石惠娟；汪雁；黄茜；夏永莲；孟宪红
通过介绍汇日WAYWIN-2000型医用灭菌器的性能特点及临床用途,总结仪器常见故障,及时采取科学合理的检修方法,对漏水、水处理故障、电源主保险烧毁、电路板虚焊等故障进行分析,推断出可能的故障原因,逐一排查,直至检修完毕,灭菌器恢复正常工作状态.
作者：雷勋祖；刘鹏 刊期： 2013年第07期
目的:为实现肺功能仪的质量控制和量值溯源问题,研制便携式肺功能仪校准装置.方法:该装置运用了人体呼吸的基本原理,采用微机伺服控制活塞的工作方式,向肺功能仪提供各项标准量值并完成校准.结果:该装置的主要指标达到JJF1213-2008<肺功能仪校准规范>的要求,可完成气体体积和流量的修正计算,并能提供肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、呼吸峰流量(PEF)等标准量值,用于肺功能仪的校准.结论:便携式肺功能校准装置能实现模拟肺的基本运动,能够对肺功能仪的多项参数进行校准,以确保该设备的质量安全.
作者：李向东；崔骊；云庆辉；黄殿忠 刊期： 2013年第07期
目的:研究脊髓损伤患者膀胱功能的早期康复训练的效果.方法:选择脊髓损伤伴排尿功能障碍的患者并随机分为观察组(伤后4周给予膀胱功能康复训练)和对照组(伤后8周给予膀胱功能康复训练),观察排尿功能指标,检测血清中神经细胞因子含量.结果:观察组患者的排尿次数、大排尿量、残余尿量、出现初始尿意和强烈尿意时的膀胱容量均明显少于对照组,差异有统计学意义(t=5.963,t=6.352,t=7.214,t=6.896,t=6.752;P＜0.05);血清NGF、NTF及BDNF含量均明显多于对照组,差异有统计学意义(t=6.821,t=5.273,t=8.832;P＜0.05).结论:脊髓损伤后早期康复训练能够有效改善膀胱功能,具有一定的临床价值.
作者：苟会君；何小燕；张锦华 刊期： 2013年第07期
目的:力求更好地开展公立医院医疗器械不良事件监测工作,提高患者就医安全.方法:运用麦肯锡7S管理模型相关理论,围绕构建以患者安全为中心的医疗器械不良事件监测管理体系进行探讨研究.结果:切实加强医疗器械不良事件监测工作,促进医疗器械不良事件报告数量和质量的提高,大限度地控制医疗器械潜在风险,保证医疗器械安全有效地使用,使患者得到安全、有效的治疗.结论:创新地借鉴麦肯锡7S管理理论,结合三级甲等医院创建工作,研究医疗器械不良事件监测与管理工作的硬框架和软环境,可有效进行医疗器械不良事件的监测.
作者：朱波 刊期： 2013年第07期
目的:探讨体部伽马刀治疗肺转移瘤的安全性.方法:对52例肺转移瘤患者共计217个病灶进行体部伽马刀治疗,其1个疗程为1～6次,单次治疗病灶少1个,多12个,中位数4个;病灶体积为0.13～65.12 cm3.辐射源为γ射线.单次照射剂量为3～5 Gy,中位数为5 Gy,总剂量为30～51 Gy,中位数为40 Gy,等效生物剂量为39～86.4 Gy.结果:全组死亡24例,其中9例死于呼吸衰竭,5例死于多器官功能衰竭,死于肾衰、心衰、肺内病灶复发和脑转移各2例,2例死于大出血.急性辐射损伤主要表现在上消化道、肺和血液学毒性.晚期辐射损伤集中体现在肺组织损伤.不良反应均在RTOGⅡ级以下,急性辐射损伤和晚期辐射损伤III级各2例(占3.8%).结论:本研究结果表明,体部γ-刀治疗多发性肺转移瘤安全,同时为临床在安全范围内进一步提升照射剂量创造了条件.
作者：李宏奇；吴伟章；王颖杰；李晶；王轩；庞海峰；夏廷毅 刊期： 2013年第07期
目的:了解患者主索引(EMPI)的概念和用途,掌握其在医疗卫生信息系统中的应用方法.方法:系统主要采用分块、对比和匹配算法对医院原始数据进行清洗和建模,然后依照HL7 V3国际标准定义消息格式体,利用Web Service技术实现系统间的消息传递.结果:描述了系统所面临的诸如信息失真、信息不完整、数据欠缺标准等许多待解决的问题,通过数据分析、算法研究和技术优化来设计如何解决这些问题,后综合医疗行业各方的需求对系统管理配置平台进行应用设计.结论:EMPI的主要用途是在一个复杂的医疗体系内,通过唯一的患者标识将多个医疗信息系统有效地关联在一起.以实现各个系统之间的互联互通,从而保证分布在不同系统中同一个患者的个人信息的完整性和准确性.
