夏义平；李建平；党亚敏；渠志华；王辰
目的 了解唐山市结核分枝杆菌耐药情况,为临床医生调整化疗方案提供依据.方法 用液体培养基,采用比例法对261株结核分枝杆菌进行一线抗结核药物(INH/SM/RFP/EMB)耐药性检测.结果 初治耐药率21.6％,复治耐药率43.4％.SM耐药率高23.8％,INH和RFP的耐药率分别为19.2％和18.8％,EMB耐药率低13.0％.四种药物全部敏感167株;至少耐一种药物94株,总耐药率36.0％;单一耐药40株,耐药率15.3％;四种药物全部耐药16株,耐药率6.1％;耐多药(含全耐药菌株)34株,耐多药率13.0％;多耐药(不包括同时耐INH和RFP的菌株)20株,多耐药率7.7％.结论 唐山市结核分枝杆菌耐药情况仍处较高水平,应做好结核分枝杆菌的培养和药敏试验,并根据药敏实验结果合理制定或调整化疗方案.
作者：田杰；刘海涛；郭淑湘 刊期： 2015年第11期
目的 探讨血清血管内皮钙粘蛋白(VE-Ca)及内皮素-1(ET-1)与2型糖尿病合并大血管病变的关系.方法 将104例2型糖尿病患者分为大血管病变组(MCV,58例),无大血管病变组(Non-MCV,46例),并选取37例健康者作为对照组.记录年龄,测量收缩压、舒张压,检测各项血脂指标、空腹血糖、糖化血红蛋白.用ELISA法测定VE-Ca和ET-1的水平.结果 MCV组VE-Ca和ET-1的水平高于Non-MCV、对照组(NC组)(P＜0.05或P＜0.01),Non-MCV组高于NC组(P＜0.05或P＜0.01);血清VE-Ca与ET-1、SBP、DBP、FPG、TG、HbA1c正相关(r=0.284,0.367,0.380,0.737,0.322,0.745,P＜0.01或P＜0.05),与HDL负相关(r=--0.208,P＜0.05);Logistic回归分析显示,VE-Ca、ET-1、DBP、TG与T2DM合并MCV独立相关.结论 血清VE-Ca及ET-1的水平与MCV相关,VE-Ca与ET-1在MCV发生发展过程中可能起重要作用.
作者：谭子新；王秀丽；秦冰；白银涛；杨慧；孙亚威 刊期： 2015年第11期
目的 总结2014年9-11月间佛山地区新发的106例登革热病人的临床特点.方法 对2014年收治入院的新发106例登革热病人的临床症状、体征和实验室检查进行回顾性分析.结果 2014年的新发登革热病例主要临床表现为发热(100.0％)、头痛(82.1％)、关节肌肉痛(81.1％)、畏寒(70.8％)、咽充血(59.4％)、皮疹(38.7％)、淋巴结肿大(12.3％);实验室检查主要表现为AST升高(81.1％)、ALT升高(74.5％)、血小板减少(67.9％)、白细胞减少(60.4％)、低钾血症(24.5％).结论 此次佛山地区流行的新发登革热病例,临床表现典型,合并有多脏器损害,尤其肝损害较多见,部分病例出现低钾血症,未出现登革出血热(DHF)及登革休克综合征.经及时诊断和治疗,预后良好.
作者：邹林；陈绍森；黄泽棋；谢伟贤；陈尚花；何彩云 刊期： 2015年第11期
目的 探讨结肠癌组织中DPD(二氢嘧啶脱氢酶)、p53(p53基因)蛋白的表达意义及其预测结肠癌患者预后的价值.方法 采用免疫组织化学法检测70例结肠癌组织和30例癌旁正常组织中DPD、p53蛋白的表达情况,分析两者在结肠癌中表达相关性,及其与结肠癌患者临床病理特征和5-FU为主化疗疗效、毒性及预后的关系.结果 DPD和p53在癌组织中表达,阳性表达率分别为84.3％和64.3％,均明显高于癌旁正常结肠组织(P＜0.05),且两者在结肠癌中呈正相关(r=0.334,P＜0.05).DPD、p53蛋白在结肠癌中表达与肿瘤TNM分期、浸润深度密切相关(P＜0.05),与患者年龄(P=0.799)、性别(P=0.617)、肿瘤大小(P=0.215)、分化状态(P=0.859)无关.DPD阳性患者5-FU疗效较阴性患者差(P＜0.05),但副作用小(P＜0.05).DPD阳性表达患者生存时间短于阴性表达患者(P＜0.05).结论 DPD、p53与结肠癌的发生发展密切相关,二者的表达强度可以作为患者预后的重要指标.
