李明慧；刘子惠；柯少娜；杨宇青；郑琳；冯翔
目的 研究替莫唑胺联合鸦胆子油乳对胶质瘤SKMG-4细胞的抑制作用.方法 实验分为空白对照组、单独应用替莫唑胺组、单独应用鸦胆子油乳组、替莫唑胺联合鸦胆子油乳组,利用四甲基偶氮唑盐(Methyl thiazolyl tetrazolium salt,MTT)比色法检测各组对胶质瘤SKMG-4细胞的增殖抑制影响;利用流式细胞仪(Flowcytometry,FCM)分析各组细胞周期的影响.实时荧光定量PCR分析各组对细胞内B细胞淋巴瘤/白血病(B-cell lymphoma/leukemia-2 gene,BCL-2)基因抑制作用.结果 MTT比色法显示联合用药组对SKMG-4细胞具有明显增殖抑制作用,与对照组相比,P＜0.05.流式细胞仪分析显示联合用药组中G1期为(74.1±0.2)％,S期为(10.2±0.1)％,与对照组相比,P＜0.05,说明联合组可明显将胶质瘤细胞分裂抑制在G1期.实时荧光定量聚合酶链反应(Real-time polymerase chain reaction,RT-PCR)分析联合用药组中BCL-2mRNA表达为(0.026±0.003),低于其他各组,与对照组相比,P＜0.05,说明更能抑制BCL-2mRNA表达,从而加速肿瘤细胞凋亡.结论 替莫唑胺联合鸦胆子油乳能提高其对胶质瘤的抑制作用.
作者：杨利辉；张翡；汪丽珍 刊期： 2015年第12期
目的 分析铁岭市2010-2014年人间布氏菌病流行特征,为布氏菌病防治提供科学依据.方法 对医疗系统报告的布氏菌病例进行流行病学调查,设立布病主动监测点,在监测点进行摸底调查,随机抽取人群开展血清流行病学调查,对报告和监测的确诊病例,用描述流行病学方法进行特征分析.结果 铁岭市2010-2014年共确诊布病322例,年均发病率为2.13/10万,其中报告病例确诊感染者258例,病例64人;主动监测共调查10 676人,其中2 152人进行血清学检测,阳性84人,阳性率为3.90％,确诊病例占全部确诊病例的19.88％,监测点内确诊132例,监测点外确诊190例,年发病率比较差异显著(x2=11.53,P＜ 0.05).7个县(市、区)均有布病病例报告,年均报告发病率居前三位的县区分别是西丰县、铁岭县、开原市,各县(市、区)发病率差异显著(x2=60.68,P＜0.05).发病主要集中于4-8月,呈现出明显的季节性.322例病例中,男性241例,占74.84％;女性81例,占25.16％.,男女性别比为2.98:1.发病主要集中在30～60年龄组,发病281例,占发病总例数的87.27％.职业为农民283例,占总数的87.89％.结论 铁岭市人间布病疫情呈上升趋势,疫情范围广泛,高度散发.建议加大布病防控知识的宣传普及,提高民众的自我防护意识.
作者：陈锋；李德军；陈立福 刊期： 2015年第12期
目的 探讨肝衰竭并发医院内真菌感染的临床特点及预防、治疗对策.方法 回顾性分析2010年1月-2015年6月收治的肝衰竭患者的临床资料.结果 肝衰竭并发医院内真菌感染发生率为10.1％(36/357),住院超过40d者感染率17.0％,明显高于住院时间小于40 d者的6.9％ (P＜0.0);感染部位以肠道居多(65.9％),其次为下呼吸道(17.1％);病原菌以白色念珠菌为主(59.6％),其次为光滑念珠菌(14.9％);50％并发医院内真菌感染者外周血白细胞或中性分叶核粒细胞比例升高,38.9％出现不同程度发热;36例合并真菌感染者均接受过抗菌药物及侵人性操作;发生真菌感染的肝衰竭患者病死率55.6％,明显高于未发生感染真菌者的19.0％(P＜0.01).结论 肝衰竭患者发生医院内真菌感染率和病死率高,白色念珠菌为主要病原菌,早期发现以及有效地治疗真菌感染是提高肝衰竭患者生存率的重要手段.
