李智锋；岳春胜；赵仕懂
目的 了解东莞市2010-2014年加入国家免费艾滋病抗病毒治疗项目病例的入组特征、在治率及其影响因素,为提高抗病毒治疗效果提供依据.方法 收集东莞市2010-2014年接受艾滋病抗病毒治疗病例的基本信息,分析其流行特征、在治率及其影响因素.结果 1 412例艾滋病抗病毒治疗病例平均年龄为(35.99±10.13)岁,80.17％为男性,已婚或者同居者占55.88％.经异性性传播和同性性传播分别为595例(占42.14％)和419例(29.67％).治疗病例的基线CD4+T淋巴细胞计数的平均值是(218.93±123.35)个/μL.多因素logistic回归分析,50岁以下年龄段、同行/异性传播、CD4+T淋巴细胞计数水平在200～个/μL及治疗时间在1年内与艾滋病抗病毒治疗在治率的关系有统计学意义,是保护性因素.结论 2010-2014年东莞市艾滋病抗病毒治疗在治率维持在较高水平,应对年龄较大、CD4细胞水平低下及静脉吸毒病例加强治疗依从性教育,提高在治率,提高治疗质量.
作者：陈柏芬；朱建琼；张巧利；刘爱红；伦玉华；方晓君；卓彬鼓；吴丽慧 刊期： 2015年第11期
目的 了解湛江市2012-2014年艾滋病的流行状况,为制定艾滋病防控策略提供依据.方法 疾控机构负责公安系统羁押人员、吸毒人员、男男同性恋者(MSM)、性病就诊者、外来媳妇、暗娼、自愿咨询检测者(VCT)等重点人群监测检测工作,医疗机构包括妇幼机构负责临床病人包括术前检测者和孕产妇等监测检测工作,采供血机构负责无偿献血人群的监测检测工作,对监测检测对象采血进行HIV抗体的筛查和蛋白印迹法确证,收集阳性者的个案调查表等病例信息,并进行统计分析.结果 2012-2014年共监测个案835 442例,HIV抗体阳性1 057例,总阳性率为0.13％;以男男同性恋者(MSM)阳性率高,达11.85％,其次为自愿咨询检测者,为4.49％,其余为0～0.61％;男女比例逐年升高,平均为3.21:1;低年龄组(0～岁组)感染者比例逐年下降;职业仍以农民和无业者为主,占82.11％;廉江的疫情严重,占10个县区病例的40.02％;传播途径以性传播为主,占92.34％.结论 应重点加强MSM人群、农民和无业人员的疫情监测、宣传教育和行为干预,以有效控制艾滋病的传播.
作者：庞琼英；陈嘉琳；柯广强 刊期： 2015年第11期
目的 了解深圳市龙岗区重症手足口病的流行特征,并探讨其重症死亡病例的危险因素,为防治手足口病、减少手足口病死亡提供科学依据.方法 回顾性收集了2009-2014年深圳市龙岗区重症手足口病发病资料,并且对所得数据进行描述性分析,同时收集91例重症手足口病患者和20例重症死亡手足口病患者的个案调查信息,采用logistic回归分析进行重症死亡手足口病的相关危险因素分析.结果 深圳市龙岗区手足口病发病率为329.5/10万,重症发病率为0.56/10万,病死率为0.3‰,重症病例发病高峰是5-7月,实验室确诊重症手足口病的EV71比例显著高于普通手足口病患者(x2=171.532,P=0.000).单因素logistic回归分析显示年龄、初诊单位级别、重症诊断单位级别、出疹持续时间、发病至皮疹出现的时间间隔、足部、口部是否出现皮疹、呼吸系统症状得分、循环系统得分为手足口病重症死亡的可能影响因素.多因素logistic回归分析结果显示,重症诊断单位级别低(OR=0.048,95％CI:0.002～0.930)、呼吸系统症状得分高(OR=1.843,95％CI:1.132～3.001)是手足口病重症死亡独立的危险因素.结论 防范重症手足口病发展,提高医疗机构的诊断和治疗能力,及时开展病原学检测,对EV71的感染的低龄患儿应给予密切关注,特别注意严重的循环系统症状和呼吸系统症状.
