学术投稿

乳腺癌个体化综合治疗的临床疗效分析

易瑛

关键词:乳腺癌, 综合治疗, 新辅助治疗
摘要:目的 探讨乳腺癌综合治疗模式的临床运行效果.方法 回顾性分析德阳市人民医院从2009年1月至2012年12月收治的300例乳腺癌患者的病历资料,比较综合治疗模式与非综合治疗模式的临床治疗效果.结果 综合治疗组总有效率明显高于非综合治疗组(P<0.05);术后早期并发症方面,综合治疗组术后皮下积液、患侧上肢水肿、皮瓣坏死的发生率均显著低于非综合治疗组(P<0.05);不良反应方面,除乏力、手足口综合症发生率两组间无明显差异外(P>0.05),综合治疗组胃肠道反应、白细胞减少、外周神经毒性、血红蛋白和血小板降低、黏膜炎、皮疹发生率显著低于非综合治疗组(P<0.05).综合治疗组的患者术后肿瘤复发率、转移率均显著低于非综合治疗组(P<o.05),综合治疗组的患者术后总生存时间以及无病生存时间均显著高于非综合治疗组(P<0.05).结论 在乳腺癌的治疗中,综合治疗合理分配了治疗方案中各科时间,治疗效果好,可以显著地降低术后早期并发症的发生率和肿瘤复发率.
中国热带医学杂志相关文献
  • 东莞市2010-2014年艾滋病抗病毒治疗病例特征及在治率分析

    目的 了解东莞市2010-2014年加入国家免费艾滋病抗病毒治疗项目病例的入组特征、在治率及其影响因素,为提高抗病毒治疗效果提供依据.方法 收集东莞市2010-2014年接受艾滋病抗病毒治疗病例的基本信息,分析其流行特征、在治率及其影响因素.结果 1 412例艾滋病抗病毒治疗病例平均年龄为(35.99±10.13)岁,80.17%为男性,已婚或者同居者占55.88%.经异性性传播和同性性传播分别为595例(占42.14%)和419例(29.67%).治疗病例的基线CD4+T淋巴细胞计数的平均值是(218.93±123.35)个/μL.多因素logistic回归分析,50岁以下年龄段、同行/异性传播、CD4+T淋巴细胞计数水平在200~个/μL及治疗时间在1年内与艾滋病抗病毒治疗在治率的关系有统计学意义,是保护性因素.结论 2010-2014年东莞市艾滋病抗病毒治疗在治率维持在较高水平,应对年龄较大、CD4细胞水平低下及静脉吸毒病例加强治疗依从性教育,提高在治率,提高治疗质量.

    作者:陈柏芬;朱建琼;张巧利;刘爱红;伦玉华;方晓君;卓彬鼓;吴丽慧 刊期: 2015年第11期

  • 广东佛山地区新发登革热流行的临床特征

    目的 总结2014年9-11月间佛山地区新发的106例登革热病人的临床特点.方法 对2014年收治入院的新发106例登革热病人的临床症状、体征和实验室检查进行回顾性分析.结果 2014年的新发登革热病例主要临床表现为发热(100.0%)、头痛(82.1%)、关节肌肉痛(81.1%)、畏寒(70.8%)、咽充血(59.4%)、皮疹(38.7%)、淋巴结肿大(12.3%);实验室检查主要表现为AST升高(81.1%)、ALT升高(74.5%)、血小板减少(67.9%)、白细胞减少(60.4%)、低钾血症(24.5%).结论 此次佛山地区流行的新发登革热病例,临床表现典型,合并有多脏器损害,尤其肝损害较多见,部分病例出现低钾血症,未出现登革出血热(DHF)及登革休克综合征.经及时诊断和治疗,预后良好.