作者：艾晓晴；贾喜花；王晓博；郑淑君；赵霞；张丙信 刊期： 2015年第11期
目的 探讨强直性脊柱炎(Ankylosing spondylitis,AS)患者外周血辅助性T细胞(T helper lymphocyte,Th)与细胞毒性T细胞(T cytotoxic lymphocyte,Tc)亚群水平及临床意义.方法 采用流式细胞术分析39例AS患者和26例健康者外周血Th17、Th1、Th2以及Tc1和Tc2比率,同时检测人类白细胞抗原B27 (Human leucocyte antigen B27,HLA-B27).结果 HLA-B27阳性AS组患者外周血Th17细胞比率[(1.93±0.70)％]显著高于健康对照组[(1.21±0.39)％](P＜0.01).Th细胞比率[(32.97±4.70)％]明显低于健康对照组[(36.64±4.08)％](P＜0.01),Tc细胞比率[(34.05±5.21)％]显著高于对照组[(30.64±6.54)％](P＜0.05),Tc2和Tc1细胞比率[(0.31±0.25)％、(33.74±5.16)％]均显著高于对照组[(0.20±0.11)％、(30.44±6.53)％] (P＜0.05),Th1细胞比率[(32.48±4.69)％]显著低于对照组[(36.30±4.13)％](P＜0.01).结论 HLA-B27阳性AS患者Th17细胞比率增高,T细胞亚群极化失衡,呈明显的Th2/Tc2优势,可能与AS的疾病进程相关.
作者：蔡春水；肖平 刊期： 2015年第11期
目的 探讨白细胞介素17(IL-17)及血清降钙素原(PCT)水平在急性胰腺炎患者中的变化及意义.方法 选取急性胰腺炎(AP)患者42例,将其分为轻症急性胰腺炎组(MAP)25例,重症急性胰腺炎组(SAP) 17例,并随机选取正常健康者30例作为对照组,于入院第1、3、7d抽血,检测血清IL-17及PCT水平.结果 SAP、MAP组患者血清IL-17、PCT水平均明显高于正常对照组(P＜0.05);SAP组患者血清IL-17、PCT水平均明显高于MAP组(P＜0.05);经过治疗后,MAP组患者血清IL-17、PCT水平均有不同程度下降,在发病第7d,已经降至正常范围,而SAP组患者血清IL-17、PCT水平仍明显高于正常范围.结论 血清IL-17及PCT在AP的早期诊断、病情严重程度、治疗以及预后方面均有较好的评估价值.
作者：张建；张家耀；张勇；李锦貌；樊斌 刊期： 2015年第11期
目的 为了解海口市个体诊所消毒质量现状,对2008-2012年海口市个体诊所消毒质量监测结果进行分析.方法 采取现场随机抽样的方法对海口市个体诊所内的物体表面、医护人员手、使用中的消毒液与保存液、紫外线灯强度、压力蒸汽灭菌消毒效果以及空气卫生质量等7类项目进行消毒质量监测.采用卡方检验或趋势性检验对监测结果进行统计分析.结果 2008-2012年海口市个体诊所消毒质量各年度变化趋势较为平稳,差异无统计学意义(P趋势=0.967)各年度合格率均达94％以上.各监测项目中使用中的消毒液合格率高,为97.85％,空气合格率低,为69.0％.结论 个体诊所消毒质量总体平稳,但不同监测样品的消毒质量存在较大差异,应重点加大对空气卫生质量监管指导及监测力度.
