王新根；周有俭；徐胜美
目的 探讨6种炎症和免疫相关因子(超敏C-反应蛋白、白细胞介素-6、免疫球蛋白E、肿瘤坏死因子-α、类胰蛋白酶与糜酶)与糖尿病和糖尿病前期的关联性.方法 选择300例患者,其中A组为糖尿病患者100例,B组为糖尿病前期患者100例,C组为血糖正常者100例,3组患者均测量身高、体重、腰围、臀围、血压,计算体重指数;检测血糖、血脂、尿酸.并对3组患者分别检测超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、免疫球蛋白E(IgE)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、类胰蛋白酶(Tryptase)与糜酶(Chymase)水平.结果 A组和B组hs-CRP、IL-6、IgE、TNF、类胰蛋白酶和糜酶均高于C组,多因素Logistic回归分析显示,以C组作为参比组,调整年龄、性别、体重指数与血压等代谢指标后,hs-CRP、IgE、IL-6和糜酶与糖尿病和糖尿病前期存在关联性.结论 hs-CRP、IL-6和IgE和糜酶与糖尿病前期和糖尿病的危险性有关联,在糖尿病的进展过程中起着重要作用.
作者：谢世超 刊期： 2015年第11期
目的 探讨二肽基肽酶-4抑制剂西格列汀对初诊2型糖尿病(T2DM)患者胰岛β细胞功能和血清Chemerin水平的影响.方法 将82例初诊T2DM患者按照数字随机表法分为两组,每组41例,对照组采用二甲双胍片治疗,观察组联用二甲双胍片西格列汀治疗,比较两组治疗前后体质量指数(BMI)、血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)、血压、血脂、稳态模型β细胞功能指数(HOMA-β)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、脂肪因子chemerin、空腹胰岛素(FINS)变化情况.结果 治疗后两组BMI、血压、FBG、HbAlc、TC、TG、LDL-C、血清Chemerin水平FINS、HOMA-IR均较治疗前降低,且观察组均低于对照组,两组HDL-C、HOMA-β较治疗前升高,观察组高于对照组差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 DPP-4抑制剂西格列汀可改善胰岛β细胞功能、降低血清Chemerin水平.
作者：李丽；王鹏远；池莲祥；郑信华；钟丽娣 刊期： 2015年第11期
目的 病理组织学活检是胆管癌确诊的金标准,但在形态学上胆管癌与反应性胆管增生有时难以区分.我们探讨用免疫组化同时联合检测P53和CEA在胆管癌组织病理鉴别诊断中的辅助应用价值.方法 选取胆管癌病例52例和对照组病例26例,其中肝内胆管癌48例,肝外胆管癌4例.男性31例、女性21例,年龄18～79岁.采用EnVi-sion二步法同时检测P53和CEA的表达.结果 胆管癌及对照组P53表达率分别为89％、54％,然而在中等以上表达强度的统计中则胆管癌组表达率约60％,对照组则低至8％,两组具有显著统计学差异(P=0.014).P53的表达与患者性别及标本类型无统计学差别,但在低分化肿瘤中表达强度更强(P=0.009).胆管癌CEA表达率81％,对照组12％,中等强度以上表达则胆管癌中只有48％,对照组中未见中等以上表达强度病例(P＜0.001).双阳细胞表达率分别75％、7％,双阳细胞表达敏感性和特异性分别为70％,95％.结论 同时检测P53和CEA在胆管癌的组织病理鉴别诊断中具有实用的临床价值.
作者：王新根；周有俭；徐胜美 刊期： 2015年第11期
目的 了解中药材刺猬皮孳生粉螨的种类及薄粉螨休眠体的形态特征.方法 采集芜湖市某中药材店中药材刺猬皮320 g,采用直接镜检法分离其中的粉螨,在光学显微镜下对薄粉螨休眠体的形态特征进行观察.结果 从320 g刺猬皮中筛分出细粒混合物11 g,分离鉴定出5种粉螨,分别为伯氏嗜木螨(Caloglyphus berlesei)、食菌嗜木螨(Caloglyphus mycophagus)、腐食酪螨(Tyrophagus putrescentiae)、薄粉螨(Acarus sgracili)和害嗜鳞螨(Lepidoglyphus destructor),隶属于2科4属5种粉螨.同时,在刺猬皮中发现了薄粉螨不活动休眠体.结论 中药材刺猬皮存在粉螨污染,并首次在中药材刺猬皮上发现薄粉螨休眠体,应加强对中药材粉螨的防制.
