张鸿雁；于新桥
目的 比较胶体金法(GICA)、酶联免疫法(ELISA)、电化学发光法(ECLIA)等3种方法检测乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)的效果.方法 选取800例血清标本,分别采用GICA、ELISA、ECLIA等3种方法检测HBsAg,以中和确认实验为参考方法来确定检测结果.结果 GICA法的灵敏度、特异度、符合率、Kappa值和ROC曲线下面积分别为91.30％、100.00％、98.51％、0.84、0.77,ELISA法为94.20％、99.73％、99.63％、0.91、0.82,ECLIA法为100.00％、100.00％、100.00％、0.99、0.94.结论 ECLIA法的敏感度和特异度高,是检测HBsAg可靠方法.
作者：张青春；纪玉红；于兰芝 刊期： 2015年第12期
目的 为了对安康市手足口病发病情况进行预测,优化拟合佳传染病发病预测模型.方法 采用2009-2014年手足口病的年发病率和月发病率分别建立灰色模型(1,1)和求和自回归滑动平均模型(ARIMA模型),并对两种模型发病预测结果进行比较、评价,优化拟合佳预测模型,同时进行2015年安康市手足口病发病预测,并验证预测模型的准确度.结果 ARIMA模型对安康市手足口病预测效果优于灰色模型,2015年手足口病年发病率预测值为143.29/10万,每年发病分布存在两个发病高峰,分别在4-7月和11-12月.与2015年1-7月的实际发病率比较,ARIMA模型的发病率预测值略低,但无统计学差异(P＞0.05).结论 采用ARIMA模型对手足口病发病预测效果优于GM(1,1)模型.
作者：原凌云；于燕；周以军；焦欢；张永英；杨俊锋 刊期： 2015年第12期
目的 观察软肝再生颗粒联合恩替卡韦治疗对慢性乙型肝炎血清肝纤维化指标的影响,评估此方案抗肝纤维化及肝功能复常的疗效.方法 148例患者随机分为治疗组76例,对照组72例;治疗组给予软肝再生颗粒12g/包,3次/天,恩替卡韦0.5 mg/d,对照组给予恩替卡韦0.5 mg/d,疗程均为96周.于48周、96周观察两组患者的肝功能、肝纤维化指标、超声门静脉主干内径、脾脏厚度、Fibscan检测肝脏硬度值.结果 治疗48周时,治疗组肝功能、肝纤维化指标、肝脏硬度值较治疗前相比差异有统计学意义(P＜0.05),治疗96周时差异更明显(P＜0.01).治疗96周时,与对照组相比,肝功能恢复、肝纤维化指标、肝脏硬度值、门静脉主干内径、脾脏厚度下降值均优于对照组(P＜0.05).结论 软肝再生颗粒联合恩替卡韦治疗可较好地改善慢性乙型肝炎肝纤维化指标,提示两药合用具有较好的抗纤维化效果.
作者：王利东；刘淼 刊期： 2015年第12期
目的 分析米托蒽醌体外抗锥虫的作用机制并考察其体内抗锥虫活性.方法 通过倍比稀释合并alamarBlue染色测定米托蒽醌体外抗血流型布氏锥虫427(T.bruceiBF427)的量-效和时-效曲线,并与抗锥虫药物喷他脒和美拉胂醇进行比较;通过DAPI染色、细胞周期表型分析考察米托蒽醌的抗锥虫作用机制;采用血虫症小鼠考察米托蒽醌的体内抗锥虫活性,米托蒽醌经腹腔给药,生理盐水为对照组;每天取血计数血虫密度;用药7d后停药,计算小鼠存活率.结果 量-效曲线测得米托蒽醌对体外培养锥虫(起始密度为1×106个/mL)24h MIC为9.7μM;时-效曲线显示米托蒽醌和喷他脒都可显著抑制锥虫生长、持续降低锥虫密度;而经美拉胂醇处理后的锥虫密度在12 h内仍缓慢增长、随后出现明显降低;因此,在MIC作用浓度下米托蒽醌的体外抗锥虫活性好于美拉胂醇、与喷他脒相似.对照组小鼠的血虫密度迅速增加,感染6d时全部死亡;米托蒽醌明显抑制小鼠血虫增长,停药后2d小鼠出现死亡,长存活14d,存活时间明显延长.DAPI染色和细胞周期表型分析显示锥虫核内(N)基因组DNA的复制受到抑制、而动基体(K)DNA的复制不受影响,表现为1N2K细胞型的比例明显上升,由10.8％上升至17.5％,2N2K细胞型的比例明显下降,由6.3％下降至3.0％.结论 米托蒽醌具有体内抗锥虫活性,抑制锥虫核内基因组DNA的复制并使其产生损伤是作用机制之一.
