韩杰;常登宇
目的 掌握贺州市吸毒人群艾滋病性病感染状况、流行趋势及艾滋病知识知晓情况、相关行为特征,评价该地区近年对吸毒人群的干预效果.方法 根据国家《全国艾滋病哨点监测实施方案操作手册》要求,从2009-2013年每年4~6月对贺州市强制隔离戒毒所在押吸毒人员进行艾滋病知识及危险行为问卷调查和血清学调查.结果 2009-2013年共调查吸毒者1 312人,其中男1 264人,女48人,平均年龄(32.1±7.45)岁.其艾滋病感染率为16.7%(219/1 312),呈逐年下降趋势(x2=17.2,P<0.05);梅毒感染率为5.2%(68/1 312),年度下降趋势无统计学意义(x2=2.28,P>0.05);丙肝感染率为72.4%(950/1 312),年度下降趋势也无统计学意义(x2=4.02,P>0.05).注射吸毒比例为75.3%(988/1 312);近一个月注射吸毒共用过针具比例为8.1%(80/352);发生过商业性行为的比例为22.5%(295/1 312),商业性行为中坚持每次使用安全套的比例为50.5%(149/295),有时使用的比例为21.7% (64/295),从未使用过的比例为27.5%(81/295);接受过预防艾滋病干预服务的比例为73.2%(961/1 312);艾滋病知识知晓率为80.3%(1 054/1 312).结论 该地区注射吸毒人群艾滋病感染率呈逐年下降趋势,非注射吸毒人群艾滋病感染率并未下降.吸毒人群商业性行为中安全套使用率低,因此在今后的干预工作中要加强安全性行为教育,提高安全套使用率,进一步降低被感染和扩散艾滋病的风险.
作者:叶淑君;李建标;黄冬瑞 刊期: 2015年第12期
目的 对广州市部分素食者进行健康状况和饮食行为的问卷调查,了解广州市素食人群现状,包括素食类型、选择素食原因、身体健康状况、饮食行为等.方法 根据广州市各个城区素食餐馆的规模和数量,用PPS法抽取3个城区的6家餐厅,对就餐的433名素食者进行问卷调查.结果 广州市素食者中蛋奶素食占比例较高,为66.2%,严格素食者占33.8%.所调查的素食者平均年龄46.6岁,女性占73.9%.坚持素食1年以上者占81.7%,素食主要原因是宗教信仰(70.4%)和身体健康(53.5%).绝大部分(89.3%)素食者认为素食能提供足够营养,且较少服用营养补充剂;60.0%的素食者认为自身健康状况良好.45岁以上素食者高血压(19.2%)、血脂异常(6.25%)、糖尿病(4.8%)患病率低于广州市同年龄组人群,且差异有统计学意义(P<0.05).广州市素食人群总体的素食餐馆就餐频率为4次阴,男性(6次/月)高于女性(3次/月),55岁以上老年人的素食餐馆就餐次数(2次/月)低于其他年龄组,大专及以上文化程度组(4.5次/月)高于高中及以下文化程度组(3次/月).结论 此次调查广州市素食人群平均年龄46.6岁,女性为主.素食原因主要为宗教信仰和身体健康,大部分素食者自报身体健康状况良好.素食人群平均每月到素食餐馆就餐频率为4次.
作者:李明慧;刘子惠;柯少娜;杨宇青;郑琳;冯翔 刊期: 2015年第12期
目的 分析4种核苷(酸)类似物单药初治慢性乙型肝炎2年内方案变更情况,为临床选择治疗方案提供参考.方法 根据接受初治药物不同将患者分为拉米夫定(LAM)组、阿德福韦酯(ADV)组、替比夫定(LdT)组和恩替卡韦(ETV)组等4组,对各组患者一般临床资料、实验室检查结果、治疗方案及变更情况等进行统计分析.结果 治疗1年时方案变更率依次为LAM组(24.0%)>LdT组(20.0%)>ADV组(17.4%)>ETV组(2.0%);治疗2年时累积变更率依次为LAM组(40.0%) >LdT组(25.6%) >ADV组(22.1%)>ETV组(3.9%),治疗1年及2年时ETV组较LAM、ADV、LdT组有相对较低的方案变更率(P<0.01).治疗方案变更原因:LAM、LdT、ADV组主要为疗效因素(病毒学不完全应答/部分应答,病毒学突破);ETV组主要为经济困难.结论 使用不同核苷(酸)类似物单药初治慢性乙肝,其治疗方案在2年内均出现不程度的变更,不同药物治疗方案变更原因有所差异.恩替卡韦方案变更率低,是目前慢性乙肝首选抗病毒治疗药物.