作者：柴强；陶宁；段彬彬；宋红玉；洪勇；李朝品 刊期： 2015年第11期
目的 比较海南眼树莲水提取物和乙醇提取的急性毒性和抗炎活性.方法 用大浓度、大给药体积的水提取物和乙醇提取物给小鼠灌胃给药,观察急性毒性;采用二甲苯致小鼠耳肿胀模型、醋酸致小鼠腹腔毛细血管通透性模型、鸡蛋清致大鼠足跖肿胀增加模型观察眼树莲水提取物和乙醇提取物的抗炎活性.结果 眼树莲水提取物和醇提物的小鼠大耐受生药量分别为228.71g/kg和206.45g/kg.水提取物和乙醇提取物均能抑制二甲苯引起的小鼠耳肿胀、醋酸引起的小鼠毛细血管通透性增加、鸡蛋清诱导大鼠足肿胀.结论 海南眼树莲水提取物和醇提取物分别在大耐受量这个剂量下研究其抗炎作用较为安全,乙醇提取物的抗炎活性优于水提取物.
作者：杨柳；王小蒙；余邦良；姚瑰玮；李雪莲；陈俊波；谢蓉 刊期： 2015年第11期
目的 探讨结肠癌组织中DPD(二氢嘧啶脱氢酶)、p53(p53基因)蛋白的表达意义及其预测结肠癌患者预后的价值.方法 采用免疫组织化学法检测70例结肠癌组织和30例癌旁正常组织中DPD、p53蛋白的表达情况,分析两者在结肠癌中表达相关性,及其与结肠癌患者临床病理特征和5-FU为主化疗疗效、毒性及预后的关系.结果 DPD和p53在癌组织中表达,阳性表达率分别为84.3％和64.3％,均明显高于癌旁正常结肠组织(P＜0.05),且两者在结肠癌中呈正相关(r=0.334,P＜0.05).DPD、p53蛋白在结肠癌中表达与肿瘤TNM分期、浸润深度密切相关(P＜0.05),与患者年龄(P=0.799)、性别(P=0.617)、肿瘤大小(P=0.215)、分化状态(P=0.859)无关.DPD阳性患者5-FU疗效较阴性患者差(P＜0.05),但副作用小(P＜0.05).DPD阳性表达患者生存时间短于阴性表达患者(P＜0.05).结论 DPD、p53与结肠癌的发生发展密切相关,二者的表达强度可以作为患者预后的重要指标.
作者：艾晓晴；贾喜花；王晓博；郑淑君；赵霞；张丙信 刊期： 2015年第11期
目的 了解深圳市龙岗区重症手足口病的流行特征,并探讨其重症死亡病例的危险因素,为防治手足口病、减少手足口病死亡提供科学依据.方法 回顾性收集了2009-2014年深圳市龙岗区重症手足口病发病资料,并且对所得数据进行描述性分析,同时收集91例重症手足口病患者和20例重症死亡手足口病患者的个案调查信息,采用logistic回归分析进行重症死亡手足口病的相关危险因素分析.结果 深圳市龙岗区手足口病发病率为329.5/10万,重症发病率为0.56/10万,病死率为0.3‰,重症病例发病高峰是5-7月,实验室确诊重症手足口病的EV71比例显著高于普通手足口病患者(x2=171.532,P=0.000).单因素logistic回归分析显示年龄、初诊单位级别、重症诊断单位级别、出疹持续时间、发病至皮疹出现的时间间隔、足部、口部是否出现皮疹、呼吸系统症状得分、循环系统得分为手足口病重症死亡的可能影响因素.多因素logistic回归分析结果显示,重症诊断单位级别低(OR=0.048,95％CI:0.002～0.930)、呼吸系统症状得分高(OR=1.843,95％CI:1.132～3.001)是手足口病重症死亡独立的危险因素.结论 防范重症手足口病发展,提高医疗机构的诊断和治疗能力,及时开展病原学检测,对EV71的感染的低龄患儿应给予密切关注,特别注意严重的循环系统症状和呼吸系统症状.
