沈平；苏齐鉴；黄毅毅；蒋丽萍；张达燕；郭继昌；徐鸿庄；韦建立
目的 探讨血清血管内皮钙粘蛋白(VE-Ca)及内皮素-1(ET-1)与2型糖尿病合并大血管病变的关系.方法 将104例2型糖尿病患者分为大血管病变组(MCV,58例),无大血管病变组(Non-MCV,46例),并选取37例健康者作为对照组.记录年龄,测量收缩压、舒张压,检测各项血脂指标、空腹血糖、糖化血红蛋白.用ELISA法测定VE-Ca和ET-1的水平.结果 MCV组VE-Ca和ET-1的水平高于Non-MCV、对照组(NC组)(P＜0.05或P＜0.01),Non-MCV组高于NC组(P＜0.05或P＜0.01);血清VE-Ca与ET-1、SBP、DBP、FPG、TG、HbA1c正相关(r=0.284,0.367,0.380,0.737,0.322,0.745,P＜0.01或P＜0.05),与HDL负相关(r=--0.208,P＜0.05);Logistic回归分析显示,VE-Ca、ET-1、DBP、TG与T2DM合并MCV独立相关.结论 血清VE-Ca及ET-1的水平与MCV相关,VE-Ca与ET-1在MCV发生发展过程中可能起重要作用.
作者：谭子新；王秀丽；秦冰；白银涛；杨慧；孙亚威 刊期： 2015年第11期
目的 比较纤维支气管镜和CT引导下经皮肺穿刺在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中诊断肺癌的效果.方法 回顾性分析86例经纤维支气管镜和CT引导下经皮肺穿刺活检的COPD合并/未合并肺癌患者,比较两种方式的诊断灵敏度和特异度,并用Logistic回归分析其影响因素.结果 纤维支气管镜的诊断灵敏度和特异度为90.57％和100.00％,显著高于CT引导下经皮肺穿刺的73.58％和81.82％(P均＜0.05);纤维支气管镜检查的并发症发生率显著低于CT引导下经皮肺穿刺(x2=11.407,P=0.001);年龄≥75岁能显著降低两种检查手段的诊断效果(P＜0.05),重度COPD也可显著降低纤维支气管镜的诊断效果(P=0.026,OR=0.664,95％ CI:0.435～1.012).结论 纤维支气管镜在诊断COPD合并肺癌时比CT引导下经皮肺穿刺有更好的诊断效果和更低的并发症发生率,临床应用中可优先考虑,对于年龄较大和COPD较重患者,应结合其它手段来避免这些因素对诊断效果的影响.
作者：李智锋；岳春胜；赵仕懂 刊期： 2015年第11期
目的 评价Toll样受体9(TLR9)信号通路调控相关炎症因子在七氟烷(Sev)减轻大鼠创伤性脑损伤(TBI)中的作用.方法 SPF级雄性SD大鼠60只,采用随机数字表法,将其分为4组:假手术组(S组)、创伤性脑损伤注组(TBI组)、七氟烷预处理组(Sev组)和Sev预处理+TLR9信号通路拮抗剂CpG-ODN 2088组(CpG组),每组15只.除S组外,采用Feenev法建立大鼠TBI模型.Sev组和CpG组每天吸入2.4％七氟烷30 min,连续4d,并于后吸入Sev后24h,建立TBI模型,其中CpG组于建模后30 rain,腹腔注射CpG-ODN 2088 300 μg/kg;每组分别于造模后1d、3d、7d取5只鼠进行神经功能缺陷评分;取脑组织,ELISA检测TNF-a、IL-6、S100β、NF-κB、Myd88和TLR9含量;Reahime-PCR检测NF-κB、Myd88和TLR9 mRNA表达.结果 HE染色观察显示TBI组脑组织损伤严重,皮质出血,神经元水肿,其余3组症状较轻;与S组比较,其它3组大鼠神经功能缺陷评分显著升高(P＜0.05),脑组织中TNF-a、IL-6、S100β、NF-κB、Myd88和TLR9含量显著升高(P＜0.05);与TBI组比较,Sev组和CpG组神经功能缺陷评分显著降低,脑组织中TNF-a、IL-6、S100β、NF-κB、Myd88和TLR9含量显著降低(P＜0.05),NF-κB、Myd88和TLR9 mRNA表达降低(P＜0.05);与Sev组相比,CpG组各指标均显著降低(P＜0.05).结论 七氟烷可抑制创伤性脑损伤大鼠炎症反应,降低脑损伤,其机制可能与抑制TLR9信号通路活性有关.
