李彬；杨建林；吉六舟；汤素琼；刘敬辉；李耀发；杨浩；黄华明；张景宇；徐玉栋
目的:探讨心理干预对脑卒中患者康复的影响.方法:将84例脑卒中患者随机分为心理干预组和对照组,比较两组患者干预前后焦虑、抑郁、症状自评量表(SCL-90)得分及中国卒中量表(CSS)得分差异.结果:观察组患者干预后焦虑、抑郁、SCL-90得分和CSS得分均显著优于对照组,差异有统计学意义(t=5.427,t=5.238,t=2.98,t=3.55;P＜0.05).结论:对脑卒中患者实施心理干预能够显著降低患者的负性情绪,提高治疗的效果,有利于患者的康复.
作者：石惠娟；汪雁；黄茜；夏永莲；孟宪红 刊期： 2013年第07期
目的:通过引入PDCA循环的现代管理模式,建立新的医院物资配送模式.方法:建立基于PDCA循环的医院物资配送质量管理框架,结合无线射频识别(RFID)技术,在全院进行推广,对比采用PDCA循环管理框架前后各6个月的物资配送评价数据(包括平均配送时间、损耗、安全事故、差错率及临床满意度5个方面).结果:与原有配送制度相比,采用PDCA循环管理框架后的物资配送评价数据均得到改善和提升.结论:建立基于PDCA循环的医院物资配送质量管理体系对于现代化医院的管理建设具有重要的现实意义.
作者：李丹；徐林霞；何光彤 刊期： 2013年第07期
目的:检测国内外目前常用的OSL剂量计的能量响应特性,评价剂量计的能响性能.方法:在标准剂量学实验室用60～250 kV的窄谱束X射线及60Coγ标准辐射场,分别在空气中和板模体上照射两套OSL剂量计,测量后分别分析和评价其能量响应特性.结果:OSL剂量计在空气中和板模体上的能量响应在0.048～1.25 MeV范围内,皆不＞±20%.结论:正确选择灵敏度一致的OSL剂量计,其能量响应特性可满足辐射防护人员剂量监测要求.
作者：欧向明；赵士庵；丁艳秋 刊期： 2013年第07期
目的:探讨未来医学影像科数字化模式的重要意义、所面临的挑战和发展机会,为实现医学影像数字化提供思路.方法:分析未来医学影像科实现数字化放射学、网络化放射学和无片化放射学的发展方向以及实现医学影像科全数字化的具体方法和途径.结果:要实现全数字化医学影像科,不仅在于学科的硬件和软件,而且在于观念的更新、技术人才的培养和资金的准备.结论:医学影像全面实现数字化已经成为必由之路,加强对医学影像设备使用和维护人员的培养,提高其自身素质迎接数字化时代带来的挑战尤为重要.
作者：刘军；郭苏晋；曾晓兵 刊期： 2013年第07期
为避免疲劳驾驶、减少道路交通事故的发生,通过对疲劳驾驶的危害性、特征表现、产生原因及国内外疲劳检测技术现状的分析,采用心脑血管健康及疾病风险评估方法,利用脑电信号、心电信号、脉搏信号等生理信号的检测,对驾驶者的疲劳机理和表征进行研究,综述基于生理信号的疲劳检测方法能够及时有效的预防和减少道路交通事故的发生.
作者：杨星星；张松；芦杨；杨琳；王薇薇；顾冠雄 刊期： 2013年第07期
目的:为优化大型医用设备配置与管理工作提供政策性建议和参考.方法:采用文献评阅及实地调研的方法,简析在政策实施过程中出现的问题,并提出相应的对策.结果:尽管国家在对加强大型医用设备的配置与管理工作进行积极地探索与实践,但在实施过程中仍浮现出许多问题,大型医用设备的管理体系不健全,配置与管理工作并没有达到预期的效果.结论:大型医用设备配置与管理工作应从宏观和微观、政策建议及配套措施3个层面加强管理力度,实施管理政策.
作者：朱平华；王前强；赵梅玲 刊期： 2013年第07期
通过介绍汇日WAYWIN-2000型医用灭菌器的性能特点及临床用途,总结仪器常见故障,及时采取科学合理的检修方法,对漏水、水处理故障、电源主保险烧毁、电路板虚焊等故障进行分析,推断出可能的故障原因,逐一排查,直至检修完毕,灭菌器恢复正常工作状态.
作者：雷勋祖；刘鹏 刊期： 2013年第07期
目的:加强军队人员医疗费用的经济核算,控制医疗费用的不合理增长,实现低消耗高保障的目标.方法:构建军队人员医疗费用审核系统,由军区和医院两级审核管理,控制军队人员医疗费用的结构和额度.结果:为军区机关、后方医院和体系部队提供了安全可靠、资源丰富及全程透明的军队人员医疗保障监督管理信息平台.结论:运用信息技术规范医务人员的医疗行为,促进医疗保障水平的提高,实现军队人员医疗费用统一审核、统一考评和统一管理的新模式.