作者:倪传斌 刊期: 2015年第12期
目的 了解海南省疟疾流行区主要传疟媒介大劣按蚊和微小按蚊的种群密度和季节消长的发展变化趋势与疟疾发病的关系.方法 在海南省疟疾高度流行区选择山林区五指山市毛阳镇194山寮和琼中县和平镇贝湾村作为大劣按蚊监测点,丘陵区昌江县石碌镇牙营村作为微小按蚊监测点,对2种主要传疟媒介进行终年长期监测.大劣按蚊监测采用每月3次,每旬1次,每次从晚上8点至12点,由2~4人裸腿坐在屋檐下诱捕大劣按蚊,记录捕获的大劣按蚊数;微小按蚊监测采用每月3次,每旬1次,在傍晚落日时,在牛帐内拴一头水牛诱蚊,然后从晚上8点至12点,每小时由两人在牛帐内搜捕按蚊15min,第二天将捕获的按蚊进行分类鉴定,记录微小按蚊数.然后分别计算2种按蚊的种群密度,并结合当地疟疾发病资料进行统计分析.结果 194山寮监测点10年中大劣按蚊年密度高为1.17只/夜,低为0.33只/夜,维持一定的密度;贝湾村监测点10年中大劣按蚊年密度高为1.67只/夜,低为0.03只/夜,密度有逐年下降的趋势,已难捕到大劣按蚊;牙营村监测点10年中微小按蚊年密度高为5.56只/夜·帐,低为0.75只/夜·帐,维持在较稳定的水平.毛阳镇、和平镇和石碌镇疟疾发病分别从2009年、2010年和2005年起已没有当地感染病例出现.结论 海南省高疟区主要传疟媒介大按蚊和微小按蚊的种群数量已有较大幅度减少,且密度有逐渐降低的趋势,但也存在种群密度维持在较稳定水平的地区,疟疾发病为有媒介而无病人状态,疟疾已得到有效控制.
作者:曾林海;王善青;刘莹;赵伟;李善干;何昌华;欧婷婷 刊期: 2015年第12期
目的 了解玉林市2005-2013年急性中毒的流行病学特点.方法 收集玉林市2005-2013年1家市级综合医院和5家县(市)级综合医院收治的急性中毒病例资料,以性别、年龄、职业、中毒地点、毒种、疾病转归等为观察指标,分析急性中毒患者的流行病学特征及相关因素.结果 玉林市2005-2013年发生急性中毒的患者共有2 823例,男女比例为1.02:1,好发于20岁以下人群,急性中毒多的为农药中毒(38.01%),主要途径是经消化道引起中毒(72.16%),工作场所及家中是中毒高发地点.结论 加强公民健康教育,科学制定急性中毒应急救治预案,是降低中毒事件发生率和死亡率的关键措施.
作者:全信斌;王倩;刘义威;梁超;罗竣;陈伊莹 刊期: 2015年第12期
目的 研究老年尘肺病患者血清胱抑素C(Cys-C)浓度变化,来探讨其在老年尘肺病患者早期肾功能损伤中的价值.方法 选取康复治疗的老年尘肺病患者共60例为干预组,按临床分期Ⅰ期为干预组A,Ⅱ期为干预组B.选取同期正常体检受试者为对照组.检测三组人员血清Cys-C、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、内生肌酐清除值(Ccr)、血糖和血脂(TC、TG),以Ccr作为肾功能损伤的诊断指标,观察血清Cys-C诊断准确性,并比较Cys-C、BUN、Scr与Ccr的相关性.结果 血清Cys-C、血糖和Ccr在干预组A和B间比较差异无统计学意义,两组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);BUN和Scr指标三组间两两比较差异具有统计学意义(P<0.05);血脂结果三组间两两比较差异无统计学意义(P>0.05).Cys-C、BUN、Scr与Ccr呈现负相关性,血清Cys-C与Ccr相关性较强.结论 血清Cys-C水平对反应老年尘肺病患者合并肾功能损害有较强的灵敏性,针对老年尘肺病患者检测血清Cys-C水平对预防肾功能早期损伤的发生有积极作用.