作者：赵智慧；王丽斯；马敏；张媛；常潘；云乐天；杜晓冰 刊期： 2015年第11期
目的 总结2014年9-11月间佛山地区新发的106例登革热病人的临床特点.方法 对2014年收治入院的新发106例登革热病人的临床症状、体征和实验室检查进行回顾性分析.结果 2014年的新发登革热病例主要临床表现为发热(100.0％)、头痛(82.1％)、关节肌肉痛(81.1％)、畏寒(70.8％)、咽充血(59.4％)、皮疹(38.7％)、淋巴结肿大(12.3％);实验室检查主要表现为AST升高(81.1％)、ALT升高(74.5％)、血小板减少(67.9％)、白细胞减少(60.4％)、低钾血症(24.5％).结论 此次佛山地区流行的新发登革热病例,临床表现典型,合并有多脏器损害,尤其肝损害较多见,部分病例出现低钾血症,未出现登革出血热(DHF)及登革休克综合征.经及时诊断和治疗,预后良好.
作者：邹林；陈绍森；黄泽棋；谢伟贤；陈尚花；何彩云 刊期： 2015年第11期
目的 探讨Twist和Akt2蛋白在肾透明细胞癌(RCCC)组织中的表达及其与RCCC临床病理特征的关系.方法 采用免疫组化EliVisionTM Plus法检测43例RCCC及20例癌旁正常肾组织中Twist和Akt2蛋白的表达,并分析二者表达与临床病理特征的关系.结果 RCCC和癌旁正常肾组织中的Twist蛋白阳性表达率分别为67.44％和20.00％,具有显著差异(P＜0.01);Twist蛋白表达与RCCC病理分级、局部淋巴结转移呈显著正相关(P＜0.05).RCCC和癌旁正常肾组织中的Akt2蛋白阳性表达率分别为60.47％、15.00％,差异有统计学意义(P＜0.01);Akt2蛋白表达与RCCC病理分级、局部淋巴结转移呈显著正相关(P＜0.01;P＜0.05).Twist和Akt2蛋白的表达与患者性别、年龄、肿瘤大小无关(P＞0.05).Twist和Akt2蛋白表达呈显著正相关(P＜0.05).结论 Twist和Akt2蛋白过表达与RCCC发生发展相关,二者可能存在协同作用.
作者：齐贵胜；张杰 刊期： 2015年第11期
目的 观察脐带间充质干细胞(Wharton's jelly mesenchymal stem cells,WJ-MSCs)移植对异丙基肾上腺素(ISO)致心力衰竭(Heart failure,HF)大鼠炎性细胞因子表达的影响.方法 雄性Wistar大鼠50只,随机分为空白组、模型组和干细胞移植组.空白组不作处理正常饲养;模型组和干细胞移植组予200 mg/kg多点皮下注射异丙肾上腺素,隔24h注射1次共2次,制造心力衰竭大鼠模型成功后1周,干细胞移植组心肌内注射1 mL(1×106MSCs)干细胞悬液;模型组予心肌内注射等量生理盐水.移植前、移植后4周分别用酶联吸附免疫反应法(ELISA)测定三组大鼠血清中N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及肿瘤坏死因子(TNF-α)水平,并取大鼠心脏组织行免疫组化染色.结果 移植前,心力衰竭模型组和干细胞移植组大鼠NT-proBNP、hs-CRP和TNF-α较空白组大鼠增高显著(P＜0.05);移植后4周,干细胞移植组NT-proBNP、hs-CRP和TNF-α与模型组比较,明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 脐带间充质干细胞移植治疗可显著下调心力衰竭大鼠心脏hs-CRP和TNF-α炎性细胞因子表达,改善心衰症状.
作者：赵子粼；罗建春；马利贤；覃善都；梁晓辉；黄梁艳 刊期： 2015年第11期
目的 分析以胸腔积液为主要表现的儿童肺吸虫病临床特征,以提高临床诊治水平,减少误诊可能.方法 回顾2005年2月-2015年2月在宜昌市中心人民医院儿科确诊的20例以胸腔积液为主要表现的儿童肺吸虫病,分析其临床表现及诊疗情况.结果 20例患儿中14例有明确生食溪蟹或疫水接触史,3例有吃蛄史,3例原因不明.以发热、咳嗽为常见症状,分别占70％及85％,其次为肝肿大和腹痛,多浆膜腔积液及皮下结节偶见.20例患儿外周血嗜酸性粒细胞绝对数及百分比均升高(高达70％),肺吸虫血清抗体均阳性,胸片或胸部CT均提示胸腔积液.结论 儿童肺吸虫病临床表现复杂,应详细询问不洁饮食及疫水接触史,结合临床表现、血嗜酸性粒细胞计数、实验室及影像学检查做到早期诊断及相应治疗.