作者：李坤饶；郭学敏 刊期： 2015年第12期
目的 探讨恩施新生儿SP-B基因1580T/C多态性与呼吸窘迫综合征关联性及其与早产交互作用.方法 采用多聚酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法分析121例呼吸窘迫综合征患者和129名正常对照SP-B基因1580T/C基因型;非条件Logistic分析各基因型与发病易感性关系以及与早产的交互作用.结果 携带C(CC/CT)基因个体患病风险较非C基因携带者(TT)风险明显增加(OR=1.49,95％ CI: 1.25,2.91,P=0.000);条件Logistic分析表明携带CC/CT基因型早产个体呼吸窘迫综合征罹患风险是携带TT基因非早产个体的3.41倍(OR=3.41,95％CI: 2.12,4.71,P=0.000)(RERI=1.03,95％ CI:0.79,2.25;API=0.36,95％CI:0.19,0.52;S=1.31,95％ CI: 1.08,2.17).结论 SP-B基因1580T/C多态性增加恩施地区呼吸窘迫综合征罹患风险,SP-B基因1580T/C与早产在呼吸窘迫综合征发病中存在协同效应.
作者：张鸿雁；于新桥 刊期： 2015年第12期
目的 探讨小分子干扰RNA(siRNA)下调星形细胞上调基因1(AEG-1)表达对胃癌细胞SGC-7901侵袭和迁移能力的影响及可能机制.方法 将AEG-1 siRNA及阴性对照分别转染SGC-7901细胞,qRT-PCR及Western blotting检测转染后AEG-1mRNA及蛋白的表达,细胞划痕实验检测SGC-7901细胞迁移能力,Transwell实验检测SGC-7901细胞侵袭能力,Western blotting检测转染后侵袭相关蛋白MMP2、MMP9及VEGF的表达.结果 转染AEG-1 siR-NA后,SGC-7901细胞AEG-1mRNA及蛋白表达明显下调(P＜0.05),迁移和侵袭能力显著降低(P＜0.05),MMP2、MMP9及VEGF蛋白表达水平明显下调(P＜0.05).结论 AEG-1siRNA可抑制SGC-7901细胞迁移和侵袭,其机制可能与抑制侵袭相关蛋白的表达相关.
作者：张超；王继元；费建平；陆艺；姜保成 刊期： 2015年第12期
目的 分析4种核苷(酸)类似物单药初治慢性乙型肝炎2年内方案变更情况,为临床选择治疗方案提供参考.方法 根据接受初治药物不同将患者分为拉米夫定(LAM)组、阿德福韦酯(ADV)组、替比夫定(LdT)组和恩替卡韦(ETV)组等4组,对各组患者一般临床资料、实验室检查结果、治疗方案及变更情况等进行统计分析.结果 治疗1年时方案变更率依次为LAM组(24.0％)＞LdT组(20.0％)＞ADV组(17.4％)＞ETV组(2.0％);治疗2年时累积变更率依次为LAM组(40.0％) ＞LdT组(25.6％) ＞ADV组(22.1％)＞ETV组(3.9％),治疗1年及2年时ETV组较LAM、ADV、LdT组有相对较低的方案变更率(P＜0.01).治疗方案变更原因:LAM、LdT、ADV组主要为疗效因素(病毒学不完全应答/部分应答,病毒学突破);ETV组主要为经济困难.结论 使用不同核苷(酸)类似物单药初治慢性乙肝,其治疗方案在2年内均出现不程度的变更,不同药物治疗方案变更原因有所差异.恩替卡韦方案变更率低,是目前慢性乙肝首选抗病毒治疗药物.