作者：熊文辉；刘凤仁；廖宇煌 刊期： 2015年第11期
目的 观察杀虫剂标杀(10％高效氯氟氰菊酯可湿性粉剂)现场对地面游离蚤的杀灭效果.方法 蚤指数测定采用水盘法.灭蚤药物现场试验,在景洪市景呐乡选取相邻的、居民生活环境相似的3个自然村,两个村为试验村,一个村为对照村,使用16型农用电动喷雾器进行滞留喷洒,喷洒到地面及1米高墙面,地湿而不流淌为宜.结果 标杀使用浓度为0.15％时,对地面游离蚤及时灭效结果为:总蚤的灭效为93.13％,人蚤的灭效为90.33％,猫栉首蚤指名亚种的灭效为100.0％,印鼠客蚤的灭效为100.0％.标杀使用浓度为0.15％时,对地面游离蚤7日残效结果为:总蚤的灭效为95.11％,人蚤的灭效为93.12％,猫栉首蚤指名亚种的灭效为100.0％,印鼠客蚤的灭效为100.0％.结论 标杀10％可湿性粉剂对地面游离蚤的杀灭效果较好,具高效速杀、残效好、低毒、对人畜安全等特点.
作者：蔡文凤；李保华；王国良；刘正祥；杨桂荣；宋志忠 刊期： 2015年第11期
目的 分析100例大肠癌患者VEGF、EGFR、Ki-67及P53基因表达与肿瘤浸润转移的相关性.方法 选取100例行肠电子内镜活检组织,病理确诊为大肠癌行手术治疗的患者为研究对象,根据患者大肠癌Dukes分期分成两组,其中A组为Dukes分期D期57例,B组为Dukes分期A+B+C期43例,随机从B组中选取15例,取手术标本切缘正常大肠黏膜做对照,为C组,免疫组化Envision法对组织中VEGF、EGFR、Ki-67、P53进行检测.观察三组标本相关指标表达差异.结果 A组VEGF、EGFR、Ki-67、P53表达总阳性率为82.5％、80.7％、84.2％、82.5％,B组表达总阳性率为76.7％、72.1％、69.8％、67.4％,C组组表达总阳性率为13.3％、13.3％、6.7％、6.7％,三组VEGF、EGFR、Ki-67、P53表达率等级资料分析差异有统计学意义(P＜0.05).结论 VEGF、EGFR、Ki-67及P53基因表达与大肠癌的浸润转移有着密切的关系,检测VEGF、EGFR、Ki-67及P53的表达情况对判断大肠癌预后及指导治疗有一定的参考意义.
作者：罗赵鑫；陈仰新；罗先桃；马智勇 刊期： 2015年第11期
目的 了解中药材刺猬皮孳生粉螨的种类及薄粉螨休眠体的形态特征.方法 采集芜湖市某中药材店中药材刺猬皮320 g,采用直接镜检法分离其中的粉螨,在光学显微镜下对薄粉螨休眠体的形态特征进行观察.结果 从320 g刺猬皮中筛分出细粒混合物11 g,分离鉴定出5种粉螨,分别为伯氏嗜木螨(Caloglyphus berlesei)、食菌嗜木螨(Caloglyphus mycophagus)、腐食酪螨(Tyrophagus putrescentiae)、薄粉螨(Acarus sgracili)和害嗜鳞螨(Lepidoglyphus destructor),隶属于2科4属5种粉螨.同时,在刺猬皮中发现了薄粉螨不活动休眠体.结论 中药材刺猬皮存在粉螨污染,并首次在中药材刺猬皮上发现薄粉螨休眠体,应加强对中药材粉螨的防制.