作者：梁东 刊期： 2015年第12期
目的 观察厚叶南五味子对四氯化碳、D-氨基半乳糖致小鼠急性肝损伤的保护作用.方法 将小鼠随机分为6组:正常对照组、模型组、联苯双酯组、厚叶南五味子高、中、低剂量组,每组10只,每天灌胃给药1次,连续10d.分别建立四氯化碳(CCl4)和D-氨基半乳糖(D-GalN)致小鼠急性肝损伤模型,检测血清中天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)的活性,HE染色观察肝组织病理学改变.结果 在CCl4肝损伤实验中,厚叶南五味子高、中剂量组能显著降低小鼠血清AST、ALT水平(vs模型组,P＜0.05或P＜0.01),肝组织的病理损伤改善;在D-GalN肝损伤实验中,厚叶南五味子高、中剂量可有效降低血清AST水平(vs模型组,P＜0.05),厚叶南五味子高剂量还能显著降低血清ALT水平(vs模型组,P＜0.01),肝脏病理损伤显著改善.结论 厚叶南五味子对四氯化碳、D-氨基半乳糖所致小鼠肝损伤具有明显的保护作用.
作者：刘瑛；刘元；王丽；吕纪华；覃良 刊期： 2015年第12期
目的 通过分析2005-2013年潜江市肾综合征出血热的流行特征,为预防控制肾综合征出血热提供依据.方法 采用描述性流行病学方法分析潜江市2005-2013年肾综合征出血热的流行特征.结果 潜江市2005-2013年共报告肾综合征出血热167例,死亡3例.年发病率波动在0.73/10万～3.97/10万之间,2010-2013年间发病率呈上升趋势.主要呈散发态势,无聚集性和暴发.发病高峰集中在11月至次年1月,30～59岁病例占总病例数的88.62％,农民和工人病例分别占77.84％和8.38％.结论 潜江市近年肾综合征出血热发病率逐年上升,30～59岁人群中高发,农民和工人病例居多,因此需要加强预防控制肾综合征出血热,采取有效的防控措施减少高危人群的发病率.
作者：顾琼；何昌海；徐之远 刊期： 2015年第12期
目的 了解宜昌市2004-2014年淋病、梅毒发病趋势和流行特点,为制定性病防治策略和措施提供理论依据.方法 对宜昌市医疗机构2004-2014年网络直报的淋病和梅毒病例进行描述性流行病学分析.结果 宜昌市2004-2014年分别报告淋病、梅毒4 170例和5 360例,淋病年均报告发病率为9.53/10万,报告发病率呈逐年下降趋势(x2=32.58,P＜ 0.001),从2004年23.18/10万下降到2014年4.85/10万;梅毒年均报告发病率为12.26/10万,报告发病率呈逐年上升趋势(x2=32.08,P＜ 0.001),从2004年3.55/10万上升到2014年18.87/10万.2004-2014年淋病报告病例男女性别比为3.25:1,而梅毒为0.67:1.宜昌市淋病、梅毒报告病例均以20～49岁年龄组性活跃人群为主,分别占82.88％和67.05％;60岁以上年龄组淋病、梅毒报告病例所占比例均增大.淋病、梅毒病例分布于宜昌市各行各业,11年间,农民、家务及待业、工人一直是淋病、梅毒病例报告的前三大职业.各县市区淋病、梅毒报告病例分布不均衡,淋病、梅毒报告病例数均以西陵区多,分别占23.38％和20.91％.结论 2004-2014年宜昌市梅毒疫情呈上升趋势,淋病疫情呈下降趋势,性活跃人群依然是性病防治工作的重点人群,应加强性病防控工作.
作者：王早霞；魏晟；张慧琦；田雨；杨素莲 刊期： 2015年第12期
目的 探讨保守治疗与不同时机进行的鼻内镜治疗对鼻咽癌放疗后鼻窦炎的疗效差异及影响因素.方法 回顾性分析96例鼻咽癌放疗后鼻窦炎的病历随访资料,按治疗方式分为保守治疗组(26例)、早期鼻内镜手术组(28例)和保守治疗无效后转鼻内镜治疗组(42例),比较各组疗效及CT评分,Logistic回归分析疗效影响因素.结果 保守治疗组总有效率65.38％、早期手术组89.29％、转手术组85.72％,三组比较差异有统计学意义(x2=10.15,P=0.04);治疗后,三组患者的CT评分均较治疗前降低(P＜0.05),早期手术组和转手术组的CT评分显著低于保守治疗组(F=10.86,P＜0.01),其中早期手术组也显著低于转手术组(t=5.04,P＜0.01);放疗疗效进展是影响放射性鼻窦炎疗效的保护因素(P=0.03,OR=0.64,95％CI:0.14～3.80).结论 鼻内镜下治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎疗效较好,且早期治疗效果更佳,其手术疗效受到放疗效果的影响.