作者：蒋伟明 刊期： 2015年第11期
目的 调查与分析岳阳市平江县两所学校一起感染性腹泻暴发,并探讨病因和可能的危险因素,评价措施效果,为今后的防控提供参考.方法 按照病例定义开展病例搜索,采用描述性流行病学方法进行分析,采用病例对照研究和队列研究验证假设;对学校食堂和饮用水进行卫生学调查;采集病例的肛拭子等生物样品和水源水、出厂水、学校管网末梢水等环境样品开展相关微生物检测.结果 该起疫情共发病116例,A小学罹患率为10.98％(72/656),B中学罹患率为6.96％(33/474),另有学校附近居民病例11例;病例组直接饮用自来水的比例为78.9％,对照组直接饮用自来水的比例为36.0％(OR=6.68,95％CI=3.180～14.030);使用该乡自来水的乡镇街道居民罹患率为2.96％(11/371);周边不使用自来水的居民罹患率为0.33％(1/300),两者比较差异有统计学意义(x2=6.54,P=0.011);检测14例病例肛拭子标本有10例诺如病毒核酸阳性,学校无二次供水,学校管网末梢水卫生学指标超标,水源水和B中学管网末梢水诺如病毒核酸弱阳性.结论 此次疫情为一起诺如病毒引起的感染性腹泻暴发,发病原因为学生饮用被诺如病毒污染的自来水所致.
作者：张力；余明东；李炎；伍忠辉；杨志勇；高立冬；胡世雄；邓志红；肖洁华 刊期： 2015年第11期
目的 了解中药材刺猬皮孳生粉螨的种类及薄粉螨休眠体的形态特征.方法 采集芜湖市某中药材店中药材刺猬皮320 g,采用直接镜检法分离其中的粉螨,在光学显微镜下对薄粉螨休眠体的形态特征进行观察.结果 从320 g刺猬皮中筛分出细粒混合物11 g,分离鉴定出5种粉螨,分别为伯氏嗜木螨(Caloglyphus berlesei)、食菌嗜木螨(Caloglyphus mycophagus)、腐食酪螨(Tyrophagus putrescentiae)、薄粉螨(Acarus sgracili)和害嗜鳞螨(Lepidoglyphus destructor),隶属于2科4属5种粉螨.同时,在刺猬皮中发现了薄粉螨不活动休眠体.结论 中药材刺猬皮存在粉螨污染,并首次在中药材刺猬皮上发现薄粉螨休眠体,应加强对中药材粉螨的防制.
作者：柴强；陶宁；段彬彬；宋红玉；洪勇；李朝品 刊期： 2015年第11期
目的 了解深圳市宝安区结核病患者药物治疗依从性状况,并分析其影响因素,为达到理想治疗效果,提高结核病患者治疗依从性提供参考.方法 利用自行设计的结核病患者药物治疗依从性情况调查问卷,整群抽取结核病患者开展调查,采用描述性分析、x2检验及Logistic回归分析等方法进行分析.结果 919名被调查患者药物治疗知识总知晓率为72.0％,正确信念总持有率为56.6％;不同文化程度者,除“是否可因副作用自行停药”和“是否对服药时间有要求”外,其余9个治疗知识题知晓率差异均有统计学意义;不同婚姻状况者4道信念题(是否担心药物治疗、可否自行减量和停药、坚持6个月治疗是否困难、能否按时服药)的持有率差异均有统计学意义;药物治疗依从性状况良好率为68.2％,其受到文化程度、1道知识题(漏服几次药是否不要紧)知晓率及4道信念题(是否担心药物治疗、可否自行减量和停药、是否按量及按时服药)持有率的影响.结论 患者药物治疗知识题和信念题正确率均较低,其分别受到患者文化程度和婚姻状况的影响;应对文化程度高、相关的知识题和信念题正确率低的患者加强健康教育,从而提高全程督导率及依从性水平.
