潘新庆
目的：探讨股四头肌肌腱损伤低磁场MRI的应用价值。方法：回顾性分析26例临床随访证实股四头肌肌腱损伤磁场强度为0.35T的MRI影像资料。结果：髌骨附着点肌腱病18例，表现为髌骨附着点附近信号增高；韧带不同程度撕裂8例，均为部分性断裂，伴游离端回缩7例。MRI较好显示了伴发的膝关节其他损伤或退行性骨关节病。结论：MRI易于准确评价股四头肌肌腱损伤。
作者：丁长青；王文生；王安震；许若峰 刊期： 2014年第10期
目的：为了充分发挥基层医学装备作用而建言献策。方法：论述基层卫生机构医学装备在质量管理与技术保障方面存在的问题，分析产生问题的原因并提出参考建议。结果：推进打造优质优良的基层医疗服务平台，建立医疗服务良性循环。结论：要注重优质医疗资源均衡配置，重视基层卫生机构医疗服务平台全面建设。
作者：林英金；宫照利 刊期： 2014年第10期
目的：提出医疗设备预防性维护保养的意义和方法，为医疗设备的正常运行提供技术支撑，为医院医疗、科研和教学活动开展提供必要条件。方法：分析目前国内医疗设备维护保养的现状，提出了加强医疗设备维护保养的建议。结果：做好医疗设备的维护保养，可以保证医疗设备的可靠性，延长医疗设备的使用寿命，提高医疗设备产生的经济和社会效益。结论：医疗机构应按相关技术要求和管理规范定期做好医疗设备的预防性维护保养，提高医疗设备运行的安全性、精确性和可靠性。
作者：郑艳珠 刊期： 2014年第10期
瓦里安公司生产的Trilogy--RapidArc放射治疗机配有OBI(CBCT)，用于肿瘤患者靶区的精确定位。该装置的使用提高了摆位的准确度，减少了人为摆位造成的误差。现就该系统发生的几次故障维修过程进行总结，供同行参考。
作者：纪春韶；邓伟 刊期： 2014年第10期
目的：从数据库安全保护经验出发，提出具体的数据库系统安全保护措施。方法：实施严格的账号和密码管理机制实现数据库系统安全，消除数据库系统中已经安装但现在需要被删除的数据库应用，解决安全风险。结果：依据《信息系统安全等级保护基本要求》，从数据库的身份验证、访问控制、数据加密、审计跟踪以及数据备份与恢复等方面提出具体的安全保护措施。结论：在实际运用中根据具体应用环境的安全需要，结合网络安全、操作系统安全，制定统一数据库安全管理策略，解决数据库安全保护问题。
作者：张博；王兆文；戴捷；范宏兰 刊期： 2014年第10期
脉动真空高压灭菌器是医院消毒供应的核心设备，维护高压灭菌器的正常使用，保证消毒质量，对医院感染控制工作有重要意义。现就新华脉动真空高压灭菌器使用中遇到的两例故障排除情况进行总结，供同行参考[1-2]。
作者：林辉 刊期： 2014年第10期
目的：数字化医院是通过宽带网络把数字化医疗设备、数字化医学影像系统和数字化医疗信息系统等全部临床作业过程纳入到数字化网络中，通过大型医疗设备的绩效评估监控管理设备的使用。方法：对大型医疗设备进行有效的绩效评估，可以促进其资源配置的优化、精准科学的管理，合理良性的应用，使大型医疗设备充分有效地应用到临床诊疗中。结果：基础数据的搜集，是大型医疗设备绩效评估的基础。基础数据的即时有效、真实准确以及规范科学可以增强大型医疗设备综合绩效管理评估的可操作性与科学性。结论：本研究通过设定大型医疗设备使用的基础数据采集规则，从而提高了大型医疗设备统计中基础数据的时效性、准确性和规范性。
作者：张昊；王韬；白波 刊期： 2014年第10期
目的：研究伽玛刀放射外科治疗原发性三叉神经痛的长期有效性和安全性。方法：对随访时间超过60个月、仅接受过1次伽玛刀放射外科治疗的原发性三叉神经痛患者进行回顾性分析，总结患者的长期疼痛控制率、并发症发生率并进行相关因素分析。结果：对69例患者的平均随访时间为92个月。疼痛控制率I级14例(占20.3%)；II级10例(占14.5%)；III级26例(占37.7%)；IV级13例(占18.8%)；V级6例(占8.7%)。11例(占15.9%)患者出现面部感觉异常，无严重不良反应。患者的年龄、性别及疼痛的部位不影响伽玛刀的疗效。结论：伽玛刀放射外科治疗三叉神经痛疗效确切，不良反应发生率低，是不能耐受手术患者的较好治疗方式。
作者：潘绵顺；李勇；邱书珺；王鹏；邵显军；张丽 刊期： 2014年第10期
