李宏奇；吴伟章；王颖杰；李晶；王轩；庞海峰；夏廷毅
分子筛变压吸附制氧技术近年来广泛应用于大、中型医院,实现了医院制氧供氧的自主性,其制氧设备工作性能直接影响对患者的抢救和治疗.通过对YSPO93-50型分子筛变压吸附制氧机在工作过程中出现的空压机短暂停机故障现象的分析,从制氧机工作原理、结构入手,逐步排除,终确定其故障为CPU软故障导致设备不能正常工作.
作者：刘玉红 刊期： 2013年第07期
近年来,临床上肺动脉血管栓塞(PE)的发病率日益增加.随着医学技术的飞速发展,尤其是新的诊疗方法的普及,临床诊断与影像放射学诊断能力都得到很大的提高,PE的临床确诊病例增加非常明显,也为临床制定及时有效的救治方法,提供了有力的依据.目前PE已成为医学影像学科和相关临床学科的重点研究课题之一,但由于多数患者缺乏敏感性和特异性的临床表现和实验室检查数据,故PE的临床诊断主要依赖于医学影像学检查.本文就多层螺旋CT肺动脉血管造影应用诊断及其进展展望做一系统综述.
作者：李彬；杨建林；吉六舟；汤素琼；刘敬辉；李耀发；杨浩；黄华明；张景宇；徐玉栋 刊期： 2013年第07期
目的:探讨体部伽马刀治疗肺转移瘤的安全性.方法:对52例肺转移瘤患者共计217个病灶进行体部伽马刀治疗,其1个疗程为1～6次,单次治疗病灶少1个,多12个,中位数4个;病灶体积为0.13～65.12 cm3.辐射源为γ射线.单次照射剂量为3～5 Gy,中位数为5 Gy,总剂量为30～51 Gy,中位数为40 Gy,等效生物剂量为39～86.4 Gy.结果:全组死亡24例,其中9例死于呼吸衰竭,5例死于多器官功能衰竭,死于肾衰、心衰、肺内病灶复发和脑转移各2例,2例死于大出血.急性辐射损伤主要表现在上消化道、肺和血液学毒性.晚期辐射损伤集中体现在肺组织损伤.不良反应均在RTOGⅡ级以下,急性辐射损伤和晚期辐射损伤III级各2例(占3.8%).结论:本研究结果表明,体部γ-刀治疗多发性肺转移瘤安全,同时为临床在安全范围内进一步提升照射剂量创造了条件.
作者：李宏奇；吴伟章；王颖杰；李晶；王轩；庞海峰；夏廷毅 刊期： 2013年第07期
目的:通过18F-氟脱氧葡萄糖(18F-FDG)注射液在两种模块合成中的对比,讨论其影响因素,提高合成效率.方法:对GE公司提供的Tracerlab FX-FDG专用模块及Tracerlab FX-FN多功能合成模块的主要特点和常见问题进行对比分析并总结.结果:两种18F-FDG合成模块各具特点,容易出现的主要问题大致相同.结论:Tracerlab FX-FDG专用模块比Tracerlab FX-FN多功能合成模块操作简单,稳定性好,合成效率高.
作者：王永玲；王清理 刊期： 2013年第07期
目的:提高医疗设备应用质量,降低临床使用风险,探索医疗设备风险管理体系.方法:从临床工程技术角度出发,结合医疗设备具体特性,使用风险分析、风险评价和风险控制等方法降低医疗设备风险.结果:通过拒绝不可接受风险和降低可接受风险达到降低医疗设备风险的目的.结论:医疗设备风险管理体系能够完善诸如医学计量、质控等医疗设备管理方法,促进医疗设备的安全性和有效性.