作者：卢征 刊期： 2013年第07期
目的:利用现代信息技术与网络资源共享,分析麻醉机故障代码信息,解决麻醉机维修中的疑难故障.方法:将远程维修(RSL)这一新技术应用到德尔格PRIMUS 麻醉机开机自检失败的故障检修.通过将设备的故障代码等信息经Internet传送到远程会诊中心会诊后回馈的提示,逐步查找故障点,终排除设备故障.结果:工程师根据经验并利用RSL工具进行综合分析,终通过对故障代码的分析判断找出其故障之处,并通过RSL技术的提示和标示,顺利排除故障.结论:利用RSL技术,可以力图突破传统维修技术的发展障碍和瓶颈,获得相关专家及厂家技术支持,整合各方面资源,实现资源共享,大限度地增强临床医学工程师现场修复设备的能力.
作者：童其荣；石玉升；刘伟 刊期： 2013年第07期
目的:研究医院病案管理工作和医疗保险工作的相关性,并做出分析.方法:将近年来工作中存在的问题和中国知网(CNKI)中的相关文献资料进行汇总,对在医院病案管理措施方面的进步方向做出初探.结果:病案管理工作和医疗保险工作有着密不可分的联系,只有做好病案管理工作才能实现结算分类的准确性和费用核实的便利性.结论:病案质量的管理必须贯穿整个病案管理工作,以确保病案的准确性、时效性和真实性,更好的为医疗保险工作提供详实和可靠的资料,使医疗保险工作能顺利开展.
作者：何红 刊期： 2013年第07期
目的:研究脊髓损伤患者膀胱功能的早期康复训练的效果.方法:选择脊髓损伤伴排尿功能障碍的患者并随机分为观察组(伤后4周给予膀胱功能康复训练)和对照组(伤后8周给予膀胱功能康复训练),观察排尿功能指标,检测血清中神经细胞因子含量.结果:观察组患者的排尿次数、大排尿量、残余尿量、出现初始尿意和强烈尿意时的膀胱容量均明显少于对照组,差异有统计学意义(t=5.963,t=6.352,t=7.214,t=6.896,t=6.752;P＜0.05);血清NGF、NTF及BDNF含量均明显多于对照组,差异有统计学意义(t=6.821,t=5.273,t=8.832;P＜0.05).结论:脊髓损伤后早期康复训练能够有效改善膀胱功能,具有一定的临床价值.
作者：苟会君；何小燕；张锦华 刊期： 2013年第07期
近年来,临床上肺动脉血管栓塞(PE)的发病率日益增加.随着医学技术的飞速发展,尤其是新的诊疗方法的普及,临床诊断与影像放射学诊断能力都得到很大的提高,PE的临床确诊病例增加非常明显,也为临床制定及时有效的救治方法,提供了有力的依据.目前PE已成为医学影像学科和相关临床学科的重点研究课题之一,但由于多数患者缺乏敏感性和特异性的临床表现和实验室检查数据,故PE的临床诊断主要依赖于医学影像学检查.本文就多层螺旋CT肺动脉血管造影应用诊断及其进展展望做一系统综述.
作者：李彬；杨建林；吉六舟；汤素琼；刘敬辉；李耀发；杨浩；黄华明；张景宇；徐玉栋 刊期： 2013年第07期
目的:了解患者主索引(EMPI)的概念和用途,掌握其在医疗卫生信息系统中的应用方法.方法:系统主要采用分块、对比和匹配算法对医院原始数据进行清洗和建模,然后依照HL7 V3国际标准定义消息格式体,利用Web Service技术实现系统间的消息传递.结果:描述了系统所面临的诸如信息失真、信息不完整、数据欠缺标准等许多待解决的问题,通过数据分析、算法研究和技术优化来设计如何解决这些问题,后综合医疗行业各方的需求对系统管理配置平台进行应用设计.结论:EMPI的主要用途是在一个复杂的医疗体系内,通过唯一的患者标识将多个医疗信息系统有效地关联在一起.以实现各个系统之间的互联互通,从而保证分布在不同系统中同一个患者的个人信息的完整性和准确性.
作者：潘宝宁；张恒；李登高 刊期： 2013年第07期
目的:分析探讨输注泵在质量控制检测中出现的各种问题,提出解决对策,为质量控制检测效果提供指导和参考.方法:收集影响输注泵质量控制检测的各种因素,并进行分析和探讨.结果:通过分析找出提高输注泵质量控制检测效果的方法,强化管理,做好保养.结论:做好输注泵的质量控制检测工作,对临床医疗工作的展开有极大的帮助作用.