目的：在数字化医疗医院示范中，通过应用现代信息技术，对医疗废物的回收、存放及处置等环节进行实时跟踪和监管，使医疗废物管理更加规范。方法：基于无线网络、条形码及射频识别(RFID)等技术，开发医疗废物管理信息系统并在医院进行应用实践。结果：系统对医院内部医疗废物的收集、运送、贮存以及处置等过程进行了有效的控制及监管。结论：医疗废物管理系统规范了废物收运环节，增强了透明性，确保了安全，提升了医院管理水平。
作者：陈敏亚；张怡；陆靓亮 刊期： 2014年第10期
目的：分析乌司他丁对呼吸机辅助通气患者的免疫功能保护作用。方法：选择接受呼吸机辅助通气治疗的164例患者，并随机分为接受常规治疗的对照组及接受乌司他丁治疗的观察组，比较两组患者的体液免疫指标、细胞免疫指标及炎症因子水平等差异。结果：①接受呼吸机辅助通气后8 h、24 h，观察组患者的IgG、IgA和IgM体液免疫指标值均显著高于对照组患者(t=4.891，t=5.394，t=5.173，t=5.738，t=5.840，t=5.684；P＜0.05)；②接受呼吸机辅助通气后8 h、24 h，观察组患者的CD4、CD8T淋巴细胞绝对数值和CD4/CD8比值免疫指标值均显著高于对照组患者(t=5.542，t=5.135，t=5.125，t=5.342，t=5.653，t=5.437；P＜0.05)；③接受呼吸机辅助通气后24 h，观察组患者的IL-1β、IL-8及TNF-α等炎性因子水平均显著低于对照组患者(t=5.542，t=5.324，t=5.436；P＜0.05)。结论：对于行呼吸机辅助通气治疗的患者，加用乌司他丁治疗可以有效保护其免疫功能，降低炎症因子水平，具有积极的临床意义。
作者：舒六一；吴妮；赖丽芬；刘方 刊期： 2014年第10期
心肌桥是一种常见的冠状动脉先天解剖发育异常，传统观点认为是一种良性病变，不会引起临床症状和体征。但近来研究表明，心肌桥能够导致心律失常、心肌梗死及猝死的恶性心血管事件的发生，因此对于心肌桥的检出具有重要的临床意义。选择性冠状动脉造影、多层螺旋CT血管造影、核素显像、血管内超声(IVUS)和彩色多普勒技术(CDUS)、传统X射线冠状动脉造影(CAG)、多排螺旋CT(MDCT)以及磁共振(MRI)等影像学技术对心肌桥检出、诊断的价值以及限度进行综合分析，认为多层螺旋CT血管造影是诊断心肌桥的首选手段。
作者：郑义；芦钺；钦建平；赵明；丁彦宇；孙伟明；李唯 刊期： 2014年第10期
目的：研究一种基于YCbCr相邻帧差法检测头部运动及眼睛位移、定位眼睛位置的算法，使之能在基于眼睛状态的疲劳驾驶监测中真正发挥作用。方法：利用YCbCr颜色空间改进相邻帧差法，并依据相邻帧差法对运动物体检测的原理，建立眼睛位移检测的模型。运用该模型检测出后一帧相对于前一帧的眼睛位移量，参照前一帧眼睛所在的矩形区域，框选出后一帧图像中眼睛的候选区域，再利用形态学方法处理，终得到后一帧图像眼睛的精确矩形区域。结果：本算法的眼睛定位处理速度为14帧/s，较传统眼睛定位算法的9帧/s提升了55%，能确保实时检测到人眨眼瞬间(0.2～0.4 s)的时间间隙，且正确率与传统眼睛定位算法相当。结论：本研究的眼睛定位算法大幅提高了眼睛检测算法的速度，能确保实时检测到人眨眼瞬间(0.2～0.4 s)的时间间隙，提高疲劳监测指标PERCLOS的检测准确性。
作者：梁万元；种银保；赵安；向逾 刊期： 2014年第10期
目的：提高医疗设备完好率和利用率，使医院取得更好的社会效益和经济效益。方法：通过培养高科技人才，利用高科技手段，使用高科技维修工具，科学维修和保养，加强外部联系，充分利用社会资源，改变传统维修模式。结果：逐步建设一支高水平的设备维修队伍，充分利用计算机及其网络，使用新型维修工具，提高维修质量，充分利用社会资源，保障医疗设备的完好率。结论：提高了医疗设备的完好率，充分发挥现代化医疗设备的综合效益，为医院创造更大的社会效益和经济效益。
作者：张金堂；董霞 刊期： 2014年第10期
目的：研究125I粒子植入治疗前列腺癌过程中医护人员受照水平并提出防护建议。方法：选择40例用125I粒子植入治疗的前列腺癌患者，测量在植入过程中及植入后患者周围的剂量率，评估医护人员的受照剂量。结果：平均每例植入125I粒子数为86颗；术者平均每例植入术受到15.87μSv的照射；护士近距离护理植入粒子的患者平均每例受到13.43μSv的照射。结论：建议术者在125I粒子植入过程中穿戴铅衣；植入放射性粒子的患者在病房中覆盖铅围裙或三角巾。
作者：耿建华；肖泽军；杨剑；骆飞；孙超；郑容；陈盛祖 刊期： 2014年第10期
