王旭；赵志强；黄松；王磊；康健明；郑丽；吴兵
目的：探讨目标教学法在消毒供应中心护生教学管理中的应用效果。方法：对实习护生采用目标教学法进行教学，设计目标教学法，其中包括知识目标、技能目标的目标教学法管理；评价护生对教学的满意度。结果：经考核评价，护生经目标教学法管理后其理论知识和技能操作考试结果明显提高，对教学的满意度达到90%以上。结论：目标教学法提高了带教老师自身素质、科室工作质量以及护生的实习质量。
作者：赵玛丽；种银保；马晖；刘英 刊期： 2014年第12期
目的：探讨多排螺旋CT心脏扫描在不同辐射剂量情况下对图像质量的影响。方法：随机抽取心脏扫描患者扫描图像资料100份，按照图像扫描时所用不同辐射剂量分为高剂量组(2.00±0.76)mSv、中等剂量组(1.50±0.35)mSv和低剂量组(0.75±0.13)mSv，比较3组的图像质量差异，并对不同剂量心脏扫描参数对图像质量的影响做线性多元回归分析。结果：①低剂量组相比于其他两种辐射剂量，质量差异有统计学意义(P<0.05)，而高剂量组和中等剂量组相比，两组图像质量无明显差异；②不同剂量条件下扫描参数的设置与图像质量与CT设置的准直、层厚及重建方法等密切相关。结论：64层螺旋CT的心脏扫描中相同参数条件下，辐射剂量高低对图像质量有影响，而降低受检者的辐射剂量可通过优化扫描条件获得，如优化重建方法和扩大显示视野等即可满足高质量影像诊断要求。
作者：郝洪波 刊期： 2014年第12期
金秋十月，迈瑞以“医心一意”为主题，携SAL8000生化免疫流水线、BriCyte E6流式细胞仪、DC-8EXP专家版彩超、DC-70高性能彩超以及DigiEye 680数字X射线成像系统等系列新品与解决方案精彩亮相第72届CMEF，再一次生动、全面地诠释了迈瑞与医者“医心一意”创新的丰硕成果，向业界展示迈瑞基于“洞察临床需求，全球联动研发”的创新风采。
作者： 刊期： 2014年第12期
作者： 刊期： 2014年第12期
目的：改善医疗设备的维修现状，确保医疗仪器安全、有效地运行，为临床诊断和治疗提供有力技术保障。方法：回顾性分析上海市肺科医院2013年设备维修费用，探讨综合维修模式的对策。结果：76.9%的维修服务由厂方提供，23.1%由设备科维修。结论：外包是今后医疗设备维修一种发展趋势。但医疗设备有其特殊性，需要在短时间内到场和全天候服务，这就要求医院维修工程师应具备较强的业务能力，充分发挥作用，实现医院内部维修与外包维修的有效结合，达到合作互赢的效果。
作者：周佳 刊期： 2014年第12期
目的：观察B超检查对子宫内膜息肉诊断的正确率和假阴性率，探讨其诊断价值。方法：选择80例子宫内膜息肉患者纳入本研究，检查前均排空膀胱，行腹部及阴道B超检查，设置探头频率为3.5 MHz，对子宫行连续纵向、横向扫查，观察子宫内强回声超声表现、子宫内膜和肌层是否累及子宫旁组织。结合病理检查结果分析其敏感度、特异度等，并对患者进行满意度调查。结果：患者月经前、后子宫内膜均呈不同程度的增厚(1.2～2.4 cm不等)，B超可探及舌状、乳头状等实质不均匀的回声光团，单个、多发均有；经分析，73例诊断为子宫内膜息肉，诊断正确率为91.2%，假阴性率为8.8%；76例(占95.0%)患者对于检查的简便性、费用及诊断准确性等较为满意。结论：B超检查对子宫内膜息肉诊断正确率较高，且无创、安全，患者易于接受，具有重要的临床诊断价值。
作者：张景德 刊期： 2014年第12期
目的：评估ABX Pentra DF 120血细胞分析仪对有核红细胞(NRBC)提示的可信度。方法：采集血细胞仪器白细胞分类栏有NRBC报警提示的样本170份及430份无NRBC报警提示的样本涂片进行镜检，并对其检测结果进行比较。结果：ABX Pentra DF 120全自动血细胞分析仪对NRBC报警提示的灵敏度为90.7%，特异度为93.2%，阳性预期值为76.47%，阴性预期值为96.28%，假阳性率为23.53%。结论：ABX Pentra DF 120血细胞分析仪对NRBC报警提示具有一定可信度，但其假阳性较高，因而该血细胞分析仪对NRBC报警提示仅可作为一种过筛作用，样本仍需显微镜检查。
作者：刘雄；李阑；李兵；孟凡 刊期： 2014年第12期