作者：黄瑞通；黄威；杨婉；王叶 刊期： 2015年第12期
目的 分析荆门市2000-2013年麻风病流行特征,探讨今后的防治策略.方法 对荆门市2000-2013年麻风病流行进行回顾性分析.结果 荆门市是麻风病低流行区,1999年底达到湖北省基本消灭麻风病标准,从2000年至2013年累计发现麻风病人7人,男性发病率略高女性,男女之比为1.3:1.15岁以下儿童病人有1人,占14.29％.发病率高年份是2007年,为0.17/10万,至2009年始到2013年保持了5年0发病率,显示了麻风病发病57年来平衡下降,并获得有效的控制.结论 麻风病的防治关键在于早发现、早治疗,需进行广泛的社会宣传、提高专业防治技术水平、健全三级防治网等防治策略,才能预期消灭麻风病.
作者：韩杰；常登宇 刊期： 2015年第12期
目的 比较国产试剂与进口试剂提取手足口病病例标本肠道病毒核酸的重复性、灵敏度及对核酸的回收率.方法 用国产磁珠法试剂盒与进口离心柱法试剂盒同时提取手足口病病例标本、用于检测和作为阳性质控品的细胞培养物,通过荧光PCR方法检测病毒核酸,比较2种核酸提取试剂所提取的病毒核酸的重复性、灵敏度及对核酸的回收率.结果 国产磁珠法与进口离心柱法重复性、灵敏度无明显差异;国产磁珠法回收率为80.02％,进口离心柱法回收率为75.63％.结论 国产试剂与进口试剂性能无明显差异;国产磁珠法较离心柱法方便快捷,国产试剂可替代进口试剂用于手足口病病原学检测.
作者：谭国浩；谭翰清；姬宏超 刊期： 2015年第12期
目的 探讨不同亚型HPV混合感染及分型与宫颈病变严重程度的关系.方法 选取2012年1月至2015年1月于深圳市龙岗区第二人民医院进行HPV检测的妇女2 105例,其中,HPV感染阳性妇女417例,据同步宫颈病理活检结果将HPV感染阳性妇女分为三组,分别为宫颈炎组258例,宫颈上皮内瘤变(CIN)组137例,宫颈癌组22例,比较HPV感染阳性率及型别分布.结果 本研究中HPV感染阳性患者417例,阳性检出率为19.81％,多重感染68例(16.31％),高危型感染206例(49.40％),低危型感染143例(34.29％),宫颈炎组以高危型感染为主(67.05％),CIN组以低危型感染为主(68.62％),宫颈癌组以高危型感染为主(63.63％),差异具有统计学意义(P＜0.05);将单因素分析后结果有意义的型别纳入Logistic回归模型中,结果显示,16型HPV感染及58型HPV感染均为宫颈癌的危险因素,6型HPV感染及11型HPV感染均为CIN的危险因素.结论 高危型HPV感染是加重宫颈疾病的重要因素,低危型HPV感染主要引起CIN的发生.
作者：赵海鸣；冯春宇；王小敏；凌学民 刊期： 2015年第12期
目的 比较胶体金法(GICA)、酶联免疫法(ELISA)、电化学发光法(ECLIA)等3种方法检测乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)的效果.方法 选取800例血清标本,分别采用GICA、ELISA、ECLIA等3种方法检测HBsAg,以中和确认实验为参考方法来确定检测结果.结果 GICA法的灵敏度、特异度、符合率、Kappa值和ROC曲线下面积分别为91.30％、100.00％、98.51％、0.84、0.77,ELISA法为94.20％、99.73％、99.63％、0.91、0.82,ECLIA法为100.00％、100.00％、100.00％、0.99、0.94.结论 ECLIA法的敏感度和特异度高,是检测HBsAg可靠方法.
