张华艳；郭赤；陆庆生；李涛
目的：比较体素内不一致运动磁共振成像(IVIM-MRI)检查后处理中单指数模型和双指数模型测量的一致性。方法：选取行颅脑核磁共振增强扫描确定脑内无病灶的患者30例及转移瘤患者30例进行IVIM和PWI扫描。用双指数模型和单指数模型对不同脑组织部位分别测量慢速扩散ADC(slow ADC)、快速扩散ADC(fast ADC)、快速扩散ADC值分数(Ff)，对两种模型测量值进行比较，并与灌注参数做对比。结果：单指数模型各测量值分别与双指数模型的测量值进行配对t检验，差异均有统计学意义(t=23.268，t=-5.927，t=-17.052；P＜0.05)。Bland-Altman绘图，表明两种模型测量值的一致性好。单指数模型及双指数模型各参数值的总体变异度分别为：slow ADC mono 19%，fast ADC mono 69%，Ff mono 43%；slow ADC Bi 42%，fast ADC Bi 171%，Ff Bi 21%。单指数模型fast ADC mono、Ff mono与CBF、CBV呈显著正相关。结论：单指数模型具有更小的变异度，其测量指标fast ADC更能反映组织的灌注情况，更适合临床应用。
作者：王丽雯；谢晟；王蕾；常飞燕；王武 刊期： 2014年第10期
目的：探讨不同灭菌方案对纤维支气管镜活检钳的消毒效果。方法：对环氧乙烷消毒、戊二醛浸泡消毒及高压蒸汽灭菌3种消毒灭菌方案对纤维支气管镜活检钳的灭菌合格率、污染率和使用年限进行效果比较。结果：环氧乙烷消毒法的合格率高于戊二醛浸泡消毒和高压蒸汽灭菌消毒法，且污染率也显著低于另外两组，器械使用寿命显著延长。结论：低温环氧乙烷灭菌法对纤维支气管镜活检钳的灭菌效果好，且污染率较低，使用寿命更长。
作者：杨晓华 刊期： 2014年第10期
目的：提高医疗设备完好率和利用率，使医院取得更好的社会效益和经济效益。方法：通过培养高科技人才，利用高科技手段，使用高科技维修工具，科学维修和保养，加强外部联系，充分利用社会资源，改变传统维修模式。结果：逐步建设一支高水平的设备维修队伍，充分利用计算机及其网络，使用新型维修工具，提高维修质量，充分利用社会资源，保障医疗设备的完好率。结论：提高了医疗设备的完好率，充分发挥现代化医疗设备的综合效益，为医院创造更大的社会效益和经济效益。
作者：张金堂；董霞 刊期： 2014年第10期
洁净手术室是利用空气洁净技术，有效控制手术室空间环境洁净度，提供一个净化、安全的手术环境。新桥医院共有洁净手术室40余间，等级医院评审以来，按规范要求加强了洁净手术室的预防性维修，减少了停机率，保证了洁净手术室正常运行。
作者：种红兵；崔吉平 刊期： 2014年第10期
目的：研究小乳腺癌在磁共振成像(MRI)动态增强扫描图像上的影像表现及其动态增强扫描时间—信号曲线的特征，评价MRI动态增强扫描技术在小乳腺癌诊断中的临床应用价值。方法：将39例钼靶不能明确诊断的女性患者纳入研究(病理证实病灶≤2 cm)并行双侧乳腺动态高分辨对比增强MRI。利用MRI工作站功能软件描绘时间—信号强度曲线(TIC)。结果：39例患者中19例为乳腺癌，20例为良性乳腺肿瘤。19例小乳腺癌SI-Time曲线中15例呈I型，3例呈II型，1例呈III型，早期增强率11例≥60％。20例良性肿瘤TIC曲线中2例呈I型，2例呈II型，16例呈III型，早期增强率5例≥60％。将恶性病变形态特征、早期增强率≥60％、I型TIC曲线作为联合诊断标准，其中符合两项为确诊，诊断灵敏度为92％、特异度为90％、准确率为95％。结论：乳腺肿块的MRI形态学特征结合TIC曲线及早期强化率联合诊断提高了乳腺小肿块的定性诊断特异性及敏感性，可为小乳腺癌的诊断和鉴别提供重要的信息。