作者：熊文辉；刘凤仁；廖宇煌 刊期： 2015年第11期
目的 了解南宁市男男性行为人群(MSM)艾滋病知识知晓、行为及艾滋病感染状况,为针对性开展MSM人群艾滋病防治工作提供依据.方法 采用流行病学调查与血清学检测相结合的方法,于2010-2013年对该人群进行问卷调查,并采集血液进行HIV检测.使用Epi Data3.0建立数据库,SPSS13.0软件进行数据统计分析.结果 2010-2013年南宁市共1 819名MSM接受调查检测,该人群艾滋病知识知晓率主要与年龄、文化程度和是否接受过干预等因素有关.单因素分析表明近6个月同性肛交安全套使用率与年龄、婚姻状况、文化程度、艾滋病知识得分、近一年是否接受过干预有关(P＜0.05或P＜0.01),而多因素分析表明其与文化程度和近一年是否接受过干预有关(P＜0.05).近6个月同性性行为中安全套使用率不同,艾滋病感染率也不同(P＜0.05).结论 MSM安全套使用情况与艾滋病感染风险密切相关,且影响因素复杂,需要增加有针对性地干预力度,有效提高安全套率.
作者：岑平；徐永芳；林新勤；农全兴；甘智；孙恒 刊期： 2015年第11期
目的 分析以胸腔积液为主要表现的儿童肺吸虫病临床特征,以提高临床诊治水平,减少误诊可能.方法 回顾2005年2月-2015年2月在宜昌市中心人民医院儿科确诊的20例以胸腔积液为主要表现的儿童肺吸虫病,分析其临床表现及诊疗情况.结果 20例患儿中14例有明确生食溪蟹或疫水接触史,3例有吃蛄史,3例原因不明.以发热、咳嗽为常见症状,分别占70％及85％,其次为肝肿大和腹痛,多浆膜腔积液及皮下结节偶见.20例患儿外周血嗜酸性粒细胞绝对数及百分比均升高(高达70％),肺吸虫血清抗体均阳性,胸片或胸部CT均提示胸腔积液.结论 儿童肺吸虫病临床表现复杂,应详细询问不洁饮食及疫水接触史,结合临床表现、血嗜酸性粒细胞计数、实验室及影像学检查做到早期诊断及相应治疗.
作者：蒋伟明 刊期： 2015年第11期
目的 评价Toll样受体9(TLR9)信号通路调控相关炎症因子在七氟烷(Sev)减轻大鼠创伤性脑损伤(TBI)中的作用.方法 SPF级雄性SD大鼠60只,采用随机数字表法,将其分为4组:假手术组(S组)、创伤性脑损伤注组(TBI组)、七氟烷预处理组(Sev组)和Sev预处理+TLR9信号通路拮抗剂CpG-ODN 2088组(CpG组),每组15只.除S组外,采用Feenev法建立大鼠TBI模型.Sev组和CpG组每天吸入2.4％七氟烷30 min,连续4d,并于后吸入Sev后24h,建立TBI模型,其中CpG组于建模后30 rain,腹腔注射CpG-ODN 2088 300 μg/kg;每组分别于造模后1d、3d、7d取5只鼠进行神经功能缺陷评分;取脑组织,ELISA检测TNF-a、IL-6、S100β、NF-κB、Myd88和TLR9含量;Reahime-PCR检测NF-κB、Myd88和TLR9 mRNA表达.结果 HE染色观察显示TBI组脑组织损伤严重,皮质出血,神经元水肿,其余3组症状较轻;与S组比较,其它3组大鼠神经功能缺陷评分显著升高(P＜0.05),脑组织中TNF-a、IL-6、S100β、NF-κB、Myd88和TLR9含量显著升高(P＜0.05);与TBI组比较,Sev组和CpG组神经功能缺陷评分显著降低,脑组织中TNF-a、IL-6、S100β、NF-κB、Myd88和TLR9含量显著降低(P＜0.05),NF-κB、Myd88和TLR9 mRNA表达降低(P＜0.05);与Sev组相比,CpG组各指标均显著降低(P＜0.05).结论 七氟烷可抑制创伤性脑损伤大鼠炎症反应,降低脑损伤,其机制可能与抑制TLR9信号通路活性有关.