作者：张青春；纪玉红；于兰芝 刊期： 2015年第12期
目的 评估健脾愈疡汤治疗缓解期溃疡性结肠炎的效果,并探索其分子机制.方法 将59例缓解期溃疡性结肠炎患者随机分为健脾愈疡汤治疗组和西药治疗组,健脾愈疡汤治疗组给予健脾愈疡汤治疗,每次200 mL,每日2次;西药治疗组给予柳氮磺胺吡啶治疗,每日4 g,分4次口服.治疗3个月后,两组患者均行临床和实验室指标检测,评价并比较两组患者临床治疗效果;测定患者外周血调节性T细胞及血清和黏膜组织IL-17、TNF-α及IFN-γ表达水平.结果 经过3个月治疗后,健脾愈疡汤治疗组患者溃疡性结肠炎复发率显著低于西药治疗组.健脾愈疡汤治疗组治疗前后临床活动指数(Z=-1.967,P＞0.05)和内镜指数(Z=-1.967,P＞0.05),而西药治疗组治疗后临床活动指数(Z=-3.025,P＜ 0.05)和内镜指数(Z=-3.225,P＜0.05)显著大于治疗前.健脾愈疡汤能够抑制外周血和黏膜组织IL-17、TNF-α和IFN-γ表达,同时上调外周血调节性T细胞比例,有效维持溃疡性结肠炎的长期缓解.结论 健脾愈疡汤通过下调IL-17、TNF-α、IFN-γ表达及上调外周血调节性T细胞水平,较柳氮磺胺吡啶更为有效地维持溃疡性结肠炎的长期缓解.
作者：黎文华；杨怡莎；柳堤；陆健；龚镭 刊期： 2015年第12期
目的 本研究探讨错配修复基因hMLH1、hMSH2及hMSH6的表达与宫颈病变的关系、在宫颈肿瘤形成及发展过程中的作用.方法 采用免疫组化SP法检测错配修复基因hMLH1、hMSH2、hMSH6在50例慢性宫颈炎～CINⅠ组,50例CINⅡ～CIN Ⅲ组,50例宫颈癌组中的表达.结果 hMLH1蛋白的缺失表达率在慢性宫颈炎～CINⅠ组、CINⅡ～CINⅢ组、宫颈癌组分别为12％(6/50)、16％(8/50)、42％(21/50),三组之间差异有统计学意义(P＜0.05).慢性宫颈炎～CINⅠ组与CINⅡ～CINⅢ组比较差异无统计学意义(P＞0.05),CINⅡ～CINⅢ组与宫颈癌组比较差异有统计学意义(P＜0.05),慢性宫颈炎～CINⅠ组与宫颈癌组比较差异有统计学意义(P＜0.05).hMLH1蛋白在宫颈癌的缺失表达显著高于癌前病变.hMSH2蛋白的缺失表达率在慢性宫颈炎～CINⅠ组、CINⅡ～CINⅢ组、宫颈癌组分别为4％(2/50)、6％(3/50)、12％(6/50),差异无统计学意义(P＞0.05).hMSH6蛋白的缺失表达率在慢性宫颈炎～CINⅠ组、CINⅡ～Ⅲ组、宫颈癌组分别为2％(1/50)、4％(2/50)、10％(5/50),差异无统计学意义(P＞0.05).在宫颈癌组织中,hMLH1、hMSH2表达存在正相关关系(P＜0.05),hMSH2、hMSH6表达存在正相关关系(P＜0.05),hMLH1、hMSH6表达无明显相关关系(P＞0.05).结论 错配修复基因hMLH1、hMSH2、hMSH6的缺失发生可能在宫颈癌的早期,联合检测三者有助于宫颈癌的早期诊断.