作者：赵梅桂；汪文新；唐瑛；王云霞；赵安贵 刊期： 2015年第11期
目的 探讨乳腺癌综合治疗模式的临床运行效果.方法 回顾性分析德阳市人民医院从2009年1月至2012年12月收治的300例乳腺癌患者的病历资料,比较综合治疗模式与非综合治疗模式的临床治疗效果.结果 综合治疗组总有效率明显高于非综合治疗组(P＜0.05);术后早期并发症方面,综合治疗组术后皮下积液、患侧上肢水肿、皮瓣坏死的发生率均显著低于非综合治疗组(P＜0.05);不良反应方面,除乏力、手足口综合症发生率两组间无明显差异外(P＞0.05),综合治疗组胃肠道反应、白细胞减少、外周神经毒性、血红蛋白和血小板降低、黏膜炎、皮疹发生率显著低于非综合治疗组(P＜0.05).综合治疗组的患者术后肿瘤复发率、转移率均显著低于非综合治疗组(P＜o.05),综合治疗组的患者术后总生存时间以及无病生存时间均显著高于非综合治疗组(P＜0.05).结论 在乳腺癌的治疗中,综合治疗合理分配了治疗方案中各科时间,治疗效果好,可以显著地降低术后早期并发症的发生率和肿瘤复发率.
作者：易瑛 刊期： 2015年第11期
目的 分析100例大肠癌患者VEGF、EGFR、Ki-67及P53基因表达与肿瘤浸润转移的相关性.方法 选取100例行肠电子内镜活检组织,病理确诊为大肠癌行手术治疗的患者为研究对象,根据患者大肠癌Dukes分期分成两组,其中A组为Dukes分期D期57例,B组为Dukes分期A+B+C期43例,随机从B组中选取15例,取手术标本切缘正常大肠黏膜做对照,为C组,免疫组化Envision法对组织中VEGF、EGFR、Ki-67、P53进行检测.观察三组标本相关指标表达差异.结果 A组VEGF、EGFR、Ki-67、P53表达总阳性率为82.5％、80.7％、84.2％、82.5％,B组表达总阳性率为76.7％、72.1％、69.8％、67.4％,C组组表达总阳性率为13.3％、13.3％、6.7％、6.7％,三组VEGF、EGFR、Ki-67、P53表达率等级资料分析差异有统计学意义(P＜0.05).结论 VEGF、EGFR、Ki-67及P53基因表达与大肠癌的浸润转移有着密切的关系,检测VEGF、EGFR、Ki-67及P53的表达情况对判断大肠癌预后及指导治疗有一定的参考意义.
作者：罗赵鑫；陈仰新；罗先桃；马智勇 刊期： 2015年第11期
目的 了解东莞市2010-2014年加入国家免费艾滋病抗病毒治疗项目病例的入组特征、在治率及其影响因素,为提高抗病毒治疗效果提供依据.方法 收集东莞市2010-2014年接受艾滋病抗病毒治疗病例的基本信息,分析其流行特征、在治率及其影响因素.结果 1 412例艾滋病抗病毒治疗病例平均年龄为(35.99±10.13)岁,80.17％为男性,已婚或者同居者占55.88％.经异性性传播和同性性传播分别为595例(占42.14％)和419例(29.67％).治疗病例的基线CD4+T淋巴细胞计数的平均值是(218.93±123.35)个/μL.多因素logistic回归分析,50岁以下年龄段、同行/异性传播、CD4+T淋巴细胞计数水平在200～个/μL及治疗时间在1年内与艾滋病抗病毒治疗在治率的关系有统计学意义,是保护性因素.结论 2010-2014年东莞市艾滋病抗病毒治疗在治率维持在较高水平,应对年龄较大、CD4细胞水平低下及静脉吸毒病例加强治疗依从性教育,提高在治率,提高治疗质量.
作者：陈柏芬；朱建琼；张巧利；刘爱红；伦玉华；方晓君；卓彬鼓；吴丽慧 刊期： 2015年第11期
目的 探讨结肠癌组织中DPD(二氢嘧啶脱氢酶)、p53(p53基因)蛋白的表达意义及其预测结肠癌患者预后的价值.方法 采用免疫组织化学法检测70例结肠癌组织和30例癌旁正常组织中DPD、p53蛋白的表达情况,分析两者在结肠癌中表达相关性,及其与结肠癌患者临床病理特征和5-FU为主化疗疗效、毒性及预后的关系.结果 DPD和p53在癌组织中表达,阳性表达率分别为84.3％和64.3％,均明显高于癌旁正常结肠组织(P＜0.05),且两者在结肠癌中呈正相关(r=0.334,P＜0.05).DPD、p53蛋白在结肠癌中表达与肿瘤TNM分期、浸润深度密切相关(P＜0.05),与患者年龄(P=0.799)、性别(P=0.617)、肿瘤大小(P=0.215)、分化状态(P=0.859)无关.DPD阳性患者5-FU疗效较阴性患者差(P＜0.05),但副作用小(P＜0.05).DPD阳性表达患者生存时间短于阴性表达患者(P＜0.05).结论 DPD、p53与结肠癌的发生发展密切相关,二者的表达强度可以作为患者预后的重要指标.