作者：赵智慧；王丽斯；马敏；张媛；常潘；云乐天；杜晓冰 刊期： 2015年第11期
目的 探讨乳腺癌综合治疗模式的临床运行效果.方法 回顾性分析德阳市人民医院从2009年1月至2012年12月收治的300例乳腺癌患者的病历资料,比较综合治疗模式与非综合治疗模式的临床治疗效果.结果 综合治疗组总有效率明显高于非综合治疗组(P＜0.05);术后早期并发症方面,综合治疗组术后皮下积液、患侧上肢水肿、皮瓣坏死的发生率均显著低于非综合治疗组(P＜0.05);不良反应方面,除乏力、手足口综合症发生率两组间无明显差异外(P＞0.05),综合治疗组胃肠道反应、白细胞减少、外周神经毒性、血红蛋白和血小板降低、黏膜炎、皮疹发生率显著低于非综合治疗组(P＜0.05).综合治疗组的患者术后肿瘤复发率、转移率均显著低于非综合治疗组(P＜o.05),综合治疗组的患者术后总生存时间以及无病生存时间均显著高于非综合治疗组(P＜0.05).结论 在乳腺癌的治疗中,综合治疗合理分配了治疗方案中各科时间,治疗效果好,可以显著地降低术后早期并发症的发生率和肿瘤复发率.
作者：易瑛 刊期： 2015年第11期
目的 对东莞市2014年手足口病(HFMD)疑似病例样本进行病原学检测,并对引起HFMD的肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A16型(CA16)进行基因特征分析,为东莞市HFMD的防控提供基础资料.方法 采用Real time RT-PCR(实时荧光PCR)方法对HFMD疑似病例样本进行检测,核酸阳性样本上送广东省疾病预防控制中心,进行病毒分离及鉴定,基因扩增并测定VP1基因序列.从GenBank中选取EV71和CA16不同基因型参考毒株,利用DNA-STAR软件进行核苷酸、氨基酸序列分析和同源性比较,并用Mega4.0.2软件构建亲缘性进化树.结果 共检测HFMD疑似病例样本693份,核酸阳性结果614份,总阳性率为88.60％.其中EV71阳性结果241份,占39.25％,CA16阳性194份,占31.60％,其他肠道病毒(EV)179份,占29.15％.共获得11株EV71分离株和8株CA16分离株的VP1基因全长序列.11株EV71分离株的核苷酸和氨基酸序列同源性分别为94.3％～100.0％和98.3％～100.0％,8株CA16分离株的核苷酸和氨基酸序列同源性分别为89.9％～100.0％和99.3％～100.0％.系统进化树分析显示,1 1株EV71全部属于C4a基因亚型;8株CA16分离株中有6株属于B1b基因亚型,2株属于B1a基因亚型.结论 2014年引起东莞市HFMD的EV71型病毒流行株为C4a基因亚型,CA16型病毒流行株B1a和B1b亚型并存,并兼有一定比例的其他肠道病毒.
作者：李艳芬；黄勇；黎景全；袁达康；陈永迪；曾汉日 刊期： 2015年第11期
目的 了解钦州市钦南区HIV-1流行亚型及gag基因变异特征.方法 在钦南区采集97名未抗病毒治疗HIV-1感染者的血液样本,从血浆中提取病毒RNA,从单个核细胞中提取前病毒DNA,采用PCR技术对HIV-1 gag基因片段进行扩增并测序.使用MAGA5.03软件对所得序列进行系统进化树分析,并计算gag区及各编码区段的基因离散率.结果 获得72份样本gag基因序列,其中CRF01_AE重组型占72.3％(52/72),CRF07_BC重组型占13.9％(10/72),CRF08_BC重组型占12.5％(9/72),G亚型占1.39％(1/72).CRF01_AE、CRF07_BC和CRF08_BC的gag基因离散率分别为0.049±0.004、0.053±0.005和0.059±0.005,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 钦南区HIV-1主要流行亚型是CRF01_AE,CRF 08_BC亚型离散率大于CRF 01_AE亚型和CRF 07_BC亚型.