作者：宋春丽；张桂东；韩新彦 刊期： 2015年第12期
目的 为了对安康市手足口病发病情况进行预测,优化拟合佳传染病发病预测模型.方法 采用2009-2014年手足口病的年发病率和月发病率分别建立灰色模型(1,1)和求和自回归滑动平均模型(ARIMA模型),并对两种模型发病预测结果进行比较、评价,优化拟合佳预测模型,同时进行2015年安康市手足口病发病预测,并验证预测模型的准确度.结果 ARIMA模型对安康市手足口病预测效果优于灰色模型,2015年手足口病年发病率预测值为143.29/10万,每年发病分布存在两个发病高峰,分别在4-7月和11-12月.与2015年1-7月的实际发病率比较,ARIMA模型的发病率预测值略低,但无统计学差异(P＞0.05).结论 采用ARIMA模型对手足口病发病预测效果优于GM(1,1)模型.
作者：原凌云；于燕；周以军；焦欢；张永英；杨俊锋 刊期： 2015年第12期
通过对玉龙鼠疫疫源地结构和性质研究的阐述,了解玉龙鼠疫疫源地结构和性质的研究状况,对研究玉龙疫源地结构和性质当前研究方法进行了分析.后,对玉龙疫源地今后研究方向及方法上进行了展望.
作者：张长国；高子厚；宋志忠 刊期： 2015年第12期
目的 了解海南省疟疾流行区主要传疟媒介大劣按蚊和微小按蚊的种群密度和季节消长的发展变化趋势与疟疾发病的关系.方法 在海南省疟疾高度流行区选择山林区五指山市毛阳镇194山寮和琼中县和平镇贝湾村作为大劣按蚊监测点,丘陵区昌江县石碌镇牙营村作为微小按蚊监测点,对2种主要传疟媒介进行终年长期监测.大劣按蚊监测采用每月3次,每旬1次,每次从晚上8点至12点,由2～4人裸腿坐在屋檐下诱捕大劣按蚊,记录捕获的大劣按蚊数;微小按蚊监测采用每月3次,每旬1次,在傍晚落日时,在牛帐内拴一头水牛诱蚊,然后从晚上8点至12点,每小时由两人在牛帐内搜捕按蚊15min,第二天将捕获的按蚊进行分类鉴定,记录微小按蚊数.然后分别计算2种按蚊的种群密度,并结合当地疟疾发病资料进行统计分析.结果 194山寮监测点10年中大劣按蚊年密度高为1.17只/夜,低为0.33只/夜,维持一定的密度;贝湾村监测点10年中大劣按蚊年密度高为1.67只/夜,低为0.03只/夜,密度有逐年下降的趋势,已难捕到大劣按蚊;牙营村监测点10年中微小按蚊年密度高为5.56只/夜·帐,低为0.75只/夜·帐,维持在较稳定的水平.毛阳镇、和平镇和石碌镇疟疾发病分别从2009年、2010年和2005年起已没有当地感染病例出现.结论 海南省高疟区主要传疟媒介大按蚊和微小按蚊的种群数量已有较大幅度减少,且密度有逐渐降低的趋势,但也存在种群密度维持在较稳定水平的地区,疟疾发病为有媒介而无病人状态,疟疾已得到有效控制.
作者：曾林海；王善青；刘莹；赵伟；李善干；何昌华；欧婷婷 刊期： 2015年第12期
目的 分析米托蒽醌体外抗锥虫的作用机制并考察其体内抗锥虫活性.方法 通过倍比稀释合并alamarBlue染色测定米托蒽醌体外抗血流型布氏锥虫427(T.bruceiBF427)的量-效和时-效曲线,并与抗锥虫药物喷他脒和美拉胂醇进行比较;通过DAPI染色、细胞周期表型分析考察米托蒽醌的抗锥虫作用机制;采用血虫症小鼠考察米托蒽醌的体内抗锥虫活性,米托蒽醌经腹腔给药,生理盐水为对照组;每天取血计数血虫密度;用药7d后停药,计算小鼠存活率.结果 量-效曲线测得米托蒽醌对体外培养锥虫(起始密度为1×106个/mL)24h MIC为9.7μM;时-效曲线显示米托蒽醌和喷他脒都可显著抑制锥虫生长、持续降低锥虫密度;而经美拉胂醇处理后的锥虫密度在12 h内仍缓慢增长、随后出现明显降低;因此,在MIC作用浓度下米托蒽醌的体外抗锥虫活性好于美拉胂醇、与喷他脒相似.对照组小鼠的血虫密度迅速增加,感染6d时全部死亡;米托蒽醌明显抑制小鼠血虫增长,停药后2d小鼠出现死亡,长存活14d,存活时间明显延长.DAPI染色和细胞周期表型分析显示锥虫核内(N)基因组DNA的复制受到抑制、而动基体(K)DNA的复制不受影响,表现为1N2K细胞型的比例明显上升,由10.8％上升至17.5％,2N2K细胞型的比例明显下降,由6.3％下降至3.0％.结论 米托蒽醌具有体内抗锥虫活性,抑制锥虫核内基因组DNA的复制并使其产生损伤是作用机制之一.