作者：艾晓晴；贾喜花；王晓博；郑淑君；赵霞；张丙信 刊期： 2015年第11期
目的 了解深圳市罗湖区2010-2014年生殖道沙眼衣原体感染的流行病学特征,为制定防制生殖道沙眼衣原体感染的策略提供科学依据.方法 收集2010-2014年深圳市罗湖区通过中国疾病预防控制信息系统报告的生殖道沙眼衣原体感染病例资料,并对资料进行流行病学分析.结果 2010-2014年深圳市罗湖区共报告生殖道沙眼衣原体感染病例10 221例,发病率从2010年的164.52/10万增长至2014年的259.27/10万,发病率年均增长速度为12.12％;男女性别比为0.34:1,各年生殖道沙眼衣原体感染男女性别差异有统计学意义(P＜0.05);发病年龄主要集中在20～29岁年龄组,占54.41％;主要以商业服务和家务及待业为主.结论 罗湖区生殖道沙眼衣原体感染发病率快速增长,应加强对生殖道沙眼衣原体感染的防治,针对不同人群深入开展健康教育、病原学监测、行为干预及规范化诊治工作.
作者：张建霞；刘芳；成凌；赵敏；欧彩兰；贺荣春 刊期： 2015年第11期
目的 探讨强直性脊柱炎(Ankylosing spondylitis,AS)患者外周血辅助性T细胞(T helper lymphocyte,Th)与细胞毒性T细胞(T cytotoxic lymphocyte,Tc)亚群水平及临床意义.方法 采用流式细胞术分析39例AS患者和26例健康者外周血Th17、Th1、Th2以及Tc1和Tc2比率,同时检测人类白细胞抗原B27 (Human leucocyte antigen B27,HLA-B27).结果 HLA-B27阳性AS组患者外周血Th17细胞比率[(1.93±0.70)％]显著高于健康对照组[(1.21±0.39)％](P＜0.01).Th细胞比率[(32.97±4.70)％]明显低于健康对照组[(36.64±4.08)％](P＜0.01),Tc细胞比率[(34.05±5.21)％]显著高于对照组[(30.64±6.54)％](P＜0.05),Tc2和Tc1细胞比率[(0.31±0.25)％、(33.74±5.16)％]均显著高于对照组[(0.20±0.11)％、(30.44±6.53)％] (P＜0.05),Th1细胞比率[(32.48±4.69)％]显著低于对照组[(36.30±4.13)％](P＜0.01).结论 HLA-B27阳性AS患者Th17细胞比率增高,T细胞亚群极化失衡,呈明显的Th2/Tc2优势,可能与AS的疾病进程相关.
作者：蔡春水；肖平 刊期： 2015年第11期
目的 探讨和肽素(Copeptin)对急性中毒心肌损伤患者病情评估的价值.方法 入选我院急诊科105例急性中毒病例,分为非心肌损伤组52例及心肌损伤组53例.另取我院年龄、性别相当的健康体检者30例作为对照组.检测血浆Copeptin、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、B型钠尿肽水平(BNP)、血乳酸(Lac)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,并对入选患者APACHEⅡ评分.根据患者出院时生存情况分为存活组和死亡组.分析Copeptin水平、临床生化指标和APACHEⅡ评分在各组之间的差别.结果 (1)105例患者中死亡11例,病死率10.5％,其中有8例出现在心肌损伤组,3例出现在非心肌损伤组.与对照组比较,中毒患者血浆和肽素水平明显升高,死亡组升高显著,差异均有统计学意义(P＜0.05).(2)心肌损伤组、非心肌损伤组及存活组BNP、cTnI水平与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),但死亡组BNP、cTnI水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).心肌损伤组和死亡组Lac水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),但非心肌损伤组较对照组无统计学差异(P＞0.05).心肌损伤组、存活组和死亡组hs-crp水平高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).心肌损伤组较非心肌损伤组APACHEⅡ评分升高,但差异无统计学意义.(3)血清Copeptin水平与APACHEⅡ评分、cTnI、BNP、hs-crp、Lac呈正相关.其中,与APACHEⅡ评分、BNP、hs-crp相关意义较大(P＜0.05).结论 急性中毒心肌损伤患者血浆Copeptin水平升高.联合检测Copeptin、BNP、hs-crp及APACHEⅡ评分有助于及早发现心肌损伤、评估病情.