    作者:邹林;陈绍森;黄泽棋;谢伟贤;陈尚花;何彩云 刊期: 2015年第11期

  • 纤支镜与CT引导下经皮肺穿刺在COPD中诊断肺癌的效果比较

    目的 比较纤维支气管镜和CT引导下经皮肺穿刺在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中诊断肺癌的效果.方法 回顾性分析86例经纤维支气管镜和CT引导下经皮肺穿刺活检的COPD合并/未合并肺癌患者,比较两种方式的诊断灵敏度和特异度,并用Logistic回归分析其影响因素.结果 纤维支气管镜的诊断灵敏度和特异度为90.57%和100.00%,显著高于CT引导下经皮肺穿刺的73.58%和81.82%(P均<0.05);纤维支气管镜检查的并发症发生率显著低于CT引导下经皮肺穿刺(x2=11.407,P=0.001);年龄≥75岁能显著降低两种检查手段的诊断效果(P<0.05),重度COPD也可显著降低纤维支气管镜的诊断效果(P=0.026,OR=0.664,95% CI:0.435~1.012).结论 纤维支气管镜在诊断COPD合并肺癌时比CT引导下经皮肺穿刺有更好的诊断效果和更低的并发症发生率,临床应用中可优先考虑,对于年龄较大和COPD较重患者,应结合其它手段来避免这些因素对诊断效果的影响.

    作者:李智锋;岳春胜;赵仕懂 刊期: 2015年第11期

  • 湛江市2012-2014年艾滋病监测结果分析

    目的 了解湛江市2012-2014年艾滋病的流行状况,为制定艾滋病防控策略提供依据.方法 疾控机构负责公安系统羁押人员、吸毒人员、男男同性恋者(MSM)、性病就诊者、外来媳妇、暗娼、自愿咨询检测者(VCT)等重点人群监测检测工作,医疗机构包括妇幼机构负责临床病人包括术前检测者和孕产妇等监测检测工作,采供血机构负责无偿献血人群的监测检测工作,对监测检测对象采血进行HIV抗体的筛查和蛋白印迹法确证,收集阳性者的个案调查表等病例信息,并进行统计分析.结果 2012-2014年共监测个案835 442例,HIV抗体阳性1 057例,总阳性率为0.13%;以男男同性恋者(MSM)阳性率高,达11.85%,其次为自愿咨询检测者,为4.49%,其余为0~0.61%;男女比例逐年升高,平均为3.21:1;低年龄组(0~岁组)感染者比例逐年下降;职业仍以农民和无业者为主,占82.11%;廉江的疫情严重,占10个县区病例的40.02%;传播途径以性传播为主,占92.34%.结论 应重点加强MSM人群、农民和无业人员的疫情监测、宣传教育和行为干预,以有效控制艾滋病的传播.

    作者:庞琼英;陈嘉琳;柯广强 刊期: 2015年第11期

  • 唐山市261株结核分枝杆菌耐药情况分析

    目的 了解唐山市结核分枝杆菌耐药情况,为临床医生调整化疗方案提供依据.方法 用液体培养基,采用比例法对261株结核分枝杆菌进行一线抗结核药物(INH/SM/RFP/EMB)耐药性检测.结果 初治耐药率21.6%,复治耐药率43.4%.SM耐药率高23.8%,INH和RFP的耐药率分别为19.2%和18.8%,EMB耐药率低13.0%.四种药物全部敏感167株;至少耐一种药物94株,总耐药率36.0%;单一耐药40株,耐药率15.3%;四种药物全部耐药16株,耐药率6.1%;耐多药(含全耐药菌株)34株,耐多药率13.0%;多耐药(不包括同时耐INH和RFP的菌株)20株,多耐药率7.7%.结论 唐山市结核分枝杆菌耐药情况仍处较高水平,应做好结核分枝杆菌的培养和药敏试验,并根据药敏实验结果合理制定或调整化疗方案.

    作者:田杰;刘海涛;郭淑湘 刊期: 2015年第11期

  • 炎症和免疫相关因子与糖尿病及糖尿病前期的相关性

    目的 探讨6种炎症和免疫相关因子(超敏C-反应蛋白、白细胞介素-6、免疫球蛋白E、肿瘤坏死因子-α、类胰蛋白酶与糜酶)与糖尿病和糖尿病前期的关联性.方法 选择300例患者,其中A组为糖尿病患者100例,B组为糖尿病前期患者100例,C组为血糖正常者100例,3组患者均测量身高、体重、腰围、臀围、血压,计算体重指数;检测血糖、血脂、尿酸.并对3组患者分别检测超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、免疫球蛋白E(IgE)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、类胰蛋白酶(Tryptase)与糜酶(Chymase)水平.结果 A组和B组hs-CRP、IL-6、IgE、TNF、类胰蛋白酶和糜酶均高于C组,多因素Logistic回归分析显示,以C组作为参比组,调整年龄、性别、体重指数与血压等代谢指标后,hs-CRP、IgE、IL-6和糜酶与糖尿病和糖尿病前期存在关联性.结论 hs-CRP、IL-6和IgE和糜酶与糖尿病前期和糖尿病的危险性有关联,在糖尿病的进展过程中起着重要作用.