作者：柴强；陶宁；段彬彬；宋红玉；洪勇；李朝品 刊期： 2015年第11期
目的 探讨强直性脊柱炎(Ankylosing spondylitis,AS)患者外周血辅助性T细胞(T helper lymphocyte,Th)与细胞毒性T细胞(T cytotoxic lymphocyte,Tc)亚群水平及临床意义.方法 采用流式细胞术分析39例AS患者和26例健康者外周血Th17、Th1、Th2以及Tc1和Tc2比率,同时检测人类白细胞抗原B27 (Human leucocyte antigen B27,HLA-B27).结果 HLA-B27阳性AS组患者外周血Th17细胞比率[(1.93±0.70)％]显著高于健康对照组[(1.21±0.39)％](P＜0.01).Th细胞比率[(32.97±4.70)％]明显低于健康对照组[(36.64±4.08)％](P＜0.01),Tc细胞比率[(34.05±5.21)％]显著高于对照组[(30.64±6.54)％](P＜0.05),Tc2和Tc1细胞比率[(0.31±0.25)％、(33.74±5.16)％]均显著高于对照组[(0.20±0.11)％、(30.44±6.53)％] (P＜0.05),Th1细胞比率[(32.48±4.69)％]显著低于对照组[(36.30±4.13)％](P＜0.01).结论 HLA-B27阳性AS患者Th17细胞比率增高,T细胞亚群极化失衡,呈明显的Th2/Tc2优势,可能与AS的疾病进程相关.
作者：蔡春水；肖平 刊期： 2015年第11期
目的 探讨6种炎症和免疫相关因子(超敏C-反应蛋白、白细胞介素-6、免疫球蛋白E、肿瘤坏死因子-α、类胰蛋白酶与糜酶)与糖尿病和糖尿病前期的关联性.方法 选择300例患者,其中A组为糖尿病患者100例,B组为糖尿病前期患者100例,C组为血糖正常者100例,3组患者均测量身高、体重、腰围、臀围、血压,计算体重指数;检测血糖、血脂、尿酸.并对3组患者分别检测超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、免疫球蛋白E(IgE)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、类胰蛋白酶(Tryptase)与糜酶(Chymase)水平.结果 A组和B组hs-CRP、IL-6、IgE、TNF、类胰蛋白酶和糜酶均高于C组,多因素Logistic回归分析显示,以C组作为参比组,调整年龄、性别、体重指数与血压等代谢指标后,hs-CRP、IgE、IL-6和糜酶与糖尿病和糖尿病前期存在关联性.结论 hs-CRP、IL-6和IgE和糜酶与糖尿病前期和糖尿病的危险性有关联,在糖尿病的进展过程中起着重要作用.
作者：谢世超 刊期： 2015年第11期
目的 为了解海口市个体诊所消毒质量现状,对2008-2012年海口市个体诊所消毒质量监测结果进行分析.方法 采取现场随机抽样的方法对海口市个体诊所内的物体表面、医护人员手、使用中的消毒液与保存液、紫外线灯强度、压力蒸汽灭菌消毒效果以及空气卫生质量等7类项目进行消毒质量监测.采用卡方检验或趋势性检验对监测结果进行统计分析.结果 2008-2012年海口市个体诊所消毒质量各年度变化趋势较为平稳,差异无统计学意义(P趋势=0.967)各年度合格率均达94％以上.各监测项目中使用中的消毒液合格率高,为97.85％,空气合格率低,为69.0％.结论 个体诊所消毒质量总体平稳,但不同监测样品的消毒质量存在较大差异,应重点加大对空气卫生质量监管指导及监测力度.
作者：吴云英；胡平成；林春燕；李崎；吴芳芳 刊期： 2015年第11期
目的 探讨血清血管内皮钙粘蛋白(VE-Ca)及内皮素-1(ET-1)与2型糖尿病合并大血管病变的关系.方法 将104例2型糖尿病患者分为大血管病变组(MCV,58例),无大血管病变组(Non-MCV,46例),并选取37例健康者作为对照组.记录年龄,测量收缩压、舒张压,检测各项血脂指标、空腹血糖、糖化血红蛋白.用ELISA法测定VE-Ca和ET-1的水平.结果 MCV组VE-Ca和ET-1的水平高于Non-MCV、对照组(NC组)(P＜0.05或P＜0.01),Non-MCV组高于NC组(P＜0.05或P＜0.01);血清VE-Ca与ET-1、SBP、DBP、FPG、TG、HbA1c正相关(r=0.284,0.367,0.380,0.737,0.322,0.745,P＜0.01或P＜0.05),与HDL负相关(r=--0.208,P＜0.05);Logistic回归分析显示,VE-Ca、ET-1、DBP、TG与T2DM合并MCV独立相关.结论 血清VE-Ca及ET-1的水平与MCV相关,VE-Ca与ET-1在MCV发生发展过程中可能起重要作用.