作者：顾培华；蔡庆；沈玉英；雷海燕 刊期： 2014年第10期
目的：了解基层医疗卫生机构诊断设备配置需求，提出加强基层医疗卫生机构服务能力建设的建议。方法：采用实证性调研和文献检索的方法进行研究。结果：根据基层医疗卫生机构主要服务模式和内容，提出基层医疗卫生机构对一体化诊断设备的配置需求。结论：建议采取综合措施推动基层医疗卫生机构服务能力建设，并与设备配置、人员培训以及国内医学装备产业发展相结合。
作者：刘晓征 刊期： 2014年第10期
目的：分析乌司他丁对呼吸机辅助通气患者的免疫功能保护作用。方法：选择接受呼吸机辅助通气治疗的164例患者，并随机分为接受常规治疗的对照组及接受乌司他丁治疗的观察组，比较两组患者的体液免疫指标、细胞免疫指标及炎症因子水平等差异。结果：①接受呼吸机辅助通气后8 h、24 h，观察组患者的IgG、IgA和IgM体液免疫指标值均显著高于对照组患者(t=4.891，t=5.394，t=5.173，t=5.738，t=5.840，t=5.684；P＜0.05)；②接受呼吸机辅助通气后8 h、24 h，观察组患者的CD4、CD8T淋巴细胞绝对数值和CD4/CD8比值免疫指标值均显著高于对照组患者(t=5.542，t=5.135，t=5.125，t=5.342，t=5.653，t=5.437；P＜0.05)；③接受呼吸机辅助通气后24 h，观察组患者的IL-1β、IL-8及TNF-α等炎性因子水平均显著低于对照组患者(t=5.542，t=5.324，t=5.436；P＜0.05)。结论：对于行呼吸机辅助通气治疗的患者，加用乌司他丁治疗可以有效保护其免疫功能，降低炎症因子水平，具有积极的临床意义。
作者：舒六一；吴妮；赖丽芬；刘方 刊期： 2014年第10期
瓦里安公司生产的Trilogy--RapidArc放射治疗机配有OBI(CBCT)，用于肿瘤患者靶区的精确定位。该装置的使用提高了摆位的准确度，减少了人为摆位造成的误差。现就该系统发生的几次故障维修过程进行总结，供同行参考。
作者：纪春韶；邓伟 刊期： 2014年第10期
目的：探讨将兴趣区设置于腹主动脉，256层CT在显示下肢动脉成像技术中的临床应用情况。方法：回顾性分析45例疑似下肢动脉闭塞及狭窄的患者接受256 iCT下肢动脉造影(CTA)检查，观察腹主动脉、双侧髂总动脉，髂内、外动脉，股动脉、腘动脉、胫前动脉、胫后动脉和腓动脉。并对其行曲面重建(CPR)、大密度投影(MIP)、容积再现(VRT)及多平面重组(MPR)处理，对其结果进行影像学分析。结果：所有病例经Philips工作站EBW专用软件作图像后处理和观察重建后，均能够清楚显示下肢动脉正常解剖分支、部位、范围及重要的侧支循环路径和病变。结论：256层CT在下肢动脉成像技术中能减少对比剂的用量，提高图像的质量和诊断的准确性，血管显示良好，可更好地完成下肢CTA检查。
作者：王守海；田树平；赵宏祥；谢雁 刊期： 2014年第10期
目的：从数据库安全保护经验出发，提出具体的数据库系统安全保护措施。方法：实施严格的账号和密码管理机制实现数据库系统安全，消除数据库系统中已经安装但现在需要被删除的数据库应用，解决安全风险。结果：依据《信息系统安全等级保护基本要求》，从数据库的身份验证、访问控制、数据加密、审计跟踪以及数据备份与恢复等方面提出具体的安全保护措施。结论：在实际运用中根据具体应用环境的安全需要，结合网络安全、操作系统安全，制定统一数据库安全管理策略，解决数据库安全保护问题。