作者:曾秀萍;陈敏智;李荧 刊期: 2015年第12期
目的 本研究探讨错配修复基因hMLH1、hMSH2及hMSH6的表达与宫颈病变的关系、在宫颈肿瘤形成及发展过程中的作用.方法 采用免疫组化SP法检测错配修复基因hMLH1、hMSH2、hMSH6在50例慢性宫颈炎~CINⅠ组,50例CINⅡ~CIN Ⅲ组,50例宫颈癌组中的表达.结果 hMLH1蛋白的缺失表达率在慢性宫颈炎~CINⅠ组、CINⅡ~CINⅢ组、宫颈癌组分别为12%(6/50)、16%(8/50)、42%(21/50),三组之间差异有统计学意义(P<0.05).慢性宫颈炎~CINⅠ组与CINⅡ~CINⅢ组比较差异无统计学意义(P>0.05),CINⅡ~CINⅢ组与宫颈癌组比较差异有统计学意义(P<0.05),慢性宫颈炎~CINⅠ组与宫颈癌组比较差异有统计学意义(P<0.05).hMLH1蛋白在宫颈癌的缺失表达显著高于癌前病变.hMSH2蛋白的缺失表达率在慢性宫颈炎~CINⅠ组、CINⅡ~CINⅢ组、宫颈癌组分别为4%(2/50)、6%(3/50)、12%(6/50),差异无统计学意义(P>0.05).hMSH6蛋白的缺失表达率在慢性宫颈炎~CINⅠ组、CINⅡ~Ⅲ组、宫颈癌组分别为2%(1/50)、4%(2/50)、10%(5/50),差异无统计学意义(P>0.05).在宫颈癌组织中,hMLH1、hMSH2表达存在正相关关系(P<0.05),hMSH2、hMSH6表达存在正相关关系(P<0.05),hMLH1、hMSH6表达无明显相关关系(P>0.05).结论 错配修复基因hMLH1、hMSH2、hMSH6的缺失发生可能在宫颈癌的早期,联合检测三者有助于宫颈癌的早期诊断.
作者:宋春丽;张桂东;韩新彦 刊期: 2015年第12期
通过对玉龙鼠疫疫源地结构和性质研究的阐述,了解玉龙鼠疫疫源地结构和性质的研究状况,对研究玉龙疫源地结构和性质当前研究方法进行了分析.后,对玉龙疫源地今后研究方向及方法上进行了展望.
作者:张长国;高子厚;宋志忠 刊期: 2015年第12期
目的 探讨保守治疗与不同时机进行的鼻内镜治疗对鼻咽癌放疗后鼻窦炎的疗效差异及影响因素.方法 回顾性分析96例鼻咽癌放疗后鼻窦炎的病历随访资料,按治疗方式分为保守治疗组(26例)、早期鼻内镜手术组(28例)和保守治疗无效后转鼻内镜治疗组(42例),比较各组疗效及CT评分,Logistic回归分析疗效影响因素.结果 保守治疗组总有效率65.38%、早期手术组89.29%、转手术组85.72%,三组比较差异有统计学意义(x2=10.15,P=0.04);治疗后,三组患者的CT评分均较治疗前降低(P<0.05),早期手术组和转手术组的CT评分显著低于保守治疗组(F=10.86,P<0.01),其中早期手术组也显著低于转手术组(t=5.04,P<0.01);放疗疗效进展是影响放射性鼻窦炎疗效的保护因素(P=0.03,OR=0.64,95%CI:0.14~3.80).结论 鼻内镜下治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎疗效较好,且早期治疗效果更佳,其手术疗效受到放疗效果的影响.