作者：吴云英；胡平成；林春燕；李崎；吴芳芳 刊期： 2015年第11期
目的 对东莞市2014年手足口病(HFMD)疑似病例样本进行病原学检测,并对引起HFMD的肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A16型(CA16)进行基因特征分析,为东莞市HFMD的防控提供基础资料.方法 采用Real time RT-PCR(实时荧光PCR)方法对HFMD疑似病例样本进行检测,核酸阳性样本上送广东省疾病预防控制中心,进行病毒分离及鉴定,基因扩增并测定VP1基因序列.从GenBank中选取EV71和CA16不同基因型参考毒株,利用DNA-STAR软件进行核苷酸、氨基酸序列分析和同源性比较,并用Mega4.0.2软件构建亲缘性进化树.结果 共检测HFMD疑似病例样本693份,核酸阳性结果614份,总阳性率为88.60％.其中EV71阳性结果241份,占39.25％,CA16阳性194份,占31.60％,其他肠道病毒(EV)179份,占29.15％.共获得11株EV71分离株和8株CA16分离株的VP1基因全长序列.11株EV71分离株的核苷酸和氨基酸序列同源性分别为94.3％～100.0％和98.3％～100.0％,8株CA16分离株的核苷酸和氨基酸序列同源性分别为89.9％～100.0％和99.3％～100.0％.系统进化树分析显示,1 1株EV71全部属于C4a基因亚型;8株CA16分离株中有6株属于B1b基因亚型,2株属于B1a基因亚型.结论 2014年引起东莞市HFMD的EV71型病毒流行株为C4a基因亚型,CA16型病毒流行株B1a和B1b亚型并存,并兼有一定比例的其他肠道病毒.
作者：李艳芬；黄勇；黎景全；袁达康；陈永迪；曾汉日 刊期： 2015年第11期
目的 了解广西中老年嫖客壮阳药使用情况及相关影响因素,探索使用此类药物与中老年嫖客感染HIV的关系.方法 在调查地区走访药店、私人门诊和街边药摊,采集壮阳药标本.同时在低档暗娼场所对≥50岁嫖客进行问卷调查,获取社会人口学、行为学及壮阳药使用史等信息,采集血样标本进行HIV和梅毒抗体检测,用对应分析方法分析老年嫖客使用壮阳药相关影响因素及艾滋病感染的关系.结果 本研究共调查当地458家药店,269家私人门诊,264个街边药摊,销售壮阳药的药店占57.0％(261/458)、私人门诊4.8％(13/269)和街边药摊56.4％ (149/264).收到3485份有效问卷,其中1 040人(29.84％)使用过壮阳药,并检出HIV阳性病例103例(2.96％).结果显示无固定性伴、不知道艾滋病、读书≤5年、身体不健康、性功能不好和≥70岁等特征人群使用壮阳药的风险较高;而有固定性伴、知道艾滋病、读书＞5年、身体健康、性功能好和50～59岁等特征人群使用壮阳药的风险较低;且使用壮阳药的老年嫖客感染艾滋病毒的风险高于未使用者.结论 广西壮阳药分布广泛,价格便宜容易获得.中老年嫖客使用者主要集中年龄较大,文化程度较低,无固定性伴和艾滋病相关知识了解较少的人群,壮阳药的使用可能对人群感染HIV起到推助作用.
作者：陈欢欢；左梦玲；陆华湘；陈礼；罗柳红；黄慧；韦舒琳；吴兴华 刊期： 2015年第11期
目的 建立保健食品中牛磺酸的在线衍生高效液相色谱(HPLC)分析方法.方法 使用超声法提取保健品中牛磺酸,样品提取液与牛磺酸标准液分别以邻苯二甲醛(OPA)为衍生剂利用液相色谱自动进样器的在线衍生功能进行柱前衍生后,采用agilent SB-C18(4.6 mm×250 mm,5μm)分离,以0.1 moL/L磷酸二氢钾缓冲液(pH=6.0):四氢呋喃:甲醇=32:1:22为流动相,柱温30℃,流速1.0 mL/min,在330nm波长下检测衍生产物,以保留时间对牛磺酸进行定性,峰面积进行定量检测.结果 方法学考察表明牛磺酸在0.012～ 0.480mg/mL浓度范围内有良好线性关系(r=0.9999),RSD为0.69％～3.10％,加标回收率的范围在91.1％～ 109.3％,检出限为0.031 mg/100g.结论 在线衍生高效液相色谱法样品前处理简单,且具有良好的精密度和准确度,避免了手动衍生所带来的精密度差的问题,取得满意的结果,适用于保健品中牛磺酸的测定.