作者：潘宝宁；张恒；李登高 刊期： 2013年第07期
目的:讨论3T超高场磁共振在小肝癌疾病诊断中的应用价值.方法:选取2007年10月至2012年6月我科收治的23例经过病理证实的小肝癌患者的磁共振影像资料进行回顾性诊断分析,记录平扫及增强、延迟扫描的影像特点.结果:小肝癌的MRI平扫表现形式多样,整体上T1WI以低信号为主,T2WI以高信号为主;增强检查,动脉期高信号为主,增强延迟以低信号为主.结论:超高场强磁共振动态增强检查能够对平扫T1WI和T2WI上呈现等密度图像进行鉴别诊断,同时动态增强检查在动脉期可观察到病灶的异常灌注,判断示门脉受累情况.
作者：孙臣义；包礼杰；王全；宋长悦 刊期： 2013年第07期
目的:探讨PET/CT中心建设中的放射防护.方法:根据我国放射防护相关的现行政策、PET/CT技术特点、辐射剂量的理论及工作经验积累,讨论PET/CT中心建设中放射防护的相关问题.结果:给出了PET/CT中心从放射性药物分装到PET/CT扫描各工作环节中的放射防护要求;导出了各环节中防护设施屏蔽厚度的计算公式,并介绍了放射防护的评价验收程序.结论:全面系统探讨了PET/CT中心建设各环节中的放射防护,为医疗机构建立PET/CT中心提供参考.
作者：耿建华；陈英茂；陈盛祖；田嘉禾 刊期： 2013年第07期
目的:检测国内外目前常用的OSL剂量计的能量响应特性,评价剂量计的能响性能.方法:在标准剂量学实验室用60～250 kV的窄谱束X射线及60Coγ标准辐射场,分别在空气中和板模体上照射两套OSL剂量计,测量后分别分析和评价其能量响应特性.结果:OSL剂量计在空气中和板模体上的能量响应在0.048～1.25 MeV范围内,皆不＞±20%.结论:正确选择灵敏度一致的OSL剂量计,其能量响应特性可满足辐射防护人员剂量监测要求.
作者：欧向明；赵士庵；丁艳秋 刊期： 2013年第07期
目的:加强卫生应急队伍装备的信息化建设,改善传统信息采集工具的局限性,以适应卫生应急工作需要.方法:使用个人数字助理(掌上电脑)(PDA)移动终端的卫生应急现场处置系统的设计,采用专家调查法进行卫生应急现场处置中需求分析.结果:着重从模块和功能两个层面介绍了基于PDA移动终端的卫生应急现场处置系统的设计,并分析了其在现场卫生应急处置工作中的具体作用.结论:PDA移动终端具有性能稳定、携带方便及功耗低的特点,在卫生应急现场处置中具有广阔的应用前景.
作者：刘晓青；刘剑君；刘玮；汤晓勇；张必科；赵玉芹；张天琛；袁辉 刊期： 2013年第07期
目的:研究探讨使用过滤方式对消毒剂除菌过滤的可行性,从而降低过滤器在日常生产中消毒剂除菌过滤的成本.方法:选取2种有代表性的消毒剂84消毒液和1%醋酸洗必泰消毒液,使用混合纤维素、尼龙和聚醚砜3种不同材质的0.2 μm除菌级过滤膜片,分别对2种消毒剂进行恒压过滤试验.在选定的0.2 μm除菌级过滤膜片前适当增加预过滤膜片,并进行恒流实验,对过滤后的膜片进行显微观察和过滤数据分析.结果:采用聚醚砜材质滤膜对2种消毒液过滤通量分别为:164.3 L/m2和154.9 L/m2.采用1.2 μm和4.5 μm HDC II膜片(聚丙烯材质)分别对84消毒液和1%醋酸洗必泰消毒液进行预过滤,再使用EKV膜片(聚醚砜材质)作为终过滤,当膜片压差分别增长至3.8 psi和5 psi时,过滤消毒液体积分别为1830 ml和1000 ml.结论:采用聚醚砜材质滤膜对消毒液产品进行过滤可得到较高通量,且采用增加预过滤的方式可有效提高终端除菌过滤膜片的通量,并可极大降低消毒剂除菌过滤的成本.
作者：张晓明；袁莹；董立辉；唐耀明；李芙 刊期： 2013年第07期
为避免疲劳驾驶、减少道路交通事故的发生,通过对疲劳驾驶的危害性、特征表现、产生原因及国内外疲劳检测技术现状的分析,采用心脑血管健康及疾病风险评估方法,利用脑电信号、心电信号、脉搏信号等生理信号的检测,对驾驶者的疲劳机理和表征进行研究,综述基于生理信号的疲劳检测方法能够及时有效的预防和减少道路交通事故的发生.
作者：杨星星；张松；芦杨；杨琳；王薇薇；顾冠雄 刊期： 2013年第07期
目的:分析探讨输注泵在质量控制检测中出现的各种问题,提出解决对策,为质量控制检测效果提供指导和参考.方法:收集影响输注泵质量控制检测的各种因素,并进行分析和探讨.结果:通过分析找出提高输注泵质量控制检测效果的方法,强化管理,做好保养.结论:做好输注泵的质量控制检测工作,对临床医疗工作的展开有极大的帮助作用.