作者：谭子新；王秀丽；秦冰；白银涛；杨慧；孙亚威 刊期： 2015年第11期
目的 探讨结肠癌组织中DPD(二氢嘧啶脱氢酶)、p53(p53基因)蛋白的表达意义及其预测结肠癌患者预后的价值.方法 采用免疫组织化学法检测70例结肠癌组织和30例癌旁正常组织中DPD、p53蛋白的表达情况,分析两者在结肠癌中表达相关性,及其与结肠癌患者临床病理特征和5-FU为主化疗疗效、毒性及预后的关系.结果 DPD和p53在癌组织中表达,阳性表达率分别为84.3％和64.3％,均明显高于癌旁正常结肠组织(P＜0.05),且两者在结肠癌中呈正相关(r=0.334,P＜0.05).DPD、p53蛋白在结肠癌中表达与肿瘤TNM分期、浸润深度密切相关(P＜0.05),与患者年龄(P=0.799)、性别(P=0.617)、肿瘤大小(P=0.215)、分化状态(P=0.859)无关.DPD阳性患者5-FU疗效较阴性患者差(P＜0.05),但副作用小(P＜0.05).DPD阳性表达患者生存时间短于阴性表达患者(P＜0.05).结论 DPD、p53与结肠癌的发生发展密切相关,二者的表达强度可以作为患者预后的重要指标.
作者：艾晓晴；贾喜花；王晓博；郑淑君；赵霞；张丙信 刊期： 2015年第11期
目的 分析以胸腔积液为主要表现的儿童肺吸虫病临床特征,以提高临床诊治水平,减少误诊可能.方法 回顾2005年2月-2015年2月在宜昌市中心人民医院儿科确诊的20例以胸腔积液为主要表现的儿童肺吸虫病,分析其临床表现及诊疗情况.结果 20例患儿中14例有明确生食溪蟹或疫水接触史,3例有吃蛄史,3例原因不明.以发热、咳嗽为常见症状,分别占70％及85％,其次为肝肿大和腹痛,多浆膜腔积液及皮下结节偶见.20例患儿外周血嗜酸性粒细胞绝对数及百分比均升高(高达70％),肺吸虫血清抗体均阳性,胸片或胸部CT均提示胸腔积液.结论 儿童肺吸虫病临床表现复杂,应详细询问不洁饮食及疫水接触史,结合临床表现、血嗜酸性粒细胞计数、实验室及影像学检查做到早期诊断及相应治疗.
作者：蒋伟明 刊期： 2015年第11期
目的 探讨二肽基肽酶-4抑制剂西格列汀对初诊2型糖尿病(T2DM)患者胰岛β细胞功能和血清Chemerin水平的影响.方法 将82例初诊T2DM患者按照数字随机表法分为两组,每组41例,对照组采用二甲双胍片治疗,观察组联用二甲双胍片西格列汀治疗,比较两组治疗前后体质量指数(BMI)、血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)、血压、血脂、稳态模型β细胞功能指数(HOMA-β)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、脂肪因子chemerin、空腹胰岛素(FINS)变化情况.结果 治疗后两组BMI、血压、FBG、HbAlc、TC、TG、LDL-C、血清Chemerin水平FINS、HOMA-IR均较治疗前降低,且观察组均低于对照组,两组HDL-C、HOMA-β较治疗前升高,观察组高于对照组差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 DPP-4抑制剂西格列汀可改善胰岛β细胞功能、降低血清Chemerin水平.