作者：夏义平；李建平；党亚敏；渠志华；王辰 刊期： 2015年第11期
目的 了解深圳市宝安区结核病患者药物治疗依从性状况,并分析其影响因素,为达到理想治疗效果,提高结核病患者治疗依从性提供参考.方法 利用自行设计的结核病患者药物治疗依从性情况调查问卷,整群抽取结核病患者开展调查,采用描述性分析、x2检验及Logistic回归分析等方法进行分析.结果 919名被调查患者药物治疗知识总知晓率为72.0％,正确信念总持有率为56.6％;不同文化程度者,除“是否可因副作用自行停药”和“是否对服药时间有要求”外,其余9个治疗知识题知晓率差异均有统计学意义;不同婚姻状况者4道信念题(是否担心药物治疗、可否自行减量和停药、坚持6个月治疗是否困难、能否按时服药)的持有率差异均有统计学意义;药物治疗依从性状况良好率为68.2％,其受到文化程度、1道知识题(漏服几次药是否不要紧)知晓率及4道信念题(是否担心药物治疗、可否自行减量和停药、是否按量及按时服药)持有率的影响.结论 患者药物治疗知识题和信念题正确率均较低,其分别受到患者文化程度和婚姻状况的影响;应对文化程度高、相关的知识题和信念题正确率低的患者加强健康教育,从而提高全程督导率及依从性水平.
作者：赵梅桂；汪文新；唐瑛；王云霞；赵安贵 刊期： 2015年第11期
目的 探讨二肽基肽酶-4抑制剂西格列汀对初诊2型糖尿病(T2DM)患者胰岛β细胞功能和血清Chemerin水平的影响.方法 将82例初诊T2DM患者按照数字随机表法分为两组,每组41例,对照组采用二甲双胍片治疗,观察组联用二甲双胍片西格列汀治疗,比较两组治疗前后体质量指数(BMI)、血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)、血压、血脂、稳态模型β细胞功能指数(HOMA-β)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、脂肪因子chemerin、空腹胰岛素(FINS)变化情况.结果 治疗后两组BMI、血压、FBG、HbAlc、TC、TG、LDL-C、血清Chemerin水平FINS、HOMA-IR均较治疗前降低,且观察组均低于对照组,两组HDL-C、HOMA-β较治疗前升高,观察组高于对照组差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 DPP-4抑制剂西格列汀可改善胰岛β细胞功能、降低血清Chemerin水平.
作者：李丽；王鹏远；池莲祥；郑信华；钟丽娣 刊期： 2015年第11期
目的 病理组织学活检是胆管癌确诊的金标准,但在形态学上胆管癌与反应性胆管增生有时难以区分.我们探讨用免疫组化同时联合检测P53和CEA在胆管癌组织病理鉴别诊断中的辅助应用价值.方法 选取胆管癌病例52例和对照组病例26例,其中肝内胆管癌48例,肝外胆管癌4例.男性31例、女性21例,年龄18～79岁.采用EnVi-sion二步法同时检测P53和CEA的表达.结果 胆管癌及对照组P53表达率分别为89％、54％,然而在中等以上表达强度的统计中则胆管癌组表达率约60％,对照组则低至8％,两组具有显著统计学差异(P=0.014).P53的表达与患者性别及标本类型无统计学差别,但在低分化肿瘤中表达强度更强(P=0.009).胆管癌CEA表达率81％,对照组12％,中等强度以上表达则胆管癌中只有48％,对照组中未见中等以上表达强度病例(P＜0.001).双阳细胞表达率分别75％、7％,双阳细胞表达敏感性和特异性分别为70％,95％.结论 同时检测P53和CEA在胆管癌的组织病理鉴别诊断中具有实用的临床价值.