作者：沈平；苏齐鉴；黄毅毅；蒋丽萍；张达燕；郭继昌；徐鸿庄；韦建立 刊期： 2015年第11期
目的 探讨白细胞介素17(IL-17)及血清降钙素原(PCT)水平在急性胰腺炎患者中的变化及意义.方法 选取急性胰腺炎(AP)患者42例,将其分为轻症急性胰腺炎组(MAP)25例,重症急性胰腺炎组(SAP) 17例,并随机选取正常健康者30例作为对照组,于入院第1、3、7d抽血,检测血清IL-17及PCT水平.结果 SAP、MAP组患者血清IL-17、PCT水平均明显高于正常对照组(P＜0.05);SAP组患者血清IL-17、PCT水平均明显高于MAP组(P＜0.05);经过治疗后,MAP组患者血清IL-17、PCT水平均有不同程度下降,在发病第7d,已经降至正常范围,而SAP组患者血清IL-17、PCT水平仍明显高于正常范围.结论 血清IL-17及PCT在AP的早期诊断、病情严重程度、治疗以及预后方面均有较好的评估价值.
作者：张建；张家耀；张勇；李锦貌；樊斌 刊期： 2015年第11期
目的 了解深圳市罗湖区2010-2014年生殖道沙眼衣原体感染的流行病学特征,为制定防制生殖道沙眼衣原体感染的策略提供科学依据.方法 收集2010-2014年深圳市罗湖区通过中国疾病预防控制信息系统报告的生殖道沙眼衣原体感染病例资料,并对资料进行流行病学分析.结果 2010-2014年深圳市罗湖区共报告生殖道沙眼衣原体感染病例10 221例,发病率从2010年的164.52/10万增长至2014年的259.27/10万,发病率年均增长速度为12.12％;男女性别比为0.34:1,各年生殖道沙眼衣原体感染男女性别差异有统计学意义(P＜0.05);发病年龄主要集中在20～29岁年龄组,占54.41％;主要以商业服务和家务及待业为主.结论 罗湖区生殖道沙眼衣原体感染发病率快速增长,应加强对生殖道沙眼衣原体感染的防治,针对不同人群深入开展健康教育、病原学监测、行为干预及规范化诊治工作.
作者：张建霞；刘芳；成凌；赵敏；欧彩兰；贺荣春 刊期： 2015年第11期
目的 为了解海口市个体诊所消毒质量现状,对2008-2012年海口市个体诊所消毒质量监测结果进行分析.方法 采取现场随机抽样的方法对海口市个体诊所内的物体表面、医护人员手、使用中的消毒液与保存液、紫外线灯强度、压力蒸汽灭菌消毒效果以及空气卫生质量等7类项目进行消毒质量监测.采用卡方检验或趋势性检验对监测结果进行统计分析.结果 2008-2012年海口市个体诊所消毒质量各年度变化趋势较为平稳,差异无统计学意义(P趋势=0.967)各年度合格率均达94％以上.各监测项目中使用中的消毒液合格率高,为97.85％,空气合格率低,为69.0％.结论 个体诊所消毒质量总体平稳,但不同监测样品的消毒质量存在较大差异,应重点加大对空气卫生质量监管指导及监测力度.
作者：吴云英；胡平成；林春燕；李崎；吴芳芳 刊期： 2015年第11期
目的 探讨Twist和Akt2蛋白在肾透明细胞癌(RCCC)组织中的表达及其与RCCC临床病理特征的关系.方法 采用免疫组化EliVisionTM Plus法检测43例RCCC及20例癌旁正常肾组织中Twist和Akt2蛋白的表达,并分析二者表达与临床病理特征的关系.结果 RCCC和癌旁正常肾组织中的Twist蛋白阳性表达率分别为67.44％和20.00％,具有显著差异(P＜0.01);Twist蛋白表达与RCCC病理分级、局部淋巴结转移呈显著正相关(P＜0.05).RCCC和癌旁正常肾组织中的Akt2蛋白阳性表达率分别为60.47％、15.00％,差异有统计学意义(P＜0.01);Akt2蛋白表达与RCCC病理分级、局部淋巴结转移呈显著正相关(P＜0.01;P＜0.05).Twist和Akt2蛋白的表达与患者性别、年龄、肿瘤大小无关(P＞0.05).Twist和Akt2蛋白表达呈显著正相关(P＜0.05).结论 Twist和Akt2蛋白过表达与RCCC发生发展相关,二者可能存在协同作用.