作者：倪传斌 刊期： 2015年第12期
目的 分析无锡市北塘区2006-2014年突发公共卫生事件的流行病学特征,为制定控制措施提供科学的依据.方法 通过中国疾病预防控制信息系统子系统突发公共卫生事件管理信息系统,收集2006-2014年无锡市北塘区报告的所有突发公共卫生事件,采用描述流行病学方法分析.结果 2006-2014年无锡市北塘区共累计报告13起突发公共卫生事件,发病179例,死亡1例.其中传染病疫情12起,食物中毒1起.以一般事件为主,占53.85％,未分级事件占46.15％.每年6月份和12月份为高发月.黄巷街道和北大街街道是发生事件较多的地区.76.92％的事件发生在学校和托幼机构.13起突发公共卫生事件报告时间与事件持续时间呈正相关(r=0.733,P＜0.05).结论 无锡市北塘区突发公共卫生事件以传染病事件为主,学校是突发公共卫生事件重点场所,应加强流行季节传染病的防治,早发现、早报告是控制突发公共卫生事件的关键.
作者：李海霞；丁致远；庄梅珠；王瑶 刊期： 2015年第12期
目的 掌握贺州市吸毒人群艾滋病性病感染状况、流行趋势及艾滋病知识知晓情况、相关行为特征,评价该地区近年对吸毒人群的干预效果.方法 根据国家《全国艾滋病哨点监测实施方案操作手册》要求,从2009-2013年每年4～6月对贺州市强制隔离戒毒所在押吸毒人员进行艾滋病知识及危险行为问卷调查和血清学调查.结果 2009-2013年共调查吸毒者1 312人,其中男1 264人,女48人,平均年龄(32.1±7.45)岁.其艾滋病感染率为16.7％(219/1 312),呈逐年下降趋势(x2=17.2,P＜0.05);梅毒感染率为5.2％(68/1 312),年度下降趋势无统计学意义(x2=2.28,P＞0.05);丙肝感染率为72.4％(950/1 312),年度下降趋势也无统计学意义(x2=4.02,P＞0.05).注射吸毒比例为75.3％(988/1 312);近一个月注射吸毒共用过针具比例为8.1％(80/352);发生过商业性行为的比例为22.5％(295/1 312),商业性行为中坚持每次使用安全套的比例为50.5％(149/295),有时使用的比例为21.7％ (64/295),从未使用过的比例为27.5％(81/295);接受过预防艾滋病干预服务的比例为73.2％(961/1 312);艾滋病知识知晓率为80.3％(1 054/1 312).结论 该地区注射吸毒人群艾滋病感染率呈逐年下降趋势,非注射吸毒人群艾滋病感染率并未下降.吸毒人群商业性行为中安全套使用率低,因此在今后的干预工作中要加强安全性行为教育,提高安全套使用率,进一步降低被感染和扩散艾滋病的风险.
作者：叶淑君；李建标；黄冬瑞 刊期： 2015年第12期
目的 评价阿托伐他汀对急性心肌梗死溶栓患者内皮功能的作用.方法 将72例急性心肌梗死溶栓再通患者随机分为治疗组(41例)和对照组(31例).两组患者常规给以硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、阿司匹林和低分子肝素等药物治疗,治疗组在此基础上,加用阿托伐他汀20mg,1次/晚,疗程为3个月;应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测两组患者溶栓前、溶栓后1d、溶栓后1、2、3个月外周血清中血管内皮素-1(ET-1)、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)含量.结果 溶栓前和溶栓后1d两组患者血清eNOS水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗组溶栓后1、2、3个月与对照组比较,血清eNOS水平明显升高(P＜0.01);溶栓前和溶栓后1d两组患者血清ET-1水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗组溶栓后l、2、3个月与对照组比较,血清ET-1水平显著降低(P＜0.01).结论 阿托伐他汀对ET-1和eNOS有良好的调节作用,可以减少急性心肌梗死溶栓患者内皮的损伤,有保护血管内皮的作用.