作者：程金涛；郭赤；邱伟；李涛 刊期： 2013年第07期
目的:讨论3T超高场磁共振在小肝癌疾病诊断中的应用价值.方法:选取2007年10月至2012年6月我科收治的23例经过病理证实的小肝癌患者的磁共振影像资料进行回顾性诊断分析,记录平扫及增强、延迟扫描的影像特点.结果:小肝癌的MRI平扫表现形式多样,整体上T1WI以低信号为主,T2WI以高信号为主;增强检查,动脉期高信号为主,增强延迟以低信号为主.结论:超高场强磁共振动态增强检查能够对平扫T1WI和T2WI上呈现等密度图像进行鉴别诊断,同时动态增强检查在动脉期可观察到病灶的异常灌注,判断示门脉受累情况.
作者：孙臣义；包礼杰；王全；宋长悦 刊期： 2013年第07期
目的:对多参数监护仪设备进行全面的检测,使其监测结果性能稳定,确保患者生命安全.方法:分别采用METRON-QAL290检测设备和FLUKE-CUFFLINK检测设备对临床科室所使用的EDAN-M50多参数监护仪的性能进行全面检测.结果:两种不同的检测设备对EDAN-M50监护仪的捕捉概率有所不同,其检测出的结果全然不同.结论:不同检测设备所提供的模拟信号强弱不同,应对多参数监护仪无创血压检测设备的模拟信号进行具体规定.
作者：褚张琪；孔毅 刊期： 2013年第07期
目的:加强卫生应急队伍装备的信息化建设,改善传统信息采集工具的局限性,以适应卫生应急工作需要.方法:使用个人数字助理(掌上电脑)(PDA)移动终端的卫生应急现场处置系统的设计,采用专家调查法进行卫生应急现场处置中需求分析.结果:着重从模块和功能两个层面介绍了基于PDA移动终端的卫生应急现场处置系统的设计,并分析了其在现场卫生应急处置工作中的具体作用.结论:PDA移动终端具有性能稳定、携带方便及功耗低的特点,在卫生应急现场处置中具有广阔的应用前景.
作者：刘晓青；刘剑君；刘玮；汤晓勇；张必科；赵玉芹；张天琛；袁辉 刊期： 2013年第07期
分子筛变压吸附制氧技术近年来广泛应用于大、中型医院,实现了医院制氧供氧的自主性,其制氧设备工作性能直接影响对患者的抢救和治疗.通过对YSPO93-50型分子筛变压吸附制氧机在工作过程中出现的空压机短暂停机故障现象的分析,从制氧机工作原理、结构入手,逐步排除,终确定其故障为CPU软故障导致设备不能正常工作.
作者：刘玉红 刊期： 2013年第07期
目的:探讨体部伽马刀治疗肺转移瘤的安全性.方法:对52例肺转移瘤患者共计217个病灶进行体部伽马刀治疗,其1个疗程为1～6次,单次治疗病灶少1个,多12个,中位数4个;病灶体积为0.13～65.12 cm3.辐射源为γ射线.单次照射剂量为3～5 Gy,中位数为5 Gy,总剂量为30～51 Gy,中位数为40 Gy,等效生物剂量为39～86.4 Gy.结果:全组死亡24例,其中9例死于呼吸衰竭,5例死于多器官功能衰竭,死于肾衰、心衰、肺内病灶复发和脑转移各2例,2例死于大出血.急性辐射损伤主要表现在上消化道、肺和血液学毒性.晚期辐射损伤集中体现在肺组织损伤.不良反应均在RTOGⅡ级以下,急性辐射损伤和晚期辐射损伤III级各2例(占3.8%).结论:本研究结果表明,体部γ-刀治疗多发性肺转移瘤安全,同时为临床在安全范围内进一步提升照射剂量创造了条件.
作者：李宏奇；吴伟章；王颖杰；李晶；王轩；庞海峰；夏廷毅 刊期： 2013年第07期
目的:降低小儿胸部数字X线摄影(DR)辐射剂量,探索优化的曝光参数.方法:通过设置附加铜滤过(0～0.3 mm)和管电压(60～100 kVp),采用自动曝光控制(AEC)先在等效小儿胸部的水模上放置线对卡进行卧位DR摄影,然后对各组图像进行空间分辨力、噪声水平评价,同时记录入射体表剂量和mAs.选优化摄影参数对30例患儿进行胸部正位摄影,评价图像质量.结果:1各组图像分辨力辨认高为2.5 LP/mm,各组图像背景噪声均能接受;2采用0.3 mm铜滤过入射体表剂量均低于其他滤过组,差异有统计学意义(q=5.368,q=2.29,q=2.98;P<0.05);3附加滤过相同,管电压为60～80 kVp,入射体表剂量随kVp增加逐渐降低,当管电压为80～100 kVp时则略有增加;4相同kVp时附加滤过增厚,入射体表剂量降低,管电流增加;530例患儿胸部正位摄影图像均符合诊断标准.结论:设置管电压80 kVp,0.3 mm铜附加滤过,采用AEC进行小儿胸部DR为优化摄影方案,可以降低小儿入射体表剂量.
作者：张效平；贺松；吴伟；王彪；杨柏荫 刊期： 2013年第07期
中国医学装备杂志
主管:中国医学装备协会
主办：中国医学装备协会