作者：齐贵胜；张杰 刊期： 2015年第11期
目的 总结2014年9-11月间佛山地区新发的106例登革热病人的临床特点.方法 对2014年收治入院的新发106例登革热病人的临床症状、体征和实验室检查进行回顾性分析.结果 2014年的新发登革热病例主要临床表现为发热(100.0％)、头痛(82.1％)、关节肌肉痛(81.1％)、畏寒(70.8％)、咽充血(59.4％)、皮疹(38.7％)、淋巴结肿大(12.3％);实验室检查主要表现为AST升高(81.1％)、ALT升高(74.5％)、血小板减少(67.9％)、白细胞减少(60.4％)、低钾血症(24.5％).结论 此次佛山地区流行的新发登革热病例,临床表现典型,合并有多脏器损害,尤其肝损害较多见,部分病例出现低钾血症,未出现登革出血热(DHF)及登革休克综合征.经及时诊断和治疗,预后良好.
作者：邹林；陈绍森；黄泽棋；谢伟贤；陈尚花；何彩云 刊期： 2015年第11期
目的 调查与分析岳阳市平江县两所学校一起感染性腹泻暴发,并探讨病因和可能的危险因素,评价措施效果,为今后的防控提供参考.方法 按照病例定义开展病例搜索,采用描述性流行病学方法进行分析,采用病例对照研究和队列研究验证假设;对学校食堂和饮用水进行卫生学调查;采集病例的肛拭子等生物样品和水源水、出厂水、学校管网末梢水等环境样品开展相关微生物检测.结果 该起疫情共发病116例,A小学罹患率为10.98％(72/656),B中学罹患率为6.96％(33/474),另有学校附近居民病例11例;病例组直接饮用自来水的比例为78.9％,对照组直接饮用自来水的比例为36.0％(OR=6.68,95％CI=3.180～14.030);使用该乡自来水的乡镇街道居民罹患率为2.96％(11/371);周边不使用自来水的居民罹患率为0.33％(1/300),两者比较差异有统计学意义(x2=6.54,P=0.011);检测14例病例肛拭子标本有10例诺如病毒核酸阳性,学校无二次供水,学校管网末梢水卫生学指标超标,水源水和B中学管网末梢水诺如病毒核酸弱阳性.结论 此次疫情为一起诺如病毒引起的感染性腹泻暴发,发病原因为学生饮用被诺如病毒污染的自来水所致.
作者：张力；余明东；李炎；伍忠辉；杨志勇；高立冬；胡世雄；邓志红；肖洁华 刊期： 2015年第11期
目的 探讨血清血管内皮钙粘蛋白(VE-Ca)及内皮素-1(ET-1)与2型糖尿病合并大血管病变的关系.方法 将104例2型糖尿病患者分为大血管病变组(MCV,58例),无大血管病变组(Non-MCV,46例),并选取37例健康者作为对照组.记录年龄,测量收缩压、舒张压,检测各项血脂指标、空腹血糖、糖化血红蛋白.用ELISA法测定VE-Ca和ET-1的水平.结果 MCV组VE-Ca和ET-1的水平高于Non-MCV、对照组(NC组)(P＜0.05或P＜0.01),Non-MCV组高于NC组(P＜0.05或P＜0.01);血清VE-Ca与ET-1、SBP、DBP、FPG、TG、HbA1c正相关(r=0.284,0.367,0.380,0.737,0.322,0.745,P＜0.01或P＜0.05),与HDL负相关(r=--0.208,P＜0.05);Logistic回归分析显示,VE-Ca、ET-1、DBP、TG与T2DM合并MCV独立相关.结论 血清VE-Ca及ET-1的水平与MCV相关,VE-Ca与ET-1在MCV发生发展过程中可能起重要作用.
作者：谭子新；王秀丽；秦冰；白银涛；杨慧；孙亚威 刊期： 2015年第11期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
