网络化的医院耗材管理新模式.
作者：王泉清；包济民；焦永春 刊期： 2013年第07期
目的:研究医院病案管理工作和医疗保险工作的相关性,并做出分析.方法:将近年来工作中存在的问题和中国知网(CNKI)中的相关文献资料进行汇总,对在医院病案管理措施方面的进步方向做出初探.结果:病案管理工作和医疗保险工作有着密不可分的联系,只有做好病案管理工作才能实现结算分类的准确性和费用核实的便利性.结论:病案质量的管理必须贯穿整个病案管理工作,以确保病案的准确性、时效性和真实性,更好的为医疗保险工作提供详实和可靠的资料,使医疗保险工作能顺利开展.
作者：何红 刊期： 2013年第07期
目的:探讨在目前医疗行业飞速发展的时代背景下,医学影像专业研究生培养的新方法和思路.方法:在临床能力培养、科研能力培养、演讲技巧及教学能力培养等方面进行深入探讨.结果:结合医学专业的一般规律,提出了如何通过全面发展的培养方法对研究生进行综合能力的培养.结论:综合的、国际化的培养和训练是提高医学影像专业研究生能力的必要途径.
作者：贺毅；王永梅 刊期： 2013年第07期
目的:通过探究医用回旋加速器射频系统的原理,分析轰击生产核素时射频系统的影响因素,并优化回旋加速器射频的各项指标,提高其稳定性.方法:用MSS维修软件分析判断回旋加速器射频的参数,对回旋加速器的射频系统进行调试.结果:通过调整射频TAU(射频放大单元)的夹圈,降低屏极电流,同时优化射频系统参数,提高回旋加速器的生产效率.结论:回旋加速器射频参数影响因素很多,尤其当Screen电流过高时,会对射频系统产生影响,只有在正常的范围内(60±3)mA才能保证回旋加速器的正常工作.
作者：颜和平 刊期： 2013年第07期
目的:探讨对CT引导下经皮肝穿刺氩氦刀冷冻介入术治疗肝癌过程中的不良反应实施干预的疗效.方法:回顾性分析68例经皮肝穿刺氩氦刀冷冻介入治疗肝癌的患者,在术后发生不良反应时给予相应的干预措施,采用心理干预措施、物理降温与药物降温相结合、止痛药物与心理干预相结合、止血药物与观察病情、有效的冻伤皮肤治疗、药物止吐、保障组织灌流及胃肠减压等方法,观察实施治疗性干预的疗效.结果:CT引导下经皮肝穿刺氩氦刀靶向冷冻介入术治疗肝癌中出现的不良反应,通过治疗性干预手段,其症状均得到改善,总有效率为93.7%.结论:全面细致地实施治疗性干预措施是氩氦刀介入治疗肝癌过程中重要的手段,疗效满意,可以有效地减少不良反应的发生,提高患者的生命质量.
作者：黄沁；田梅；刘杰爱；王玉斌；梁蕾；谈志远 刊期： 2013年第07期
目的:利用现代信息技术与网络资源共享,分析麻醉机故障代码信息,解决麻醉机维修中的疑难故障.方法:将远程维修(RSL)这一新技术应用到德尔格PRIMUS 麻醉机开机自检失败的故障检修.通过将设备的故障代码等信息经Internet传送到远程会诊中心会诊后回馈的提示,逐步查找故障点,终排除设备故障.结果:工程师根据经验并利用RSL工具进行综合分析,终通过对故障代码的分析判断找出其故障之处,并通过RSL技术的提示和标示,顺利排除故障.结论:利用RSL技术,可以力图突破传统维修技术的发展障碍和瓶颈,获得相关专家及厂家技术支持,整合各方面资源,实现资源共享,大限度地增强临床医学工程师现场修复设备的能力.
作者：童其荣；石玉升；刘伟 刊期： 2013年第07期
呼吸机是医院临床常用急救设备,且其品牌种类繁多,本文就我院使用的BIPAPSynchrony双水平无创呼吸机的日常工作原理、使用中应注意事项、日常维护以及在临床中出现的一些比较典型故障进行分析,并提供故障处理方法.
作者：黄晓飞 刊期： 2013年第07期
目的:为确保医疗卫生装备的临床应用质量和操作人员的安全,对医院48台呼吸机的质量控制检测结果进行了分析和讨论,以对呼吸机的后续使用和维护保养提供意见和建议.方法:通过对全院临床科室多品牌呼吸机质量控制结果及存在问题进行分析,提出维护保养及提高设备使用率和完好率的可操作性建议.结果:分析其中11台呼吸机不合格的原因,提出建议以保证呼吸机的临床使用质量.结论:可操作性建议的有效执行能确保医疗卫生装备质量可靠、安全有效.