作者:黄瑞通;黄威;杨婉;王叶 刊期: 2015年第12期
目的 通过分析2005-2013年潜江市肾综合征出血热的流行特征,为预防控制肾综合征出血热提供依据.方法 采用描述性流行病学方法分析潜江市2005-2013年肾综合征出血热的流行特征.结果 潜江市2005-2013年共报告肾综合征出血热167例,死亡3例.年发病率波动在0.73/10万~3.97/10万之间,2010-2013年间发病率呈上升趋势.主要呈散发态势,无聚集性和暴发.发病高峰集中在11月至次年1月,30~59岁病例占总病例数的88.62%,农民和工人病例分别占77.84%和8.38%.结论 潜江市近年肾综合征出血热发病率逐年上升,30~59岁人群中高发,农民和工人病例居多,因此需要加强预防控制肾综合征出血热,采取有效的防控措施减少高危人群的发病率.
作者:顾琼;何昌海;徐之远 刊期: 2015年第12期
目的 观察软肝再生颗粒联合恩替卡韦治疗对慢性乙型肝炎血清肝纤维化指标的影响,评估此方案抗肝纤维化及肝功能复常的疗效.方法 148例患者随机分为治疗组76例,对照组72例;治疗组给予软肝再生颗粒12g/包,3次/天,恩替卡韦0.5 mg/d,对照组给予恩替卡韦0.5 mg/d,疗程均为96周.于48周、96周观察两组患者的肝功能、肝纤维化指标、超声门静脉主干内径、脾脏厚度、Fibscan检测肝脏硬度值.结果 治疗48周时,治疗组肝功能、肝纤维化指标、肝脏硬度值较治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05),治疗96周时差异更明显(P<0.01).治疗96周时,与对照组相比,肝功能恢复、肝纤维化指标、肝脏硬度值、门静脉主干内径、脾脏厚度下降值均优于对照组(P<0.05).结论 软肝再生颗粒联合恩替卡韦治疗可较好地改善慢性乙型肝炎肝纤维化指标,提示两药合用具有较好的抗纤维化效果.
作者:王利东;刘淼 刊期: 2015年第12期
目的 比较胶体金法(GICA)、酶联免疫法(ELISA)、电化学发光法(ECLIA)等3种方法检测乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)的效果.方法 选取800例血清标本,分别采用GICA、ELISA、ECLIA等3种方法检测HBsAg,以中和确认实验为参考方法来确定检测结果.结果 GICA法的灵敏度、特异度、符合率、Kappa值和ROC曲线下面积分别为91.30%、100.00%、98.51%、0.84、0.77,ELISA法为94.20%、99.73%、99.63%、0.91、0.82,ECLIA法为100.00%、100.00%、100.00%、0.99、0.94.结论 ECLIA法的敏感度和特异度高,是检测HBsAg可靠方法.
作者:张青春;纪玉红;于兰芝 刊期: 2015年第12期
目的 评价阿托伐他汀对急性心肌梗死溶栓患者内皮功能的作用.方法 将72例急性心肌梗死溶栓再通患者随机分为治疗组(41例)和对照组(31例).两组患者常规给以硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、阿司匹林和低分子肝素等药物治疗,治疗组在此基础上,加用阿托伐他汀20mg,1次/晚,疗程为3个月;应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测两组患者溶栓前、溶栓后1d、溶栓后1、2、3个月外周血清中血管内皮素-1(ET-1)、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)含量.结果 溶栓前和溶栓后1d两组患者血清eNOS水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组溶栓后1、2、3个月与对照组比较,血清eNOS水平明显升高(P<0.01);溶栓前和溶栓后1d两组患者血清ET-1水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组溶栓后l、2、3个月与对照组比较,血清ET-1水平显著降低(P<0.01).结论 阿托伐他汀对ET-1和eNOS有良好的调节作用,可以减少急性心肌梗死溶栓患者内皮的损伤,有保护血管内皮的作用.