    作者:谢世超 刊期: 2015年第11期

  • 一起学校诺如病毒感染性腹泻暴发的调查

    目的 调查与分析岳阳市平江县两所学校一起感染性腹泻暴发,并探讨病因和可能的危险因素,评价措施效果,为今后的防控提供参考.方法 按照病例定义开展病例搜索,采用描述性流行病学方法进行分析,采用病例对照研究和队列研究验证假设;对学校食堂和饮用水进行卫生学调查;采集病例的肛拭子等生物样品和水源水、出厂水、学校管网末梢水等环境样品开展相关微生物检测.结果 该起疫情共发病116例,A小学罹患率为10.98%(72/656),B中学罹患率为6.96%(33/474),另有学校附近居民病例11例;病例组直接饮用自来水的比例为78.9%,对照组直接饮用自来水的比例为36.0%(OR=6.68,95%CI=3.180~14.030);使用该乡自来水的乡镇街道居民罹患率为2.96%(11/371);周边不使用自来水的居民罹患率为0.33%(1/300),两者比较差异有统计学意义(x2=6.54,P=0.011);检测14例病例肛拭子标本有10例诺如病毒核酸阳性,学校无二次供水,学校管网末梢水卫生学指标超标,水源水和B中学管网末梢水诺如病毒核酸弱阳性.结论 此次疫情为一起诺如病毒引起的感染性腹泻暴发,发病原因为学生饮用被诺如病毒污染的自来水所致.

    作者:张力;余明东;李炎;伍忠辉;杨志勇;高立冬;胡世雄;邓志红;肖洁华 刊期: 2015年第11期

  • 中药材刺猬皮孳生粉螨种类调查及薄粉螨休眠体形态观察

    目的 了解中药材刺猬皮孳生粉螨的种类及薄粉螨休眠体的形态特征.方法 采集芜湖市某中药材店中药材刺猬皮320 g,采用直接镜检法分离其中的粉螨,在光学显微镜下对薄粉螨休眠体的形态特征进行观察.结果 从320 g刺猬皮中筛分出细粒混合物11 g,分离鉴定出5种粉螨,分别为伯氏嗜木螨(Caloglyphus berlesei)、食菌嗜木螨(Caloglyphus mycophagus)、腐食酪螨(Tyrophagus putrescentiae)、薄粉螨(Acarus sgracili)和害嗜鳞螨(Lepidoglyphus destructor),隶属于2科4属5种粉螨.同时,在刺猬皮中发现了薄粉螨不活动休眠体.结论 中药材刺猬皮存在粉螨污染,并首次在中药材刺猬皮上发现薄粉螨休眠体,应加强对中药材粉螨的防制.

    作者:柴强;陶宁;段彬彬;宋红玉;洪勇;李朝品 刊期: 2015年第11期

  • 登革热发病与气象因素关系的研究

    目的 探索登革热发病数与气象因素间的联系,为日后对登革热疫情预警提供依据.方法 收集深圳市2014年7月至11月的本地登革热发病资料,以及同期深圳市各气象条件,使用趋势线拟合散点图回归分析方法,探索气象因素与登革热发病的关系,并根据趋势线决定系数R2的大小判断拟合的优劣.结果 当气象因素与登革热发病数各取1 1日移动平均,且登革热发病数滞后气象因素3日时,两者相关性高.结论 登革热发病数主要受平均气温,日高气温,日低气温以及平均气压影响,当平均气温介于22℃~27℃、日低气温介于20℃~24℃、日高气温介于26℃~30℃、平均气压低于100.4 kpa时,登革热发病数与上述气象因素呈正相关关系;当平均气温大于27℃、日低气温大于24℃、日高气温大于30℃、平均气压大于100.4 kpa时,登革热发病数与上述气象因素呈负相关关系.在主成分分析中,当主成分F介于-25~-12时,登革热发病数与F呈正相关关系;当F大于-12时,登革热发病数与F呈负相关关系.