作者：李丽；王鹏远；池莲祥；郑信华；钟丽娣 刊期： 2015年第11期
目的 了解深圳市宝安区结核病患者药物治疗依从性状况,并分析其影响因素,为达到理想治疗效果,提高结核病患者治疗依从性提供参考.方法 利用自行设计的结核病患者药物治疗依从性情况调查问卷,整群抽取结核病患者开展调查,采用描述性分析、x2检验及Logistic回归分析等方法进行分析.结果 919名被调查患者药物治疗知识总知晓率为72.0％,正确信念总持有率为56.6％;不同文化程度者,除“是否可因副作用自行停药”和“是否对服药时间有要求”外,其余9个治疗知识题知晓率差异均有统计学意义;不同婚姻状况者4道信念题(是否担心药物治疗、可否自行减量和停药、坚持6个月治疗是否困难、能否按时服药)的持有率差异均有统计学意义;药物治疗依从性状况良好率为68.2％,其受到文化程度、1道知识题(漏服几次药是否不要紧)知晓率及4道信念题(是否担心药物治疗、可否自行减量和停药、是否按量及按时服药)持有率的影响.结论 患者药物治疗知识题和信念题正确率均较低,其分别受到患者文化程度和婚姻状况的影响;应对文化程度高、相关的知识题和信念题正确率低的患者加强健康教育,从而提高全程督导率及依从性水平.
作者：赵梅桂；汪文新；唐瑛；王云霞；赵安贵 刊期： 2015年第11期
目的 了解2010-2013年临沧市艾滋病自愿咨询检测(VCT)求询者人群特征及检测情况.方法 从艾滋病综合防治信息系统中,导出临沧市2010-2013年VCT求询者的数据资料,使用Excel整理资料,SPSS 15.0进行统计分析.结果 2010-2013年临沧市共有14 384名求询者接受VCT,女性7 454人占52.5％,20～ 49岁占82.0％,已婚有配偶者占63.2％.2010-2013年求询原因中,各年度非婚异性性行为所占比例分别为15.5％、25.5％、28.6％和30.4％.14 384名求询者中有14 339名进行了HIV抗体检测,检测率为99.7％,检出HIV抗体阳性1 070名,阳性率为7.5％;1 070名HIV阳性者的求询原因主要是非婚异性性行为(占61.8％),其次是有注射毒品史的(占17.5％)和配偶/固定性伴阳性者(占17.1％).结论 临沧市VCT求询者人数每年均在3000～4000名之间、HIV抗体检测率为99.7％、阳性检出率均在5.0％以上,处于较高水平.阳性检出者以已婚男性青壮年为主,求询原因以非婚异性性行为居多,且非婚异性性行为所占比例逐年上升.注射吸毒者、配偶/固定性伴阳性者和有非婚异性性行为史者是临沧市艾滋病感染风险高的人群,需要重点关注.
作者：杨翠云；郭庆；朱琼美；崔秀红；袁庆华 刊期： 2015年第11期
目的 建立保健食品中牛磺酸的在线衍生高效液相色谱(HPLC)分析方法.方法 使用超声法提取保健品中牛磺酸,样品提取液与牛磺酸标准液分别以邻苯二甲醛(OPA)为衍生剂利用液相色谱自动进样器的在线衍生功能进行柱前衍生后,采用agilent SB-C18(4.6 mm×250 mm,5μm)分离,以0.1 moL/L磷酸二氢钾缓冲液(pH=6.0):四氢呋喃:甲醇=32:1:22为流动相,柱温30℃,流速1.0 mL/min,在330nm波长下检测衍生产物,以保留时间对牛磺酸进行定性,峰面积进行定量检测.结果 方法学考察表明牛磺酸在0.012～ 0.480mg/mL浓度范围内有良好线性关系(r=0.9999),RSD为0.69％～3.10％,加标回收率的范围在91.1％～ 109.3％,检出限为0.031 mg/100g.结论 在线衍生高效液相色谱法样品前处理简单,且具有良好的精密度和准确度,避免了手动衍生所带来的精密度差的问题,取得满意的结果,适用于保健品中牛磺酸的测定.