作者：高磊；吕宏宇；陈爱华；杨树欣；詹宁波 刊期： 2013年第07期
目的:加强军队人员医疗费用的经济核算,控制医疗费用的不合理增长,实现低消耗高保障的目标.方法:构建军队人员医疗费用审核系统,由军区和医院两级审核管理,控制军队人员医疗费用的结构和额度.结果:为军区机关、后方医院和体系部队提供了安全可靠、资源丰富及全程透明的军队人员医疗保障监督管理信息平台.结论:运用信息技术规范医务人员的医疗行为,促进医疗保障水平的提高,实现军队人员医疗费用统一审核、统一考评和统一管理的新模式.
作者：卢征 刊期： 2013年第07期
呼吸机是医院临床常用急救设备,且其品牌种类繁多,本文就我院使用的BIPAPSynchrony双水平无创呼吸机的日常工作原理、使用中应注意事项、日常维护以及在临床中出现的一些比较典型故障进行分析,并提供故障处理方法.
作者：黄晓飞 刊期： 2013年第07期
目的:利用现代信息技术与网络资源共享,分析麻醉机故障代码信息,解决麻醉机维修中的疑难故障.方法:将远程维修(RSL)这一新技术应用到德尔格PRIMUS 麻醉机开机自检失败的故障检修.通过将设备的故障代码等信息经Internet传送到远程会诊中心会诊后回馈的提示,逐步查找故障点,终排除设备故障.结果:工程师根据经验并利用RSL工具进行综合分析,终通过对故障代码的分析判断找出其故障之处,并通过RSL技术的提示和标示,顺利排除故障.结论:利用RSL技术,可以力图突破传统维修技术的发展障碍和瓶颈,获得相关专家及厂家技术支持,整合各方面资源,实现资源共享,大限度地增强临床医学工程师现场修复设备的能力.
作者：童其荣；石玉升；刘伟 刊期： 2013年第07期
目的:探讨未来医学影像科数字化模式的重要意义、所面临的挑战和发展机会,为实现医学影像数字化提供思路.方法:分析未来医学影像科实现数字化放射学、网络化放射学和无片化放射学的发展方向以及实现医学影像科全数字化的具体方法和途径.结果:要实现全数字化医学影像科,不仅在于学科的硬件和软件,而且在于观念的更新、技术人才的培养和资金的准备.结论:医学影像全面实现数字化已经成为必由之路,加强对医学影像设备使用和维护人员的培养,提高其自身素质迎接数字化时代带来的挑战尤为重要.
作者：刘军；郭苏晋；曾晓兵 刊期： 2013年第07期
目的:探讨PET/CT中心建设中的放射防护.方法:根据我国放射防护相关的现行政策、PET/CT技术特点、辐射剂量的理论及工作经验积累,讨论PET/CT中心建设中放射防护的相关问题.结果:给出了PET/CT中心从放射性药物分装到PET/CT扫描各工作环节中的放射防护要求;导出了各环节中防护设施屏蔽厚度的计算公式,并介绍了放射防护的评价验收程序.结论:全面系统探讨了PET/CT中心建设各环节中的放射防护,为医疗机构建立PET/CT中心提供参考.
作者：耿建华；陈英茂；陈盛祖；田嘉禾 刊期： 2013年第07期
目的:研究脊髓损伤患者膀胱功能的早期康复训练的效果.方法:选择脊髓损伤伴排尿功能障碍的患者并随机分为观察组(伤后4周给予膀胱功能康复训练)和对照组(伤后8周给予膀胱功能康复训练),观察排尿功能指标,检测血清中神经细胞因子含量.结果:观察组患者的排尿次数、大排尿量、残余尿量、出现初始尿意和强烈尿意时的膀胱容量均明显少于对照组,差异有统计学意义(t=5.963,t=6.352,t=7.214,t=6.896,t=6.752;P＜0.05);血清NGF、NTF及BDNF含量均明显多于对照组,差异有统计学意义(t=6.821,t=5.273,t=8.832;P＜0.05).结论:脊髓损伤后早期康复训练能够有效改善膀胱功能,具有一定的临床价值.