作者：张创良；龙登毅；陈元椿 刊期： 2015年第12期
目的 了解海南省疟疾流行区主要传疟媒介大劣按蚊和微小按蚊的种群密度和季节消长的发展变化趋势与疟疾发病的关系.方法 在海南省疟疾高度流行区选择山林区五指山市毛阳镇194山寮和琼中县和平镇贝湾村作为大劣按蚊监测点,丘陵区昌江县石碌镇牙营村作为微小按蚊监测点,对2种主要传疟媒介进行终年长期监测.大劣按蚊监测采用每月3次,每旬1次,每次从晚上8点至12点,由2～4人裸腿坐在屋檐下诱捕大劣按蚊,记录捕获的大劣按蚊数;微小按蚊监测采用每月3次,每旬1次,在傍晚落日时,在牛帐内拴一头水牛诱蚊,然后从晚上8点至12点,每小时由两人在牛帐内搜捕按蚊15min,第二天将捕获的按蚊进行分类鉴定,记录微小按蚊数.然后分别计算2种按蚊的种群密度,并结合当地疟疾发病资料进行统计分析.结果 194山寮监测点10年中大劣按蚊年密度高为1.17只/夜,低为0.33只/夜,维持一定的密度;贝湾村监测点10年中大劣按蚊年密度高为1.67只/夜,低为0.03只/夜,密度有逐年下降的趋势,已难捕到大劣按蚊;牙营村监测点10年中微小按蚊年密度高为5.56只/夜·帐,低为0.75只/夜·帐,维持在较稳定的水平.毛阳镇、和平镇和石碌镇疟疾发病分别从2009年、2010年和2005年起已没有当地感染病例出现.结论 海南省高疟区主要传疟媒介大按蚊和微小按蚊的种群数量已有较大幅度减少,且密度有逐渐降低的趋势,但也存在种群密度维持在较稳定水平的地区,疟疾发病为有媒介而无病人状态,疟疾已得到有效控制.
作者：曾林海；王善青；刘莹；赵伟；李善干；何昌华；欧婷婷 刊期： 2015年第12期
目的 比较国产试剂与进口试剂提取手足口病病例标本肠道病毒核酸的重复性、灵敏度及对核酸的回收率.方法 用国产磁珠法试剂盒与进口离心柱法试剂盒同时提取手足口病病例标本、用于检测和作为阳性质控品的细胞培养物,通过荧光PCR方法检测病毒核酸,比较2种核酸提取试剂所提取的病毒核酸的重复性、灵敏度及对核酸的回收率.结果 国产磁珠法与进口离心柱法重复性、灵敏度无明显差异;国产磁珠法回收率为80.02％,进口离心柱法回收率为75.63％.结论 国产试剂与进口试剂性能无明显差异;国产磁珠法较离心柱法方便快捷,国产试剂可替代进口试剂用于手足口病病原学检测.
作者：谭国浩；谭翰清；姬宏超 刊期： 2015年第12期
目的 研究老年尘肺病患者血清胱抑素C(Cys-C)浓度变化,来探讨其在老年尘肺病患者早期肾功能损伤中的价值.方法 选取康复治疗的老年尘肺病患者共60例为干预组,按临床分期Ⅰ期为干预组A,Ⅱ期为干预组B.选取同期正常体检受试者为对照组.检测三组人员血清Cys-C、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、内生肌酐清除值(Ccr)、血糖和血脂(TC、TG),以Ccr作为肾功能损伤的诊断指标,观察血清Cys-C诊断准确性,并比较Cys-C、BUN、Scr与Ccr的相关性.结果 血清Cys-C、血糖和Ccr在干预组A和B间比较差异无统计学意义,两组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);BUN和Scr指标三组间两两比较差异具有统计学意义(P＜0.05);血脂结果三组间两两比较差异无统计学意义(P＞0.05).Cys-C、BUN、Scr与Ccr呈现负相关性,血清Cys-C与Ccr相关性较强.结论 血清Cys-C水平对反应老年尘肺病患者合并肾功能损害有较强的灵敏性,针对老年尘肺病患者检测血清Cys-C水平对预防肾功能早期损伤的发生有积极作用.