作者：许敏光；闫伟；赵红；侯羿；蒋勇；李晓娜 刊期： 2013年第07期
目的:研究探讨使用过滤方式对消毒剂除菌过滤的可行性,从而降低过滤器在日常生产中消毒剂除菌过滤的成本.方法:选取2种有代表性的消毒剂84消毒液和1%醋酸洗必泰消毒液,使用混合纤维素、尼龙和聚醚砜3种不同材质的0.2 μm除菌级过滤膜片,分别对2种消毒剂进行恒压过滤试验.在选定的0.2 μm除菌级过滤膜片前适当增加预过滤膜片,并进行恒流实验,对过滤后的膜片进行显微观察和过滤数据分析.结果:采用聚醚砜材质滤膜对2种消毒液过滤通量分别为:164.3 L/m2和154.9 L/m2.采用1.2 μm和4.5 μm HDC II膜片(聚丙烯材质)分别对84消毒液和1%醋酸洗必泰消毒液进行预过滤,再使用EKV膜片(聚醚砜材质)作为终过滤,当膜片压差分别增长至3.8 psi和5 psi时,过滤消毒液体积分别为1830 ml和1000 ml.结论:采用聚醚砜材质滤膜对消毒液产品进行过滤可得到较高通量,且采用增加预过滤的方式可有效提高终端除菌过滤膜片的通量,并可极大降低消毒剂除菌过滤的成本.
作者：张晓明；袁莹；董立辉；唐耀明；李芙 刊期： 2013年第07期
目的:检测国内外目前常用的OSL剂量计的能量响应特性,评价剂量计的能响性能.方法:在标准剂量学实验室用60～250 kV的窄谱束X射线及60Coγ标准辐射场,分别在空气中和板模体上照射两套OSL剂量计,测量后分别分析和评价其能量响应特性.结果:OSL剂量计在空气中和板模体上的能量响应在0.048～1.25 MeV范围内,皆不＞±20%.结论:正确选择灵敏度一致的OSL剂量计,其能量响应特性可满足辐射防护人员剂量监测要求.
作者：欧向明；赵士庵；丁艳秋 刊期： 2013年第07期
目的:分析探讨输注泵在质量控制检测中出现的各种问题,提出解决对策,为质量控制检测效果提供指导和参考.方法:收集影响输注泵质量控制检测的各种因素,并进行分析和探讨.结果:通过分析找出提高输注泵质量控制检测效果的方法,强化管理,做好保养.结论:做好输注泵的质量控制检测工作,对临床医疗工作的展开有极大的帮助作用.
作者：程金涛；郭赤；邱伟；李涛 刊期： 2013年第07期
目的:提高医疗设备应用质量,降低临床使用风险,探索医疗设备风险管理体系.方法:从临床工程技术角度出发,结合医疗设备具体特性,使用风险分析、风险评价和风险控制等方法降低医疗设备风险.结果:通过拒绝不可接受风险和降低可接受风险达到降低医疗设备风险的目的.结论:医疗设备风险管理体系能够完善诸如医学计量、质控等医疗设备管理方法,促进医疗设备的安全性和有效性.
作者：高磊；吕宏宇；陈爱华；杨树欣；詹宁波 刊期： 2013年第07期
目的:选择在相同检测条件下比较不同传感器在实际检测中的输出信号.方法:对医用诊断X射线检测探头与传感器进行分类比较,包括电离室、半导体探测器、闪烁探测器,说明其原理与特点.结果:检测结果显示,电离室剂量检测相对较好,但不能直接用于能量检测;半导体探测器由于信号强度较小,直接应用和开发有一定难度.结论:闪烁探测器是目前使用广泛的传感器,其在医用诊断X线检测中具有非常广泛的前景.
作者：刘文；徐涛；唐辉；韩海建；刘杰；李涛 刊期： 2013年第07期
分子筛变压吸附制氧技术近年来广泛应用于大、中型医院,实现了医院制氧供氧的自主性,其制氧设备工作性能直接影响对患者的抢救和治疗.通过对YSPO93-50型分子筛变压吸附制氧机在工作过程中出现的空压机短暂停机故障现象的分析,从制氧机工作原理、结构入手,逐步排除,终确定其故障为CPU软故障导致设备不能正常工作.
作者：刘玉红 刊期： 2013年第07期
中国医学装备杂志
主管:中国医学装备协会
主办：中国医学装备协会