作者：苟会君；何小燕；张锦华 刊期： 2013年第07期
目的:为实现肺功能仪的质量控制和量值溯源问题,研制便携式肺功能仪校准装置.方法:该装置运用了人体呼吸的基本原理,采用微机伺服控制活塞的工作方式,向肺功能仪提供各项标准量值并完成校准.结果:该装置的主要指标达到JJF1213-2008<肺功能仪校准规范>的要求,可完成气体体积和流量的修正计算,并能提供肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、呼吸峰流量(PEF)等标准量值,用于肺功能仪的校准.结论:便携式肺功能校准装置能实现模拟肺的基本运动,能够对肺功能仪的多项参数进行校准,以确保该设备的质量安全.
作者：李向东；崔骊；云庆辉；黄殿忠 刊期： 2013年第07期
目的:通过引入PDCA循环的现代管理模式,建立新的医院物资配送模式.方法:建立基于PDCA循环的医院物资配送质量管理框架,结合无线射频识别(RFID)技术,在全院进行推广,对比采用PDCA循环管理框架前后各6个月的物资配送评价数据(包括平均配送时间、损耗、安全事故、差错率及临床满意度5个方面).结果:与原有配送制度相比,采用PDCA循环管理框架后的物资配送评价数据均得到改善和提升.结论:建立基于PDCA循环的医院物资配送质量管理体系对于现代化医院的管理建设具有重要的现实意义.
作者：李丹；徐林霞；何光彤 刊期： 2013年第07期
目的:了解患者主索引(EMPI)的概念和用途,掌握其在医疗卫生信息系统中的应用方法.方法:系统主要采用分块、对比和匹配算法对医院原始数据进行清洗和建模,然后依照HL7 V3国际标准定义消息格式体,利用Web Service技术实现系统间的消息传递.结果:描述了系统所面临的诸如信息失真、信息不完整、数据欠缺标准等许多待解决的问题,通过数据分析、算法研究和技术优化来设计如何解决这些问题,后综合医疗行业各方的需求对系统管理配置平台进行应用设计.结论:EMPI的主要用途是在一个复杂的医疗体系内,通过唯一的患者标识将多个医疗信息系统有效地关联在一起.以实现各个系统之间的互联互通,从而保证分布在不同系统中同一个患者的个人信息的完整性和准确性.
作者：潘宝宁；张恒；李登高 刊期： 2013年第07期
目的:探讨舒适护理在锁骨下静脉置管术的应用,并评价临床效果.方法:对135例锁骨下静脉置管患者进行舒适护理,包括穿刺前、中、后期的护理,观察置管后相关并发症.结果:135例锁骨下静脉置管术患者中2例发生皮肤瘙痒,未发生非计划性拔管、导管堵塞和导管相关的感染.结论:舒适护理在锁骨下静脉置管术的整个过程中起到减少并发症的重要作用,能有效减轻患者的痛苦,确保患者的医疗安全.
作者：王蔚；黄慧；林紫云 刊期： 2013年第07期
目的:提高医院低值耗材的管理水平,通过医院物资管理部门对低值耗材的统一管控,及时准确地掌握材料购进、保管和使用情况,实现对低值耗材专业化、信息化的管理.方法:以计算机网络技术为基础,根据医院低值耗材的采购、请领及使用流程,对医疗管理制度和各种医疗资源的数字化整合,建立医院低值耗材管理系统,构建科学合理的耗材信息化平台.结果:该系统解决了低值耗材品种种类多、使用频率高及需求量大而引起的缺乏统一管理、使用与存储缺乏有效监管及浪费现象严重等多项难题.结论:该系统使医院低值耗材管理实现专业化、信息化,可有效提高工作的透明度和效率,建立起无纸化、信息化及网络化的医院耗材管理新模式.