作者：曾秀萍；陈敏智；李荧 刊期： 2015年第12期
近来,神经莱姆病在北半球,特别是发展中国家的发生率有上升的趋势.关于神经莱姆病的早期诊断和有效治疗受到越来越多的关注.近研究提示,CXCL13在神经莱姆病的早期诊断中发挥重要作用.本文对其在神经莱姆病早期诊断作用的新进展和发现做一简要总结并对相关问题进行探讨.
作者：李劲涛；李小曼；徐翠平；宝福凯 刊期： 2015年第12期
目的 探讨肝衰竭并发医院内真菌感染的临床特点及预防、治疗对策.方法 回顾性分析2010年1月-2015年6月收治的肝衰竭患者的临床资料.结果 肝衰竭并发医院内真菌感染发生率为10.1％(36/357),住院超过40d者感染率17.0％,明显高于住院时间小于40 d者的6.9％ (P＜0.0);感染部位以肠道居多(65.9％),其次为下呼吸道(17.1％);病原菌以白色念珠菌为主(59.6％),其次为光滑念珠菌(14.9％);50％并发医院内真菌感染者外周血白细胞或中性分叶核粒细胞比例升高,38.9％出现不同程度发热;36例合并真菌感染者均接受过抗菌药物及侵人性操作;发生真菌感染的肝衰竭患者病死率55.6％,明显高于未发生感染真菌者的19.0％(P＜0.01).结论 肝衰竭患者发生医院内真菌感染率和病死率高,白色念珠菌为主要病原菌,早期发现以及有效地治疗真菌感染是提高肝衰竭患者生存率的重要手段.
作者：梁东 刊期： 2015年第12期
目的 观察厚叶南五味子对四氯化碳、D-氨基半乳糖致小鼠急性肝损伤的保护作用.方法 将小鼠随机分为6组:正常对照组、模型组、联苯双酯组、厚叶南五味子高、中、低剂量组,每组10只,每天灌胃给药1次,连续10d.分别建立四氯化碳(CCl4)和D-氨基半乳糖(D-GalN)致小鼠急性肝损伤模型,检测血清中天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)的活性,HE染色观察肝组织病理学改变.结果 在CCl4肝损伤实验中,厚叶南五味子高、中剂量组能显著降低小鼠血清AST、ALT水平(vs模型组,P＜0.05或P＜0.01),肝组织的病理损伤改善;在D-GalN肝损伤实验中,厚叶南五味子高、中剂量可有效降低血清AST水平(vs模型组,P＜0.05),厚叶南五味子高剂量还能显著降低血清ALT水平(vs模型组,P＜0.01),肝脏病理损伤显著改善.结论 厚叶南五味子对四氯化碳、D-氨基半乳糖所致小鼠肝损伤具有明显的保护作用.
作者：刘瑛；刘元；王丽；吕纪华；覃良 刊期： 2015年第12期
目的 探讨保守治疗与不同时机进行的鼻内镜治疗对鼻咽癌放疗后鼻窦炎的疗效差异及影响因素.方法 回顾性分析96例鼻咽癌放疗后鼻窦炎的病历随访资料,按治疗方式分为保守治疗组(26例)、早期鼻内镜手术组(28例)和保守治疗无效后转鼻内镜治疗组(42例),比较各组疗效及CT评分,Logistic回归分析疗效影响因素.结果 保守治疗组总有效率65.38％、早期手术组89.29％、转手术组85.72％,三组比较差异有统计学意义(x2=10.15,P=0.04);治疗后,三组患者的CT评分均较治疗前降低(P＜0.05),早期手术组和转手术组的CT评分显著低于保守治疗组(F=10.86,P＜0.01),其中早期手术组也显著低于转手术组(t=5.04,P＜0.01);放疗疗效进展是影响放射性鼻窦炎疗效的保护因素(P=0.03,OR=0.64,95％CI:0.14～3.80).结论 鼻内镜下治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎疗效较好,且早期治疗效果更佳,其手术疗效受到放疗效果的影响.