作者:张创良;龙登毅;陈元椿 刊期: 2015年第12期
目的 分析米托蒽醌体外抗锥虫的作用机制并考察其体内抗锥虫活性.方法 通过倍比稀释合并alamarBlue染色测定米托蒽醌体外抗血流型布氏锥虫427(T.bruceiBF427)的量-效和时-效曲线,并与抗锥虫药物喷他脒和美拉胂醇进行比较;通过DAPI染色、细胞周期表型分析考察米托蒽醌的抗锥虫作用机制;采用血虫症小鼠考察米托蒽醌的体内抗锥虫活性,米托蒽醌经腹腔给药,生理盐水为对照组;每天取血计数血虫密度;用药7d后停药,计算小鼠存活率.结果 量-效曲线测得米托蒽醌对体外培养锥虫(起始密度为1×106个/mL)24h MIC为9.7μM;时-效曲线显示米托蒽醌和喷他脒都可显著抑制锥虫生长、持续降低锥虫密度;而经美拉胂醇处理后的锥虫密度在12 h内仍缓慢增长、随后出现明显降低;因此,在MIC作用浓度下米托蒽醌的体外抗锥虫活性好于美拉胂醇、与喷他脒相似.对照组小鼠的血虫密度迅速增加,感染6d时全部死亡;米托蒽醌明显抑制小鼠血虫增长,停药后2d小鼠出现死亡,长存活14d,存活时间明显延长.DAPI染色和细胞周期表型分析显示锥虫核内(N)基因组DNA的复制受到抑制、而动基体(K)DNA的复制不受影响,表现为1N2K细胞型的比例明显上升,由10.8%上升至17.5%,2N2K细胞型的比例明显下降,由6.3%下降至3.0%.结论 米托蒽醌具有体内抗锥虫活性,抑制锥虫核内基因组DNA的复制并使其产生损伤是作用机制之一.
作者:李坤饶;郭学敏 刊期: 2015年第12期
近来,神经莱姆病在北半球,特别是发展中国家的发生率有上升的趋势.关于神经莱姆病的早期诊断和有效治疗受到越来越多的关注.近研究提示,CXCL13在神经莱姆病的早期诊断中发挥重要作用.本文对其在神经莱姆病早期诊断作用的新进展和发现做一简要总结并对相关问题进行探讨.
作者:李劲涛;李小曼;徐翠平;宝福凯 刊期: 2015年第12期
目的 了解2012-2014年东莞市食物中毒事件的流行状况,对其进行原因分析与评估.方法 对东莞市2012年1月-2014年12月食物中毒发生情况进行统计分析.结果 2012-2014年东莞市共报告了47起食物中毒,中毒人数702例,死亡9例.事件数及病例数以4-8月份多,分别占57.45%(27/47)及56.84%(399/702);发生地点以企业食堂为主,其事件数及病例数各占38.29%(18/47)及67.09%(471/702);引起中毒的食物品种单一分类主要是野蘑菇,其引起的事件数及病例数占19.15%(9/47)及6.13%(43/702);食物致病因素分类以细菌性污染为主,占55.32%(26/47),主要为沙门菌和副溶血性弧菌;中毒原因以误食为主,占报告起数的31.91%(15/47).结论 4-8月是食物中毒的高发时间,细菌性食物中毒比例高,而真菌毒素食物中毒是导致死亡的主要原因,企业食堂是食物中毒发生的主要场所,中毒原因多为误食与加工不当.
作者:黄雪华;李月欢;杜济民;周慧芝 刊期: 2015年第12期
目的 探讨恩施新生儿SP-B基因1580T/C多态性与呼吸窘迫综合征关联性及其与早产交互作用.方法 采用多聚酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法分析121例呼吸窘迫综合征患者和129名正常对照SP-B基因1580T/C基因型;非条件Logistic分析各基因型与发病易感性关系以及与早产的交互作用.结果 携带C(CC/CT)基因个体患病风险较非C基因携带者(TT)风险明显增加(OR=1.49,95% CI: 1.25,2.91,P=0.000);条件Logistic分析表明携带CC/CT基因型早产个体呼吸窘迫综合征罹患风险是携带TT基因非早产个体的3.41倍(OR=3.41,95%CI: 2.12,4.71,P=0.000)(RERI=1.03,95% CI:0.79,2.25;API=0.36,95%CI:0.19,0.52;S=1.31,95% CI: 1.08,2.17).结论 SP-B基因1580T/C多态性增加恩施地区呼吸窘迫综合征罹患风险,SP-B基因1580T/C与早产在呼吸窘迫综合征发病中存在协同效应.