目的：分析医用药品冷藏冰箱与商用冰箱温度波动、温度均匀性和稳定性，研究医用冰箱与商用冰箱的温度差异。方法：在相同条件下将6个温度芯片分别放置在医用冰箱和商用冰箱的上、中、下部，每10 min采集1次数据，连续监测24 h，对6组数据进行统计分析。结果：医用冰箱箱内温度始终保持2～6℃，箱内各点温度波动小，箱内温度均匀性、稳定性均优于商用冰箱；商用冰箱内温度为0.5～7℃，箱内出现低于2℃的频率为20.8%，其中出现0.5℃的比例达到8.3%，累计时间为2 h。结论：商用冰箱贮存试剂、标本和血液制品存在安全隐患。
作者：张瑶婵；刘孟黎；杨琛；戴捷 刊期： 2014年第12期
目的：分析乌司他丁对体外循环瓣膜置换术患者围手术期炎性因子水平的影响。方法：选取接受体外循环瓣膜置换术治疗的患者92例，并随机分为观察组和对照组，每组46例；分别采用接受乌司他丁治疗和接受等容量生理盐水治疗的方法，检测手术过程中两组患者的炎性因子水平及肺换气功能差异。结果：①于体外循环(CPB)开始后1 h、结束后1 h观察组患者的肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)以及肺泡气-动脉血氧分压差(A-aDO2)水平均低于对照组(t=2.948，t=2.537，t=4.382，t=5.281；P＜0.05)；②两组患者的A-aDO2水平与TNF-α、IL-6水平呈正相关关系(r2=0.567，r2=0.531；P＜0.05)。结论：乌司他丁可以有效降低体外循环瓣膜置换术患者围手术期的炎性因子水平，减少对肺换气功能的影响，且炎性因子水平与A-aDO2水平呈正相关。
作者：何伟；原庆会 刊期： 2014年第12期
作者： 刊期： 2014年第12期
目的：通过对同一临床实验室不同品牌的全自动血凝分析仪进行方法对比，探讨不同血凝分析仪之间检测结果是否具有可比性，或检测结果的偏差是否在允许的范围内。方法：收集112例新鲜血浆标本，采用ACL ADVANCE和Sysmex CA7000两种凝血分析仪，分别测定凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(FIB)，并比对结果，以医学决定水平的系统误差来判断检测系统结果是否为临床接受，同时计算两台血凝仪各项检测结果的相关系数和直线回归方程。结果：对两种凝血分析仪检测的PT、APTT、TT及FIB结果比较，其差异均无统计学意义(t=0.974，t=0.649，t=0.765，t=1.163；P＞0.05)，且两者具有良好的相关性；医学决定水平的系统误差均小于总允许误差的1/2。结论：以ACL ADVANCE作为标准检测系统，Sysmex CA7000测定的结果具有临床可接受性，两台血凝仪检测的结果具有良好的相关性。定期对同一实验室不同凝血分析仪进行比对实验，以保证同一实验室内检验结果的可比性。
作者：谭欣 刊期： 2014年第12期
目的：针对当前医院信息化建设中存在系统分散、软件间兼容性差和数据共享难的弊端提出基于Web服务的解决方案，实现医院信息资源的整合及共享。方法：采用医学数字图像通讯标准(DICOM)、医疗健康等级第7层(HL7)以及Web Service技术，通过搭建统一的医院信息集成平台来完成医院管理信息系统(HMIS)、医学影像归档及传输系统(PACS)和放射学信息系统(RIS)的集成。结果：基于Web Service的集成平台能够应用复杂的异构系统，支持自定义的适配器连接，降低了模块间的耦合程度，提高了系统数据的通用性，具有很强的可扩展性。结论：此集成技术的应用，将极大提高医院各系统的稳定性、安全性、兼容性和工作效率，同时可降低医院的运行维护成本。
作者：曹彤；王能才；辛迈 刊期： 2014年第12期
目的：提高试剂耗材管理的能力和水平，更好地为医学院校教学科研工作提供支撑。方法：运用流程管理理论，通过先进的信息技术手段构建试剂耗材管理平台。结果：基于流程管理的试剂耗材管理平台投入使用并稳定运行。结论：医学院校试剂耗材流程管理可大限度地节约人力和财力，加快采购速度，有效提高采购效率和采购质量。
作者：赵志强；王喆；张伟；黄松；吴兵 刊期： 2014年第12期