作者：张博；王兆文；戴捷；范宏兰 刊期： 2014年第10期
目的：建立信息化的维护管理平台，通过设计数据库及相应的标签及信息管理系统，完成对监护仪设备的维护管理及提示。方法：设计标签管理系统，利用桌面读写器读写单个标签数据，同时写入单个监护仪对应的设备信息。设计多监护维护管理系统，采用远距离读写器，读写当前维修区域内的标签数据，定期查询数据库，计算设备是否需要提醒工程师，采用MSP430F449控制器，结合MC37i发送短信数据。结果：标签管理系统与维护显示系统能够有效设置及读取标签数据，全球移动通信系统(GSM)通讯单元能够实时传输短信，数据传输与管理快速、方便。结论：构建了一套能够集中监督及定时查询的维护管理系统，实现对监护仪进行及时的科学维护。
作者：王清波；虞成；朱隽典；胡志奇；杨攀；陈国雄 刊期： 2014年第10期
目的：在数字化医疗医院示范中，通过应用现代信息技术，对医疗废物的回收、存放及处置等环节进行实时跟踪和监管，使医疗废物管理更加规范。方法：基于无线网络、条形码及射频识别(RFID)等技术，开发医疗废物管理信息系统并在医院进行应用实践。结果：系统对医院内部医疗废物的收集、运送、贮存以及处置等过程进行了有效的控制及监管。结论：医疗废物管理系统规范了废物收运环节，增强了透明性，确保了安全，提升了医院管理水平。
作者：陈敏亚；张怡；陆靓亮 刊期： 2014年第10期
目的：数字化医院是通过宽带网络把数字化医疗设备、数字化医学影像系统和数字化医疗信息系统等全部临床作业过程纳入到数字化网络中，通过大型医疗设备的绩效评估监控管理设备的使用。方法：对大型医疗设备进行有效的绩效评估，可以促进其资源配置的优化、精准科学的管理，合理良性的应用，使大型医疗设备充分有效地应用到临床诊疗中。结果：基础数据的搜集，是大型医疗设备绩效评估的基础。基础数据的即时有效、真实准确以及规范科学可以增强大型医疗设备综合绩效管理评估的可操作性与科学性。结论：本研究通过设定大型医疗设备使用的基础数据采集规则，从而提高了大型医疗设备统计中基础数据的时效性、准确性和规范性。
作者：张昊；王韬；白波 刊期： 2014年第10期
目的：探讨缬沙坦联合吲哒帕胺治疗高血压的临床效果。方法：选取280例高血压患者资料进行回顾性分析，随机分为观察组(100例)和对照组(对照A组90例、B组90例)。所有患者均停用其他降压药物2周左右。对照A组给予缬沙坦，对照B组给予吲哒帕胺；观察组给予缬沙坦联合吲达帕胺，3组均连续治疗8周。结果：治疗前，3组患者血压比较无显著性差异；用药治疗后观察组血压降低幅度明显高于对照组，总有效率比较有显著性差异(x2=6.472，P＜0.05)。结论：缬沙坦联合吲哒帕胺治疗高血压病具有起效快、疗效和持续时间长及不良反应少的特点，是治疗高血压的理想选择，值得临床推广和应用。
作者：孟祥焕；张存亮；梁春海 刊期： 2014年第10期
目的：研究危重症患者急救车转运时对高流量氧气吸人的要求，提供一种转运装置，用于转运中和重症病房使用。方法：研制一种车载重症患者转运高流量吸氧装置，包括储氧瓶、氧气压力流量监测端、高压氧气连接管以及高压氧气终端，所有装置依次连接。结果：高压氧气终端型号与重症病房型号相同，既可以在转运过程中与呼吸机连接提供氧气给急救患者，也可以在重症病房中作为通常意义上的氧气供应。结论：该装置使用范围大、效率高，可取代价格昂贵的专用设备，有效地在医院进行推广使用。
作者：燕朋波；韩慧娟；全金梅；李志静；李艳菊 刊期： 2014年第10期