    作者:甘立勤;王荀;马智超;吴泰顺 刊期: 2015年第11期

  • 西格列汀对T2DM患者胰岛β细胞功能和细胞脂肪因子的影响

    目的 探讨二肽基肽酶-4抑制剂西格列汀对初诊2型糖尿病(T2DM)患者胰岛β细胞功能和血清Chemerin水平的影响.方法 将82例初诊T2DM患者按照数字随机表法分为两组,每组41例,对照组采用二甲双胍片治疗,观察组联用二甲双胍片西格列汀治疗,比较两组治疗前后体质量指数(BMI)、血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)、血压、血脂、稳态模型β细胞功能指数(HOMA-β)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、脂肪因子chemerin、空腹胰岛素(FINS)变化情况.结果 治疗后两组BMI、血压、FBG、HbAlc、TC、TG、LDL-C、血清Chemerin水平FINS、HOMA-IR均较治疗前降低,且观察组均低于对照组,两组HDL-C、HOMA-β较治疗前升高,观察组高于对照组差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 DPP-4抑制剂西格列汀可改善胰岛β细胞功能、降低血清Chemerin水平.

    作者:李丽;王鹏远;池莲祥;郑信华;钟丽娣 刊期: 2015年第11期

  • 东莞市2014年手足口病病原检测与基因特征分析

    目的 对东莞市2014年手足口病(HFMD)疑似病例样本进行病原学检测,并对引起HFMD的肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A16型(CA16)进行基因特征分析,为东莞市HFMD的防控提供基础资料.方法 采用Real time RT-PCR(实时荧光PCR)方法对HFMD疑似病例样本进行检测,核酸阳性样本上送广东省疾病预防控制中心,进行病毒分离及鉴定,基因扩增并测定VP1基因序列.从GenBank中选取EV71和CA16不同基因型参考毒株,利用DNA-STAR软件进行核苷酸、氨基酸序列分析和同源性比较,并用Mega4.0.2软件构建亲缘性进化树.结果 共检测HFMD疑似病例样本693份,核酸阳性结果614份,总阳性率为88.60%.其中EV71阳性结果241份,占39.25%,CA16阳性194份,占31.60%,其他肠道病毒(EV)179份,占29.15%.共获得11株EV71分离株和8株CA16分离株的VP1基因全长序列.11株EV71分离株的核苷酸和氨基酸序列同源性分别为94.3%~100.0%和98.3%~100.0%,8株CA16分离株的核苷酸和氨基酸序列同源性分别为89.9%~100.0%和99.3%~100.0%.系统进化树分析显示,1 1株EV71全部属于C4a基因亚型;8株CA16分离株中有6株属于B1b基因亚型,2株属于B1a基因亚型.结论 2014年引起东莞市HFMD的EV71型病毒流行株为C4a基因亚型,CA16型病毒流行株B1a和B1b亚型并存,并兼有一定比例的其他肠道病毒.