目的：探讨快速加温透析配液设备的临床应用的可行性，了解应用该设备配液透析后，患者的血清钠，二氧化碳结合力(CO2CP)，以及pH值是否与传统配液法结果相一致。方法：抽取维持性血液透析(MHD)的患者20例，将其随机分成A组和B组，每组10例。A组MHD患者使用快速加温透析配液设备配制碳酸氢盐液进行透析，而B组患者使用传统配液法配制碳酸氢盐液进行透析。随访4周，测定每次透析前后患者血清钠，CO2CP以及pH值水平。结果：①A组与B组的血清钠水平比较其差异无统计学意义(t=0.845，P>0.05)；②A组与B组的CO2CP以及pH值其差异无统计学意义(t=0.779，t=0.695；P＞0.05)。结论：冬天配制碳酸氢盐液时可使用快速加温透析配液设备，并未影响患者透析质量，同时省时省力省费用，提高工作效率。
作者：苏东东；郭赤；周露；车华；赵育新 刊期： 2014年第10期
洁净手术室是利用空气洁净技术，有效控制手术室空间环境洁净度，提供一个净化、安全的手术环境。新桥医院共有洁净手术室40余间，等级医院评审以来，按规范要求加强了洁净手术室的预防性维修，减少了停机率，保证了洁净手术室正常运行。
作者：种红兵；崔吉平 刊期： 2014年第10期
目的：探讨不同灭菌方案对纤维支气管镜活检钳的消毒效果。方法：对环氧乙烷消毒、戊二醛浸泡消毒及高压蒸汽灭菌3种消毒灭菌方案对纤维支气管镜活检钳的灭菌合格率、污染率和使用年限进行效果比较。结果：环氧乙烷消毒法的合格率高于戊二醛浸泡消毒和高压蒸汽灭菌消毒法，且污染率也显著低于另外两组，器械使用寿命显著延长。结论：低温环氧乙烷灭菌法对纤维支气管镜活检钳的灭菌效果好，且污染率较低，使用寿命更长。
作者：杨晓华 刊期： 2014年第10期
目的：研究院内多药耐药菌(MDROs)感染情况及医院感染监测措施的价值。方法：选取MDROs培养阳性的患者资料进行回顾性分析和前瞻性研究，并采取组合式(Bundle)医院感染监测措施，分析MDROs感染情况及监测措施的价值。结果：①MDROs感染1782例，包括医院感染839例(占47.08%)，社区感染944例(占52.92%)，以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、产超广谱内酰胺酶的大肠埃希菌发生率高，构成比分别为30.04%和39.09%；②对外科、内科、妇产科、儿科以及其他科室的MDROs万日感染率进行比较，采取监测措施后感染率均低于采取监测措施前，差异有统计学意义(x2=15.273，x2=7.532，x2=11.842，x2=10.842，x2=8.834；P＜0.05)；③MDROs医院感染的发生率与采取有效的监测措施呈负相关、与社区感染发生率呈正相关。结论：采取组合式医院感染监测措施有助于控制医院MDROs感染。
作者：胡新华 刊期： 2014年第10期
目的：探讨摄影体位对乳腺数字钼靶X射线图像质量的影响。方法：选择1120例患者的4320幅数字钼靶X射线图像进行比较，对不同摄影体位的图像进行分级统计，对不合格图像造成的原因及影响因素进行分析。结果：4320幅图像中非甲级片292幅，不合格率为6.76%，其中非人为因素造成不合格图像81幅(占27.74%)，不合格原因是由于患者乳腺变化，无法获得高质量的图像；操作及摆位不当211幅(占72.26%)。以上人为因素造成的不合格图像经过精心设计重摄后，均得到了甲级片。结论：高质量的图像不仅需要先进的影像设备与操作技术，同时需要精确的体位摆放及精心设计，且三者缺一不可。
作者：张家宙 刊期： 2014年第10期
目的：设计一种功能全面、结构简单及测量精度高的磁共振成像(MRI)质量控制测试体模。方法：通过对MRI原理以及影响MRI图像质量的技术参数进行深入研究，提出体模应具备的性能指标，确定材料、加工工艺、加工精度等技术方案，采用数字控制机械加工的方式试制出MRI测试体模1套；将其与同类进口体模进行比对实验，分析其测试结果是否具有一致性。结果：自制体模的各项技术参数的测试结果与同类进口体模的测试结果一致性较好，测试组件更全面，低对比度分辨力等技术指标优于进口体模。结论：设计研制的测试体模能够满足医院MRI日常质量控制工作的需要。
作者：徐桓；赵庆军；张秋实 刊期： 2014年第10期
中国医学装备杂志
主管:中国医学装备协会
主办：中国医学装备协会