作者:张鸿雁;于新桥 刊期: 2015年第12期
目的 分析无锡市北塘区2006-2014年突发公共卫生事件的流行病学特征,为制定控制措施提供科学的依据.方法 通过中国疾病预防控制信息系统子系统突发公共卫生事件管理信息系统,收集2006-2014年无锡市北塘区报告的所有突发公共卫生事件,采用描述流行病学方法分析.结果 2006-2014年无锡市北塘区共累计报告13起突发公共卫生事件,发病179例,死亡1例.其中传染病疫情12起,食物中毒1起.以一般事件为主,占53.85%,未分级事件占46.15%.每年6月份和12月份为高发月.黄巷街道和北大街街道是发生事件较多的地区.76.92%的事件发生在学校和托幼机构.13起突发公共卫生事件报告时间与事件持续时间呈正相关(r=0.733,P<0.05).结论 无锡市北塘区突发公共卫生事件以传染病事件为主,学校是突发公共卫生事件重点场所,应加强流行季节传染病的防治,早发现、早报告是控制突发公共卫生事件的关键.
作者:李海霞;丁致远;庄梅珠;王瑶 刊期: 2015年第12期
目的 分析铁岭市2010-2014年人间布氏菌病流行特征,为布氏菌病防治提供科学依据.方法 对医疗系统报告的布氏菌病例进行流行病学调查,设立布病主动监测点,在监测点进行摸底调查,随机抽取人群开展血清流行病学调查,对报告和监测的确诊病例,用描述流行病学方法进行特征分析.结果 铁岭市2010-2014年共确诊布病322例,年均发病率为2.13/10万,其中报告病例确诊感染者258例,病例64人;主动监测共调查10 676人,其中2 152人进行血清学检测,阳性84人,阳性率为3.90%,确诊病例占全部确诊病例的19.88%,监测点内确诊132例,监测点外确诊190例,年发病率比较差异显著(x2=11.53,P< 0.05).7个县(市、区)均有布病病例报告,年均报告发病率居前三位的县区分别是西丰县、铁岭县、开原市,各县(市、区)发病率差异显著(x2=60.68,P<0.05).发病主要集中于4-8月,呈现出明显的季节性.322例病例中,男性241例,占74.84%;女性81例,占25.16%.,男女性别比为2.98:1.发病主要集中在30~60年龄组,发病281例,占发病总例数的87.27%.职业为农民283例,占总数的87.89%.结论 铁岭市人间布病疫情呈上升趋势,疫情范围广泛,高度散发.建议加大布病防控知识的宣传普及,提高民众的自我防护意识.
作者:陈锋;李德军;陈立福 刊期: 2015年第12期
目的 评估健脾愈疡汤治疗缓解期溃疡性结肠炎的效果,并探索其分子机制.方法 将59例缓解期溃疡性结肠炎患者随机分为健脾愈疡汤治疗组和西药治疗组,健脾愈疡汤治疗组给予健脾愈疡汤治疗,每次200 mL,每日2次;西药治疗组给予柳氮磺胺吡啶治疗,每日4 g,分4次口服.治疗3个月后,两组患者均行临床和实验室指标检测,评价并比较两组患者临床治疗效果;测定患者外周血调节性T细胞及血清和黏膜组织IL-17、TNF-α及IFN-γ表达水平.结果 经过3个月治疗后,健脾愈疡汤治疗组患者溃疡性结肠炎复发率显著低于西药治疗组.健脾愈疡汤治疗组治疗前后临床活动指数(Z=-1.967,P>0.05)和内镜指数(Z=-1.967,P>0.05),而西药治疗组治疗后临床活动指数(Z=-3.025,P< 0.05)和内镜指数(Z=-3.225,P<0.05)显著大于治疗前.健脾愈疡汤能够抑制外周血和黏膜组织IL-17、TNF-α和IFN-γ表达,同时上调外周血调节性T细胞比例,有效维持溃疡性结肠炎的长期缓解.结论 健脾愈疡汤通过下调IL-17、TNF-α、IFN-γ表达及上调外周血调节性T细胞水平,较柳氮磺胺吡啶更为有效地维持溃疡性结肠炎的长期缓解.
作者:黎文华;杨怡莎;柳堤;陆健;龚镭 刊期: 2015年第12期