    作者:李艳芬;黄勇;黎景全;袁达康;陈永迪;曾汉日 刊期: 2015年第11期

  • TLR9信号通路在七氟烷预处理对大鼠脑损伤的作用

    目的 评价Toll样受体9(TLR9)信号通路调控相关炎症因子在七氟烷(Sev)减轻大鼠创伤性脑损伤(TBI)中的作用.方法 SPF级雄性SD大鼠60只,采用随机数字表法,将其分为4组:假手术组(S组)、创伤性脑损伤注组(TBI组)、七氟烷预处理组(Sev组)和Sev预处理+TLR9信号通路拮抗剂CpG-ODN 2088组(CpG组),每组15只.除S组外,采用Feenev法建立大鼠TBI模型.Sev组和CpG组每天吸入2.4%七氟烷30 min,连续4d,并于后吸入Sev后24h,建立TBI模型,其中CpG组于建模后30 rain,腹腔注射CpG-ODN 2088 300 μg/kg;每组分别于造模后1d、3d、7d取5只鼠进行神经功能缺陷评分;取脑组织,ELISA检测TNF-a、IL-6、S100β、NF-κB、Myd88和TLR9含量;Reahime-PCR检测NF-κB、Myd88和TLR9 mRNA表达.结果 HE染色观察显示TBI组脑组织损伤严重,皮质出血,神经元水肿,其余3组症状较轻;与S组比较,其它3组大鼠神经功能缺陷评分显著升高(P<0.05),脑组织中TNF-a、IL-6、S100β、NF-κB、Myd88和TLR9含量显著升高(P<0.05);与TBI组比较,Sev组和CpG组神经功能缺陷评分显著降低,脑组织中TNF-a、IL-6、S100β、NF-κB、Myd88和TLR9含量显著降低(P<0.05),NF-κB、Myd88和TLR9 mRNA表达降低(P<0.05);与Sev组相比,CpG组各指标均显著降低(P<0.05).结论 七氟烷可抑制创伤性脑损伤大鼠炎症反应,降低脑损伤,其机制可能与抑制TLR9信号通路活性有关.

    作者:赵智慧;王丽斯;马敏;张媛;常潘;云乐天;杜晓冰 刊期: 2015年第11期

  • 和肽素评价急性中毒心肌损伤的临床价值

    目的 探讨和肽素(Copeptin)对急性中毒心肌损伤患者病情评估的价值.方法 入选我院急诊科105例急性中毒病例,分为非心肌损伤组52例及心肌损伤组53例.另取我院年龄、性别相当的健康体检者30例作为对照组.检测血浆Copeptin、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、B型钠尿肽水平(BNP)、血乳酸(Lac)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,并对入选患者APACHEⅡ评分.根据患者出院时生存情况分为存活组和死亡组.分析Copeptin水平、临床生化指标和APACHEⅡ评分在各组之间的差别.结果 (1)105例患者中死亡11例,病死率10.5%,其中有8例出现在心肌损伤组,3例出现在非心肌损伤组.与对照组比较,中毒患者血浆和肽素水平明显升高,死亡组升高显著,差异均有统计学意义(P<0.05).(2)心肌损伤组、非心肌损伤组及存活组BNP、cTnI水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),但死亡组BNP、cTnI水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).心肌损伤组和死亡组Lac水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但非心肌损伤组较对照组无统计学差异(P>0.05).心肌损伤组、存活组和死亡组hs-crp水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).心肌损伤组较非心肌损伤组APACHEⅡ评分升高,但差异无统计学意义.(3)血清Copeptin水平与APACHEⅡ评分、cTnI、BNP、hs-crp、Lac呈正相关.其中,与APACHEⅡ评分、BNP、hs-crp相关意义较大(P<0.05).结论 急性中毒心肌损伤患者血浆Copeptin水平升高.联合检测Copeptin、BNP、hs-crp及APACHEⅡ评分有助于及早发现心肌损伤、评估病情.

    作者:游庆明;张浩 刊期: 2015年第11期

  • 高效液相色谱在线衍生测定保健食品中牛磺酸的研究

    目的 建立保健食品中牛磺酸的在线衍生高效液相色谱(HPLC)分析方法.方法 使用超声法提取保健品中牛磺酸,样品提取液与牛磺酸标准液分别以邻苯二甲醛(OPA)为衍生剂利用液相色谱自动进样器的在线衍生功能进行柱前衍生后,采用agilent SB-C18(4.6 mm×250 mm,5μm)分离,以0.1 moL/L磷酸二氢钾缓冲液(pH=6.0):四氢呋喃:甲醇=32:1:22为流动相,柱温30℃,流速1.0 mL/min,在330nm波长下检测衍生产物,以保留时间对牛磺酸进行定性,峰面积进行定量检测.结果 方法学考察表明牛磺酸在0.012~ 0.480mg/mL浓度范围内有良好线性关系(r=0.9999),RSD为0.69%~3.10%,加标回收率的范围在91.1%~ 109.3%,检出限为0.031 mg/100g.结论 在线衍生高效液相色谱法样品前处理简单,且具有良好的精密度和准确度,避免了手动衍生所带来的精密度差的问题,取得满意的结果,适用于保健品中牛磺酸的测定.