目的：对河南省SPECT、PET/CT等核医学设备辐射危害及性能现状进行分析，探讨提高核医学设备应用质量的有关措施。方法：依据核医学设备质量控制相关标准和2011年度卫生行业科研专项“辐射危害控制与核辐射卫生应急处置关键技术研究及其应用”第1单元“医用辐射危害评价与控制技术研究”实施方案，对SPECT、PET/CT核医学设备性能进行检测。结果：经测试4台SPECT和2台PET/CT质量控制各项指标基本满足相关标准的要求，且各项性能指标的检测结果均不相同。结论：SPECT和PET/CT设备进行检测前的必要校正，以及核医学物理人员对设备的日常维护和质量控制工作是非常重要的。加强卫生监督和技术服务，对核医学设备进行验收检测和稳定性检测，做好日常的质量保证和质量控制工作，是保证设备处于良好工作状态的必要措施。
作者：胡传朋；刘辉；翟贺争；程晓军；时峰；魏坤杰；宋颖；王小春；陈雪 刊期： 2014年第10期
目的：通过量化绩效考核，调动年轻医工人员的工作积极性，充分发挥绩效考核的激励作用。方法：收集绩效考核前、后每月科室维修工作总量和某工程师每月的奖金数据并分成两组，采用配对资料的t检验方法对两组数据进行统计学分析。结果：工作总量前、后及奖金数据前、后对比均有差异(t=2.49，t=3.81；P＜0.01)。结论：绩效考核后工作总量和奖金均有明显增加，量化绩效考核分配奖金能显著提高年轻医工人员的工作积极性，有利于提高医疗设备的维修保障水平。
作者：张华艳；郭赤；陆庆生；李涛 刊期： 2014年第10期
目的：规范便携式血糖仪在临床中的应用，提高血糖检测质量和检测水平。方法：成立统一的便携式血糖仪管理小组，同一医疗单元的便携式血糖仪统一型号，并进行全面的生化比对分析，使用中制定统一的标准操作规程，加强使用人员的培训，定期进行室内及室间质控。结果：医院人员的便携式血糖仪知识掌握率、操作使用合格率及结果检查合格率均大幅上升。结论：规范的管理体系为便携式血糖仪检测结果的可靠性提供了保障。
作者：常玉锋 刊期： 2014年第10期
目的：为了确保新购置医疗设备能够正常安全运行，医疗设备的验收工作是非常重要的。方法：医疗设备的验收，是以招标文件及合同为依据，对照标书和合同中的参数配置、性能指标及装箱清单逐一进行详细核对。结果：重视医疗设备的验收工作，确保前期采购的设备与实际安装到位的设备一致。结论：医疗设备验收工作是医疗设备进入医院的后一关，直接关系到医疗设备的质量和医院的利益。
作者：潘新庆 刊期： 2014年第10期
目的：研究一种基于YCbCr相邻帧差法检测头部运动及眼睛位移、定位眼睛位置的算法，使之能在基于眼睛状态的疲劳驾驶监测中真正发挥作用。方法：利用YCbCr颜色空间改进相邻帧差法，并依据相邻帧差法对运动物体检测的原理，建立眼睛位移检测的模型。运用该模型检测出后一帧相对于前一帧的眼睛位移量，参照前一帧眼睛所在的矩形区域，框选出后一帧图像中眼睛的候选区域，再利用形态学方法处理，终得到后一帧图像眼睛的精确矩形区域。结果：本算法的眼睛定位处理速度为14帧/s，较传统眼睛定位算法的9帧/s提升了55%，能确保实时检测到人眨眼瞬间(0.2～0.4 s)的时间间隙，且正确率与传统眼睛定位算法相当。结论：本研究的眼睛定位算法大幅提高了眼睛检测算法的速度，能确保实时检测到人眨眼瞬间(0.2～0.4 s)的时间间隙，提高疲劳监测指标PERCLOS的检测准确性。
作者：梁万元；种银保；赵安；向逾 刊期： 2014年第10期
中国医学装备杂志
主管:中国医学装备协会
主办：中国医学装备协会