作者：夏义平；李建平；党亚敏；渠志华；王辰 刊期： 2015年第11期
目的 了解唐山市结核分枝杆菌耐药情况,为临床医生调整化疗方案提供依据.方法 用液体培养基,采用比例法对261株结核分枝杆菌进行一线抗结核药物(INH/SM/RFP/EMB)耐药性检测.结果 初治耐药率21.6％,复治耐药率43.4％.SM耐药率高23.8％,INH和RFP的耐药率分别为19.2％和18.8％,EMB耐药率低13.0％.四种药物全部敏感167株;至少耐一种药物94株,总耐药率36.0％;单一耐药40株,耐药率15.3％;四种药物全部耐药16株,耐药率6.1％;耐多药(含全耐药菌株)34株,耐多药率13.0％;多耐药(不包括同时耐INH和RFP的菌株)20株,多耐药率7.7％.结论 唐山市结核分枝杆菌耐药情况仍处较高水平,应做好结核分枝杆菌的培养和药敏试验,并根据药敏实验结果合理制定或调整化疗方案.
作者：田杰；刘海涛；郭淑湘 刊期： 2015年第11期
目的 探索登革热发病数与气象因素间的联系,为日后对登革热疫情预警提供依据.方法 收集深圳市2014年7月至11月的本地登革热发病资料,以及同期深圳市各气象条件,使用趋势线拟合散点图回归分析方法,探索气象因素与登革热发病的关系,并根据趋势线决定系数R2的大小判断拟合的优劣.结果 当气象因素与登革热发病数各取1 1日移动平均,且登革热发病数滞后气象因素3日时,两者相关性高.结论 登革热发病数主要受平均气温,日高气温,日低气温以及平均气压影响,当平均气温介于22℃～27℃、日低气温介于20℃～24℃、日高气温介于26℃～30℃、平均气压低于100.4 kpa时,登革热发病数与上述气象因素呈正相关关系;当平均气温大于27℃、日低气温大于24℃、日高气温大于30℃、平均气压大于100.4 kpa时,登革热发病数与上述气象因素呈负相关关系.在主成分分析中,当主成分F介于-25～-12时,登革热发病数与F呈正相关关系;当F大于-12时,登革热发病数与F呈负相关关系.
作者：甘立勤；王荀；马智超；吴泰顺 刊期： 2015年第11期
目的 探讨白细胞介素17(IL-17)及血清降钙素原(PCT)水平在急性胰腺炎患者中的变化及意义.方法 选取急性胰腺炎(AP)患者42例,将其分为轻症急性胰腺炎组(MAP)25例,重症急性胰腺炎组(SAP) 17例,并随机选取正常健康者30例作为对照组,于入院第1、3、7d抽血,检测血清IL-17及PCT水平.结果 SAP、MAP组患者血清IL-17、PCT水平均明显高于正常对照组(P＜0.05);SAP组患者血清IL-17、PCT水平均明显高于MAP组(P＜0.05);经过治疗后,MAP组患者血清IL-17、PCT水平均有不同程度下降,在发病第7d,已经降至正常范围,而SAP组患者血清IL-17、PCT水平仍明显高于正常范围.结论 血清IL-17及PCT在AP的早期诊断、病情严重程度、治疗以及预后方面均有较好的评估价值.
作者：张建；张家耀；张勇；李锦貌；樊斌 刊期： 2015年第11期
目的 探讨乳腺癌综合治疗模式的临床运行效果.方法 回顾性分析德阳市人民医院从2009年1月至2012年12月收治的300例乳腺癌患者的病历资料,比较综合治疗模式与非综合治疗模式的临床治疗效果.结果 综合治疗组总有效率明显高于非综合治疗组(P＜0.05);术后早期并发症方面,综合治疗组术后皮下积液、患侧上肢水肿、皮瓣坏死的发生率均显著低于非综合治疗组(P＜0.05);不良反应方面,除乏力、手足口综合症发生率两组间无明显差异外(P＞0.05),综合治疗组胃肠道反应、白细胞减少、外周神经毒性、血红蛋白和血小板降低、黏膜炎、皮疹发生率显著低于非综合治疗组(P＜0.05).综合治疗组的患者术后肿瘤复发率、转移率均显著低于非综合治疗组(P＜o.05),综合治疗组的患者术后总生存时间以及无病生存时间均显著高于非综合治疗组(P＜0.05).结论 在乳腺癌的治疗中,综合治疗合理分配了治疗方案中各科时间,治疗效果好,可以显著地降低术后早期并发症的发生率和肿瘤复发率.
作者：易瑛 刊期： 2015年第11期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