    作者:夏义平;李建平;党亚敏;渠志华;王辰 刊期: 2015年第11期

  • 结核病患者药物治疗依从性调查

    目的 了解深圳市宝安区结核病患者药物治疗依从性状况,并分析其影响因素,为达到理想治疗效果,提高结核病患者治疗依从性提供参考.方法 利用自行设计的结核病患者药物治疗依从性情况调查问卷,整群抽取结核病患者开展调查,采用描述性分析、x2检验及Logistic回归分析等方法进行分析.结果 919名被调查患者药物治疗知识总知晓率为72.0%,正确信念总持有率为56.6%;不同文化程度者,除“是否可因副作用自行停药”和“是否对服药时间有要求”外,其余9个治疗知识题知晓率差异均有统计学意义;不同婚姻状况者4道信念题(是否担心药物治疗、可否自行减量和停药、坚持6个月治疗是否困难、能否按时服药)的持有率差异均有统计学意义;药物治疗依从性状况良好率为68.2%,其受到文化程度、1道知识题(漏服几次药是否不要紧)知晓率及4道信念题(是否担心药物治疗、可否自行减量和停药、是否按量及按时服药)持有率的影响.结论 患者药物治疗知识题和信念题正确率均较低,其分别受到患者文化程度和婚姻状况的影响;应对文化程度高、相关的知识题和信念题正确率低的患者加强健康教育,从而提高全程督导率及依从性水平.

    作者:赵梅桂;汪文新;唐瑛;王云霞;赵安贵 刊期: 2015年第11期

  • 海口市2008-2012年个体诊所消毒质量监测结果

    目的 为了解海口市个体诊所消毒质量现状,对2008-2012年海口市个体诊所消毒质量监测结果进行分析.方法 采取现场随机抽样的方法对海口市个体诊所内的物体表面、医护人员手、使用中的消毒液与保存液、紫外线灯强度、压力蒸汽灭菌消毒效果以及空气卫生质量等7类项目进行消毒质量监测.采用卡方检验或趋势性检验对监测结果进行统计分析.结果 2008-2012年海口市个体诊所消毒质量各年度变化趋势较为平稳,差异无统计学意义(P趋势=0.967)各年度合格率均达94%以上.各监测项目中使用中的消毒液合格率高,为97.85%,空气合格率低,为69.0%.结论 个体诊所消毒质量总体平稳,但不同监测样品的消毒质量存在较大差异,应重点加大对空气卫生质量监管指导及监测力度.

    作者:吴云英;胡平成;林春燕;李崎;吴芳芳 刊期: 2015年第11期

  • 钦州市钦南区HIV-1流行亚型及gag基因变异特征研究

    目的 了解钦州市钦南区HIV-1流行亚型及gag基因变异特征.方法 在钦南区采集97名未抗病毒治疗HIV-1感染者的血液样本,从血浆中提取病毒RNA,从单个核细胞中提取前病毒DNA,采用PCR技术对HIV-1 gag基因片段进行扩增并测序.使用MAGA5.03软件对所得序列进行系统进化树分析,并计算gag区及各编码区段的基因离散率.结果 获得72份样本gag基因序列,其中CRF01_AE重组型占72.3%(52/72),CRF07_BC重组型占13.9%(10/72),CRF08_BC重组型占12.5%(9/72),G亚型占1.39%(1/72).CRF01_AE、CRF07_BC和CRF08_BC的gag基因离散率分别为0.049±0.004、0.053±0.005和0.059±0.005,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 钦南区HIV-1主要流行亚型是CRF01_AE,CRF 08_BC亚型离散率大于CRF 01_AE亚型和CRF 07_BC亚型.