作者：王泉清；包济民；焦永春 刊期： 2013年第07期
目的:对泌尿系低剂量螺旋CT扫描技术的应用进行分析探讨.方法:选取在我科检查的泌尿系患者76例,采用常规B超、X射线平片、VIP和低剂量螺旋CT扫描进行检查,并对其检查情况进行回顾性分析.结果:经B超、X射线平片及VIP联合临床检查确诊,上述泌尿系检查患者中,42例为泌尿系结石,26例为疑似结石需要进一步检查,8例未见异常.通过螺旋CT对泌尿系的平扫或泌尿系成像(CTU)检查,使用图像重建技术后共有63例患者被确诊为不同程度的肾、输尿管、膀胱结石;3例患者确诊泌尿系结核;2例为外伤引起的肾破裂损伤和膀胱破裂损伤;2例为输尿管扩张畸形;6例未见异常.结论:在泌尿系检查中有效运用低剂量螺旋CT扫描技术能够有效提高泌尿系疾病的检出率和检查准确性,同时极大地降低X射线的辐射剂量,值得临床推广应用.
作者：张家宙 刊期： 2013年第07期
目的:为优化大型医用设备配置与管理工作提供政策性建议和参考.方法:采用文献评阅及实地调研的方法,简析在政策实施过程中出现的问题,并提出相应的对策.结果:尽管国家在对加强大型医用设备的配置与管理工作进行积极地探索与实践,但在实施过程中仍浮现出许多问题,大型医用设备的管理体系不健全,配置与管理工作并没有达到预期的效果.结论:大型医用设备配置与管理工作应从宏观和微观、政策建议及配套措施3个层面加强管理力度,实施管理政策.
作者：朱平华；王前强；赵梅玲 刊期： 2013年第07期
目的:降低小儿胸部数字X线摄影(DR)辐射剂量,探索优化的曝光参数.方法:通过设置附加铜滤过(0～0.3 mm)和管电压(60～100 kVp),采用自动曝光控制(AEC)先在等效小儿胸部的水模上放置线对卡进行卧位DR摄影,然后对各组图像进行空间分辨力、噪声水平评价,同时记录入射体表剂量和mAs.选优化摄影参数对30例患儿进行胸部正位摄影,评价图像质量.结果:1各组图像分辨力辨认高为2.5 LP/mm,各组图像背景噪声均能接受;2采用0.3 mm铜滤过入射体表剂量均低于其他滤过组,差异有统计学意义(q=5.368,q=2.29,q=2.98;P<0.05);3附加滤过相同,管电压为60～80 kVp,入射体表剂量随kVp增加逐渐降低,当管电压为80～100 kVp时则略有增加;4相同kVp时附加滤过增厚,入射体表剂量降低,管电流增加;530例患儿胸部正位摄影图像均符合诊断标准.结论:设置管电压80 kVp,0.3 mm铜附加滤过,采用AEC进行小儿胸部DR为优化摄影方案,可以降低小儿入射体表剂量.
作者：张效平；贺松；吴伟；王彪；杨柏荫 刊期： 2013年第07期
目的:研究青少年漏斗胸患者的自卑心理特征及其影响因素,分析漏斗胸患者漏斗胸指数与其自卑之间的关系.方法:抽取某三级甲等综合医院胸外科青少年漏斗胸患者110例,以漏斗胸指数分级变量及胸外科病例为基础,用自卑感量表为检测手段,观察漏斗胸患者的生理、心理特征.结果:漏斗胸患者自卑较为严重,随着漏斗胸指数的增加,患者自卑总分也随之增加,差异具有统计学意义(F=13.253,P＞0.0001).事后检验发现,患者漏斗胸指数＞2.52与＜2.52的自卑感总分之间差异具有统计学意义.结论:漏斗胸指数越高患者的自卑倾向越严重.
作者：骆利；赵京；肖利军；杜士君；彭艳红；张倩 刊期： 2013年第07期
中国医学装备杂志
主管:中国医学装备协会
主办：中国医学装备协会