作者：王新根；周有俭；徐胜美 刊期： 2015年第11期
目的 了解南宁市男男性行为人群(MSM)艾滋病知识知晓、行为及艾滋病感染状况,为针对性开展MSM人群艾滋病防治工作提供依据.方法 采用流行病学调查与血清学检测相结合的方法,于2010-2013年对该人群进行问卷调查,并采集血液进行HIV检测.使用Epi Data3.0建立数据库,SPSS13.0软件进行数据统计分析.结果 2010-2013年南宁市共1 819名MSM接受调查检测,该人群艾滋病知识知晓率主要与年龄、文化程度和是否接受过干预等因素有关.单因素分析表明近6个月同性肛交安全套使用率与年龄、婚姻状况、文化程度、艾滋病知识得分、近一年是否接受过干预有关(P＜0.05或P＜0.01),而多因素分析表明其与文化程度和近一年是否接受过干预有关(P＜0.05).近6个月同性性行为中安全套使用率不同,艾滋病感染率也不同(P＜0.05).结论 MSM安全套使用情况与艾滋病感染风险密切相关,且影响因素复杂,需要增加有针对性地干预力度,有效提高安全套率.
作者：岑平；徐永芳；林新勤；农全兴；甘智；孙恒 刊期： 2015年第11期
目的 了解钦州市钦南区HIV-1流行亚型及gag基因变异特征.方法 在钦南区采集97名未抗病毒治疗HIV-1感染者的血液样本,从血浆中提取病毒RNA,从单个核细胞中提取前病毒DNA,采用PCR技术对HIV-1 gag基因片段进行扩增并测序.使用MAGA5.03软件对所得序列进行系统进化树分析,并计算gag区及各编码区段的基因离散率.结果 获得72份样本gag基因序列,其中CRF01_AE重组型占72.3％(52/72),CRF07_BC重组型占13.9％(10/72),CRF08_BC重组型占12.5％(9/72),G亚型占1.39％(1/72).CRF01_AE、CRF07_BC和CRF08_BC的gag基因离散率分别为0.049±0.004、0.053±0.005和0.059±0.005,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 钦南区HIV-1主要流行亚型是CRF01_AE,CRF 08_BC亚型离散率大于CRF 01_AE亚型和CRF 07_BC亚型.
作者：沈平；苏齐鉴；黄毅毅；蒋丽萍；张达燕；郭继昌；徐鸿庄；韦建立 刊期： 2015年第11期
目的 评价Toll样受体9(TLR9)信号通路调控相关炎症因子在七氟烷(Sev)减轻大鼠创伤性脑损伤(TBI)中的作用.方法 SPF级雄性SD大鼠60只,采用随机数字表法,将其分为4组:假手术组(S组)、创伤性脑损伤注组(TBI组)、七氟烷预处理组(Sev组)和Sev预处理+TLR9信号通路拮抗剂CpG-ODN 2088组(CpG组),每组15只.除S组外,采用Feenev法建立大鼠TBI模型.Sev组和CpG组每天吸入2.4％七氟烷30 min,连续4d,并于后吸入Sev后24h,建立TBI模型,其中CpG组于建模后30 rain,腹腔注射CpG-ODN 2088 300 μg/kg;每组分别于造模后1d、3d、7d取5只鼠进行神经功能缺陷评分;取脑组织,ELISA检测TNF-a、IL-6、S100β、NF-κB、Myd88和TLR9含量;Reahime-PCR检测NF-κB、Myd88和TLR9 mRNA表达.结果 HE染色观察显示TBI组脑组织损伤严重,皮质出血,神经元水肿,其余3组症状较轻;与S组比较,其它3组大鼠神经功能缺陷评分显著升高(P＜0.05),脑组织中TNF-a、IL-6、S100β、NF-κB、Myd88和TLR9含量显著升高(P＜0.05);与TBI组比较,Sev组和CpG组神经功能缺陷评分显著降低,脑组织中TNF-a、IL-6、S100β、NF-κB、Myd88和TLR9含量显著降低(P＜0.05),NF-κB、Myd88和TLR9 mRNA表达降低(P＜0.05);与Sev组相比,CpG组各指标均显著降低(P＜0.05).结论 七氟烷可抑制创伤性脑损伤大鼠炎症反应,降低脑损伤,其机制可能与抑制TLR9信号通路活性有关.