目的：探讨两种免疫分析系统检测自身免疫性甲状腺功能减退(甲减)患者血清促甲状腺激素(TSH)结果的一致性。方法：采用宝太BIOT-YG-I与罗氏E601免疫分析系统，检测80例自身免疫性甲减患者和40例正常人血清的TSH水平，通过Kappa检验分析两种系统检测结果的一致程度，并利用线性回归分析两种系统定量检测TSH的相对偏差。结果：两种系统检测TSH结果的符合率及一致性较高；两系统间TSH定量测定结果直线相关性良好(r≥0.975)，在相应医学参考水平浓度测定结果的相对偏差均可被临床接受。结论：两种免疫分析系统检测TSH的结果一致性较高。
作者：胡锡林；杨湘越；王开宇；兰小鹏 刊期： 2014年第12期
目的：分析NMSR600医用直线加速器输出剂量稳定性。方法：使用9606B电离室剂量仪，按IAEA规程确定测量参数值，将吸收剂量计算公式化简成仪表读数乘以总校正因子的形式。结果：对东软NMSR600医用直线加速器51周的输出剂量测量结果统计，偏差为2%以内的达90%以上，偏差为3%以内达到98%以上。结论：东软NMSR600医用直线加速器可以满足临床对输出剂量稳定性的要求。
作者：傅洪杰 刊期： 2014年第12期
目的：观察血流向量成像(VFM)技术在梗阻性肥厚型心肌病左心室收缩功能评价的应用效果。方法：将31例确诊为左室流出道梗阻的肥厚型心肌病(HCM)患者作为观察组，选择40名健康体检者为对照组，分别记录两组心尖五腔心切面基底水平、乳头肌水平和心尖水平取样线上收缩期峰值速度(Vs)、峰值流量(Fs)、收缩期负向总流量(SQ)以及左心室收缩期3个时相等容收缩期、快速射血期及减慢射血期涡流的横径与纵径，各项数据采用SPSS17.0进行统计分析处理。结果：两组常规超声心动图在LAD、LVDD及LVEF等比较均具有统计学意义(t=5.133，t=4.732， t=8.622；P＜0.05)。在基底水平、乳头肌水平和心尖水平3个切面上测定Vs、Fs、SQ，两组比较均具有显著差异。左心室收缩期3个时相等容收缩期、快速射血期及减慢射血期涡流的横径与纵径比较均具有统计学意义。结论：VFM技术能够有效鉴别梗阻与非梗阻性肥厚型心肌病，能够有效评估患者的左室收缩期功能，为临床诊断提供量化的参考依据。
作者：王薇 刊期： 2014年第12期
目的：研究鼻黏膜瓣留置对内窥镜下泪囊鼻腔吻合术疗效的影响。方法：将接受内窥镜下泪囊鼻腔吻合术的慢性泪囊炎患者150例，随机分为观察组和对照组，分别采用术中给予鼻黏膜瓣留置和术中不给予鼻黏膜瓣留置的治疗方法；观察两组手术情况、心理应激以及生存质量。结果：①观察组患者手术成功率为96%，高于对照组，吻合口瘢痕组织形成5例，少于对照组；②观察组患者的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组，自我实现、健康责任、运动、营养、人际关系以及应对压力评分均高于对照组。结论：鼻黏膜瓣留置有助于提高内窥镜下泪囊鼻腔吻合术的成功率，并且在远期随访中能够缓解患者心理应激、改善生存质量，具有积极的临床价值。
作者：张子强 刊期： 2014年第12期
目的：设计一种调节方便，升降安全的截石位手术床腿架。方法：将气弹簧结构应用于截石位腿架中，进行腿架的升降调节，取代原有的通过拧螺丝调节的方法，并将新型腿架应用于泌尿外科80例截石位手术中。结果：此新型腿架单人操作即可，升降调节时无需将患者腿部抬起，操作方便、节省人力，80例手术无1例发生腿部滑落，操作者使用后效果满意。结论：此新型专利解决了截石位腿架调整操作费力及存在安全隐患的问题，值得临床推广使用。
作者：达建平；陈文芳；陈静 刊期： 2014年第12期
目的：探讨医院洁净手术部的规划与建设，优化设计方案，合理利用医疗资源，满足临床发展需求。方法：解读洁净手术部建设的技术规范，论证基层医院的实际使用需求，推动洁净手术部合理建设。结果：通过研究分析和系统论证，提出一套合理、可行的规划与建设方案。结论：重新规划设计的洁净手术部项目建设方案合理可行。
作者：郑超伟；陈海玲；梁燕玲；李惠妮；李丽斯 刊期： 2014年第12期
拉斐尔XTC呼吸机是临床常用的一种有创呼吸机，其性能优良，操作简便，安全可靠，是目前医院常用的重要机型之一[1]。拉斐尔呼吸机在长期使用过程中，会出现一些常见的故障，这些故障多集中在呼吸机的气体混合阀、流量传感器和呼气阀等部位。
作者：陈学斌 刊期： 2014年第12期
中国医学装备杂志
主管:中国医学装备协会
主办：中国医学装备协会