作者：游庆明；张浩 刊期： 2015年第11期
目的 了解唐山市结核分枝杆菌耐药情况,为临床医生调整化疗方案提供依据.方法 用液体培养基,采用比例法对261株结核分枝杆菌进行一线抗结核药物(INH/SM/RFP/EMB)耐药性检测.结果 初治耐药率21.6％,复治耐药率43.4％.SM耐药率高23.8％,INH和RFP的耐药率分别为19.2％和18.8％,EMB耐药率低13.0％.四种药物全部敏感167株;至少耐一种药物94株,总耐药率36.0％;单一耐药40株,耐药率15.3％;四种药物全部耐药16株,耐药率6.1％;耐多药(含全耐药菌株)34株,耐多药率13.0％;多耐药(不包括同时耐INH和RFP的菌株)20株,多耐药率7.7％.结论 唐山市结核分枝杆菌耐药情况仍处较高水平,应做好结核分枝杆菌的培养和药敏试验,并根据药敏实验结果合理制定或调整化疗方案.
作者：田杰；刘海涛；郭淑湘 刊期： 2015年第11期
目的 建立保健食品中牛磺酸的在线衍生高效液相色谱(HPLC)分析方法.方法 使用超声法提取保健品中牛磺酸,样品提取液与牛磺酸标准液分别以邻苯二甲醛(OPA)为衍生剂利用液相色谱自动进样器的在线衍生功能进行柱前衍生后,采用agilent SB-C18(4.6 mm×250 mm,5μm)分离,以0.1 moL/L磷酸二氢钾缓冲液(pH=6.0):四氢呋喃:甲醇=32:1:22为流动相,柱温30℃,流速1.0 mL/min,在330nm波长下检测衍生产物,以保留时间对牛磺酸进行定性,峰面积进行定量检测.结果 方法学考察表明牛磺酸在0.012～ 0.480mg/mL浓度范围内有良好线性关系(r=0.9999),RSD为0.69％～3.10％,加标回收率的范围在91.1％～ 109.3％,检出限为0.031 mg/100g.结论 在线衍生高效液相色谱法样品前处理简单,且具有良好的精密度和准确度,避免了手动衍生所带来的精密度差的问题,取得满意的结果,适用于保健品中牛磺酸的测定.
作者：夏义平；李建平；党亚敏；渠志华；王辰 刊期： 2015年第11期
目的 对东莞市2014年手足口病(HFMD)疑似病例样本进行病原学检测,并对引起HFMD的肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A16型(CA16)进行基因特征分析,为东莞市HFMD的防控提供基础资料.方法 采用Real time RT-PCR(实时荧光PCR)方法对HFMD疑似病例样本进行检测,核酸阳性样本上送广东省疾病预防控制中心,进行病毒分离及鉴定,基因扩增并测定VP1基因序列.从GenBank中选取EV71和CA16不同基因型参考毒株,利用DNA-STAR软件进行核苷酸、氨基酸序列分析和同源性比较,并用Mega4.0.2软件构建亲缘性进化树.结果 共检测HFMD疑似病例样本693份,核酸阳性结果614份,总阳性率为88.60％.其中EV71阳性结果241份,占39.25％,CA16阳性194份,占31.60％,其他肠道病毒(EV)179份,占29.15％.共获得11株EV71分离株和8株CA16分离株的VP1基因全长序列.11株EV71分离株的核苷酸和氨基酸序列同源性分别为94.3％～100.0％和98.3％～100.0％,8株CA16分离株的核苷酸和氨基酸序列同源性分别为89.9％～100.0％和99.3％～100.0％.系统进化树分析显示,1 1株EV71全部属于C4a基因亚型;8株CA16分离株中有6株属于B1b基因亚型,2株属于B1a基因亚型.结论 2014年引起东莞市HFMD的EV71型病毒流行株为C4a基因亚型,CA16型病毒流行株B1a和B1b亚型并存,并兼有一定比例的其他肠道病毒.
作者：李艳芬；黄勇；黎景全；袁达康；陈永迪；曾汉日 刊期： 2015年第11期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