    作者:沈平;苏齐鉴;黄毅毅;蒋丽萍;张达燕;郭继昌;徐鸿庄;韦建立 刊期: 2015年第11期

  • 广西中老年嫖客使用壮阳药及艾滋病感染的对应分析

    目的 了解广西中老年嫖客壮阳药使用情况及相关影响因素,探索使用此类药物与中老年嫖客感染HIV的关系.方法 在调查地区走访药店、私人门诊和街边药摊,采集壮阳药标本.同时在低档暗娼场所对≥50岁嫖客进行问卷调查,获取社会人口学、行为学及壮阳药使用史等信息,采集血样标本进行HIV和梅毒抗体检测,用对应分析方法分析老年嫖客使用壮阳药相关影响因素及艾滋病感染的关系.结果 本研究共调查当地458家药店,269家私人门诊,264个街边药摊,销售壮阳药的药店占57.0%(261/458)、私人门诊4.8%(13/269)和街边药摊56.4% (149/264).收到3485份有效问卷,其中1 040人(29.84%)使用过壮阳药,并检出HIV阳性病例103例(2.96%).结果显示无固定性伴、不知道艾滋病、读书≤5年、身体不健康、性功能不好和≥70岁等特征人群使用壮阳药的风险较高;而有固定性伴、知道艾滋病、读书>5年、身体健康、性功能好和50~59岁等特征人群使用壮阳药的风险较低;且使用壮阳药的老年嫖客感染艾滋病毒的风险高于未使用者.结论 广西壮阳药分布广泛,价格便宜容易获得.中老年嫖客使用者主要集中年龄较大,文化程度较低,无固定性伴和艾滋病相关知识了解较少的人群,壮阳药的使用可能对人群感染HIV起到推助作用.

    作者:陈欢欢;左梦玲;陆华湘;陈礼;罗柳红;黄慧;韦舒琳;吴兴华 刊期: 2015年第11期

  • 基于mtDNA和rDNA基因序列的我国按蚊属按蚊亚属系统发育研究

    目的 应用mtDNA和rDNA基因特征重建我国按蚊属按蚊亚属的系统发育关系,以阐明各蚊种的亲缘关系.方法 测定和分析我国按蚊属按蚊亚属17种蚊的mtDNA-COⅠ和COⅡ,以及rDNA-28S-D3基因序列,采用单基因和联合基因数据组以邻接法(NJ)、大似然法(ML)和小距离法(ME)构建系统发育树.结果 mtDNA-COⅠ和COⅡ基因,以及rDNA-28S-D3序列的长度分别为605bp、685 bp和370bp~406 bp.COⅠ和COⅡ在按蚊亚属成对蚊种间的遗传距离分别为0.002~0.111和0.001~0.105;而D3序列在多个蚊种间无差异,大遗传距离为0.163.基于单基因COⅠ和联合数据组“COⅠ+D3”、“COⅠ+COⅡ+D3”构建的系统树拓扑结构一致、分支合理且稳定.各种团成员首先聚类,各大支分别对应4个种团,其间林氏按蚊种团与赫坎按蚊种团亲缘关系近,须喙按蚊种团与之较远.结论 构建的中国按蚊属按蚊亚属的分子系统发育树客观地阐释了各蚊种之间的亲缘关系,mtDNA-COⅠ基因序列和多基因联合具足够的信息贡献量.

    作者:马颖;马雅军;王琰 刊期: 2015年第11期

  • 标杀对地面游离蚤现场杀灭效果试验及评估

    目的 观察杀虫剂标杀(10%高效氯氟氰菊酯可湿性粉剂)现场对地面游离蚤的杀灭效果.方法 蚤指数测定采用水盘法.灭蚤药物现场试验,在景洪市景呐乡选取相邻的、居民生活环境相似的3个自然村,两个村为试验村,一个村为对照村,使用16型农用电动喷雾器进行滞留喷洒,喷洒到地面及1米高墙面,地湿而不流淌为宜.结果 标杀使用浓度为0.15%时,对地面游离蚤及时灭效结果为:总蚤的灭效为93.13%,人蚤的灭效为90.33%,猫栉首蚤指名亚种的灭效为100.0%,印鼠客蚤的灭效为100.0%.标杀使用浓度为0.15%时,对地面游离蚤7日残效结果为:总蚤的灭效为95.11%,人蚤的灭效为93.12%,猫栉首蚤指名亚种的灭效为100.0%,印鼠客蚤的灭效为100.0%.结论 标杀10%可湿性粉剂对地面游离蚤的杀灭效果较好,具高效速杀、残效好、低毒、对人畜安全等特点.

    作者:蔡文凤;李保华;王国良;刘正祥;杨桂荣;宋志忠 刊期: 2015年第11期

中国热带医学杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中华预防医学会;海南疾病预防控制中心