作者：黄瑞通；黄威；杨婉；王叶 刊期： 2015年第12期
目的 评价北海市2010-2014年急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测现况,为北海市AFP病例监测管理提供依据.方法 对北海市2010-2014年AFP监测数据应用EPIinfo软件和Excel软件进行分析,对2014年现场督导资料进行描述性分析.结果 北海市2010-2014年报告AFP病例51例,0～14岁儿童平均报告发病率为3.37/10万.5年间OPV的常规免疫接种率和强化免疫接种率均保持在95％以上.督导21家哨点医院门诊日志和住院登记787 895份,应报AFP病例51例,报告率100％,及时率100％,无漏报迟报.县级以上哨点医院的医务人员对AFP的报告时限、报告内容、采样要求等内容知晓率达90％以上.结论 该市AFP监测系统灵敏性较高,接种率维持在较高水平,但还应继续加强乡级医务人员技术培训、增强报病意识、密切关注重点地区和重点人群免疫接种情况,继续维持无脊灰状态.
作者：周玲；吴德仁；冯辉煌 刊期： 2015年第12期
目的 分析铁岭市2010-2014年人间布氏菌病流行特征,为布氏菌病防治提供科学依据.方法 对医疗系统报告的布氏菌病例进行流行病学调查,设立布病主动监测点,在监测点进行摸底调查,随机抽取人群开展血清流行病学调查,对报告和监测的确诊病例,用描述流行病学方法进行特征分析.结果 铁岭市2010-2014年共确诊布病322例,年均发病率为2.13/10万,其中报告病例确诊感染者258例,病例64人;主动监测共调查10 676人,其中2 152人进行血清学检测,阳性84人,阳性率为3.90％,确诊病例占全部确诊病例的19.88％,监测点内确诊132例,监测点外确诊190例,年发病率比较差异显著(x2=11.53,P＜ 0.05).7个县(市、区)均有布病病例报告,年均报告发病率居前三位的县区分别是西丰县、铁岭县、开原市,各县(市、区)发病率差异显著(x2=60.68,P＜0.05).发病主要集中于4-8月,呈现出明显的季节性.322例病例中,男性241例,占74.84％;女性81例,占25.16％.,男女性别比为2.98:1.发病主要集中在30～60年龄组,发病281例,占发病总例数的87.27％.职业为农民283例,占总数的87.89％.结论 铁岭市人间布病疫情呈上升趋势,疫情范围广泛,高度散发.建议加大布病防控知识的宣传普及,提高民众的自我防护意识.
作者：陈锋；李德军；陈立福 刊期： 2015年第12期
目的 了解宜昌市2004-2014年淋病、梅毒发病趋势和流行特点,为制定性病防治策略和措施提供理论依据.方法 对宜昌市医疗机构2004-2014年网络直报的淋病和梅毒病例进行描述性流行病学分析.结果 宜昌市2004-2014年分别报告淋病、梅毒4 170例和5 360例,淋病年均报告发病率为9.53/10万,报告发病率呈逐年下降趋势(x2=32.58,P＜ 0.001),从2004年23.18/10万下降到2014年4.85/10万;梅毒年均报告发病率为12.26/10万,报告发病率呈逐年上升趋势(x2=32.08,P＜ 0.001),从2004年3.55/10万上升到2014年18.87/10万.2004-2014年淋病报告病例男女性别比为3.25:1,而梅毒为0.67:1.宜昌市淋病、梅毒报告病例均以20～49岁年龄组性活跃人群为主,分别占82.88％和67.05％;60岁以上年龄组淋病、梅毒报告病例所占比例均增大.淋病、梅毒病例分布于宜昌市各行各业,11年间,农民、家务及待业、工人一直是淋病、梅毒病例报告的前三大职业.各县市区淋病、梅毒报告病例分布不均衡,淋病、梅毒报告病例数均以西陵区多,分别占23.38％和20.91％.结论 2004-2014年宜昌市梅毒疫情呈上升趋势,淋病疫情呈下降趋势,性活跃人群依然是性病防治工作的重点人群,应加强性病防控工作.
作者：王早霞；魏晟；张慧琦；田雨；杨素莲 刊期： 2015年第12期
中国热带医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