作者：程金涛；郭赤；邱伟；李涛 刊期： 2013年第07期
目的:降低小儿胸部数字X线摄影(DR)辐射剂量,探索优化的曝光参数.方法:通过设置附加铜滤过(0～0.3 mm)和管电压(60～100 kVp),采用自动曝光控制(AEC)先在等效小儿胸部的水模上放置线对卡进行卧位DR摄影,然后对各组图像进行空间分辨力、噪声水平评价,同时记录入射体表剂量和mAs.选优化摄影参数对30例患儿进行胸部正位摄影,评价图像质量.结果:1各组图像分辨力辨认高为2.5 LP/mm,各组图像背景噪声均能接受;2采用0.3 mm铜滤过入射体表剂量均低于其他滤过组,差异有统计学意义(q=5.368,q=2.29,q=2.98;P<0.05);3附加滤过相同,管电压为60～80 kVp,入射体表剂量随kVp增加逐渐降低,当管电压为80～100 kVp时则略有增加;4相同kVp时附加滤过增厚,入射体表剂量降低,管电流增加;530例患儿胸部正位摄影图像均符合诊断标准.结论:设置管电压80 kVp,0.3 mm铜附加滤过,采用AEC进行小儿胸部DR为优化摄影方案,可以降低小儿入射体表剂量.
作者：张效平；贺松；吴伟；王彪；杨柏荫 刊期： 2013年第07期
目的:通过18F-氟脱氧葡萄糖(18F-FDG)注射液在两种模块合成中的对比,讨论其影响因素,提高合成效率.方法:对GE公司提供的Tracerlab FX-FDG专用模块及Tracerlab FX-FN多功能合成模块的主要特点和常见问题进行对比分析并总结.结果:两种18F-FDG合成模块各具特点,容易出现的主要问题大致相同.结论:Tracerlab FX-FDG专用模块比Tracerlab FX-FN多功能合成模块操作简单,稳定性好,合成效率高.
作者：王永玲；王清理 刊期： 2013年第07期
目的:通过引入PDCA循环的现代管理模式,建立新的医院物资配送模式.方法:建立基于PDCA循环的医院物资配送质量管理框架,结合无线射频识别(RFID)技术,在全院进行推广,对比采用PDCA循环管理框架前后各6个月的物资配送评价数据(包括平均配送时间、损耗、安全事故、差错率及临床满意度5个方面).结果:与原有配送制度相比,采用PDCA循环管理框架后的物资配送评价数据均得到改善和提升.结论:建立基于PDCA循环的医院物资配送质量管理体系对于现代化医院的管理建设具有重要的现实意义.
作者：李丹；徐林霞；何光彤 刊期： 2013年第07期
目的:加强军队人员医疗费用的经济核算,控制医疗费用的不合理增长,实现低消耗高保障的目标.方法:构建军队人员医疗费用审核系统,由军区和医院两级审核管理,控制军队人员医疗费用的结构和额度.结果:为军区机关、后方医院和体系部队提供了安全可靠、资源丰富及全程透明的军队人员医疗保障监督管理信息平台.结论:运用信息技术规范医务人员的医疗行为,促进医疗保障水平的提高,实现军队人员医疗费用统一审核、统一考评和统一管理的新模式.
作者：卢征 刊期： 2013年第07期
目的:通过探究医用回旋加速器射频系统的原理,分析轰击生产核素时射频系统的影响因素,并优化回旋加速器射频的各项指标,提高其稳定性.方法:用MSS维修软件分析判断回旋加速器射频的参数,对回旋加速器的射频系统进行调试.结果:通过调整射频TAU(射频放大单元)的夹圈,降低屏极电流,同时优化射频系统参数,提高回旋加速器的生产效率.结论:回旋加速器射频参数影响因素很多,尤其当Screen电流过高时,会对射频系统产生影响,只有在正常的范围内(60±3)mA才能保证回旋加速器的正常工作.
作者：颜和平 刊期： 2013年第07期
目的:为优化大型医用设备配置与管理工作提供政策性建议和参考.方法:采用文献评阅及实地调研的方法,简析在政策实施过程中出现的问题,并提出相应的对策.结果:尽管国家在对加强大型医用设备的配置与管理工作进行积极地探索与实践,但在实施过程中仍浮现出许多问题,大型医用设备的管理体系不健全,配置与管理工作并没有达到预期的效果.结论:大型医用设备配置与管理工作应从宏观和微观、政策建议及配套措施3个层面加强管理力度,实施管理政策.
作者：朱平华；王前强；赵梅玲 刊期： 2013年第07期
介绍纽邦E360呼吸机常见报警故障现象及处理方法,分析故障产生的原因,总结相关经验并进行探讨,供医学工程技术人员参考.
作者：章祖华；钟文 刊期： 2013年第07期
中国医学装备杂志
主管:中国医学装备协会
主办：中国医学装备协会