作者：赵智慧；王丽斯；马敏；张媛；常潘；云乐天；杜晓冰 刊期： 2015年第11期
目的 了解深圳市罗湖区2010-2014年生殖道沙眼衣原体感染的流行病学特征,为制定防制生殖道沙眼衣原体感染的策略提供科学依据.方法 收集2010-2014年深圳市罗湖区通过中国疾病预防控制信息系统报告的生殖道沙眼衣原体感染病例资料,并对资料进行流行病学分析.结果 2010-2014年深圳市罗湖区共报告生殖道沙眼衣原体感染病例10 221例,发病率从2010年的164.52/10万增长至2014年的259.27/10万,发病率年均增长速度为12.12％;男女性别比为0.34:1,各年生殖道沙眼衣原体感染男女性别差异有统计学意义(P＜0.05);发病年龄主要集中在20～29岁年龄组,占54.41％;主要以商业服务和家务及待业为主.结论 罗湖区生殖道沙眼衣原体感染发病率快速增长,应加强对生殖道沙眼衣原体感染的防治,针对不同人群深入开展健康教育、病原学监测、行为干预及规范化诊治工作.
作者：张建霞；刘芳；成凌；赵敏；欧彩兰；贺荣春 刊期： 2015年第11期
目的 分析以胸腔积液为主要表现的儿童肺吸虫病临床特征,以提高临床诊治水平,减少误诊可能.方法 回顾2005年2月-2015年2月在宜昌市中心人民医院儿科确诊的20例以胸腔积液为主要表现的儿童肺吸虫病,分析其临床表现及诊疗情况.结果 20例患儿中14例有明确生食溪蟹或疫水接触史,3例有吃蛄史,3例原因不明.以发热、咳嗽为常见症状,分别占70％及85％,其次为肝肿大和腹痛,多浆膜腔积液及皮下结节偶见.20例患儿外周血嗜酸性粒细胞绝对数及百分比均升高(高达70％),肺吸虫血清抗体均阳性,胸片或胸部CT均提示胸腔积液.结论 儿童肺吸虫病临床表现复杂,应详细询问不洁饮食及疫水接触史,结合临床表现、血嗜酸性粒细胞计数、实验室及影像学检查做到早期诊断及相应治疗.
作者：蒋伟明 刊期： 2015年第11期
目的 比较纤维支气管镜和CT引导下经皮肺穿刺在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中诊断肺癌的效果.方法 回顾性分析86例经纤维支气管镜和CT引导下经皮肺穿刺活检的COPD合并/未合并肺癌患者,比较两种方式的诊断灵敏度和特异度,并用Logistic回归分析其影响因素.结果 纤维支气管镜的诊断灵敏度和特异度为90.57％和100.00％,显著高于CT引导下经皮肺穿刺的73.58％和81.82％(P均＜0.05);纤维支气管镜检查的并发症发生率显著低于CT引导下经皮肺穿刺(x2=11.407,P=0.001);年龄≥75岁能显著降低两种检查手段的诊断效果(P＜0.05),重度COPD也可显著降低纤维支气管镜的诊断效果(P=0.026,OR=0.664,95％ CI:0.435～1.012).结论 纤维支气管镜在诊断COPD合并肺癌时比CT引导下经皮肺穿刺有更好的诊断效果和更低的并发症发生率,临床应用中可优先考虑,对于年龄较大和COPD较重患者,应结合其它手段来避免这些因素对诊断效果的影响.
作者：李智锋；岳春胜；赵仕懂 刊期： 2015年第11期
目的 了解中药材刺猬皮孳生粉螨的种类及薄粉螨休眠体的形态特征.方法 采集芜湖市某中药材店中药材刺猬皮320 g,采用直接镜检法分离其中的粉螨,在光学显微镜下对薄粉螨休眠体的形态特征进行观察.结果 从320 g刺猬皮中筛分出细粒混合物11 g,分离鉴定出5种粉螨,分别为伯氏嗜木螨(Caloglyphus berlesei)、食菌嗜木螨(Caloglyphus mycophagus)、腐食酪螨(Tyrophagus putrescentiae)、薄粉螨(Acarus sgracili)和害嗜鳞螨(Lepidoglyphus destructor),隶属于2科4属5种粉螨.同时,在刺猬皮中发现了薄粉螨不活动休眠体.结论 中药材刺猬皮存在粉螨污染,并首次在中药材刺猬皮上发现薄粉螨休眠体,应加强对中药材粉螨的防制.
作者：柴强；陶宁；段彬彬；宋红玉；洪勇；李朝品 刊期： 2015年第11期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