作者：李坤饶；郭学敏 刊期： 2015年第12期
目的 了解玉林市2005-2013年急性中毒的流行病学特点.方法 收集玉林市2005-2013年1家市级综合医院和5家县(市)级综合医院收治的急性中毒病例资料,以性别、年龄、职业、中毒地点、毒种、疾病转归等为观察指标,分析急性中毒患者的流行病学特征及相关因素.结果 玉林市2005-2013年发生急性中毒的患者共有2 823例,男女比例为1.02:1,好发于20岁以下人群,急性中毒多的为农药中毒(38.01％),主要途径是经消化道引起中毒(72.16％),工作场所及家中是中毒高发地点.结论 加强公民健康教育,科学制定急性中毒应急救治预案,是降低中毒事件发生率和死亡率的关键措施.
作者：全信斌；王倩；刘义威；梁超；罗竣；陈伊莹 刊期： 2015年第12期
目的 掌握贺州市吸毒人群艾滋病性病感染状况、流行趋势及艾滋病知识知晓情况、相关行为特征,评价该地区近年对吸毒人群的干预效果.方法 根据国家《全国艾滋病哨点监测实施方案操作手册》要求,从2009-2013年每年4～6月对贺州市强制隔离戒毒所在押吸毒人员进行艾滋病知识及危险行为问卷调查和血清学调查.结果 2009-2013年共调查吸毒者1 312人,其中男1 264人,女48人,平均年龄(32.1±7.45)岁.其艾滋病感染率为16.7％(219/1 312),呈逐年下降趋势(x2=17.2,P＜0.05);梅毒感染率为5.2％(68/1 312),年度下降趋势无统计学意义(x2=2.28,P＞0.05);丙肝感染率为72.4％(950/1 312),年度下降趋势也无统计学意义(x2=4.02,P＞0.05).注射吸毒比例为75.3％(988/1 312);近一个月注射吸毒共用过针具比例为8.1％(80/352);发生过商业性行为的比例为22.5％(295/1 312),商业性行为中坚持每次使用安全套的比例为50.5％(149/295),有时使用的比例为21.7％ (64/295),从未使用过的比例为27.5％(81/295);接受过预防艾滋病干预服务的比例为73.2％(961/1 312);艾滋病知识知晓率为80.3％(1 054/1 312).结论 该地区注射吸毒人群艾滋病感染率呈逐年下降趋势,非注射吸毒人群艾滋病感染率并未下降.吸毒人群商业性行为中安全套使用率低,因此在今后的干预工作中要加强安全性行为教育,提高安全套使用率,进一步降低被感染和扩散艾滋病的风险.
作者：叶淑君；李建标；黄冬瑞 刊期： 2015年第12期
目的 了解广西部分地区中青年人群糖尿病前期的基本情况及特点,分析相关危险因素.方法 利用2010-2012年中国居民营养与健康状况监测广西调查点18～59岁居民资料,运用单因素和调整因素的Logistic回归模型进行危险因素分析.结果 本研究调查对象共2 169人,平均年龄为(43.5±10.5)岁,检出糖尿病前期312人(14.4％).与正常糖代谢人群相比,糖尿病前期人群＞50岁、男性、汉族、小学及以下文化程度、居住于农村的居民的比例较高(P＜0.05).经调整后的Logistic回归分析显示超重、肥胖、中心肥胖、高血压、高甘油三脂血症和高密度脂蛋白降低是糖尿病前期的危险因素.结论 应加大糖尿病前期及糖尿病危险因素的宣传教育,并鼓励定期检测血糖、血脂和血压等指标.
作者：朱婷；唐振柱；方志峰；刘展华；陈玉柱；李忠友；陆武韬；朱耿赟 刊期： 2015年第12期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
